PAH được chẩn đoán như thế nào

• Khám sức khỏe
• Xét nghiệm máu
• Nhìn vào trái tim bạn
• Nhìn vào phổi của bạn
• Các xét nghiệm khác
• Thông tim phải
• Kiểm tra gắng sức tim phổi

Tăng huyết áp động mạch phổi (PAH) rất khó chẩn đoán. Các triệu chứng của nó có thể giống với các tình trạng khác ít nghiêm trọng hơn. Bác sĩ của bạn rất có thể sẽ cố gắng loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn trước.

Bạn có thể cần gặp bác sĩ chuyên khoa tim, được gọi là bác sĩ tim mạch, hoặc bác sĩ chuyên khoa phổi, được gọi là bác sĩ chuyên khoa phổi. Hoặc bác sĩ có thể gửi bạn đến một trung tâm chuyên chẩn đoán và điều trị PAH.

Nhưng một khi bác sĩ biết bạn mắc bệnh và nguyên nhân gây ra bệnh, họ có thể đề xuất phương pháp điều trị có khả năng hiệu quả nhất cho bạn.

Khám sức khỏe

Đầu tiên, bạn sẽ được khám kỹ lưỡng và nói về tiền sử bệnh của bạn. Bác sĩ sẽ muốn biết tất cả các triệu chứng của bạn, bạn đã có chúng trong bao lâu và khi nào bạn nhận thấy chúng. Bạn nên cho họ biết về bất kỳ tình trạng bệnh lý nào khác mà bạn mắc phải và liệu bất kỳ thành viên nào trong gia đình bạn có vấn đề về tim hoặc phổi hay không. Họ sẽ nghe tim và phổi của bạn và kiểm tra xem chân và mắt cá chân của bạn có bị sưng không và môi hoặc da có bị xanh không.

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu có thể cho biết cơ thể bạn có nhận đủ oxy hay không. Chúng cũng cho thấy các dấu hiệu của các bệnh khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn hoặc gây ra huyết áp cao. Bác sĩ của bạn có thể sẽ xét nghiệm:

• Gan của bạn hoạt động tốt như thế nào
• Thận của bạn hoạt động tốt như thế nào
• Tuyến giáp của bạn hoạt động tốt như thế nào
• Nếu bạn bị rối loạn tự miễn dịch
• Nếu bạn bị nhiễm trùng, bao gồm cả HIV

Nhìn vào trái tim bạn

Bước tiếp theo là chụp ảnh rõ tình trạng tim và phổi của bạn. Bác sĩ sẽ tìm kiếm bất kỳ điều gì bất thường về kích thước và hình dạng của các buồng tim và động mạch. Họ cũng sẽ tìm kiếm các khối u trong ngực hoặc sẹo trong phổi của bạn.

Bác sĩ sử dụng một số xét nghiệm hình ảnh thông thường để kiểm tra ngực của bạn:

• Siêu âm tim . Một máy sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh về tim của bạn. Nó cũng có thể ước tính áp suất bên trong động mạch của bạn.
• Chụp X-quang ngực
• Chụp CT ngực.  Tia X mạnh sẽ tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong ngực của bạn.
• MRI.  Nam châm mạnh và sóng vô tuyến tạo ra hình ảnh trái tim của bạn.

Nhìn vào phổi của bạn

Các xét nghiệm khác sẽ kiểm tra cụ thể phổi của bạn và xem chúng hoạt động tốt như thế nào.

• Xét nghiệm chức năng phổi . Các xét nghiệm này đo mức độ không khí đi vào và ra khỏi phổi của bạn và mức độ phổi có thể chứa được. Nó cũng đo mức độ trao đổi carbon dioxide và oxy của phổi.
• Quét thông khí/tưới máu phổi.  Đo cả lưu lượng khí và lưu lượng máu trong phổi. Nó cũng phát hiện cục máu đông.
• Sinh thiết phổi mở. Hiếm khi, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết phổi mở. Sinh thiết phổi mở là một loại phẫu thuật trong đó một mẫu mô nhỏ được lấy ra khỏi phổi của bạn dưới gây mê toàn thân để kiểm tra nguyên nhân thứ phát có thể gây tăng huyết áp phổi.

Các xét nghiệm khác

Nghiên cứu giấc ngủ có thể cho biết cơ thể bạn nhận được bao nhiêu oxy khi bạn không thức và liệu bạn có bị ngưng thở khi ngủ hay không.

Điện tâm đồ đo hoạt động điện của tim và cho biết nhịp tim của bạn có ổn định và đều đặn hay không.

Xét nghiệm di truyền có thể cho biết bạn có mắc PAH do khiếm khuyết gen hay không và liệu các thành viên trong gia đình bạn có nhiều khả năng mắc bệnh này hay không.

Thông tim phải

Nếu kết quả xét nghiệm của bạn chỉ ra PAH, cách tốt nhất để chắc chắn bạn bị PAH là thực hiện một thủ thuật gọi là thông tim phải. Trong quá trình xét nghiệm, bạn sẽ tỉnh táo hoặc được gây mê nhẹ. Bác sĩ sẽ đặt một ống mỏng, gọi là ống thông, vào tĩnh mạch lớn ở cổ, bẹn hoặc cổ tay của bạn. Họ luồn ống qua cơ thể bạn đến tim, sau đó vào mạch máu đi từ bên phải tim đến phổi của bạn, gọi là động mạch phổi. Ống thông có một quả bóng nhỏ ở đầu được thổi phồng cho đến khi chạm vào thành động mạch. Sau đó, nó sẽ đo áp suất ở đó.

Trong quá trình đó, bạn cũng có thể phải làm một xét nghiệm khác gọi là xét nghiệm giãn mạch. Bác sĩ sẽ cho bạn dùng thuốc làm giãn mạch máu. Nếu thuốc làm giảm áp lực trong động mạch phổi, một số loại thuốc giãn mạch có thể giúp điều trị PAH.

Kiểm tra gắng sức tim phổi

Để xem PAH của bạn nghiêm trọng đến mức nào, bác sĩ cần xem tim và phổi của bạn hoạt động như thế nào. Họ có thể yêu cầu xét nghiệm toàn diện để tìm giới hạn khả năng tập thể dục và xem bạn có cần oxy không. Điều này giúp bác sĩ quyết định mức độ hoạt động thể chất nào là an toàn cho bạn. Sau khi bắt đầu điều trị, bạn có thể làm xét nghiệm này theo thời gian để xem kế hoạch của bạn có hiệu quả không.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Tăng huyết áp động mạch phổi
• Chẩn đoán tăng huyết áp phổi
• Điều trị tăng huyết áp phổi
• Cách theo dõi PAH của bạn
• Phục hồi chức năng phổi
• Tập thể dục với bệnh tăng huyết áp phổi

NGUỒN:

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Tăng huyết áp phổi là gì?”

Hiệp hội tăng huyết áp phổi.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Tăng huyết áp phổi”.

Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: “Tăng huyết áp động mạch phổi”.

Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ: “Tăng huyết áp động mạch phổi”.

Kệ sách NCBI: “Tăng huyết áp động mạch phổi di truyền”.

Stringham, R.  Bác sĩ gia đình người Mỹ,  tháng 8 năm 2010.

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Thông tim phải”.

Tiếp theo Trong Tăng huyết áp động mạch phổi

• Điều trị tăng huyết áp phổi
• Cách theo dõi PAH của bạn
• Phục hồi chức năng phổi
• Tập thể dục với bệnh tăng huyết áp phổi