Bệnh gan nhiễm mỡ (FLD) có nghĩa là bạn có thêm mỡ trong gan. Bạn có thể nghe bác sĩ gọi đó là bệnh gan nhiễm mỡ. Hầu hết thời gian, bệnh không gây ra triệu chứng, nhưng theo thời gian, sự tích tụ mỡ khiến gan của bạn khó hoạt động hơn.
Bệnh gan nhiễm mỡ có thể được chữa khỏi bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục. (Nguồn ảnh: iStock/Getty Images)
Có hai loại FLD chính:
1. Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASLD)
Loại này trước đây được gọi là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD). Bệnh này rất phổ biến ở Hoa Kỳ, ảnh hưởng đến 1 trong 3 người lớn. Các nhà nghiên cứu không chắc chắn chính xác nguyên nhân gây ra bệnh này, nhưng béo phì hoặc tiểu đường sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh này. Không giống như loại chính khác, bạn không mắc bệnh này do uống rượu. Có hai dạng MASLD:
Gan nhiễm mỡ đơn giản: Điều này có nghĩa là bạn có mỡ trong gan, nhưng bạn có thể không bị viêm gan hoặc tổn thương tế bào gan. Tình trạng này thường không trở nên tồi tệ hơn hoặc gây ra vấn đề cho gan của bạn . Hầu hết những người mắc MASLD đều có gan nhiễm mỡ đơn giản.
Viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASH): Trước đây, tình trạng này được gọi là viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH). Đây là giai đoạn tiến triển của FLD và có nghĩa là bạn bị viêm gan. Tình trạng viêm và tổn thương tế bào gan xảy ra với MASH có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng như xơ gan và xơ gan, là các loại sẹo gan và ung thư gan. Những vấn đề này có thể dẫn đến suy gan và cần phải ghép gan. Khoảng 20% số người mắc MASLD mắc MASH.
2. Bệnh gan nhiễm mỡ do rượu (ALD)
Loại này ít phổ biến hơn, ảnh hưởng đến khoảng 5% người sống ở Hoa Kỳ và do uống rượu gây ra. Vì lý do này, bệnh thường sẽ cải thiện nếu bạn ngừng uống rượu đủ sớm. Nếu bạn tiếp tục uống, ALD có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng tiến triển theo từng giai đoạn:
Gan to. Không phải lúc nào cũng gây ra triệu chứng, nhưng bạn có thể bị đau hoặc khó chịu ở phía trên bên phải bụng.
Viêm gan do rượu. Đây là tình trạng sưng ở gan có thể gây sốt , buồn nôn, nôn, đau bụng và vàng da (da và mắt vàng).
Xơ gan do rượu. Đây là tình trạng tích tụ mô sẹo trong gan của bạn. Nó có thể gây ra các triệu chứng giống như viêm gan do rượu, cộng với:
Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rượu thường xuất hiện đầu tiên. Sau đó, bệnh có thể trở nên tồi tệ hơn và trở thành viêm gan do rượu. Theo thời gian, bệnh có thể chuyển thành xơ gan do rượu.
Nếu bạn uống nhiều rượu, hãy trao đổi với bác sĩ. Việc này được bảo mật và họ có thể giúp bạn kiểm soát việc uống rượu để bảo vệ sức khỏe.
Với ALD và MASLD, thường không có triệu chứng. Một số người có thể có các dấu hiệu như mệt mỏi hoặc đau ở phía trên bên phải bụng nơi có gan.
Nếu bạn bị MASH hoặc xơ gan, bạn có thể có các triệu chứng như:
Đối với ALD, nguyên nhân là do uống quá nhiều rượu. Bạn thậm chí có thể dễ mắc bệnh hơn nếu bạn uống nhiều và
Lý do tại sao một số người mắc MASLD bị gan nhiễm mỡ đơn giản và những người khác bị MASH vẫn chưa được biết. Gen có thể là một lý do. MASLD hoặc MASH có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu:
Ngoài ra còn có một số lý do ít phổ biến hơn khiến bạn có thể mắc MASLD hoặc MASH. Chúng bao gồm:
Bệnh gan nhiễm mỡ và trẻ em
Khoảng 10% trẻ em ở Hoa Kỳ mắc MASLD – và con số này đang tăng lên khi số lượng trẻ em bị béo phì tăng lên. MASLD cũng phổ biến hơn ở:
Nhưng hầu hết trẻ em mắc MASLD không bị vấn đề về gan – và MASLD có thể được kiểm soát hoặc đảo ngược nếu con bạn trở nên năng động hơn và thay đổi thói quen ăn uống.
Vì hầu hết mọi người không có triệu chứng nên những tình trạng này không dễ chẩn đoán.
Bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp khác nhau để tìm hiểu xem bạn có bị bệnh gan nhiễm mỡ hay không . Một số phương pháp bác sĩ có thể sử dụng để chẩn đoán bệnh gan nhiễm mỡ là:
Tiền sử sức khỏe và khám sức khỏe
Bác sĩ sẽ hỏi về việc bạn sử dụng rượu. Thông tin này có thể giúp bác sĩ biết bạn bị ALD hay MASLD, vì vậy hãy trung thực. Họ cũng sẽ hỏi về các loại thuốc bạn dùng, cách bạn ăn và các tình trạng sức khỏe khác mà bạn có thể mắc phải. Bác sĩ cũng sẽ:
Xét nghiệm máu
Bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm các xét nghiệm máu sau:
Kiểm tra hình ảnh
Bạn có thể được siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Các xét nghiệm này có thể cho biết có mỡ trong gan của bạn không. Nhưng chúng không thể cho biết bạn bị gan nhiễm mỡ đơn thuần hay MASH. Có một số xét nghiệm có thể cho biết bạn có bị xơ gan hay không bằng cách đo độ cứng của gan. Khi các tế bào gan chết, chúng được thay thế bằng mô sẹo, mô này cứng. Gan của bạn càng cứng thì càng có nhiều sẹo.
Sinh thiết gan
Không phải tất cả mọi người mắc MASLD đều cần sinh thiết gan. Bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết gan nếu bạn có nguy cơ mắc MASH hoặc nếu các xét nghiệm khác cho thấy bạn có thể mắc các biến chứng của MASH như xơ gan. Bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô từ gan của bạn và gửi đến phòng xét nghiệm để xem bạn có bị viêm gan hay tổn thương gan không. Bạn sẽ được thực hiện xét nghiệm này tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật ngoại trú. Trước khi thực hiện thủ thuật, bạn sẽ được dùng thuốc giúp bạn thư giãn hoặc kiểm soát cơn đau. Đối với sinh thiết, bác sĩ sẽ gây tê vùng đó và sử dụng một cây kim đặc biệt để lấy một mảnh mô nhỏ từ gan của bạn. Sinh thiết gan là cách duy nhất để bác sĩ chẩn đoán MASH.
Thông thường, phương pháp điều trị đầu tiên là giảm cân. Phương pháp này giúp giảm mỡ, giảm viêm và sẹo ở gan. Chỉ cần giảm 3% đến 5% trọng lượng cơ thể là có thể giảm được lượng mỡ trong gan. Phẫu thuật giảm cân cũng là một lựa chọn nếu bạn có nhiều mỡ cần giảm.
Một loại thuốc, remetirom (Rezdiffra), đã được chấp thuận để điều trị MASH. Bạn sử dụng nó như một phần của kế hoạch điều trị bao gồm tập thể dục và chế độ ăn uống lành mạnh để giảm cân.
Và cho dù bạn bị MASLD hay ALD, bạn cũng cần phải không uống rượu. Bạn có thể phục hồi một số tổn thương gan đã xảy ra. Nếu cần, hãy trao đổi với bác sĩ về cách bạn có thể nhận được sự giúp đỡ. Bạn có thể cần một chương trình cai nghiện được giám sát y tế để cai rượu an toàn và kiểm soát các triệu chứng cai nghiện.
Nếu bạn có biến chứng do một trong hai loại FLD, chẳng hạn như xơ gan hoặc suy gan, bạn có thể cần phải ghép gan . Nhìn chung, những người mắc MASH được ghép gan sẽ có kết quả rất tốt.
Phương pháp điều trị thay thế bệnh gan nhiễm mỡ
Vitamin E. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng vitamin E có thể cải thiện sức khỏe gan bằng cách giảm viêm, nhưng kết quả khác nhau tùy thuộc vào liều lượng, độ tuổi của bệnh nhân và mức độ thừa cân của họ. Ngoài ra, một số nghiên cứu cho thấy liều lượng vitamin E cao có thể gây nguy hiểm cho những người mắc các bệnh lý khác cũng như FLD.
Cà phê . Cà phê có chứa caffein từ lâu đã được cho là tốt cho gan và có liên quan đến việc làm chậm quá trình hình thành sẹo gan ở nhiều bệnh gan khác nhau. Không rõ cà phê ngăn ngừa tổn thương gan như thế nào. Một giả thuyết cho rằng cà phê kích hoạt các enzyme giải độc gan. Một giả thuyết khác cho rằng cà phê có hợp chất làm giảm viêm.
Dầu ô liu . Là một chất béo lành mạnh, dầu ô liu làm giảm lượng chất béo dự trữ trong gan, cải thiện cách cơ thể xử lý chất béo và đường sau bữa ăn và giảm viêm.
Tất cả các phương pháp này vẫn đang được nghiên cứu, vì vậy hãy trao đổi với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng trước khi quyết định uống thêm cà phê mỗi ngày hoặc dùng thêm dầu ô liu hoặc vitamin E.
Đảo ngược bệnh gan nhiễm mỡ
FLD có thể đảo ngược nếu bạn tránh uống rượu và thực hiện các bước để đạt được cân nặng khỏe mạnh. Gan là một trong số ít cơ quan trong cơ thể bạn có thể thay thế mô bị tổn thương bằng tế bào mới thay vì mô sẹo. Nhưng sự đảo ngược đó chỉ có hiệu quả nếu bạn không uống rượu và theo đuổi lối sống lành mạnh.
Thay đổi lối sống có thể giúp:
Tập thể dục nhiều hơn. Cố gắng hoạt động ít nhất 30 phút mỗi ngày hầu hết các ngày trong tuần. Nếu bạn đang cố gắng giảm cân, bạn có thể thấy rằng tập thể dục nhiều hơn thế này có ích. Nhưng nếu bạn chưa tập thể dục thường xuyên, trước tiên hãy xin phép bác sĩ và bắt đầu từ từ.
Hãy tử tế với gan của bạn. Đừng làm những việc khiến gan phải làm việc nhiều hơn. Bỏ rượu. Chỉ dùng thuốc và thuốc không kê đơn theo chỉ dẫn. Trao đổi với bác sĩ trước khi bạn thử bất kỳ phương pháp chữa bệnh bằng thảo dược nào. Chỉ vì một sản phẩm là tự nhiên không có nghĩa là nó an toàn.
Giảm cholesterol. Ăn chế độ ăn thực vật lành mạnh, tập thể dục và dùng thuốc. Điều này sẽ giúp – và duy trì – mức cholesterol và triglyceride ở mức cần thiết.
Kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn. Kiểm tra lượng đường trong máu và dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
Chế độ ăn uống cho bệnh gan nhiễm mỡ. Thay đổi cách ăn uống có thể giúp làm giảm hoặc đảo ngược MASLD hoặc MASH. Bạn nên cố gắng:
Biến chứng chính của tất cả các tình trạng này là xơ gan. Khi gan của bạn cố gắng ngăn chặn tình trạng viêm đi kèm với các tình trạng này, nó tạo ra các vùng sẹo. Khi tình trạng viêm lan rộng, các vết sẹo cũng lan rộng và cuối cùng, gan của bạn không thể thực hiện chức năng của mình. Điều đó có thể dẫn đến:
Nếu gan của bạn có ít hoặc vừa phải sẹo, nó sẽ không ảnh hưởng đến tuổi thọ của bạn. Nhưng nếu bạn bị xơ gan, nó có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ của bạn. Nếu xơ gan FLD được chẩn đoán sớm, bạn có thể sống thêm 10 đến 15 năm nữa. Nếu được chẩn đoán muộn hoặc bạn có biến chứng, như sưng hoặc dịch trong bụng hoặc chảy máu trong ruột, tuổi thọ của bạn có thể là 3 đến 5 năm trừ khi bạn được ghép gan .
Để ngăn ngừa ALD:
Đối với MASLD và MASH, điều quan trọng là phải đưa ra những lựa chọn đúng đắn:
Bệnh gan nhiễm mỡ có nghĩa là bạn có sự tích tụ chất béo trong gan. Một loại tình trạng này là do uống rượu. Loại còn lại, phổ biến hơn, không có nguyên nhân cụ thể, nhưng những thứ như béo phì và tiểu đường có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh này. May mắn thay, bạn có thể giảm hoặc thậm chí đảo ngược tổn thương gan bằng cách thay đổi lối sống, như ăn uống tốt hơn và tập thể dục nhiều hơn. Với cả hai loại, bạn không nên uống rượu.
Gan nhiễm mỡ có phải là vấn đề nghiêm trọng không?
Không phải với hầu hết mọi người. Nhưng đối với 7% đến 30% số người mắc bệnh gan nhiễm mỡ, bệnh sẽ trở nên tồi tệ hơn nếu không được điều trị.
NGUỒN:
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “Định nghĩa và Sự thật về NAFLD và NASH”, “Xơ gan”, “Triệu chứng và nguyên nhân của NAFLD và NASH”, “Chẩn đoán NAFLD và NASH”, “Điều trị NAFLD và NASH”, “Ăn uống, Chế độ ăn và Dinh dưỡng cho NAFLD và NASH”.
American Liver Foundation: “Bệnh gan liên quan đến rượu”, “Bệnh gan nhiễm mỡ”.
Phòng khám Mayo: “Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu”, “Viêm gan do rượu”.
Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ: “Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu: Chẩn đoán và điều trị”.
Phòng khám Cleveland: “Bệnh cổ trướng”, “Bệnh gan nhiễm mỡ”.
Clinical Trials.gov: “Nghiên cứu về Pemafibrate ở những bệnh nhân mắc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD)”, “Điều trị dược lý bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD): Metformin so với atorvastatin”, “Điều trị bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu bằng các liều lượng vitamin E khác nhau”.
UpToDate: “Dịch tễ học, đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu ở người lớn.”
Đại học Y khoa Michigan: “Bệnh gan do rượu”.
Ý kiến hiện tại về Tiêu hóa : “Lão hóa và bệnh gan.”
Tiến bộ điều trị trong tiêu hóa : “Hiệu quả của vitamin E trong việc làm giảm bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu: tổng quan hệ thống, phân tích tổng hợp và hồi quy tổng hợp.”
Tạp chí Tiêu hóa Thế giới : “Tiêu thụ dầu ô liu và bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu.”
Tạp chí Thế giới về Bệnh gan : “Cà phê: Hạt đậu thần kỳ chữa bệnh gan.”
Đại học Utah Health: “Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH): Đây là bệnh gì và tôi có nguy cơ mắc bệnh này không?”
Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ: “Phục hồi tổn thương gan”.
FDA: "FDA chấp thuận phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh nhân bị sẹo gan do bệnh gan nhiễm mỡ."
Duke Health: "Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa", "Bệnh gan nhiễm mỡ (gan nhiễm mỡ)".
Đại học Y tế Michigan: "Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu".
Tiếp theo trong Bệnh gan nhiễm mỡ là gì?
Tìm hiểu lý do tại sao bạn có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường nếu bạn bị viêm gan C, vai trò của tình trạng kháng insulin và phương pháp điều trị bạn có thể cần.
Cây kế sữa, còn được gọi là silymarin, đã được sử dụng trong hàng trăm năm như một loại thuốc thảo dược chữa các vấn đề về gan. Nó là gì? Và nó có thực sự có thể giúp ích cho gan của bạn không?
Nếu bạn đang sống chung với bệnh gan, bạn sẽ muốn biết điểm MELD và Child-Pugh của mình. Chúng có thể là chìa khóa để bạn được ghép gan cứu sống nếu bạn cần.
Có vắc-xin phòng ngừa viêm gan C không? Chưa có, nhưng các nhà nghiên cứu đang tích cực tìm kiếm một loại vắc-xin HCV hiệu quả. Trong khi chờ đợi, hãy tìm hiểu một số cách bạn có thể ngăn ngừa mắc bệnh viêm gan C.
Phương pháp điều trị viêm gan C đang phát triển nhanh chóng. WebMD cho bạn biết lý do tại sao ngày càng có nhiều người được chữa khỏi mà không cần tiêm hoặc tác dụng phụ độc hại.
WebMD giải đáp những câu hỏi về bệnh viêm gan siêu vi và đời sống tình dục của bạn.
Tìm hiểu xem bạn có nguy cơ mắc bệnh viêm gan không và tìm hiểu cách chẩn đoán và điều trị bệnh từ các chuyên gia tại WebMD.
Các chuyên gia của WebMD giải thích các triệu chứng của bệnh viêm gan.
Nếu bạn có virus viêm gan C trong máu trong khoảng thời gian từ vài tuần đến vài tháng, bạn bị viêm gan C “cấp tính”. Sau 6 tháng, tình trạng này được gọi là “mãn tính”.
Viêm gan C ảnh hưởng đến phụ nữ khác với nam giới. Xem cách vi-rút và phương pháp điều trị ảnh hưởng đến sức khỏe tình dục, thai kỳ, cho con bú, lựa chọn biện pháp tránh thai và lựa chọn thời kỳ mãn kinh.
