Mối liên hệ giữa COPD và suy tim là gì?

• COPD và suy tim trái
• COPD và suy tim phải
• Đó là cái nào?
• Sự đối đãi

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính ( COPD ) và suy tim là những tình trạng khác nhau. Nhưng cả hai đều có thể khiến bạn khó thở khi bạn làm một việc gì đó liên quan đến thể chất, như tập thể dục , leo cầu thang hoặc đi bộ đường dài.

Các vấn đề về hô hấp xảy ra vì nhiều lý do khác nhau ở những tình trạng này.

Với bệnh COPD , bạn khó có thể thở ra hết không khí trong phổi vì phổi bị tổn thương, thường là do hút thuốc nhiều năm .

Nếu bạn bị COPD , bạn có thể thở thoải mái khi nghỉ ngơi. Nhưng khi bạn hoạt động, hơi thở của bạn bắt đầu đi vào trước khi không khí từ hơi thở ra cuối cùng của bạn đi ra. Điều đó gây ra tình trạng khó thở.

Nếu bạn bị suy tim , tim bạn không bơm máu hiệu quả. Cũng giống như COPD , nếu bạn bị suy tim, bạn có thể thở dễ dàng khi nghỉ ngơi. Khi hoạt động, lưu lượng máu phải tăng lên và tim bạn phải bơm mạnh hơn và nhanh hơn. Nếu tim bạn không theo kịp, máu sẽ "trào ngược" vào tĩnh mạch, đưa máu giàu oxy từ phổi đến tim. Điều này khiến chất lỏng tích tụ trong phổi.

COPD và suy tim trái

Suy tim trái thường do huyết áp cao hoặc bệnh động mạch vành gây ra . Nó không liên quan trực tiếp đến COPD . Nhưng hai tình trạng này có thể ảnh hưởng lẫn nhau.

Ví dụ, lượng oxy trong máu thấp do COPD có thể gây thêm áp lực lên tim , khiến suy tim trái trở nên trầm trọng hơn. Và quá nhiều dịch trong phổi do suy tim có thể khiến việc thở trở nên khó khăn hơn nếu bạn bị COPD.

COPD và suy tim phải

COPD nặng có thể gây suy tim ở buồng tim dưới bên phải hoặc tâm thất. Đây là tình trạng được gọi là suy tim phải hoặc tâm phế mạn.

Suy tim phải khiến chất lỏng tích tụ trong cơ thể bạn, chẳng hạn như ở chân và vùng bụng . Nhiều tình trạng khác ngoài COPD cũng gây ra suy tim phải. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân và triệu chứng của suy tim phải .

Đó là cái nào?

Nếu bạn mắc cả bệnh COPD và suy tim và thấy khó thở, có thể khó xác định tình trạng nào đang gây ra vấn đề về hô hấp của bạn.

Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn:

Khám sức khỏe : Nghe phổi, tim và quan sát các tĩnh mạch ở cổ có thể giúp bác sĩ phân biệt được bệnh COPD và suy tim .

Chụp X-quang ngực: Suy tim có thể khiến chất lỏng trong phổi của bạn có thể nhìn thấy trên phim chụp X-quang ngực. Với COPD, phổi của bạn thường trong hoặc có thể trông giống như bị phồng quá mức. Tìm hiểu những gì xảy ra trong quá trình chụp X-quang ngực .

Xét nghiệm peptide lợi natri não ( BNP ): Hormone này thường ở mức cao trong máu nếu bạn bị suy tim, bất kể bạn có mắc COPD hay không. 

Xét nghiệm chức năng phổi : Bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm thở để chẩn đoán COPD. Tìm hiểu thêm thông tin về các loại xét nghiệm chức năng phổi khác nhau .

Siêu âm tim : Một xét nghiệm siêu âm tim có thể đánh giá các buồng tim, van tim và sức mạnh bơm máu. Xem video để biết siêu âm tim hoạt động như thế nào.

Enzym tim : Xét nghiệm máu này có thể giúp chẩn đoán cơn đau tim hoặc tình trạng tim quá căng thẳng. Đọc thêm về cách chẩn đoán bệnh tim.

Mỗi trường hợp là khác nhau. Một số người bị COPD nặng và chỉ bị suy tim nhẹ. Những người khác bị suy tim nặng và chỉ bị COPD nhẹ. Trong những trường hợp này, tình trạng nghiêm trọng hơn có nhiều khả năng là nguyên nhân gây ra các triệu chứng về hô hấp.

Nếu COPD và suy tim nghiêm trọng như nhau, bác sĩ phải đưa ra phỏng đoán chính xác nhất về tình trạng nào đang gây ra các triệu chứng của bạn.

Để làm cho mọi thứ phức tạp hơn, COPD và suy tim đôi khi có thể hoạt động cùng một lúc. Ví dụ, nếu bạn có các triệu chứng suy tim nặng hơn gây ra thở nhanh, điều này cũng có thể làm cho các triệu chứng COPD trở nên tồi tệ hơn.

Sự đối đãi

Nếu bác sĩ không thể xác định được tình trạng nào gây ra chứng khó thở, họ có thể sẽ điều trị cả hai tình trạng cùng lúc.

Các phương pháp điều trị COPD tập trung vào phổi và đường thở của bạn, mạng lưới các ống phân nhánh bên trong phổi. Các phương pháp điều trị chính cho COPD là thuốc giãn phế quản , là thuốc hít giúp mở đường thở.

Các phương pháp điều trị suy tim hạn chế khối lượng công việc cho tim và giúp ngăn ngừa sự phát triển không lành mạnh của cơ tim. Một số loại thuốc có tác dụng này.

Nếu bạn bị khó thở nghiêm trọng do COPD và suy tim, bạn cũng có thể được điều trị bằng các phương pháp khác:

• Corticosteroid, chẳng hạn như prednisone hoặc methylprednisolone (Solu- Medrol ), có thể cải thiện khả năng hô hấp ở những người mắc COPD
• Thuốc kháng sinh nếu bất kỳ nhiễm trùng do vi khuẩn nào có thể là một phần của vấn đề
• Oxy bổ sung
• Thông khí áp lực dương không xâm lấn, một hình thức thở hỗ trợ bằng máy
• Thông khí cơ học hoặc hỗ trợ sự sống tạm thời thông qua ống thở
• Thuốc tiêm tĩnh mạch giúp giảm căng thẳng cho tim

Và nếu bạn mắc cả hai tình trạng trên và hút thuốc, việc cai thuốc nên là ưu tiên hàng đầu vì sức khỏe của bạn.

Nếu bạn mắc cả COPD và suy tim, một nhóm bác sĩ có thể sẽ điều trị cho bạn, bao gồm một bác sĩ chăm sóc chính, một bác sĩ tim mạch và một bác sĩ chuyên khoa phổi, là bác sĩ chuyên về các bệnh về phổi.

NGUỒN:

Libby, P. Braunwald's Heart Disease, ấn bản lần thứ 8, WB Saunders, 2007.

Mason, R. Murray và Nadel's Textbook of Respiratory Medicine , ấn bản thứ 5, Saunders, 2010.