Giãn phế quản

• Bệnh giãn phế quản là gì?
• Triệu chứng giãn phế quản
• Nguyên nhân gây giãn phế quản
• Các yếu tố nguy cơ giãn phế quản
• Chẩn đoán bệnh giãn phế quản
• Điều trị giãn phế quản
• Phòng ngừa bệnh giãn phế quản
• Triển vọng của bệnh giãn phế quản
• Sống chung với bệnh giãn phế quản

Bệnh giãn phế quản là gì?

Giãn phế quản là tình trạng thành phế quản, ống dẫn không khí vào và ra khỏi phổi , bị dày lên và bị tổn thương.

Điều này khiến việc thở trở nên khó khăn hơn . Thỉnh thoảng, bạn có thể bị bùng phát các vấn đề về hô hấp nghiêm trọng (bác sĩ có thể gọi là đợt cấp).

Bệnh giãn phế quản là một căn bệnh lâu dài (hoặc mãn tính) trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Không có cách chữa khỏi, nhưng bạn có thể sống chung với nó trong một thời gian dài.

Triệu chứng giãn phế quản

Ho và khó thở là những triệu chứng phổ biến của bệnh giãn phế quản. Những triệu chứng khác bao gồm:

• Ho ra đờm hoặc máu
• Ớn lạnh hoặc đổ mồ hôi đêm
• Mệt mỏi
• Giảm cân
• Đau ngực
• Da dày hơn dưới móng tay và móng chân của bạn ( móng tay nhọn )
• Tiếng thở khò khè hoặc tiếng huýt sáo khi bạn thở
• Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên

Nguyên nhân gây giãn phế quản

Thành phế quản của bạn có thể dày dần lên do viêm và nhiễm trùng. Cả hai điều này đều ngăn chất nhầy thoát ra theo cách bình thường. Chất nhầy dư thừa đó có thể giữ lại vi khuẩn, gây ra nhiều nhiễm trùng hơn, sẹo và dày lên. Theo thời gian, phổi của bạn phải làm việc nhiều hơn để thở.

Trào ngược axit vào phổi, giống như bệnh trào ngược dạ dày thực quản ( GERD ), cũng có thể gây tổn thương phổi.

Các yếu tố nguy cơ giãn phế quản

Những người trẻ tuổi thường không bị giãn phế quản. Ít hơn 1 trong 20.000 người từ 18 đến 34 tuổi mắc bệnh này. Nhưng con số đó tăng lên khoảng 1 trong 350 người từ 75 tuổi trở lên.

Hai phần ba các trường hợp giãn phế quản là ở phụ nữ. Nhưng bệnh này phổ biến hơn ở bé trai hơn là bé gái.

Bạn có nhiều khả năng mắc bệnh này nếu bạn có:

• Nhiễm trùng phổi nghiêm trọng hoặc tái phát, như viêm phổi , lao hoặc ho gà
• Bệnh aspergillosis phế quản phổi dị ứng, một loại viêm phổi do nấm gây ra
• Thiếu hụt alpha-1- antitrypsin , làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về phổi và gan
• Xơ nang , một căn bệnh liên quan đến gen của bạn và gây tổn thương phổi, hệ tiêu hóa và các cơ quan khác
• Các tình trạng ảnh hưởng đến lông mao, các khối u nhỏ giống như sợi lông giúp loại bỏ chất nhầy ra khỏi phế quản của bạn
• Các bệnh suy giảm miễn dịch như HIV hoặc AIDS
• Các bệnh viêm ruột, như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng
• Nồng độ protein chống nhiễm trùng trong máu thấp (suy giảm miễn dịch dịch thể)
• Các bệnh thấp khớp , như viêm khớp dạng thấp và hội chứng Sjogren
• Hít phải dịch phổi mãn tính , khi bạn vô tình hít phải những thứ như thức ăn hoặc chất lỏng
• Hít phải những thứ gây tổn thương đường hô hấp như khí, khói hoặc bụi than

Chẩn đoán bệnh giãn phế quản

Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng giãn phế quản, đặc biệt là nếu bạn đã bị trong một thời gian. Họ có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm bao gồm:

• Chụp X-quang ngực và chụp CT để chụp hình ảnh phổi của bạn
• Xét nghiệm máu để kiểm tra nhiễm trùng
• Kiểm tra chức năng phổi để đo mức độ hô hấp của bạn
• Xét nghiệm các chất mà bạn ho ra từ phổi, được gọi là đờm, có thể có vi khuẩn trong đó
• Xét nghiệm mồ hôi để tìm bệnh xơ nang
• Nội soi phế quản, trong đó bác sĩ sử dụng một ống mỏng, mềm dẻo gọi là ống soi phế quản để quan sát bên trong đường thở của bạn

Điều trị giãn phế quản

Vì bệnh giãn phế quản sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, nên điều quan trọng là phải phát hiện và điều trị sớm. Điều đó sẽ ngăn ngừa nhiễm trùng, làm chậm tổn thương và giúp bạn dễ kiểm soát các triệu chứng hơn.

Tùy thuộc vào từng trường hợp, phương pháp điều trị giãn phế quản có thể bao gồm:

• Thuốc men . Bạn có thể sẽ được dùng thuốc kháng sinh để chống nhiễm trùng. Một loại, được gọi là macrolide (ví dụ như azithromycin và clarithromycin), làm giảm tình trạng viêm. Corticosteroid dạng hít cũng có thể điều trị tình trạng viêm ở đường hô hấp của bạn. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc làm loãng chất nhầy hoặc giúp bạn ho ra (gọi là thuốc long đờm). Họ cũng có thể cung cấp cho bạn một ống hít hoặc một máy gọi là máy phun sương để hít thuốc giãn phế quản , thuốc mở đường hô hấp của bạn.
• Vắc-xin . Bác sĩ có thể sẽ đề nghị bạn  tiêm vắc-xin phòng COVID, cúm và viêm phổiđể phòng ngừa một số bệnh nhiễm trùng.
• Liệu pháp oxy và vật lý trị liệu ngực . Họ cũng có thể đề xuất liệu pháp oxy hoặc các phương pháp và thiết bị để loại bỏ chất nhầy. Các phương pháp điều trị này được gọi là vật lý trị liệu ngực (CPT), vỗ ngực hoặc gõ. Chúng có thể bao gồm việc đập vào ngực để làm sạch phế quản và phổi, hoặc mặc áo phao bơm hơi sử dụng sóng không khí để đẩy chất nhầy ra ngoài.
• Phẫu thuật. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể cần phải phẫu thuật hoặc ghép phổi .

Phòng ngừa bệnh giãn phế quản

Một số bước giúp ngăn ngừa nhiễm trùng và tổn thương mô có thể dẫn đến bệnh giãn phế quản.

• Điều trị nhiễm trùng phổi càng sớm càng tốt.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc.
• Đảm bảo trẻ em được tiêm vắc-xin phòng ngừa các bệnh như ho gà và sởi .
• Hãy để mắt đến trẻ nhỏ để tránh cho chúng bỏ đồ vào miệng . Hãy tìm sự giúp đỡ ngay lập tức nếu đường thở của ai đó bị tắc nghẽn.
• Tránh những thứ có thể gây hại cho phổi như khói thuốc và hóa chất.

Triển vọng của bệnh giãn phế quản

Đến một lúc nào đó, bạn sẽ phải đối mặt với tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn. Bạn có thể gặp phải:

• Nhiều đờm hơn
• Màu sắc đờm khác nhau
• Máu trong đờm của bạn
• Ho dai dẳng
• Ho mạnh hơn
• Thở mạnh hơn
• Mệt mỏi nặng nề
• Đau ngực

Điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ, người có thể kê đơn thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác để mở đường thở cho bạn.

Bệnh giãn phế quản rất nghiêm trọng. Nhưng bạn có thể kiểm soát được nếu lắng nghe cơ thể mình -- và bác sĩ của bạn.

Sống chung với bệnh giãn phế quản

Bạn có thể sống tốt hơn với bệnh giãn phế quản nếu thực hiện các bước giúp phổi khỏe mạnh hơn và giảm các đợt bùng phát:

• Dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
• Điều trị nhiễm trùng phổi.
• Tránh xa khói và khí độc hại.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy dừng lại.
• Uống nhiều nước để giúp làm loãng chất nhầy.
• Bài tập .
• Ăn uống lành mạnh .

NGUỒN:

Hội Bác sĩ chuyên khoa Lồng ngực Hoa Kỳ; Quỹ CHEST: “Giãn phế quản”.

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia. “Phổi hoạt động như thế nào.”

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ. “Giãn phế quản.”

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia. “Giãn phế quản.”

Trung tâm Y khoa Đại học Chicago. “Giãn phế quản”.

Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ. “Giãn phế quản là gì?” “Điều trị giãn phế quản.”

BMJ : “Điều trị giãn phế quản ở người lớn.”

Tạp chí Y học Hô hấp và Chăm sóc Đặc biệt Hoa Kỳ : “Giãn phế quản không do xơ nang”.

Tạp chí quốc tế về bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính : “Tác dụng của thuốc giãn phế quản dài hạn ở bệnh nhân giãn phế quản có hạn chế luồng khí dựa trên phản ứng của thuốc giãn phế quản lúc ban đầu.”

Alpha-1 Foundation: “Alpha-1 là gì?”

Phòng khám Mayo: “Xơ nang”.

UpToDate: “Điều trị giãn phế quản ở người lớn”, “Trào ngược axit (bệnh trào ngược dạ dày thực quản) ở người lớn”.

Phiên bản dành cho người tiêu dùng của Merck Manual: “Giãn phế quản”.

Phòng khám Cleveland: “Giãn phế quản”.