Phương pháp điều trị bệnh lao là gì?

• Điều trị bệnh lao tiềm ẩn
• Điều trị bệnh lao hoạt động
• Điều trị bệnh lao kháng thuốc
• Tác dụng phụ của điều trị
• Ngăn ngừa sự lây lan của bệnh lao

Với phương pháp điều trị thích hợp, bệnh lao (gọi tắt là TB) hầu như luôn có thể chữa khỏi.

Bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh. Bạn sẽ cần dùng thuốc trong 6 đến 9 tháng. Loại thuốc bạn dùng và thời gian bạn phải dùng thuốc phụ thuộc vào loại thuốc nào có tác dụng diệt trừ bệnh lao của bạn. Đôi khi, thuốc kháng sinh dùng để điều trị bệnh không có tác dụng. Bác sĩ gọi đây là bệnh lao "kháng thuốc". Nếu bạn mắc dạng bệnh này, bạn có thể cần dùng thuốc mạnh hơn trong thời gian dài hơn.

Điều trị bệnh lao tiềm ẩn

Có hai loại bệnh lao – tiềm ẩn và hoạt động.

Tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ của bạn, bệnh lao tiềm ẩn có thể tái hoạt động và gây ra nhiễm trùng hoạt động. Đó là lý do tại sao bác sĩ có thể kê đơn thuốc để tiêu diệt vi khuẩn không hoạt động -- phòng ngừa.

Sau đây là ba phương án điều trị:

• Isoniazid (INH) : Đây là liệu pháp điều trị phổ biến nhấtcho bệnh lao tiềm ẩn. Bạn thường uống một viên thuốc kháng sinh isoniazid mỗi ngày trong 9 tháng.
• Rifampin ( Rifadin , Rimactane ) : Bạn dùng loại kháng sinh này mỗi ngày trong 4 tháng. Đây là lựa chọn nếu bạn có tác dụng phụ hoặc chống chỉ định với INH.
• Isoniazid và rifapentine : Bạn uống cả hai loại kháng sinh này mỗi tuần một lần trong 3 tháng dưới sự giám sát của bác sĩ.

Điều trị bệnh lao hoạt động

Nếu bạn mắc dạng bệnh này, bạn sẽ cần phải dùng một số loại thuốc kháng sinh trong vòng 6 đến 9 tháng. Bốn loại thuốc sau đây thường được sử dụng nhất để điều trị bệnh:

• Ethambutol  ( Myambutol )
• Isoniazid
• Pyrazinamid
• Rifampin

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm để biết loại kháng sinh nào có thể tiêu diệt chủng vi khuẩn lao . Dựa trên kết quả, bạn sẽ dùng ba hoặc bốn loại thuốc trong 2 tháng. Sau đó, bạn sẽ dùng hai loại thuốc trong 4 đến 7 tháng.

Bạn có thể sẽ bắt đầu cảm thấy khỏe hơn sau vài tuần điều trị. Nhưng chỉ có bác sĩ mới có thể cho bạn biết bạn có còn khả năng lây nhiễm hay không. Nếu không, bạn có thể quay lại với thói quen hàng ngày của mình.

Điều trị bệnh lao kháng thuốc

Nếu bạn có chủng vi khuẩn lao không đáp ứng với các loại thuốc thông thường được sử dụng để điều trị bệnh lao, bạn có chủng vi khuẩn lao kháng thuốc. Điều này có nghĩa là bạn sẽ được điều trị bằng sự kết hợp của các loại thuốc hàng thứ hai, có thể kém hiệu quả hơn. Bạn sẽ cần dùng các loại thuốc này trong thời gian dài hơn.

Nếu nhiều loại thuốc không có tác dụng, bạn sẽ mắc phải tình trạng mà bác sĩ gọi là "lao kháng nhiều loại thuốc". Bạn sẽ cần dùng kết hợp nhiều loại thuốc trong 20 đến 30 tháng. Chúng bao gồm:

• Thuốc kháng sinh được gọi là fluoroquinolone
• Một loại kháng sinh tiêm, chẳng hạn như amikacin  ( Amikin ) và streptomycin
• Các phương pháp điều trị bằng kháng sinh mới hơn, chẳng hạn như bedaquiline  ( Sirturo ), ethionamide ( Trecator ) và axit para-aminosalicylic . Những loại thuốc này được dùng kết hợp với các loại thuốc khác. Thuốc Pretomanid được sử dụng kết hợp với bedaquiline và linezolid . Các nhà khoa học vẫn đang nghiên cứu các loại thuốc này.

Một loại bệnh hiếm gặp và nghiêm trọng được gọi là "bệnh lao kháng thuốc rộng rãi". Điều này có nghĩa là nhiều loại thuốc thông thường -- bao gồm isoniazid, rifampin, fluoroquinolone và ít nhất một loại kháng sinh được tiêm -- không thể loại bỏ bệnh này. Nghiên cứu cho thấy bệnh này có thể được chữa khỏi khoảng 30% đến 50% thời gian.

Tác dụng phụ của điều trị

Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Sốt trong 3 ngày hoặc lâu hơn
• Đau ở vùng bụng dưới
• Ngứa hoặc phát ban
• Buồn nôn , nôn mửa hoặc không có cảm giác thèm ăn
• Da hoặc mắt vàng
• Nước tiểu sẫm màu hoặc nâu
• Cảm giác ngứa ran, nóng rát hoặc tê ở tay và chân
• Mệt mỏi
• Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu
• Chóng mặt

Điều quan trọng là phải uống hết mọi liều thuốc kháng sinh. Đừng dừng lại, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn. Nếu bạn không tiêu diệt hết vi khuẩn trong cơ thể, các vi khuẩn còn lại có thể thích nghi và trở nên kháng thuốc.

Để giúp bạn nhớ, bác sĩ có thể cần theo dõi bạn uống thuốc. Đây được gọi là liệu pháp quan sát trực tiếp . Liệu pháp này được khuyến nghị cho các chương trình điều trị mà bạn uống thuốc kháng sinh vài lần một tuần thay vì uống hàng ngày.

Ngăn ngừa sự lây lan của bệnh lao

Nếu bạn bị lao phổi hoạt động , bạn có thể lây nhiễm cho người khác. Vì lý do đó, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn ở nhà trong vài tuần đầu điều trị, cho đến khi bạn không còn khả năng lây nhiễm nữa. Trong thời gian đó, bạn nên tránh những nơi công cộng và những người có hệ miễn dịch suy yếu, như trẻ nhỏ, người già và người nhiễm HIV . Bạn sẽ phải đeo khẩu trang đặc biệt nếu có khách đến thăm hoặc cần đến phòng khám bác sĩ.

Hoặc bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn nhập viện cho đến khi vi khuẩn lao không còn bị tống ra ngoài qua cơn ho của bạn nữa. Bạn có thể phải nằm viện trong thời gian dài hơn nếu bạn không thể uống thuốc một cách đáng tin cậy, không có nhà ở ổn định hoặc có chủng lao kháng nhiều loại thuốc. Mục tiêu là ngăn ngừa sự lây lan của bệnh.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Bệnh lao là gì?
• Triệu chứng bệnh lao
• Phòng ngừa bệnh lao
• Điều trị bệnh lao

NGUỒN:

Tiến sĩ Brian W. Christman, Trung tâm Y tế Đại học Vanderbilt.

CDC: “Câu hỏi và câu trả lời về bệnh lao” và “Bệnh lao”.

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: “Tìm hiểu về bệnh lao”.

Phòng khám Mayo: “Bệnh lao”.

Tổ chức Y tế Thế giới: “Bệnh lao.”

Sở Y tế Minnesota: “Các biện pháp phòng ngừa hô hấp tại nhà cho bệnh nhân mắc bệnh lao có khả năng lây nhiễm”.

Y khoa Johns Hopkins. "Hướng dẫn ABX." 

Tiếp theo trong bệnh lao

• Bệnh lao là gì?
• Triệu chứng bệnh lao
• Phòng ngừa bệnh lao
• Điều trị bệnh lao