Phương pháp điều trị bệnh COPD là gì?

• Bỏ thuốc lá
• Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn
• Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài
• Thuốc steroid
• Chất ức chế phosphodiesterase-4 (PDE4)
• Theophylin
• Thuốc kháng sinh
• Phục hồi chức năng phổi
• Liệu pháp oxy
• Máy thở cho giấc ngủ
• Đặt nội khí quản và máy thở
• Tiêm chủng
• Ca phẫu thuật
• Thay đổi lối sống

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính  ( COPD ) khiến bạn khó  thở . Đường thở bị hẹp có thể khiến bạn  ho , thở khò khè và cảm thấy khó thở. Nó có thể ảnh hưởng đến cách bạn  tập thể dục , làm việc và thực hiện các hoạt động hàng ngày khác.

Mục tiêu trong điều trị COPD là giúp bạn thở dễ dàng hơn và quay lại các hoạt động thường ngày. Có một số phương pháp điều trị và lối sống có thể giúp ích. Bạn cũng có thể muốn thử một số phương pháp điều trị tự nhiên và thay thế, nhưng trước tiên hãy luôn xin phép bác sĩ.

Và hãy nhớ rằng điều trị COPD là một hành trình dài hạn với nhiều khía cạnh, và mỗi trường hợp là khác nhau. Ví dụ, bạn có thể rất giỏi trong việc theo kịp các loại thuốc và các cuộc hẹn với bác sĩ, nhưng lại không giỏi trong việc ăn kiêng và tập thể dục hợp lý. Một chuyên gia dinh dưỡng và vật lý trị liệu có thể giúp bạn.

Hoặc có thể bạn giỏi cả hai, nhưng lại chán nản vì không thể làm được nhiều như trước hoặc lo lắng về sức khỏe của mình. Trong trường hợp đó, Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ và các tổ chức khác có các nguồn lực và nhóm hỗ trợ có thể giúp bạn. 

Ngoài ra, các triệu chứng và phương pháp điều trị hiệu quả có thể thay đổi khá nhiều khi bệnh trở nên trầm trọng hơn, vì vậy, bạn nên luôn cảnh giác và thường xuyên đến gặp bác sĩ. Dù bạn đang ở giai đoạn nào trên hành trình chống lại COPD và bất kể bạn thất vọng điều gì, đừng ngại tìm kiếm sự giúp đỡ mà bạn cần để tận dụng tối đa cuộc sống hàng ngày của mình.

Bỏ thuốc lá

Khói thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh COPD và có thể khiến bệnh trở nên trầm trọng hơn. Những người mắc bệnh COPD cai thuốc lá sẽ cải thiện được khả năng hô hấp, sức khỏe và chất lượng cuộc sống nói chung.

Có thể bạn không dễ dàng bỏ thuốc, nhưng có nhiều cách để nhận được sự giúp đỡ. Hãy hỏi bác sĩ về liệu pháp thay thế nicotine, thuốc men và  tư vấn .

Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn

Những loại thuốc này có tác dụng nhanh chóng để làm giãn các cơ xung quanh đường thở và làm giảm các triệu chứng như ho và khó thở. Bạn dùng chúng thông qua ống hít . Tác dụng kéo dài khoảng 4 đến 6 giờ. Bạn chỉ sử dụng chúng khi bạn có triệu chứng hoặc trước khi tập thể dục.

Những loại thuốc này có thể giúp ích nếu bạn chỉ thỉnh thoảng có triệu chứng. Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn bao gồm:

• Albuterol ( ProAir HFA, Ventolin HFA)
• Ipratropium ( Atrovent )
• Ipratropium bromide và albuterol ( Combivent )
• Levalbuterol ( Xopenex HFA)

Bạn có thể bị khô miệng và đau đầu do những loại thuốc này. Các tác dụng phụ khác bao gồm:

• Táo bón
• Nhịp tim nhanh
• Chuột rút cơ bắp
• Rung lắc

Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài

Những loại thuốc này cũng làm giãn các cơ xung quanh đường thở của bạn, nhưng tác dụng của chúng kéo dài tới 12 giờ. Bạn dùng chúng bằng bình xịt mỗi ngày để ngăn ngừa các triệu chứng:

• Aclidinium (Tudorza Pressair)
• Arformoterol ( Brovana )
• Formoterol (Foradil, Perforomist )
• Indacaterol (Arcapta)
• Salmeterol ( Serevent )
• Tiotropium ( Spiriva )

Tác dụng phụ bao gồm:

• Táo bón
• Khô miệng
• Nhịp tim nhanh
• Đau đầu
• Chuột rút cơ bắp
• Rung lắc

Thuốc steroid

Những loại thuốc này làm giảm sưng ở đường thở của bạn. Bạn thường hít chúng qua ống hít. Steroid dạng hít có thể giúp ích nếu bạn bị nhiều đợt bùng phát COPD . Bạn có thể dùng steroid dạng viên nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Ví dụ về steroid dạng hít là:

• Budesonide ( Entocort , Pulmicort , Uceris)
• Fluticasone (Cutivate, Flovent HFA)

Một số loại thuốc kết hợp một hoặc nhiều thuốc giãn phế quản và steroid dạng hít. Một số ví dụ là:

• Budesonide và formoterol ( Symbicort )
• Fluticasone và salmeterol ( Advair )
• Fluticasone, umeclidinium và vilanterol ( Trelegy Ellipta )

Tác dụng phụ của thuốc steroid phụ thuộc vào thời gian bạn dùng thuốc. Bạn có thể thấy mình dễ tăng cân hoặc bầm tím. Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm:

• Ho
• Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn
• Nhiễm trùng miệng
• Giọng khàn
• Đau miệng hoặc đau họng
• Xương yếu

Chất ức chế phosphodiesterase-4 (PDE4)

Một loại thuốc gọi là roflumilast ( Daliresp ) có thể giúp làm giảm các triệu chứng COPD nghiêm trọng .

Thuốc làm giảm sưng ở phổi và mở đường thở. Bạn có thể dùng thuốc này với thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài. Tác dụng phụ bao gồm tiêu chảy và giảm cân.

Theophylin

Loại thuốc này có tác dụng như thuốc giãn phế quản nhưng rẻ hơn.

Theophylline có thể giúp phổi của bạn hoạt động tốt hơn, nhưng có thể không kiểm soát được tất cả các triệu chứng.

Thuốc kháng sinh

Nhiễm trùng có thể làm cho các triệu chứng COPD của bạn trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ sẽ cho bạn dùng thuốc kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn và điều trị nhiễm trùng.

Uống hết thuốc được kê đơn. Nếu bạn ngừng uống thuốc kháng sinh quá sớm, bệnh nhiễm trùng có thể tái phát.

Phục hồi chức năng phổi

Phục hồi chức năng phổi  là một chương trình giúp bạn kiểm soát  COPD . Chương trình này có thể làm giảm tình trạng khó thở, giúp bạn  tập thể dục  dễ dàng hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống. Tại bệnh viện hoặc phòng khám, bạn sẽ làm việc với một nhóm bác sĩ, y tá, chuyên gia dinh dưỡng, chuyên gia vật lý trị liệu và chuyên gia hô hấp.

Thông thường, điều này bao gồm:

Bài tập thở. Chuyên gia trị liệu hô hấp sẽ chỉ cho bạn cách hít vào cụ thể và cách đo tiến trình của bạn bằng một thiết bị gọi là máy đo dung tích phổi mà bạn có thể sử dụng tại nhà. Các kỹ thuật này, kết hợp với chương trình tập thể dục, có thể giúp giảm tình trạng khó thở và tăng sức bền. Bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu hô hấp chuyên khoa có thể giúp thiết kế chương trình cho bạn.

Liệu pháp dinh dưỡng. Điều này có nghĩa là lời khuyên về việc nên ăn gì và ăn bao nhiêu. Nó có thể khác nhau, tùy thuộc vào giai đoạn nào của bạn trong hành trình COPD. Ví dụ, trong giai đoạn đầu, bạn có thể cần giảm cân, trong khi ở giai đoạn sau, bạn có thể gặp vấn đề ngược lại. Nhưng mỗi trường hợp là khác nhau và trải nghiệm của bạn có thể khác nhau. Bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp thiết kế chế độ ăn phù hợp với cân nặng, sức khỏe và mức độ hoạt động của bạn.

Tập thể dục.  Điều này cũng quan trọng khi bạn bị COPD. Nó giúp tăng sức bền và tăng cường các cơ giúp bạn thở. Bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu có thể giúp bạn thiết kế một chương trình thể dục an toàn cho bạn. 

Tư vấn cai thuốc lá.

Theo dõi. Nhóm phục hồi chức năng của bạn có thể đề nghị bạn ghi nhật ký về các triệu chứng hàng ngày và đối chiếu với kế hoạch hành động. Sau đây là một ví dụ về kế hoạch hành động COPD từ Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ. Bạn nên điền vào kế hoạch với bác sĩ và cập nhật sau mỗi lần khám.

Những kế hoạch này hướng dẫn bạn cách đánh giá về:

• Khi nào và cách uống thuốc
• Phương pháp điều trị của bạn hiệu quả như thế nào
• Khi nào nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn
• Khi nào cần được chăm sóc khẩn cấp
• Bạn cảm thấy thế nào từ ngày này qua ngày khác
• Những thay đổi về sức khỏe cần thảo luận với bác sĩ

Liệu pháp oxy

COPD nặng có thể khiến bạn không nhận đủ không khí vào phổi. Do đó, nồng độ oxy trong máu của bạn có thể xuống quá thấp. Liệu pháp làm tăng các mức này để giúp bạn luôn năng động và khỏe mạnh.

Bạn hít thở oxy qua mặt nạ hoặc ống thông mũi. Nó có thể đến từ một đơn vị gia đình lớn hoặc từ một bình nhỏ bạn mang theo bên mình. Bạn có thể cần oxy mọi lúc hoặc chỉ khi bạn hoạt động.

Máy thở cho giấc ngủ

Thông thường, điều này có nghĩa là sử dụng máy CPAP hoặc BiPAP.

CPAP là viết tắt của áp lực đường thở dương liên tục. Áp suất không khí nhẹ từ máy CPAP giúp đảm bảo đường thở của bạn không đóng lại và làm gián đoạn hơi thở khi bạn ngủ.

Máy CPAP có một động cơ nhỏ thổi khí vào một ống nối với mặt nạ che mũi và miệng của bạn, hoặc trong một số trường hợp chỉ che mũi bạn.

Máy BiPAP hoạt động theo cách rất giống. “Bi” trong BiPAP là viết tắt của “bilevel”. Nghĩa là có hai mức áp suất: Một mức bình thường khi bạn hít vào và một mức thấp hơn giúp bạn thở ra dễ dàng hơn. Nhiều người thấy điều này thoải mái hơn luồng khí liên tục từ máy CPAP. 

Những người mắc bệnh COPD từ trung bình đến nặng có thể sử dụng các máy này tại bệnh viện để hỗ trợ điều trị các triệu chứng đột ngột, dữ dội hoặc tại nhà để hỗ trợ giấc ngủ, duy trì mức oxy trong máu và loại bỏ carbon dioxide.

Chỉ cần nhớ rằng việc sử dụng thường xuyên các máy này không phải lúc nào cũng có ích cho COPD. Hãy trao đổi với bác sĩ xem bạn có phải là ứng cử viên phù hợp cho việc thở bằng máy thường xuyên cho COPD của mình hay không.  

Đặt nội khí quản và máy thở

Nếu các triệu chứng của bạn đủ nghiêm trọng, bạn có thể cần hỗ trợ thở bằng máy. Điều này bao gồm đặt nội khí quản và máy thở.

Nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện khi áp dụng các phương pháp điều trị khác trong một khoảng thời gian nhất định -- thời gian thông thường là 1 giờ -- thì phương pháp điều trị tiếp theo sẽ là đặt nội khí quản và thở máy.

Bạn sẽ được đặt một ống thở (còn gọi là ống khí quản) vào miệng và xuống khí quản ( khí quản ). Sau đó, ống này được kết nối với máy thở, một máy đẩy không khí vào phổi của bạn.

Bạn sẽ được uống thuốc để giảm bớt sự khó chịu.

Trong khi máy giúp bạn thở, hệ hô hấp của bạn -- vốn đang phải vật lộn để làm việc rất vất vả -- có thể nghỉ ngơi. Bác sĩ cũng sẽ làm các xét nghiệm để xác định và điều trị bất kỳ vấn đề nào khác, chẳng hạn như viêm phổi , gây ra đợt bùng phát.

Tiêm chủng

Tiêm vắc -xin cúm hàng năm để giảm số lần bùng phát COPD. Hỏi bác sĩ xem bạn có nên tiêm vắc-xin phòng viêm phổi không .

Ca phẫu thuật

Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả và bệnh COPD của bạn nghiêm trọng, bạn có thể cần một trong những cuộc phẫu thuật sau để điều trị:

• Phẫu thuật cắt bỏ túi khí. Túi khí là những túi nhỏ trong phổi, nơi oxy đi vào mạch máu của bạn. COPD phá hủy thành của những túi khí này. Khi thành túi khí sụp xuống, chúng tạo ra những khoảng trống lớn trong phổi của bạn được gọi là túi khí. Những túi khí này khiến bạn khó thở. Phẫu thuật cắt bỏ túi khí là phẫu thuật để loại bỏ các khoảng trống khí và cải thiện luồng không khí trong phổi của bạn.
• Phẫu thuật giảm thể tích phổi. Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ những phần nhỏ của phổi bị COPD làm tổn thương. Việc cắt bỏ những phần bị tổn thương giúp các phần khỏe mạnh của phổi nở ra để có thể hấp thụ nhiều oxy hơn.
• Ghép phổi.  Nếu phổi của bạn bị tổn thương nghiêm trọng, bác sĩ có thể cắt bỏ phổi của bạn và thay thế bằng phổi khỏe mạnh từ người hiến tặng. Phẫu thuật này có rủi ro và bạn sẽ phải dùng thuốc trong suốt quãng đời còn lại để ngăn cơ thể bạn đào thải cơ quan mới.

Thay đổi lối sống

Việc điều trị của bác sĩ chỉ là một phần của việc chăm sóc COPD. Một vài thay đổi trong cuộc sống hàng ngày cũng có thể giúp bạn thở dễ dàng hơn.

Sau khi bạn  bỏ thuốc lá , hãy cố gắng tránh xa bất kỳ ai hút thuốc. Tránh xa bụi và khói hóa chất nữa.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Điều trị COPD
• Liệu pháp oxy
• Liệu pháp oxy di động
• Thiết bị điều trị COPD
• Máy xịt định liều (MDI)
• Bài tập thở cho bệnh COPD
• Phục hồi chức năng phổi
• Cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn

NGUỒN:

Bác sĩ gia đình Hoa Kỳ : “Điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính ổn định: Hướng dẫn GOLD.”

Phòng khám Mayo: "Điều trị COPD", "COPD".

Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): "Thuốc giãn phế quản -- Tác dụng phụ."

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Bệnh COPD được điều trị như thế nào?" "Nguyên nhân gây ra bệnh COPD?" "COPD là gì?"

Aastweb.org: “Liệu pháp BiPAP (áp lực đường thở dương hai mức) hay CPAP?” “Liệu pháp CPAP (áp lực đường thở dương liên tục) là gì?”

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: “Công cụ quản lý COPD”, “Bài tập thở”.

Phòng khám Cleveland: “Đối phó với bệnh COPD”, “Hướng dẫn dinh dưỡng cho người mắc bệnh COPD”.

Medscape: “Thông khí không xâm lấn”.

Thư viện Y khoa Quốc gia: “Bỏ thuốc lá, phục hồi chức năng phổi và chất lượng cuộc sống của người hút thuốc mắc COPD.”

National Sleep Foundation: “COPD và khó thở”, “Ngưng thở khi ngủ là gì?”

UpToDate: “Hỗ trợ thông khí về đêm ở bệnh nhân COPD.”

Medline Plus: "Thuốc hít Fluticasone, Umeclidinium và Vilanterol qua đường uống."

Tiếp theo trong Điều trị COPD

• Liệu pháp oxy
• Liệu pháp oxy di động
• Thiết bị điều trị COPD
• Máy xịt định liều (MDI)
• Bài tập thở cho bệnh COPD