Hen suyễn và COPD: Sự khác biệt là gì?

• Hen suyễn và COPD: Sự khác biệt là gì và có mối liên hệ nào không?
• Sự chồng chéo giữa bệnh hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là gì?
• Ai có khả năng mắc bệnh hen suyễn, COPD hoặc ACO?
• Liên kết giữa hen suyễn và COPD
• Triệu chứng
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi

Hen suyễn và COPD: Sự khác biệt là gì và có mối liên hệ nào không?

Hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính ( COPD ) là các bệnh về phổi . Cả hai đều gây sưng đường thở khiến bạn khó thở .

Với bệnh hen suyễn , tình trạng sưng tấy thường do thứ gì đó gây dị ứng cho bạn, như phấn hoa hoặc nấm mốc , hoặc do hoạt động thể chất . COPD là tên gọi của một nhóm bệnh phổi bao gồm khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính .

Bệnh khí phế thũng xảy ra khi các túi nhỏ trong phổi (gọi là phế nang) bị tổn thương. Viêm phế quản mãn tính là khi các ống dẫn không khí đến phổi (ống phế quản) bị viêm. Hút thuốc là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra các tình trạng đó (và COPD).

Hen suyễn sẽ cải thiện. Các triệu chứng có thể đến rồi đi, và bạn có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài. Với COPD , các triệu chứng liên tục và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, ngay cả khi đã điều trị.

Sự chồng chéo giữa bệnh hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là gì?

Một số người bị hen suyễn và COPD cùng lúc. Nếu bạn có triệu chứng của cả hai bệnh, bác sĩ có thể gọi đó là tình trạng chồng chéo hen suyễn-COPD (ACO).

Có thể có các triệu chứng của cả bệnh hen suyễn và COPD. ACO không phải là một bệnh riêng biệt. Tên gọi là một cách để nhận biết sự kết hợp của các triệu chứng.

Không rõ nguyên nhân gây ra ACO. Mắc COPD trong thời gian dài có thể thay đổi cách phổi của bạn hoạt động và khiến bạn có nhiều khả năng mắc bệnh hơn. Hoặc nó có thể bắt đầu nếu bạn hút thuốc trong khi bị hen suyễn. Nó cũng có thể xảy ra vì những lý do mà chưa ai tìm ra.

Điều quan trọng là phải tìm và điều trị ACO vì nó có thể nghiêm trọng hơn so với việc chỉ mắc một trong hai tình trạng. Không có cách chữa khỏi, nhưng bạn và bác sĩ có thể cùng nhau giúp bạn thở và sống tốt hơn.

Ai có khả năng mắc bệnh hen suyễn, COPD hoặc ACO?

Những người hút thuốc hoặc hít phải ô nhiễm hoặc hóa chất tại nơi làm việc trong nhiều năm có nguy cơ mắc COPD cao hơn. Đó là lý do tại sao tình trạng này thường bắt đầu ở độ tuổi trung niên hoặc sau này.

Hen suyễn đôi khi là do những thay đổi về gen được di truyền qua các thế hệ trong gia đình. Nếu một trong hai cha mẹ bạn mắc bệnh này, bạn có nhiều khả năng mắc bệnh hơn.

Các triệu chứng của bệnh hen suyễn thường bắt đầu từ thời thơ ấu và tình trạng này là một trong những căn bệnh mãn tính phổ biến nhất ở trẻ em. Nó ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 10 trẻ em.

Bên cạnh tiền sử gia đình mắc bệnh này, một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh hen suyễn:

• Dị ứng
• Nhiễm trùng phổi
• Hút thuốc
• Tiếp xúc với hóa chất hoặc các chất gây kích ứng khác trong không khí

Những người mắc ACO thường ở độ tuổi trên 40 nhưng trẻ hơn những người chỉ mắc COPD và họ bị dị ứng (hoặc có người thân mắc bệnh này).

Liên kết giữa hen suyễn và COPD

Các nhà nghiên cứu hiện biết rằng hen suyễn thời thơ ấu làm tăng đáng kể nguy cơ mắc COPD sau này. Mặc dù nhiều trẻ em sẽ hết hen suyễn khi lớn lên, nhưng một số trẻ có phổi không phát triển theo cách chúng cần hoặc không hoạt động tốt như những người chưa bao giờ bị hen suyễn.

Các chuyên gia cho rằng hen suyễn có thể gây ra COPD hoặc là một trong những yếu tố khiến COPD có nguy cơ mắc cao hơn ở người trưởng thành.

Điều đó đặc biệt đúng đối với trẻ em mắc "bệnh hen suyễn dai dẳng ở trẻ em". Những đứa trẻ đó gặp khó khăn khi thở hầu như mỗi ngày. Một nghiên cứu cho thấy 11% trẻ em mắc loại hen suyễn nghiêm trọng này mắc COPD khi còn trẻ.

Hơn nữa, 3 trong số 4 trẻ em bị hen suyễn dai dẳng có dấu hiệu giảm dung tích phổi hoặc tăng trưởng khi bước vào độ tuổi 20. Điều đó có thể khiến chúng mắc COPD sau này. Bé trai có nhiều khả năng gặp vấn đề về phổi hơn bé gái.

Cần phải nghiên cứu thêm để xem liệu phương pháp điều trị nào có thể giúp ngăn ngừa bệnh hen suyễn ở trẻ em chuyển thành COPD hay không và nếu có thì phương pháp nào có thể giúp ngăn ngừa.

Triệu chứng

Vì bệnh hen suyễn và COPD đều khiến đường thở của bạn bị sưng nên cả hai đều có thể gây ra:

• Hụt hơi
• Ho
• Thở khò khè

Một điểm khác biệt chính là hen suyễn thường gây ra các cơn thở khò khè và tức ngực. Các triệu chứng của COPD thường liên tục hơn và có thể bao gồm ho có đờm .

Nếu bạn bị ACO, bạn cũng có thể bị:

• Các đợt bùng phát hoặc thời điểm các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn nhưng thường sẽ cải thiện khi dùng thuốc mở đường thở, như thuốc giãn phế quản
• Bạch cầu trung tính hoặc bạch cầu ái toan ( bạch cầu liên quan đến tình trạng viêm ) trong nước bọt của bạn

Với ACO, bạn sẽ có nhiều triệu chứng hơn so với bệnh hen suyễn hoặc COPD đơn thuần, và bạn sẽ có nhiều cơn đau dữ dội hơn thường xuyên hơn. Bạn sẽ cần phải đến bệnh viện nhiều hơn. Nhưng một người bị ACO có thể có triển vọng tốt hơn so với người chỉ bị COPD.

Chẩn đoán

Để tìm ra tình trạng bệnh của bạn, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng việc khám sức khỏe và hỏi về tiền sử bệnh án của bạn. Họ sẽ nhìn vào mũi và họng của bạn và nghe phổi của bạn bằng ống nghe. Họ có thể sẽ hỏi về những điều như:

• Các triệu chứng của bạn
• Nếu bạn có tiền sử gia đình bị hen suyễn hoặc dị ứng
• Nếu bạn hút thuốc hoặc ở gần khói thuốc lá
• Nếu bạn làm việc xung quanh hóa chất hoặc những thứ khác có thể gây kích ứng phổi của bạn

Bác sĩ cũng sẽ muốn thực hiện một xét nghiệm gọi là đo chức năng hô hấp để kiểm tra phổi của bạn hoạt động tốt như thế nào. Bạn sẽ thổi vào một ống ngậm, và một máy sẽ đo lượng không khí bạn có thể thổi ra và tốc độ bạn có thể làm.

Nếu bác sĩ nghĩ bạn bị hen suyễn, họ có thể yêu cầu bạn hít một loại thuốc gọi là thuốc giãn phế quản và thực hiện lại xét nghiệm đo chức năng hô hấp. Nếu bạn bị hen suyễn, phổi của bạn sẽ hoạt động tốt hơn sau khi bạn uống thuốc.

Một cách khác để chẩn đoán hen suyễn là bằng thử nghiệm thách thức. Bạn hít phải chất gây hen suyễn như mùi hương mạnh hoặc thuốc methacholine. Sau đó, bạn thực hiện thử nghiệm đo chức năng hô hấp để xem đường thở của bạn có bị hẹp không. Luồng khí yếu hơn sau đó có thể là dấu hiệu cho thấy bạn bị hen suyễn.

Nếu bạn bị hen suyễn nặng khi còn nhỏ hoặc có con bị hen suyễn, bác sĩ khuyên bạn nên kiểm tra chức năng hô hấp hàng năm. Xét nghiệm này có thể phát hiện các dấu hiệu của vấn đề về phổi hoặc các triệu chứng sớm của COPD để bạn có thể được điều trị.

Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán COPD cũng có thể bao gồm:

• Chụp X-quang ngực. Phương pháp này sử dụng bức xạ ở liều thấp để tạo hình ảnh phổi của bạn.
• Xét nghiệm khí máu động mạch. Xét nghiệm này đo lượng oxy trong máu của bạn . COPD có thể làm giảm mức oxy trong máu .

Nếu bạn có sự kết hợp khá đồng đều các đặc điểm của cả bệnh hen suyễn và COPD, bạn có thể bị ACO.

Sự đối đãi

Với bệnh hen suyễn, các triệu chứng xuất hiện và biến mất dưới dạng các cơn. Đối với một số người, các cơn này có thể xảy ra thường xuyên hơn hoặc nghiêm trọng hơn theo thời gian.

Thuốc hen suyễn có hai loại. Thuốc làm giảm nhanh làm giãn đường thở để đưa nhiều không khí hơn vào phổi. Bạn dùng thuốc khi lên cơn hen suyễn để nhanh chóng ngăn chặn tiếng thở khò khè và các triệu chứng khác.

• Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn có tác dụng làm giãn các cơ xung quanh đường thở.
• Thuốc kháng cholinergic có tác dụng làm giãn đường thở và giảm lượng chất nhầy trong phổi.

Thuốc dài hạn giúp ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn . Bạn uống những loại thuốc này hàng ngày.

• Corticosteroid làm giảm sưng ở phổi. Bạn hít thuốc qua một thiết bị gọi là bình xịt hoặc uống thuốc dưới dạng viên. Đôi khi, chúng được kết hợp với một hoặc nhiều loại thuốc khác.  
• Thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài dạng hít làm giãn các cơ xung quanh đường thở để giúp bạn thở dễ dàng hơn. Chúng luôn được sử dụng cùng với các loại thuốc hen suyễn khác.
• Các loại thuốc chống viêm khác , chẳng hạn như cromolyn , giúp đường thở của bạn không bị sưng lên.
• Thuốc điều chỉnh leukotriene là thuốc viên hoặc chất lỏng có tác dụng ngăn chặn quá trình gây sưng đường thở.
• Thuốc điều hòa miễn dịch tác động trực tiếp lên hệ thống miễn dịch . Chúng còn được gọi là thuốc sinh học.
• Theophylline giúp mở đường thở.
• Tiêm dị ứng hoặc viên ngậm dưới lưỡi là hai loại liệu pháp miễn dịch có thể giúp ích nếu bệnh hen suyễn của bạn là do dị ứng gây ra .

COPD gây ra các triệu chứng hàng ngày và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Thực hiện theo một kế hoạch điều trị có thể làm chậm quá trình này và giúp phổi của bạn hoạt động tốt hơn trong thời gian dài hơn. COPD được điều trị bằng một số loại thuốc giống như hen suyễn, trong khi một số loại khác thì khác.

• Thuốc giãn phế quản làm giãn các cơ ở đường thở.
• Corticosteroid làm giảm tình trạng sưng tấy bên trong đường hô hấp.
• Thuốc xịt kết hợp bao gồm cả corticosteroid và một hoặc nhiều thuốc giãn phế quản để giúp thở dễ dàng hơn theo nhiều cách khác nhau.
• Thuốc ức chế phosphodiesterase-4 (PDE4) giúp giảm sưng phổi để ngăn ngừa bệnh COPD bùng phát.
• Thuốc kháng sinh điều trị các bệnh nhiễm trùng có thể khiến các triệu chứng COPD của bạn trở nên trầm trọng hơn.

Một số phương pháp điều trị không dùng thuốc cũng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của COPD.

• Phục hồi chức năng phổi . Chương trình này hướng dẫn bạn các bài tập và gợi ý những thay đổi trong chế độ ăn uống cũng như các mẹo khác giúp bạn sống tốt hơn với bệnh COPD.
• Oxy bổ sung. Nếu phổi của bạn không thể đưa đủ oxy vào máu, bạn có thể cần phải hít oxy từ bình hoặc máy.
• Phẫu thuật. Việc cắt bỏ các vùng phổi bị tổn thương đôi khi có thể giúp các phần khỏe mạnh hoạt động tốt hơn.

Cho dù bạn bị COPD, hen suyễn hay cả hai, điều quan trọng là phải ngừng hút thuốc . Tốt nhất là tránh xa bất cứ thứ gì gây kích ứng phổi của bạn, chẳng hạn như:

• Phun hóa chất như sản phẩm tẩy rửa và thuốc diệt côn trùng
• Các chất gây dị ứng như nấm mốc, bụi và phấn hoa
• Nước hoa và các mùi hương khác
• Khói thuốc lá gián tiếp

NGUỒN:

Viện Hàn lâm Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: "Hen suyễn và COPD: Sự khác biệt và điểm tương đồng", "Định nghĩa về hen suyễn", "Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)".

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: "COPD và Hen suyễn: Chẩn đoán phân biệt."

Học viện Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: "Thông tin về bệnh hen suyễn".

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: "COPD được chẩn đoán như thế nào?" "Liệu pháp oxy", "Phẫu thuật điều trị COPD", "Những điều cơ bản về phục hồi chức năng phổi", "Mối liên hệ giữa hen suyễn và COPD", "Nguyên nhân gây ra hen suyễn?" "Nguyên nhân gây ra COPD", "Các triệu chứng của COPD", "Các triệu chứng của hen suyễn", "Những điều cơ bản về phục hồi chức năng phổi".

Tổ chức Hen suyễn và Dị ứng Hoa Kỳ: "Chẩn đoán hen suyễn", "Điều trị hen suyễn", "Xét nghiệm kích thích (kích hoạt)", "Đo chức năng hô hấp".

Breathe New Hampshire: "Bệnh COPD được chẩn đoán như thế nào?"

Cleveland Clinic: "Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)", "Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD): Quản lý và điều trị", "Hướng dẫn dinh dưỡng cho người mắc COPD".

Quỹ COPD: "Phương pháp điều trị COPD".

Materia Sociomedica : "Bệnh hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) - Sự khác biệt và điểm tương đồng."

Phòng khám Mayo: "Hen suyễn: Các bước xét nghiệm và chẩn đoán", "Viêm phế quản", "COPD", "Khí phế thũng".

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Hen suyễn", "Tài liệu tham khảo nhanh về chăm sóc bệnh hen suyễn".

Bệnh viện Brigham and Women: “Bệnh hen suyễn ở trẻ em có liên quan đến COPD.”

Ý kiến ​​hiện tại về dị ứng và miễn dịch lâm sàng: “Bệnh hen suyễn ở trẻ em là một yếu tố nguy cơ dẫn đến bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.”

Tạp chí Y học New England : “Các mô hình tăng trưởng và suy giảm chức năng phổi ở trẻ em bị hen suyễn dai dẳng”, “Hội chứng chồng chéo hen suyễn-COPD”.

BMJ : "Hội chứng chồng chéo hen suyễn-COPD: sinh bệnh học, đặc điểm lâm sàng và mục tiêu điều trị."

NOW@NEJM: "Hội chứng chồng chéo giữa hen suyễn và COPD."

Medscape: "Hen suyễn và COPD: Sự khác biệt là gì?"

Sáng kiến ​​toàn cầu về bệnh hen suyễn và Sáng kiến ​​toàn cầu về bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính: "Chẩn đoán các bệnh hạn chế luồng khí mãn tính: Hen suyễn, COPD và hội chứng chồng chéo hen suyễn-COPD (ACOS)."

Tạp chí Y học Hô hấp Lancet : "Dự báo dài hạn về bệnh hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và sự chồng chéo giữa bệnh hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính trong nghiên cứu Tim mạch Copenhagen City: một phân tích dựa trên dân số có triển vọng."

Đa dạng và Bình đẳng trong Y tế và Chăm sóc : "Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính liên quan đến hút thuốc (COPD)."

Tạp chí quốc tế về bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính : "Xu hướng điều trị ở những bệnh nhân mắc hội chứng chồng lấn hen suyễn-COPD trong nhóm bệnh nhân COPD: phát hiện từ một cuộc khảo sát thực tế."

Tạp chí quốc tế về khoa học phổi và hô hấp : "Tiêu chuẩn chẩn đoán chồng chéo giữa hen suyễn và COPD (ACO) vẫn còn chỗ cần cải thiện."

Medline Plus: "Thuốc hít Fluticasone, Umeclidinium và Vilanterol qua đường uống."