Điểm MELD và Child-Pugh đo lường mức độ nghiêm trọng của bệnh gan của bạn.
Nếu bạn là người lớn mắc bệnh gan và có thể cần phải ghép gan, điểm MELD sẽ giúp bạn biết được bạn cần ghép gan nhanh như thế nào.
MELD là viết tắt của "mô hình bệnh gan giai đoạn cuối ". Các bác sĩ sử dụng một hệ thống tương tự, được gọi là PELD (bệnh gan giai đoạn cuối ở trẻ em), dành cho trẻ em dưới 12 tuổi.
Điểm MELD là một con số dao động từ 6 đến 40, dựa trên các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Nó xếp hạng mức độ bệnh tật của bạn, cho biết bạn cần ghép gan đến mức nào . Con số càng cao, trường hợp của bạn càng cấp bách.
Những lý do khiến bạn có thể cần ghép gan bao gồm các bệnh dẫn đến xơ gan (sẹo gan) sau đó gây suy gan , chẳng hạn như:
Bạn cũng có thể cần ghép gan để điều trị một số bệnh ung thư gan.
Nếu bác sĩ nói bạn cần ghép gan, bạn sẽ được thêm vào danh sách chờ do một tổ chức quốc gia có tên là United Network for Organ Sharing quản lý. Điểm MELD của bạn là một trong nhiều yếu tố cho biết vị trí của bạn trong danh sách.
Điểm MELD của bạn được dựa trên kết quả từ một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm:
Điểm MELD của bạn sẽ được tính toán lại theo thời gian. Tình trạng sức khỏe, phương pháp điều trị và điểm MELD trước đây của bạn đều ảnh hưởng đến tần suất thực hiện việc này.
Nếu điểm MELD của bạn là:
Để tìm hiểu về điểm MELD của mình, bạn có thể trao đổi với bác sĩ hoặc nhập kết quả xét nghiệm gần đây nhất vào máy tính trên trang web Mạng lưới cung cấp và ghép tạng .
Điểm MELD không thể dự đoán thời gian chờ đợi của bạn trong danh sách ghép tạng. Những yếu tố khác ảnh hưởng đến thời điểm bạn có thể được cung cấp gan, bao gồm
Nếu một trung tâm ghép tạng tin rằng điểm MELD của bạn không phản ánh chính xác mức độ cấp thiết của việc bạn cần ghép gan, họ có thể thử thêm "điểm ngoại lệ" vào điểm của bạn. Để làm như vậy, họ sẽ nộp giấy tờ cho hội đồng đánh giá khu vực. Các tình trạng cần điểm ngoại lệ bao gồm:
Trung tâm ghép tạng sẽ cập nhật thông tin về điểm ngoại lệ của bạn sau mỗi 3 tháng.
Trong trường hợp khủng hoảng, bạn có thể nhận được trạng thái ưu tiên đặc biệt gọi là Trạng thái 1A. Điều này xảy ra nếu bác sĩ tin rằng bạn chỉ còn vài giờ hoặc vài ngày nữa trước khi cần ghép tạng để sống.
Điểm Child-Pugh, còn gọi là điểm Child-Turcotte-Pugh, đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh gan mãn tính.
Nó bắt đầu vào năm 1964 với hai bác sĩ phẫu thuật tên là Child và Turcotte, những người đã thiết kế nó để dự đoán nguy cơ tử vong ở những người trải qua một loại phẫu thuật gan nhất định. Năm 1973, một nhóm do một bác sĩ tên là Pugh dẫn đầu đã đề xuất những thay đổi.
Điểm số giúp gợi ý mức độ mạnh của phương pháp điều trị bệnh gan của bạn. Ví dụ, tùy thuộc vào cách phân loại bệnh của bạn, bạn có thể được dùng thuốc hoặc phẫu thuật. Nó cũng có thể giúp bác sĩ biết được bệnh nhân sẽ thế nào sau một số ca phẫu thuật lớn khác.
Điểm Child-Pugh sử dụng năm biện pháp đánh giá bệnh gan :
Mỗi biện pháp được một, hai hoặc ba điểm, trong đó ba điểm là nghiêm trọng nhất.
Ví dụ, nếu bạn không bị báng bụng, bạn sẽ được một điểm trong danh mục đó. Nếu bạn bị báng bụng nhẹ, bạn sẽ được hai điểm. Nếu bạn bị báng bụng vừa hoặc nặng, bạn sẽ được ba điểm.
Sau khi tính được điểm, chúng sẽ được cộng lại và bệnh gan của bạn sẽ được xếp vào một trong ba loại: A, B hoặc C.
Lớp A: Năm đến sáu điểm
Lớp B: Bảy đến chín điểm
Lớp C: 10-15 điểm
Một số người đặt câu hỏi liệu điểm Child-Pugh có hợp lệ hay không vì một số điểm là chủ quan. Ví dụ, một bác sĩ có thể đánh giá cổ trướng hoặc bệnh não khác với bác sĩ khác. Nhưng các bác sĩ cho biết đây là một công cụ tốt để đo lường mức độ hoạt động của gan và mức độ nghiêm trọng của bệnh gan. Nó cũng có thể giúp lập biểu đồ kế hoạch điều trị.
NGUỒN:
Mạng lưới chia sẻ nội tạng thống nhất: “Câu hỏi và câu trả lời dành cho ứng viên ghép tạng về việc phân bổ gan”.
Nhân viên phòng khám Mayo: “Ghép gan.”
Phòng khám Mayo: “Mô hình bệnh gan giai đoạn cuối (MELD).”
Trung tâm Y tế Đại học Columbia: “Danh sách chờ ghép gan”.
Mạng lưới cung cấp và ghép tạng: “Chính sách 9: Phân bổ gan và ruột gan.”
Trung tâm Y tế California Pacific, Sutter Health Network: “MELD và Danh sách chờ ghép gan”.
Trường Dược Mylan thuộc Đại học Duquesne: "Hệ thống tính điểm Child-Pugh là gì và nó liên quan như thế nào đến liều lượng thuốc?"
Dịch vụ Y tế Quốc gia: "Điểm Child-Pugh là gì?"
Trung tâm thông tin công nghệ sinh học quốc gia: "Bilirubin", "Albumin".
Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ, Xét nghiệm trực tuyến: "Albumin", "PT/INR".
Học viện Tiêu hóa Hoa Kỳ: "Bệnh cổ trướng: Một vấn đề thường gặp ở những người bị xơ gan."
Quỹ Gan Hoa Kỳ: "Bệnh não gan".
Bệnh tiêu hóa và khoa học : “Phân loại Child-Turcotte: Từ Gestalt đến thống kê phức tạp và ngược lại.”
Y học : “Điểm Child-Pugh so với MELD trong đánh giá tiên lượng bệnh xơ gan.”
StatPearls : “Sử dụng thang điểm Child Pugh trong bệnh gan.”
Đại học Y tế Wisconsin: “Điểm MELD và PELD”.
Mạng lưới chia sẻ nội tạng thống nhất: “Câu hỏi và câu trả lời dành cho bệnh nhân ghép tạng về MELD và PELD.”
Tiếp theo trong ghép gan
Tìm hiểu lý do tại sao bạn có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường nếu bạn bị viêm gan C, vai trò của tình trạng kháng insulin và phương pháp điều trị bạn có thể cần.
Cây kế sữa, còn được gọi là silymarin, đã được sử dụng trong hàng trăm năm như một loại thuốc thảo dược chữa các vấn đề về gan. Nó là gì? Và nó có thực sự có thể giúp ích cho gan của bạn không?
Nếu bạn đang sống chung với bệnh gan, bạn sẽ muốn biết điểm MELD và Child-Pugh của mình. Chúng có thể là chìa khóa để bạn được ghép gan cứu sống nếu bạn cần.
Có vắc-xin phòng ngừa viêm gan C không? Chưa có, nhưng các nhà nghiên cứu đang tích cực tìm kiếm một loại vắc-xin HCV hiệu quả. Trong khi chờ đợi, hãy tìm hiểu một số cách bạn có thể ngăn ngừa mắc bệnh viêm gan C.
Phương pháp điều trị viêm gan C đang phát triển nhanh chóng. WebMD cho bạn biết lý do tại sao ngày càng có nhiều người được chữa khỏi mà không cần tiêm hoặc tác dụng phụ độc hại.
WebMD giải đáp những câu hỏi về bệnh viêm gan siêu vi và đời sống tình dục của bạn.
Tìm hiểu xem bạn có nguy cơ mắc bệnh viêm gan không và tìm hiểu cách chẩn đoán và điều trị bệnh từ các chuyên gia tại WebMD.
Các chuyên gia của WebMD giải thích các triệu chứng của bệnh viêm gan.
Nếu bạn có virus viêm gan C trong máu trong khoảng thời gian từ vài tuần đến vài tháng, bạn bị viêm gan C “cấp tính”. Sau 6 tháng, tình trạng này được gọi là “mãn tính”.
Viêm gan C ảnh hưởng đến phụ nữ khác với nam giới. Xem cách vi-rút và phương pháp điều trị ảnh hưởng đến sức khỏe tình dục, thai kỳ, cho con bú, lựa chọn biện pháp tránh thai và lựa chọn thời kỳ mãn kinh.
