Tràn khí màng phổi (Phổi bị xẹp)

• Tràn khí màng phổi là gì?
• Các loại tràn khí màng phổi
• Triệu chứng tràn khí màng phổi
• Nguyên nhân tràn khí màng phổi
• Chẩn đoán tràn khí màng phổi
• Điều trị tràn khí màng phổi
• Phục hồi tràn khí màng phổi
• Tiên lượng tràn khí màng phổi
• Phòng ngừa tràn khí màng phổi
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Penumothorax

Tràn khí màng phổi là gì?

Tràn khí màng phổi, còn gọi là xẹp phổi, là tình trạng không khí lọt vào giữa một trong hai  lá phổi  và thành ngực. Tình trạng này xảy ra khi không khí rò rỉ ra khỏi phổi.

Áp suất từ ​​không khí bên ngoài khiến phổi của bạn bị xẹp, ít nhất là một phần. Khi điều này xảy ra, bạn có thể hít vào, nhưng phổi của bạn không thể mở rộng nhiều như bình thường.

Nếu bạn bị xẹp phổi, đó có thể là trường hợp cấp cứu y tế. Bạn nên tìm sự trợ giúp ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng mình có thể bị tràn khí màng phổi.

Xẹp phổi so với tràn khí màng phổi

Đôi khi, một phần phổi hoặc thậm chí toàn bộ phổi của bạn có thể bị xẹp do tắc nghẽn hoặc thiếu áp suất trong các túi khí nhỏ gọi là phế nang bên trong phổi. Dạng xẹp phổi này được gọi là xẹp phổi. Tràn khí màng phổi là một nguyên nhân gây xẹp phổi.

Xẹp phổi là biến chứng thường gặp sau phẫu thuật và cũng có thể xảy ra do các vấn đề khác về phổi hoặc hô hấp.

Các loại tràn khí màng phổi

Có một số loại tràn khí màng phổi. Bạn có thể bị một hoặc nhiều loại cùng một lúc:

Đơn giản. Các mô và cơ quan giữa phổi của bạn không di chuyển xung quanh.

Tự phát nguyên phát. Phổi của bạn bị xẹp mà không có bất kỳ chấn thương, tình trạng sức khỏe hoặc nguyên nhân rõ ràng nào khác.

Tự phát thứ phát hoặc liên quan đến bệnh tật. Tràn khí màng phổi của bạn xảy ra do bệnh phổi hoặc tình trạng khác.

Căng thẳng. Không khí cứ tràn vào phổi nhưng không thoát ra được, gây áp lực lên ngực.

Mở. Không khí có thể di chuyển vào và ra qua vết thương hở ở thành ngực.

Chấn thương hoặc liên quan đến thương tích. Chấn thương ở ngực, chẳng hạn như gãy xương sườn hoặc bị đâm, làm thủng phổi và gây ra tình trạng xẹp phổi.

Do bác sĩ gây ra. Phổi của bạn bị thủng trong quá trình sinh thiết phổi hoặc thủ thuật y tế khác.

Kinh nguyệt không đều. Tình trạng này hiếm gặp nhưng có thể xảy ra khi mô nội mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung tạo thành u nang chảy máu vào không gian bên ngoài phổi.

Triệu chứng tràn khí màng phổi

Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nguy hiểm. Nếu trường hợp của bạn nhẹ, bạn có thể không nhận thấy vấn đề gì. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Da, móng tay và môi xanh xao
• Đau ngực, nhức hoặc tức ngực, đặc biệt là khi bạn hít vào
• Ho
• Mệt mỏi
• Thở nhanh
• Nhịp tim nhanh
• Hụt hơi
• Đau vai
• Chóng mặt hoặc cảm giác như sắp ngất xỉu

Nếu bạn nhận thấy những dấu hiệu này, điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết tình trạng của bạn hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất. Xẹp phổi có thể là trường hợp cấp cứu y tế.

Nguyên nhân tràn khí màng phổi

Bạn có thể bị tràn khí màng phổi theo nhiều cách. Nguyên nhân bao gồm:

Bệnh phổi.  Mô phổi bị tổn thương có nhiều khả năng bị rách, khiến không khí rò rỉ ra ngoài. Điều này đặc biệt đúng với  bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính  ( COPD ).

Chấn thương.  Một  xương sườn bị gãy , vết thương do dao hoặc vết thương do súng bắn có thể đâm thủng phổi của bạn. Trong những trường hợp nghiêm trọng, không khí thoát ra có thể tạo áp lực lên phổi và  tim của bạn , có thể gây ra các vấn đề đe dọa tính mạng, chẳng hạn như mất  huyết áp .

Thông khí cơ học.  Đây là một máy giúp bạn thở và có thể tạo ra áp lực không đều ở ngực. Kết quả là phổi của bạn có thể bị xẹp.

Phồng rộp khí. Các túi chứa đầy khí, được gọi là bọng nước, có thể hình thành ở bên ngoài phổi của bạn và sau đó vỡ ra, tạo ra áp lực. Điều này thường xảy ra nhất ở những người đàn ông cao dưới 40 tuổi và hút thuốc.

Chu kỳ kinh nguyệt của bạn.  Rất hiếm, nhưng u nang có thể hình thành bên trong ngực của bạn. Trong vòng khoảng 3 ngày trước hoặc sau khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt, các u nang giải phóng máu giữa phổi và ngực.

Các tình trạng bệnh lý có thể gây tràn khí màng phổi bao gồm:

• Bệnh hen suyễn
• Viêm phổi
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• Bệnh mạch máu collagen
• Bệnh xơ nang
• Bệnh khí phế thũng
• Xơ phổi vô căn
• Ung thư phổi
• Bệnh lao
• Hội chứng bệnh hô hấp cấp tính (ARDS)

Các chấn thương có thể gây tổn thương phổi bao gồm:

• Chấn thương do lực cùn
• Vết thương do súng bắn
• Vết thương do dao

Các thủ thuật y tế có thể khiến phổi của bạn bị xẹp bao gồm:

• Khối thần kinh
• Sinh thiết phổi
• Vị trí đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm
• Thông gió cơ học
• Liệu pháp van một chiều

Các yếu tố lối sống hoặc hoạt động có thể gây tràn khí màng phổi hoặc làm tăng khả năng xảy ra tràn khí màng phổi bao gồm:

• Sử dụng ma túy, đặc biệt là nếu bạn hít chúng
• Hút thuốc
• Bay với sự thay đổi lớn về áp suất không khí
• Lặn biển hoặc lặn biển sâu

Những yếu tố làm tăng nguy cơ bị xẹp phổi bao gồm:

• Tiền sử gia đình bị xẹp phổi
• Mang thai
• Cao và gầy, đặc biệt nếu bạn là nam hoặc được chỉ định là nam khi sinh ra
• Hội chứng Marfan
• lạc nội mạc tử cung

Thông thường, người bị xẹp phổi sẽ bị xẹp phổi lần nữa trong vòng 1 hoặc 2 năm. Hút thuốc cũng có thể làm tăng khả năng mắc bệnh. Và một số loại tràn khí màng phổi có tính chất di truyền.

Chẩn đoán tràn khí màng phổi

Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu bằng một  cuộc kiểm tra sức khỏe . Họ sẽ nghe hơi thở của bạn qua ống nghe và gõ vào ngực bạn để xem có rỗng không.

Bạn có thể phải làm các xét nghiệm bao gồm:

• Chụp X-quang để bác sĩ có thể nhìn thấy hình dạng phổi của bạn
• Chụp CT , một loạt các tia X mà máy tính chuyển thành hình ảnh chi tiết về phổi của bạn
• Khí máu động mạch hoặc đo độ bão hòa oxy trong máu, để đo lượng oxy trong máu của bạn
• Điện tâm đồ, để kiểm tra xem tim bạn đang hoạt động tốt như thế nào

Điều trị tràn khí màng phổi

Phương pháp điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào loại tràn khí màng phổi và mức độ nghiêm trọng của nó. Bạn có thể gặp một hoặc nhiều tình trạng sau:

Quan sát

Bác sĩ có thể muốn bạn ở lại bệnh viện để họ có thể theo dõi tiến triển của bạn. Để điều trị tình trạng phổi bị xẹp, họ sẽ loại bỏ áp lực bên ngoài phổi để phổi có thể phồng lên trở lại.

Trong những trường hợp nhẹ không có triệu chứng, phổi có thể tự mở rộng trở lại. Bạn có thể cần phải thở oxy từ bình chứa trong một thời gian ngắn để hỗ trợ. Ngay cả khi trường hợp của bạn nhẹ, điều quan trọng là phải tái khám với bác sĩ để họ có thể theo dõi tình trạng của bạn.

Chọc hút kim hoặc đặt ống dẫn lưu ngực

Nếu phổi của bạn bị xẹp thêm, bác sĩ có thể sử dụng kim hoặc ống để giải phóng không khí thừa ra khỏi ngực của bạn. Ống có thể được gắn vào van một chiều. Nó có thể phải ở nguyên vị trí trong nhiều giờ hoặc nhiều ngày.

Miếng vá máu tự thân

Bác sĩ có thể lấy máu từ cánh tay của bạn và đưa vào ngực bạn qua một ống. Điều này tạo ra một miếng vá trên phổi của bạn để ngăn không khí rò rỉ.

Phẫu thuật hoặc dính màng phổi

Các trường hợp liên quan đến bệnh phổi, tai nạn hoặc phổi bị xẹp nhiều lần có thể cần phẫu thuật. Hoặc bạn có thể phải trải qua một thủ thuật gọi là làm dính màng phổi. Bác sĩ sẽ sử dụng kim và ống để đưa thuốc như doxycycline  vào ngực bạn. Thuốc này sẽ gây  viêm , giúp phổi của bạn dính vào thành ngực và duy trì trạng thái căng phồng.

Phục hồi tràn khí màng phổi

Thông thường phải mất 1 hoặc 2 tuần để phục hồi sau tràn khí màng phổi. Nhưng bạn phải đợi bác sĩ nói rằng bạn ổn. Cho đến lúc đó:

Quay lại thói quen của bạn từng chút một . Đi bộ hoặc làm  các hoạt động tác động thấp khác .

Theo dõi các triệu chứng của bạn.  Để ý các cơn đau ngực hoặc các dấu hiệu khác cho thấy bạn chưa khỏi bệnh, chẳng hạn như sốt hoặc  ho ra máu .

Chỉ nhấc những vật nhẹ.  Không nhấc bất cứ vật gì nặng hơn một gallon sữa. Không hút bụi hoặc cắt cỏ.

Hãy cẩn thận khi  tập thể dục.  Đừng làm bất cứ điều gì làm cơ thể bạn bị chấn động, chẳng hạn như chạy hoặc đạp xe. Đừng chơi các môn thể thao đối kháng.

Hãy nhớ áp suất không khí.  Đừng lên máy bay cho đến khi bác sĩ cho phép, thường là khoảng 3 tuần sau khi phổi của bạn được phục hồi. Trên đất liền, đừng bay cao hơn 7.500 feet so với mực nước biển.

Tiên lượng tràn khí màng phổi

Tràn khí màng phổi có thể đe dọa tính mạng. Nếu được điều trị, nhiều người không bị ảnh hưởng sức khỏe lâu dài do tràn khí màng phổi. Nhưng phổi có thể xẹp trở lại ở 50% các trường hợp.

Bạn có thể phải nằm viện một thời gian để điều trị để bác sĩ có thể theo dõi tình trạng sức khỏe của bạn.

Nếu phổi của bạn bị thủng, có thể mất tới 2 tuần để lành lại. Cơ thể bạn sẽ hấp thụ lại không khí xung quanh phổi để bạn có thể làm đầy chúng bình thường trở lại.

Một số biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra do phổi bị xẹp bao gồm:

• Phù phổi do giãn nở lại
• Tổn thương phổi do điều trị
• Sự nhiễm trùng
• Suy hô hấp
• Suy tim

Phòng ngừa tràn khí màng phổi

Nếu bạn đã từng bị xẹp phổi, bạn cần phải chăm sóc bản thân nhiều hơn để tránh tình trạng này tái diễn. Một số mẹo:

• Nếu bạn hút thuốc, hãy nhờ bác sĩ giúp bạn cai thuốc.
• Nếu bạn lặn biển, bác sĩ có thể yêu cầu bạn dừng lại.
• Nếu bạn có vấn đề về phổi, hãy tiếp tục đi khám bệnh.

Những điều cần biết

Bạn có thể bị tràn khí màng phổi nếu không khí rò rỉ từ phổi ra không gian bên ngoài do nhiều nguyên nhân có thể xảy ra. Nếu bạn nghĩ rằng phổi của mình đã bị xẹp, hãy đi khám bác sĩ ngay hoặc đến phòng cấp cứu. Tràn khí màng phổi thường không gây ra các biến chứng lâu dài, nhưng có thể đe dọa tính mạng.

Câu hỏi thường gặp về Penumothorax

Phương pháp điều trị tốt nhất cho tràn khí màng phổi là gì?

Phương pháp điều trị tốt nhất cho tràn khí màng phổi của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó. Hãy đi khám bác sĩ ngay nếu bạn bị tràn khí màng phổi hoặc nghĩ rằng phổi của bạn có thể bị xẹp.

Phải mất bao lâu để phục hồi sau tràn khí màng phổi?

Sau khi bạn được điều trị nguyên nhân gây xẹp phổi, phổi của bạn thường sẽ trở lại bình thường sau 2-3 ngày. Nhưng có thể mất nhiều tuần để bạn hồi phục hoàn toàn.

Nguyên nhân phổ biến nhất gây tràn khí màng phổi tự phát là gì?

Trong hầu hết các trường hợp, không ai biết nguyên nhân gây tràn khí màng phổi tự phát. Nhưng một số yếu tố có thể khiến tình trạng này dễ xảy ra hơn, bao gồm rối loạn mô liên kết, hút thuốc, lặn biển và bay ở độ cao lớn.

Tuổi thọ của người bị tràn khí màng phổi là bao lâu?

Tràn khí màng phổi thường không có tác động lâu dài đến sức khỏe của bạn. Nhưng tác động của nó đối với bạn có thể phụ thuộc vào nguyên nhân và các tình trạng sức khỏe khác mà bạn mắc phải. Ví dụ, một nghiên cứu phát hiện ra rằng tràn khí màng phổi tự phát ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn mô liên kết là dấu hiệu cho thấy họ sẽ có kết cục tồi tệ hơn. Những người trong nghiên cứu có phổi bị xẹp có nhiều khả năng tử vong hơn và có tỷ lệ sống sót sau 10 năm tệ hơn.

NGUỒN:

Phòng khám Cleveland: “Tràn khí màng phổi (Phổi bị xẹp).”

Bác sĩ cốt cán: “Phổi bị xẹp: Không liên quan đến chấn thương.”

Intermountain Healthcare: “Phổi bị xẹp”.

Hệ thống Y tế Lourdes: “Phẫu thuật cho bệnh phổi bị xẹp”.

Phòng khám Mayo: “Tràn khí màng phổi”.

Phiên bản dành cho người tiêu dùng của Merck Manual: “Tràn khí màng phổi”, “Tràn khí màng phổi do căng thẳng”, “Tràn khí màng phổi do chấn thương”.

Khoa Y và Sức khỏe Cộng đồng, Đại học Wisconsin Madison: “Viêm màng phổi là gì?”

Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ, “Tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát”, “Tràn khí màng phổi”.

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: “Phổi bị xẹp là gì?”

Bệnh viện nhi Philadelphia: “Tràn khí màng phổi tự phát”.

Nhà xuất bản Y tế Harvard: “Tràn khí màng phổi”.

StatPearls: Tràn khí màng phổi.

Hô hấp : “Tuyên bố của chuyên gia: Tràn khí màng phổi liên quan đến liệu pháp van một chiều để điều trị bệnh khí phế thũng: Cập nhật năm 2020.”

PLoS One : “Tràn khí màng phổi trong bệnh mô liên kết liên quan đến bệnh phổi kẽ.”