Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS)

• Hội chứng suy hô hấp cấp tính là gì?
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của ARDS
• Triệu chứng ARDS
• Chẩn đoán và xét nghiệm ARDS
• Điều trị ARDS
• Biến chứng ARDS
• Triển vọng ARDS

Hội chứng suy hô hấp cấp tính là gì?

Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) là tình trạng khiến dịch tích tụ trong phổi khiến oxy không thể đến được các cơ quan.

Chất lỏng rò rỉ từ các mạch máu nhỏ và tích tụ trong các túi khí nhỏ trong phổi của bạn nên chúng không thể chứa đủ không khí. Do đó, máu của bạn không thể lấy đủ oxy cần thiết để vận chuyển đến các bộ phận còn lại của cơ thể. Các cơ quan như thận hoặc não của bạn có thể không hoạt động như bình thường hoặc có thể ngừng hoạt động.

ARDS đôi khi đe dọa tính mạng và có thể trở nên tồi tệ nhanh chóng. Nhưng nhìn chung, bệnh có thể điều trị được và hầu hết mọi người đều hồi phục. Chẩn đoán và điều trị nhanh là rất quan trọng.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của ARDS

ARDS thường do một vấn đề sức khỏe khác gây ra, vì vậy hầu hết những người mắc bệnh này đều đã phải nhập viện vì một lý do khác. Nguyên nhân gây ra ARDS bao gồm:

Nhiễm trùng huyết . Đây là tình trạng nhiễm trùng máu và hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức, gây viêm , hình thành cục máu đông nhỏ và chảy máu.

Tai nạn. Chấn thương do tai nạn xe hơi hoặc ngã có thể gây tổn thương phổi hoặc phần não điều khiển hô hấp .

Hít phải những thứ có hại. Khói dày đặc hoặc khí hóa học có thể gây ra ARDS.

Các nguyên nhân có thể khác gây ra ARDS bao gồm:

• Viêm phổi
• Chảy máu khiến bạn cần phải truyền máu
• Viêm tụy
• Quá liều thuốc
• Gần chết đuối
• Bỏng
• Phản ứng với thuốc
• Hít thức ăn vào phổi ( hít vào )

Các bác sĩ không biết tại sao một số người mắc ARDS còn những người khác thì không. Các yếu tố nguy cơ bao gồm:

• Một vấn đề trong gen của bạn
• Sử dụng rượu nặng
• Hút thuốc lá
• Sử dụng oxy cho bệnh phổi
• Phẫu thuật hoặc hóa trị có nguy cơ cao gần đây
• Béo phì

Triệu chứng ARDS

ARDS gây nhiều áp lực lên phổi của bạn. Các triệu chứng bao gồm:

• Hụt hơi
• Huyết áp thấp
• Thở nhanh bất thường
• Nhịp tim nhanh
• Ho
• Sốt
• Đau ngực , đặc biệt là khi hít thở sâu
• Sự bối rối và kiệt sức
• Môi hoặc móng tay có màu xanh do thiếu oxy trong máu
• Chóng mặt

Chẩn đoán và xét nghiệm ARDS

Không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể xác định được ARDS. Đây giống như một câu đố mà bác sĩ ghép lại với nhau. Họ sẽ muốn loại trừ các tình trạng có thể có các triệu chứng tương tự.

Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh án của bạn, khám sức khỏe và lắng nghe hơi thở và nhịp tim của bạn. Họ cũng có thể tìm kiếm:

• Dấu hiệu của chất lỏng dư thừa trong cơ thể bạn
• Màu xanh trên môi hoặc da của bạn

Các xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán bao gồm:

Xét nghiệm hình ảnh. Chụp X-quang ngực là rất quan trọng và có thể là xét nghiệm đầu tiên mà bác sĩ sẽ yêu cầu. Bạn cũng có thể chụp CT . Những xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ biết được lượng dịch trong phổi của bạn và vị trí của dịch.

Xét nghiệm máu. Kiểm tra mức oxy của bạn. Xét nghiệm này cũng có thể tìm kiếm các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc thiếu máu , thiếu hồng cầu.

Xét nghiệm tim . Xét nghiệm này có thể loại trừ các tình trạng như suy tim (khi tim bạn không bơm máu đi khắp cơ thể như bình thường).

Điều trị ARDS

Mục đích của phương pháp điều trị là đưa mức oxy trong máu lên mức cần thiết để các cơ quan của bạn có được những gì chúng cần. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cho bạn đeo mặt nạ khí và sau đó chuyển sang ống thở và máy thở (một máy giúp bạn thở).

Bác sĩ cũng sẽ điều trị các tình trạng khác có thể gây ra ARDS.

Các phương pháp điều trị bao gồm:

• Dinh dưỡng và thuốc thông qua chất lỏng tiêm vào máu của bạn
• Thuốc ngăn ngừa chảy máu và cục máu đông
• Thuốc giúp bạn bình tĩnh và thoải mái

Hầu hết việc điều trị ARDS được thực hiện tại khoa chăm sóc đặc biệt của bệnh viện. Nhiều người đã hồi phục hoàn toàn mà không có vấn đề gì lâu dài.

Biến chứng ARDS

Tình trạng bệnh hoặc cách điều trị có thể dẫn đến các vấn đề khác, bao gồm:

• Xẹp một phần phổi vì phổi không thể phồng lên như bình thường ( xẹp phổi ) hoặc do có không khí giữa phổi và thành ngực (tràn khí màng phổi)
• Tổn thương hoặc suy nội tạng
• Lú lẫn
• Huyết áp cao ở động mạch đi từ tim đến phổi ( tăng huyết áp phổi )
• Mô phổi bị sẹo (xơ phổi)
• Cục máu đông
• Sự nhiễm trùng

Triển vọng ARDS

Nếu bạn mới bị ARDS gần đây, hãy cải thiện quá trình phục hồi bằng cách:

• Không hút thuốc
• Không uống rượu

Bạn có thể cần phải thở máy một thời gian. ARDS có thể khiến bạn yếu đi, vì vậy bạn có thể phải vật lý trị liệu để khỏe hơn.

Tiêm vắc-xin phòng ngừa COVID, RSV và viêm phổi cũng như tiêm vắc  -xin phòng cúm hàng năm sẽ giúp giảm nguy cơ mắc ARDS.  

ARDS có thể gây khó khăn về mặt cảm xúc và thể chất cho bệnh nhân và gia đình. Một nhóm hỗ trợ có thể giúp giải quyết lo lắng , căng thẳng hoặc trầm cảm .

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “ARDS.”

NIH. Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “ARDS là gì?” “Hội chứng suy hô hấp cấp tính”.

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: “Tìm hiểu về ARDS”, “Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS)”.

Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ: “Hội chứng hô hấp cấp tính là gì?”

Phòng khám Cleveland: “Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS)”, “Xẹp phổi”.

Phiên bản dành cho người tiêu dùng của Merck Manual: “Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS).”