Viêm gan C là nguyên nhân số 1 gây ung thư gan và ghép gan. Bệnh này do một loại vi-rút mà bạn có thể mắc phải nếu tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh. Ví dụ, bạn có thể bị nhiễm bệnh từ kim xăm không sạch. Đôi khi, bệnh lây lan trong khi quan hệ tình dục.
Bệnh có thể chữa khỏi. Nhưng việc chữa khỏi bệnh không phải lúc nào cũng dễ dàng hay thoải mái. Trong nhiều thập kỷ, bạn cần tiêm thuốc interferon và ribavirin. Những loại thuốc này không nhắm vào loại vi-rút khiến bạn bị bệnh. Thay vào đó, chúng tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn để bạn có thể chống lại nó theo cách bạn vẫn làm khi bị cúm.
Nhưng phương pháp điều trị không phải lúc nào cũng loại bỏ được virus ra khỏi cơ thể bạn. Tỷ lệ chữa khỏi dao động quanh mức 50%. Và những người kiên trì điều trị trong một năm -- không phải tất cả -- phải sống chung với các tác dụng phụ giống như hóa trị.
Ngày nay, ngày càng nhiều người có thể thoát khỏi virus chỉ bằng cách uống một viên thuốc tại nhà trong vài tuần. Có một số cách để thực hiện mà không cần phải tiêm.
Sau đây là cái nhìn sâu hơn về một số loại thuốc và một số thông tin về những loại thuốc sắp ra mắt.
Không có một lựa chọn nào phù hợp với tất cả mọi người. Có nhiều loại khác nhau, hoặc "kiểu gen", của viêm gan C. Loại 1 là loại phổ biến nhất. Điều này rất quan trọng để hiểu khi bạn nói chuyện với bác sĩ. Không phải tất cả các loại thuốc đều có tác dụng với tất cả các loại. Loại thuốc nào tốt nhất cho bạn cũng phụ thuộc vào mức độ sẹo gan (xơ gan) mà bạn có.
Bác sĩ của bạn có thể gọi những loại thuốc mới này là thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp. Chúng tập trung vào loại vi-rút khiến bạn bị bệnh. Mỗi loại thuốc có tác dụng theo một cách hơi khác nhau. Nhưng nhìn chung, thuốc sẽ can thiệp vào các protein giúp vi-rút phát triển hoặc lây lan.
Hầu hết thời gian, các loại thuốc này loại bỏ mọi dấu vết của vi-rút khỏi máu của bạn trong vòng 12 tuần. Đây được gọi là đáp ứng vi-rút kéo dài ( SVR ) và là điều mà bác sĩ tìm kiếm để biết bạn đã khỏi bệnh hay chưa. Thời gian bạn cần điều trị có thể khác nhau. Có thể dao động từ 8 đến 24 tuần.
Nghiên cứu đang tiến triển nhanh chóng về các phương pháp điều trị viêm gan C. Do đó, những gì bác sĩ sẽ khuyến nghị cho từng trường hợp có thể thay đổi. Các nhà nghiên cứu có thể tiếp tục đưa ra các phương pháp điều trị mới và một số kết hợp thuốc dưới đây có thể thay đổi khi họ có những khám phá mới.
Như thường lệ, tốt nhất là bạn nên thảo luận về các lựa chọn điều trị với nhóm y tế.
Daclatasvir (Daklinza): Việc chấp thuận loại thuốc này có nghĩa là không còn mũi tiêm nào nữa cho 1 trong 10 người bị nhiễm virus viêm gan C (HCV) loại 1 và 3. Bạn uống viên thuốc này một lần mỗi ngày với sofosbuvir (Sovaldi). Bạn có thể bị đau đầu hoặc cảm thấy hơi mệt mỏi. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn cảm thấy cực kỳ chậm chạp. FDA cảnh báo rằng đôi khi thuốc có thể làm chậm nghiêm trọng nhịp tim của bạn , điều này có thể khiến bạn phải dùng máy tạo nhịp tim.
Elbasvir và grazoprevir (Zepatier): Viên thuốc uống một lần mỗi ngày này điều trị HCV loại 1 và 4. Thuốc cũng có thể mang lại hy vọng mới cho những người bị viêm gan C cũng bị xơ gan, HIV, bệnh thận giai đoạn cuối và các tình trạng khó điều trị khác. Giống như các thuốc kháng vi-rút khác, tác dụng phụ của thuốc rất nhẹ. Bạn có thể bị đau đầu hoặc đau bụng nhẹ, hoặc bạn có thể cảm thấy mệt mỏi.
Glecaprevir và pibrentasvir (Mavyret): Ba viên thuốc mỗi ngày có thể điều trị tất cả các loại bệnh viêm gan C. Tác dụng phụ nhẹ và có thể bao gồm đau đầu, mệt mỏi, tiêu chảy và buồn nôn.
Ledipasvir và sofosbuvir (Harvoni): Viên thuốc uống một lần mỗi ngày này đã mở ra một cuộc cách mạng trong điều trị viêm gan C. Đây là loại thuốc đầu tiên không chứa interferon dành cho những người mắc bệnh loại 1. Một năm sau, FDA cũng đã chấp thuận cho những người mắc bệnh HCV loại 4, 5 và 6 sử dụng thuốc này . Tác dụng phụ nhẹ. Bạn có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc hơi đau đầu. Một số người bị đau bụng, tiêu chảy và khó ngủ.
Ombitasvir, paritaprevir và ritonavir, với dasabuvir (Viekira Pak): Các bác sĩ cho biết phương pháp điều trị này có hiệu quả đối với những người mắc HCV loại 1. Bạn thậm chí có thể dùng thuốc này nếu bạn bị sẹo gan, miễn là gan của bạn vẫn có thể thực hiện chức năng của nó. Bác sĩ có thể gọi đây là xơ gan bù trừ . Bạn uống hai viên một lần một ngày và một viên khác hai lần một ngày.
Một số người thấy điều này vụng về, nhưng những người khác nói rằng nó tốt hơn là tiêm. Tác dụng phụ bao gồm cảm thấy ngứa, yếu, mệt mỏi hoặc khó ngủ. Thuốc này có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng ở những người bị xơ gan tiến triển.
Simeprevir (Olysio) và sofosbuvir (Sovaldi): FDA cho biết hai loại thuốc này có thể được dùng cùng nhau để điều trị cho những người mắc HCV loại 1. Trước đó, bạn phải uống thuốc với interferon hoặc ribavirin. Sofosbuvir có thể gây mệt mỏi, đau đầu và các vấn đề về bụng, khiến bạn khó ngủ. Simeprevir có thể gây khô da, phát ban và khiến bạn nhạy cảm hơn với ánh sáng mặt trời.
Sofosbuvir và velpatasvir (Epclusa): Thuốc này có thể điều trị tất cả các loại viêm gan C chỉ bằng một viên thuốc. Tác dụng phụ thường gặp là đau đầu và mệt mỏi. Có một số loại thuốc không nên dùng cùng với thuốc này vì sự kết hợp này có thể làm chậm nhịp tim của bạn. Như thường lệ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.
Sofosbuvir, velpatasvir và voxilaprevir (Vosevi): Thuốc này cũng có thể điều trị tất cả các loại viêm gan C với một viên thuốc mà bạn uống mỗi ngày. Thông thường, bác sĩ sẽ chỉ kê đơn thuốc này nếu bạn không bị xơ gan và sau khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Các tác dụng phụ thường gặp nhất là nhức đầu, mệt mỏi, tiêu chảy và buồn nôn .
NGUỒN:
Tiến sĩ Ryan Ford, phó giáo sư y khoa, Khoa Bệnh tiêu hóa, Trường Y khoa Đại học Emory.
Tiến sĩ William D. Carey, bác sĩ chuyên khoa gan cấp cao, Khoa Tiêu hóa, Phòng khám Cleveland, Cleveland, Ohio.
HCV Advocate: “Lịch sử tóm tắt về bệnh viêm gan C.”
CDC: "Câu hỏi thường gặp về viêm gan C dành cho người tiêu dùng."
Curry, MP Tạp chí Y khoa New England , ngày 31 tháng 12 năm 2015.
FDA: "Thông báo về an toàn thuốc của FDA: FDA cảnh báo về nguy cơ tổn thương gan nghiêm trọng khi điều trị viêm gan C bằng Viekira Pak và Technivie", "FDA chấp thuận Viekira Pak để điều trị viêm gan C", "Tổng quan về thử nghiệm thuốc: VOSEVI", "FDA chấp thuận Epclusa để điều trị nhiễm virus viêm gan C mãn tính".
Feld, J. NEJM , ngày 23 tháng 11 năm 2015.
HCV Advocate. "Xơ gan là gì?"
Nghiên cứu thuốc mới về HCV: “ZEPATIER - Liều lượng và thời gian khuyến cáo, tương tác thuốc, tác dụng phụ, nghiên cứu lâm sàng.”
Thông cáo báo chí, Gilead.
Thông cáo báo chí, Merck.
Cập nhật: “Thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp để điều trị nhiễm vi-rút viêm gan C.”
Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ: "Kiểu gen và loài chuẩn của virus viêm gan C".
Đại học Washington: "Sofosbuvir (Sovaldi)."
Zeuzem, S. Biên niên sử Y học Nội khoa , ngày 7 tháng 7 năm 2015.
Tiếp theo trong Viêm gan C
Tìm hiểu lý do tại sao bạn có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường nếu bạn bị viêm gan C, vai trò của tình trạng kháng insulin và phương pháp điều trị bạn có thể cần.
Cây kế sữa, còn được gọi là silymarin, đã được sử dụng trong hàng trăm năm như một loại thuốc thảo dược chữa các vấn đề về gan. Nó là gì? Và nó có thực sự có thể giúp ích cho gan của bạn không?
Nếu bạn đang sống chung với bệnh gan, bạn sẽ muốn biết điểm MELD và Child-Pugh của mình. Chúng có thể là chìa khóa để bạn được ghép gan cứu sống nếu bạn cần.
Có vắc-xin phòng ngừa viêm gan C không? Chưa có, nhưng các nhà nghiên cứu đang tích cực tìm kiếm một loại vắc-xin HCV hiệu quả. Trong khi chờ đợi, hãy tìm hiểu một số cách bạn có thể ngăn ngừa mắc bệnh viêm gan C.
Phương pháp điều trị viêm gan C đang phát triển nhanh chóng. WebMD cho bạn biết lý do tại sao ngày càng có nhiều người được chữa khỏi mà không cần tiêm hoặc tác dụng phụ độc hại.
WebMD giải đáp những câu hỏi về bệnh viêm gan siêu vi và đời sống tình dục của bạn.
Tìm hiểu xem bạn có nguy cơ mắc bệnh viêm gan không và tìm hiểu cách chẩn đoán và điều trị bệnh từ các chuyên gia tại WebMD.
Các chuyên gia của WebMD giải thích các triệu chứng của bệnh viêm gan.
Nếu bạn có virus viêm gan C trong máu trong khoảng thời gian từ vài tuần đến vài tháng, bạn bị viêm gan C “cấp tính”. Sau 6 tháng, tình trạng này được gọi là “mãn tính”.
Viêm gan C ảnh hưởng đến phụ nữ khác với nam giới. Xem cách vi-rút và phương pháp điều trị ảnh hưởng đến sức khỏe tình dục, thai kỳ, cho con bú, lựa chọn biện pháp tránh thai và lựa chọn thời kỳ mãn kinh.
