Tăng huyết áp động mạch phổi

• Tăng huyết áp động mạch phổi là gì?
• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Nhận được chẩn đoán
• Câu hỏi cho bác sĩ của bạn
• Sự đối đãi
• Chăm sóc bản thân
• Những gì mong đợi
• Nơi tìm thêm thông tin

Tăng huyết áp động mạch phổi là gì?

Tăng huyết áp phổi là một tình trạng đe dọa tính mạng và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, nhưng các phương pháp điều trị có thể giúp cải thiện các triệu chứng để bạn có thể sống tốt hơn với căn bệnh này. Có thể cần một số kế hoạch, nhưng rất nhiều người mắc bệnh này vẫn tìm được cách để làm tất cả những việc họ yêu thích, giống như họ đã làm trước khi được chẩn đoán.

Tăng huyết áp động mạch phổi (PAH) có nghĩa là bạn bị huyết áp cao ở các động mạch đi từ tim đến phổi . Nó khác với tình trạng huyết áp cao thông thường .

Với PAH, các động mạch nhỏ trong phổi của bạn trở nên hẹp hoặc bị chặn. Máu khó lưu thông qua chúng hơn và điều đó làm tăng huyết áp trong phổi của bạn. Tim của bạn phải làm việc nhiều hơn để bơm máu qua các động mạch đó và sau một thời gian, cơ tim sẽ yếu đi. Cuối cùng, nó có thể dẫn đến suy tim.

Nguyên nhân

Đôi khi bác sĩ không thể tìm ra lý do gây ra tình trạng huyết áp cao ở phổi. Trong trường hợp đó, tình trạng này được gọi là tăng huyết áp phổi vô căn. Gen có thể đóng vai trò trong lý do tại sao một số người mắc phải tình trạng này.

Trong những trường hợp khác, có một tình trạng khác gây ra vấn đề. Bất kỳ bệnh nào trong số những bệnh này đều có thể dẫn đến huyết áp cao ở phổi của bạn:

• Suy tim sung huyết
• Cục máu đông trong phổi
• HIV
• Sử dụng ma túy bất hợp pháp (như cocaine hoặc methamphetamine )
• Bệnh gan (như xơ gan )
• Bệnh lupus, xơ cứng bì , viêm khớp dạng thấp và các bệnh tự miễn khác
• Một khuyết tật tim bẩm sinh của bạn
• Các bệnh về phổi như khí phế thũng , viêm phế quản mãn tính hoặc xơ phổi
• Ngưng thở khi ngủ

Triệu chứng

Bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong một thời gian. Triệu chứng chính là khó thở khi bạn hoạt động. Nó thường bắt đầu chậm và trở nên tệ hơn theo thời gian. Bạn có thể nhận thấy rằng bạn không thể làm một số việc mà bạn từng làm mà không bị hụt hơi.

Các triệu chứng khác bao gồm:

• Đau ngực
• Mệt mỏi
• Bất tỉnh
• Sưng ở mắt cá chân và chân của bạn

Nhận được chẩn đoán

Nếu bạn bị khó thở và đến gặp bác sĩ, họ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh án. Họ cũng có thể hỏi bạn:

• Bạn có hút thuốc không?
• Có ai trong gia đình bạn bị bệnh tim hoặc phổi không?
• Các triệu chứng của bạn bắt đầu từ khi nào?
• Điều gì làm cho các triệu chứng của bạn tốt hơn hoặc tệ hơn?
• Các triệu chứng của bạn có bao giờ biến mất không?

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm các xét nghiệm, bao gồm:

Siêu âm tim : Hình ảnh siêu âm về nhịp tim đập có thể kiểm tra huyết áp trong động mạch phổi.

Chụp CT : Có thể cho thấy động mạch phổi bị mở rộng. Chụp CT cũng có thể phát hiện các vấn đề khác ở phổi có thể gây khó thở.

Quét thông khí-tưới máu (quét V/Q): Xét nghiệm này có thể giúp tìm cục máu đông có thể gây ra huyết áp cao ở phổi.

Điện tâm đồ (EKG hoặc ECG): Điện tâm đồ theo dõi hoạt động của tim và có thể cho biết bên phải tim có bị căng thẳng hay không. Đó là dấu hiệu cảnh báo tăng huyết áp phổi.

Chụp X-quang ngực: Chụp X-quang có thể cho biết động mạch hoặc tim của bạn có bị to không. Chụp X-quang ngực có thể giúp tìm ra các tình trạng phổi hoặc tim khác có thể gây ra vấn đề.

Kiểm tra gắng sức : Bác sĩ có thể muốn bạn chạy trên máy chạy bộ hoặc đạp xe đạp cố định trong khi bạn được nối với máy theo dõi để họ có thể quan sát bất kỳ thay đổi nào về mức oxy, chức năng tim, áp suất phổi hoặc các yếu tố khác.

Bác sĩ cũng có thể làm xét nghiệm máu để kiểm tra HIV và các tình trạng bệnh như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus .

Nếu các xét nghiệm này cho thấy bạn có thể bị tăng huyết áp phổi, bác sĩ sẽ cần phải thực hiện thông tim phải để chắc chắn. Sau đây là những gì xảy ra trong quá trình xét nghiệm đó:

• Bác sĩ sẽ đặt một ống thông vào tĩnh mạch lớn, thường là tĩnh mạch cảnh ở cổ hoặc tĩnh mạch đùi ở chân của bạn, sau đó luồn ống thông vào bên phải tim của bạn.
• Máy theo dõi ghi lại áp suất ở phía bên phải tim và trong động mạch phổi.
• Bác sĩ cũng có thể tiêm thuốc vào ống thông để xem động mạch phổi có cứng không. Đây được gọi là xét nghiệm phản ứng mạch máu.

Thông tim phải an toàn. Bác sĩ sẽ cho bạn dùng thuốc an thần và gây tê tại chỗ. Bạn thường có thể về nhà trong ngày, mặc dù bạn sẽ cần ai đó đưa bạn về nhà.

Câu hỏi cho bác sĩ của bạn

Bạn có thể muốn viết ra một danh sách các câu hỏi trước cuộc hẹn, để bạn có thể đảm bảo rằng bạn hỏi bác sĩ mọi điều bạn muốn. Bạn cũng có thể nhờ bạn bè hoặc thành viên gia đình đi cùng để giúp bạn có được câu trả lời bạn muốn.

Một số câu hỏi có thể là:

• Phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho tôi?
• Tôi nên đi khám bác sĩ bao lâu một lần để điều trị tình trạng bệnh của mình?
• Tôi có cần gặp bác sĩ chuyên khoa không?
• Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
• Tôi có cần hạn chế muối hoặc chất lỏng trong chế độ ăn uống của mình không?
• Tôi có thể tập những bài tập nào ?
• Có hoạt động nào tôi nên tránh xa không?
• Tôi có nên tiêm vắc-xin phòng viêm phổi, cúm và COVID - 19 không ?

Sự đối đãi

Tăng huyết áp phổi khác nhau ở mỗi người, vì vậy phác đồ điều trị sẽ phù hợp với nhu cầu của bạn. Hãy hỏi bác sĩ về các lựa chọn của bạn và những gì bạn có thể mong đợi.

Đầu tiên, bác sĩ sẽ điều trị nguyên nhân gây ra tình trạng của bạn. Ví dụ, nếu khí phế thũng là nguyên nhân gây ra vấn đề, bạn sẽ cần điều trị để cải thiện tình trạng tăng huyết áp phổi.

Hầu hết mọi người cũng được điều trị để cải thiện hơi thở, giúp họ dễ dàng hoạt động và thực hiện các công việc hàng ngày hơn. Liệu pháp oxy, khi bạn hít thở oxy nguyên chất qua các ống thông khí vừa vặn trong mũi, sẽ giúp ích nếu bạn bị khó thở và có lượng oxy trong máu thấp. Liệu pháp này giúp bạn sống lâu hơn khi bạn bị tăng huyết áp phổi. Nếu bạn có nguy cơ bị cục máu đông, bác sĩ sẽ khuyên bạn dùng thuốc làm loãng máu . Các loại thuốc khác giúp cải thiện chức năng tim và ngăn chất lỏng tích tụ trong cơ thể bạn.

Nếu bạn bị tăng huyết áp phổi nặng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc gọi là thuốc chẹn kênh canxi. Những loại thuốc này làm giảm huyết áp ở phổi và các bộ phận khác của cơ thể.

Nếu thuốc chẹn kênh canxi không đủ, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một trung tâm điều trị chuyên khoa. Bạn có thể cần các liệu pháp nhắm mục tiêu hơn có thể mở rộng các mạch máu bị hẹp của bạn. Chúng có thể là thuốc viên, thuốc bạn hít vào hoặc thuốc được truyền qua đường tĩnh mạch. Các lựa chọn bao gồm:

• Thuốc: ambrisentan ( Letairis ), bosentan ( Tracleer ), macitentan ( Opsumit ), riociguat ( Adempas ), selexipag ( Uptravi ), sildenafil ( Revatio ), tadalafil ( Adcirca ), treprostinil ( Orenitram )
• Thuốc hít: Iloprost tromethamine ( Ventavis ), treprostinil ( Tyvaso )
• Thuốc tiêm tĩnh mạch: epoprostenol natri ( Flolan , Veletri ), treprostinil ( Remodulin )

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, hoặc nếu thuốc không có tác dụng, bác sĩ có thể đề nghị ghép phổi hoặc một thủ thuật gọi là phẫu thuật mở vách ngăn tâm nhĩ. Bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một lỗ mở giữa bên phải và bên trái của tim. Phẫu thuật này có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng.

Chăm sóc bản thân

Một trong những điều tốt nhất bạn có thể làm cho bản thân là duy trì hoạt động, ngay cả khi bạn bị khó thở. Tập thể dục thường xuyên, như đi bộ, sẽ giúp bạn thở tốt hơn và sống tốt hơn. Hãy trao đổi với bác sĩ trước để tìm hiểu loại bài tập nào phù hợp nhất với bạn và bạn nên tập bao nhiêu. Một số người có thể cần sử dụng oxy khi tập thể dục.

Nghỉ ngơi nhiều nữa. Tăng huyết áp phổi khiến bạn mệt mỏi, vì vậy hãy ngủ ngon và ngủ trưa khi cần.

Giống như bất kỳ ai khác, bạn nên ăn một chế độ ăn uống lành mạnh với nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt. Điều đó rất quan trọng cho sức khỏe tổng thể của bạn.

Những gì mong đợi

Nhiều yếu tố phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tăng huyết áp phổi của bạn. Điều trị tình trạng bệnh tiềm ẩn sẽ giúp bạn cảm thấy tốt hơn. Không có cách chữa khỏi tăng huyết áp phổi, nhưng chẩn đoán càng sớm thì càng dễ sống chung.

Nếu bạn bị tăng huyết áp phổi vô căn - loại mà bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân - các triệu chứng của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Nhưng việc điều trị có thể làm chậm tiến triển của bệnh và giúp bạn sống lâu hơn.

Hãy nhớ rằng mỗi người là khác nhau và có những phương pháp điều trị tốt. Hãy làm việc với bác sĩ để tìm ra phương pháp phù hợp với bạn.

Nơi tìm thêm thông tin

Hiệp hội Tăng huyết áp phổi cung cấp thông tin chuyên sâu về mọi thứ, từ thuốc men đến mẹo giúp các công việc hàng ngày trở nên dễ dàng hơn. Hiệp hội cũng có một cộng đồng hỗ trợ trực tuyến năng động.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Tăng huyết áp động mạch phổi
• Chẩn đoán tăng huyết áp phổi
• Điều trị tăng huyết áp phổi
• Cách theo dõi PAH của bạn
• Phục hồi chức năng phổi
• Tập thể dục với bệnh tăng huyết áp phổi

NGUỒN:

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Tăng huyết áp phổi là gì?"

Hiệp hội tăng huyết áp phổi: "Điều trị", "Về tăng huyết áp phổi".

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Tăng huyết áp phổi - Huyết áp cao trong hệ thống tim phổi."

Chest Foundation: "Tìm hiểu về tăng huyết áp động mạch phổi."

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: "Tăng huyết áp động mạch phổi (PAH)."

Tiếp theo Trong Tăng huyết áp động mạch phổi

• Chẩn đoán tăng huyết áp phổi
• Điều trị tăng huyết áp phổi
• Cách theo dõi PAH của bạn
• Phục hồi chức năng phổi
• Tập thể dục với bệnh tăng huyết áp phổi