Bệnh nhiễm trùng phổi

• Bệnh Legionnaire là gì?
• Triệu chứng
• Nguyên nhân
• Các yếu tố rủi ro
• Chẩn đoán
• Biến chứng của bệnh Legionnaires
• Sự đối đãi

Bệnh Legionnaire là gì?

Bệnh Legionnaires là một dạng  viêm phổi nghiêm trọng . Khoảng 5.000 người ở Hoa Kỳ mắc bệnh này mỗi năm. Bệnh do vi khuẩn  Legionella pneumophila gây ra .

Các nhà khoa học lần đầu tiên phát hiện ra căn bệnh này vào năm 1977, 6 tháng sau khi một đợt bùng phát bí ẩn khiến 180 người mắc bệnh và 29 người tử vong khi tham dự một hội nghị của Quân đoàn Hoa Kỳ tại một khách sạn ở Philadelphia.

Triệu chứng

Nếu bạn tiếp xúc với vi khuẩn Legionella, bệnh thường mất khoảng 2 đến 10 ngày để phát triển.

Lúc đầu, bạn thường cảm thấy giống như  bị cúm . Bạn có thể bị:

• Đau đầu
• Đau cơ
• Ớn lạnh
• Sốt  104 F hoặc cao hơn
• Mệt mỏi

Đến ngày thứ hai hoặc thứ ba sau khi bị bệnh, bạn có thể gặp phải:

• Một  cơn ho 
• Khó thở
• Đau ngực 
• Buồn nôn và  nôn 
• Tiêu chảy
• Những thay đổi trong trạng thái tinh thần của bạn

Sốt Pontiac

Legionella cũng gây ra một căn bệnh gọi là sốt Pontiac. Một vài điểm khác biệt so với Legionnaires:

• Sốt Pontiac là một  căn bệnh giống cúm nhẹ , ít nghiêm trọng hơn nhiều so với bệnh Legionnaires. Bệnh này không gây ra các triệu chứng ở đường hô hấp dưới như ho.
• Các triệu chứng của sốt Pontiac thường bắt đầu từ 24 đến 72 giờ sau khi bạn tiếp xúc với vi khuẩn. Các triệu chứng của bệnh Legionnaires có thể mất tới 2 tuần.
• Sốt Pontiac sẽ tự khỏi mà không cần điều trị, thường là trong vòng 3 đến 5 ngày. Nhưng bệnh Legionnaires có thể đe dọa tính mạng.

Nguyên nhân

Legionella thường được tìm thấy trong môi trường nước ngọt, bao gồm hồ, sông và suối. Nó cũng có thể sống trong đất. Nhưng hầu hết mọi người không bị Legionnaires ở đó.

Legionella phát triển mạnh trong  nước ấm. Nó thường lây lan qua hệ thống nước bị ô nhiễm của tòa nhà   .

Trên thực tế, đây là một căn bệnh lây truyền qua không khí. Vi khuẩn rất nhỏ đến mức có thể bám vào  các giọt nước nhỏ  như sương mù và hơi nước. Sau đó, bạn có thể hít vào những giọt nước đó, chẳng hạn như hơi nước từ phòng xông hơi khô hoặc bồn tắm nước nóng, và từ đó, vi khuẩn xâm nhập vào  phổi của bạn .

Trong một số trường hợp hiếm gặp, bạn có thể bị nhiễm vi khuẩn Legionella do uống nước bị ô nhiễm đi vào “đường ống sai”:  khí quản  (đi đến  phổi ) thay vì  thực quản  (đi từ  miệng  đến  dạ dày ).

Bệnh Legionnaires lây lan như thế nào?

Vi khuẩn Legionella có thể phát triển và lây lan trong các hệ thống nước bao gồm:

• Vòi hoa sen
• Vòi chậu rửa
• Tháp giải nhiệt
• Bồn tắm nước nóng
• Đài phun nước trang trí hoặc các đặc điểm của nước
• Bình nước nóng hoặc máy sưởi
• Hệ thống ống nước lớn

Bệnh này có lây không?

Không. Bệnh quân đoàn không lây lan từ người sang người.

Các yếu tố rủi ro

Ngay cả khi bạn tiếp xúc với vi khuẩn Legionella, bạn cũng có thể không bị bệnh. Những người có nhiều khả năng bị bệnh hơn bao gồm những người:

• 50 tuổi trở lên
• Người hút thuốc trước đây hoặc hiện tại
• Những người mắc bệnh phổi mãn tính
• Những người có hệ thống miễn dịch yếu

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm nước tiểu
• Xét nghiệm các chất mà bạn ho ra từ phổi (đờm)
• Xét  nghiệm máu
• Chụp X-quang ngực
• Chụp  CT não  của bạn  
• Xét nghiệm dịch tủy sống (chọc tủy sống)

Biến chứng của bệnh Legionnaires

Nếu không được điều trị, bệnh Legionnaires có thể gây ra các vấn đề bao gồm:

• Mất nước
• Suy thận hoặc các cơ quan khác
• Suy hô hấp
• Sốc
• Nhiễm trùng huyết
• Dấu phẩy

Sự đối đãi

Phương pháp điều trị chính xác của bạn sẽ phụ thuộc vào trường hợp của bạn. Nhìn chung, bác sĩ có thể điều trị bệnh Legionnaires nhanh chóng bằng  thuốc . Bạn có thể được kê một trong ba loại thuốc kháng sinh:

• Fluoroquinolone.  Levofloxacin ( Levaquin ) là lựa chọn hàng đầu. Các loại khác bao gồm ciprofloxacin ( Cipro ) và moxifloxacin ( Avelox ).
• Macrolide  bao gồm azithromycin ( Zithromax ), clarithromycin ( Biaxin ) và erythromycin ( Erythrocin )
• Tetracycline  bao gồm doxycycline ( Vibramycin )

NGUỒN:

CDC: “Bệnh Legionella (Bệnh Legionnaires và Sốt Pontiac)”, “Bệnh Legionnaires và Sốt Pontiac. Nguyên nhân, Cách lây lan và Những người có nguy cơ cao.”

Phòng khám Mayo: “Bệnh quân đoàn (Triệu chứng và nguyên nhân)”, “Bệnh quân đoàn (Chẩn đoán và điều trị).”

Legionell.org: “Bệnh Legionnaires được điều trị như thế nào.”

UpToDate: “Biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán nhiễm trùng Legionella”, “Điều trị và phòng ngừa nhiễm trùng Legionella”.

Bộ Lao động Hoa Kỳ, Cơ quan Quản lý An toàn và Sức khỏe Nghề nghiệp: “Bệnh Legionella (Bệnh Legionnaires và Sốt Pontiac).”

StatPearls : “Bệnh Legionnaires (Nhiễm trùng Legionella).”

Medscape: “Các triệu chứng của bệnh Legionnaires là gì?”