Tăng huyết áp động mạch phổi là gì?

• PAH và trái tim của bạn
• Triệu chứng
• Ai có khả năng mắc bệnh này nhiều hơn?
• Nguyên nhân gây ra hiện tượng này là gì?
• Bạn có thể làm gì

Tăng huyết áp động mạch phổi, hay PAH, là một loại huyết áp cao ảnh hưởng đến các động mạch trong phổi và bên phải tim của bạn. Đây là một tình trạng rất nghiêm trọng có thể thay đổi cuộc sống hàng ngày của bạn.

Tuy nhiên, khi được chẩn đoán đúng, bạn có thể nhận được sự chăm sóc cần thiết để làm giảm các triệu chứng.

PAH và trái tim của bạn

Tim bạn bơm máu qua các động mạch, đưa oxy đến mọi bộ phận trong cơ thể. Trong một nhịp tim, nửa bên trái của tim bạn đưa máu ra ngoài cơ thể, và máu trở về nửa bên phải từ cơ thể bạn. Sau đó, nửa bên phải bơm máu qua động mạch phổi đến phổi, nơi nó trao đổi carbon dioxide thành oxy. Máu chứa đầy oxy trở lại nửa bên trái của tim, và quá trình này lại bắt đầu với nhịp tim tiếp theo.

Khoảng cách từ tim đến phổi của bạn rất ngắn. Vì vậy, thông thường, bên phải không phải bơm quá mạnh. Nhưng với PAH, máu không di chuyển dễ dàng qua các động mạch trong phổi của bạn. Tim của bạn phải làm việc nhiều hơn để đẩy máu đi qua. Theo thời gian, cơ tim sẽ yếu đi. Nó có thể bị to ra và ngừng hoạt động bình thường. Khi máu của bạn không lưu thông tốt, cơ thể bạn sẽ không nhận đủ oxy.

Triệu chứng

Nhiều người bị PAH trong một thời gian dài trước khi họ nhận ra có điều gì đó không ổn. Các triệu chứng ban đầu rất khó nhận biết. Bạn có thể chỉ cảm thấy mệt mỏi hoặc mất dáng. Và bác sĩ có thể nhầm tình trạng của bạn với một bệnh thông thường hơn.

Các triệu chứng ban đầu là:

• Khó thở khi hoạt động thể chất bình thường
• Mệt mỏi
• Đau ngực
• Nhịp tim đập nhanh

Khi bệnh trở nên trầm trọng hơn, bạn cũng có thể gặp phải:

• Chóng mặt
• Ngất xỉu
• Sưng ở chân, tay hoặc bụng
• Ho khan, đôi khi có máu
• Môi hoặc ngón tay xanh

Ai có khả năng mắc bệnh này nhiều hơn?

Nhiều người mắc PAH là phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến 60. Nhưng nó có thể xảy ra với mọi lứa tuổi, chủng tộc và giới tính. Một số điều khiến bạn có nhiều khả năng mắc bệnh hơn:

• Tiền sử gia đình mắc bệnh này
• Các bệnh khác về tim và phổi
• Béo phì
• Các loại thuốc bất hợp pháp như cocaine và methamphetamine, hoặc thậm chí một số loại thuốc ăn kiêng
• Bệnh tự miễn dịch
• HIV
• Tiền sử cục máu đông ở phổi
• Sống ở độ cao lớn

Nguyên nhân gây ra hiện tượng này là gì?

Hầu hết mọi người bị PAH khi một căn bệnh khác làm tổn thương tim hoặc phổi của họ. Các vấn đề phổ biến nhất làm tăng huyết áp phổi của bạn là:

Các vấn đề về tim : Các tình trạng như bệnh van hai lá hoặc huyết áp cao kéo dài làm tổn thương nửa bên trái của tim đến mức tim không hoạt động tốt. Điều đó khiến máu chảy ngược vào các mạch máu của phổi.

Bệnh phổi : Khi phổi của bạn có vấn đề, cơ thể bạn sẽ cố gắng bảo vệ nguồn cung cấp oxy. Nó giữ máu tránh xa các vùng bị tổn thương và đẩy máu vào các vùng khỏe mạnh. Điều này có thể xảy ra nếu bạn bị ngưng thở khi ngủ, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính ( COPD ) và các bệnh gây sẹo phổi, như khí phế thũng, bệnh sarcoidosis và xơ phổi.

Cục máu đông

Các bệnh khác , bao gồm một số rối loạn máu, bệnh tuyến giáp và các rối loạn chuyển hóa khác, và các rối loạn hệ thống miễn dịch ảnh hưởng đến nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể, như bệnh sarcoidosis và viêm mạch.

Trong những trường hợp hiếm hoi, vấn đề nằm ở chính các động mạch. Chúng trở nên hẹp và cứng, để lại ít không gian cho máu đi qua. Nguyên nhân của loại PAH này bao gồm:

• Một khiếm khuyết trong gen
• Một căn bệnh ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể, như bệnh lupus, bệnh hồng cầu hình liềm hoặc bệnh xơ cứng bì
• Một khuyết tật tim mà bạn sinh ra đã làm thay đổi cách máu lưu thông bình thường qua tim
• Một số loại thuốc và chất độc, đặc biệt là thuốc ăn kiêng như fenfluramine (phần "fen" của fen-phen) và các loại thuốc bất hợp pháp như cocaine hoặc methamphetamine làm co thắt mạch máu 
• Nhiễm trùng HIV hoặc ký sinh trùng gọi là sán máng

Đôi khi, bác sĩ không thể xác định được nguyên nhân gây ra PAH.

Bạn có thể làm gì

Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn gặp vấn đề về khó thở, mệt mỏi, chóng mặt hoặc sưng ở chân và mắt cá chân. Họ có thể thực hiện một số xét nghiệm để tìm hiểu nguyên nhân. Điều quan trọng là phải chẩn đoán đúng để có thể điều trị đúng. Bạn điều trị PAH càng sớm thì càng dễ kiểm soát.

NGUỒN:

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Tăng huyết áp phổi là gì?”

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Tăng huyết áp phổi”.

Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ: “Tăng huyết áp động mạch phổi”.

Hiệp hội tăng huyết áp phổi.

Stringham, R.  Bác sĩ gia đình người Mỹ,  tháng 8 năm 2010.

Kệ sách NCBI: “Tăng huyết áp động mạch phổi di truyền”.

Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: “Tăng huyết áp động mạch phổi”.

Kingrey, J:  Pathlight,  Mùa thu năm 2014.