Bệnh đậu mùa khỉ (Mpox): Những điều cần biết

• Bệnh đậu mùa khỉ (Mpox) là gì?
• Bệnh Mpox có thể lây lan như thế nào?
• Triệu chứng của Mpox
• Bệnh Mpox nghiêm trọng đến mức nào?
• Tiếp xúc với Mpox: Phải làm gì
• Chẩn đoán
• Điều trị Mpox
• Mpox và thai kỳ: Những điều cần biết
• Bạn có nên đeo khẩu trang không?
• Bao cao su có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng không?
• Bạn còn có thể tránh mắc bệnh Mpox bằng cách nào nữa?

Bệnh đậu mùa khỉ (Mpox) là gì?

Mpox (trước đây gọi là bệnh đậu mùa khỉ) là một bệnh do virus cùng họ với bệnh đậu mùa, mặc dù các triệu chứng của bệnh thường không nghiêm trọng. Các nhà khoa học đã biết về bệnh này từ năm 1958, khi bệnh được phát hiện ở những con khỉ trong phòng thí nghiệm dùng để nghiên cứu. Mpox phổ biến nhất ở Trung và Tây Phi. Nhưng vào tháng 5 năm 2022, các quan chức y tế bắt đầu báo cáo về một đợt bùng phát của loại virus này ở một số khu vực bên ngoài Châu Phi.

Tính đến cuối tháng 7 năm 2022, CDC đã xác nhận gần 2.900 trường hợp mắc bệnh mpox và một loại vi-rút liên quan tại Hoa Kỳ. Con số này tăng so với 35 trường hợp được xác nhận vào đầu tháng 6. Cơ quan này đã xác nhận hơn 16.800 trường hợp mắc bệnh mpox trên toàn thế giới tính đến cuối tháng 7, tăng so với hơn 1.000 trường hợp được báo cáo cho Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) vào đầu tháng 6.

Vào ngày 23 tháng 7 năm 2022, Tổng giám đốc WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus tuyên bố đợt bùng phát dịch bệnh lây lan nhanh này là “tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng gây quan ngại quốc tế”.

WHO cho biết tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng quốc tế là một "sự kiện bất thường" gây ra rủi ro nghiêm trọng cho sức khỏe cộng đồng. Nó khác với đại dịch, như đại dịch do vi-rút corona gây ra. Đại dịch là sự bùng phát toàn cầu của một loại vi-rút lây nhiễm cho nhiều người và gây ra số ca tử vong cao, thường làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày và gây ra khó khăn chung.

Mpox là một loại virus lây truyền từ động vật sang người. Ngoài khỉ, nó còn được tìm thấy ở các loài linh trưởng khác và một số loài gặm nhấm ở Châu Phi. Nhưng con người cũng có thể lây truyền nó cho nhau. Ca nhiễm đầu tiên ở người được biết đến là vào năm 1970 tại Cộng hòa Dân chủ Congo.

Bệnh Mpox có thể lây lan như thế nào?

Nó có thể lây lan từ người này sang người khác thông qua tiếp xúc gần. Người bị nhiễm bệnh có thể truyền bệnh cho bạn qua:

• Tiếp xúc với chất dịch cơ thể như máu hoặc tinh dịch
• Tiếp xúc với các tổn thương mpox trên da của chúng (bao gồm cả bên trong mũi và miệng)
• Các giọt hô hấp mà bạn hít vào
• Những thứ đã tiếp xúc với chất dịch cơ thể bị nhiễm bệnh, như khăn trải giường hoặc quần áo (điều này ít xảy ra hơn)

Trong đợt bùng phát toàn cầu năm 2022, mpox lây lan chủ yếu từ người sang người, một nghiên cứu trên Tạp chí Y học New England cho biết. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 98% những người được chẩn đoán mắc mpox từ cuối tháng 4 đến cuối tháng 6 năm 2022 là nam giới đồng tính hoặc song tính. Các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng vi-rút lây lan qua hoạt động tình dục ở 95% số người bị nhiễm bệnh.

Mpox cũng có thể lây từ động vật sang người. Động vật bị nhiễm bệnh có thể truyền vi-rút nếu chúng cắn hoặc cào bạn. Không rõ liệu chó và mèo có thể bị nhiễm bệnh hay không, nhưng CDC cho biết bạn nên cho rằng bất kỳ động vật có vú nào cũng có thể mắc mpox.

Cơ quan này cho biết những người bị nhiễm bệnh có thể lây bệnh mpox cho vật nuôi của họ thông qua những con đường như:

• Vuốt ve
• Ôm ấp
• Ôm ấp
• Hôn nhau
• Liếm
• Chia sẻ khu vực ngủ
• Chia sẻ thức ăn

Nếu bạn bị mpox, hãy tránh xa động vật hoang dã và vật nuôi để tránh lây bệnh cho chúng. Nếu bạn có vật nuôi, hãy nhờ người khác chăm sóc chúng cho đến khi bạn hoàn toàn bình phục.

Bạn cũng có thể bị nhiễm mpox do ăn thịt chưa nấu chín bị nhiễm bệnh.

Virus có thể xâm nhập vào cơ thể bạn qua vết rách trên da (mà bạn thậm chí có thể không nhận ra) hoặc qua miệng, mũi hoặc mắt. Bạn có thể hít phải, nhưng có lẽ bạn phải tiếp xúc gần trong một thời gian khá dài. Đó là vì hầu hết các giọt bắn không di chuyển xa.

Mpox về mặt kỹ thuật không được coi là bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) vì bạn có thể mắc bệnh này qua các hình thức tiếp xúc khác. Nhưng những người bị nhiễm mpox có thể lây truyền bệnh này trong khi quan hệ tình dục. 

Triệu chứng của Mpox

Thông thường, phải mất từ ​​1 đến 2 tuần sau khi tiếp xúc với virus mpox thì bạn mới phát bệnh, nhưng cũng có thể mất tới 3 tuần.

Với đợt bùng phát gần đây, các bác sĩ đã nhận thấy một số triệu chứng mới không hoàn toàn giống với mô tả thông thường về bệnh mpox.

Bên cạnh các dấu hiệu thông thường, các triệu chứng mới của bệnh mpox có thể bao gồm:

• Phát ban đau đớn có thể bắt đầu ở vùng mu, bộ phận sinh dục hoặc xung quanh hậu môn của bạn
• Ít va chạm hơn (một đến hai va chạm)
• Các vết sưng trông giống như mụn nước , vết sưng chứa đầy mủ hoặc vết loét hở
• Các vết sưng ở các giai đoạn khác nhau, ngay cả khi chúng được tìm thấy xung quanh cùng một khu vực
• Một số người có thể không bị sốt hoặc các triệu chứng giống cúm trước khi phát ban. Một số người không bị sốt chút nào.

Trong một số trường hợp, mọi người đã báo cáo các triệu chứng khác như đau quanh hậu môn, nhu cầu đi tiêu mặc dù ruột của bạn trống rỗng (rỉ ruột), chảy máu ở phần dưới của ruột già (trực tràng) và viêm đau ở hậu môn và niêm mạc trực tràng ( viêm trực tràng ). Các bác sĩ đã liên kết các triệu chứng này với các vết sưng đau ở khu vực đó.

Các chuyên gia không chắc chắn điều gì gây ra sự thay đổi trong các triệu chứng. Nhưng nghiên cứu vẫn đang được tiến hành. Trong thời gian chờ đợi, nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này, hãy báo ngay cho bác sĩ.

Các triệu chứng cũng có thể bao gồm bất kỳ triệu chứng nào sau đây đã từng thấy trong các đợt bùng phát trước đây:

• Sốt
• Mệt mỏi
• Đau đầu
• Đau nhức cơ bắp
• Ớn lạnh
• Đau lưng
• Đau họng
• Ho khan
• Sưng hạch bạch huyết
• Khó thở (trong trường hợp nghiêm trọng)

Trong các đợt bùng phát trước đây, các triệu chứng sau đây thường được nhìn thấy và vẫn có thể nhìn thấy hiện nay:

• Một đến 3 ngày sau khi sốt, phát ban sẽ xuất hiện. Phát ban thường bắt đầu ở mặt trước khi lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
• Phát ban thường gặp hơn ở tay, chân , cánh tay và chân. Nó cũng có xu hướng theo một mô hình cụ thể: Các tổn thương phẳng, tròn (sẩn) phát triển thành các nốt hơi nhô lên (sẩn), sau đó thành các nốt chứa đầy dịch trong suốt (mụn nước).
• Mọi người thường báo cáo có từ 10 đến 150 nốt sần trên da. Sau đó, chúng chuyển thành các nốt sần có chất lỏng màu vàng (mụn mủ) đóng vảy và bong ra. Báo cáo bất kỳ triệu chứng nào trong số này với bác sĩ ngay lập tức.

Bạn có thể lây bệnh mpox cho người khác bắt đầu từ một ngày trước khi phát ban xuất hiện. Bạn có thể lây bệnh trong vòng 21 ngày sau khi có triệu chứng đầu tiên hoặc cho đến khi các tổn thương của bạn đóng vảy và bạn không có bất kỳ triệu chứng nào khác.

Bệnh Mpox nghiêm trọng đến mức nào?

Bệnh thường diễn ra trong vòng 2 đến 4 tuần. Bệnh có thể khá nghiêm trọng, đặc biệt là ở trẻ em tiếp xúc với nhiều loại vi-rút hoặc ở những người có tình trạng sức khỏe khác hoặc hệ thống miễn dịch yếu.

Trong một số trường hợp, hàng ngàn tổn thương phát triển cùng nhau và gây mất các phần da lớn cùng một lúc. Tử vong là rất hiếm nhưng vẫn có thể xảy ra. Ở Châu Phi, bệnh mpox gây tử vong cho 1 trong 10 người mắc bệnh. Nhưng nhiều người trong khu vực này sống ở những khu vực không có dịch vụ chăm sóc y tế đầy đủ. Trẻ em có nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng và tử vong cao nhất.

Các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra do bệnh mpox bao gồm các bệnh nhiễm trùng thứ phát như:

• Viêm não
• Nhiễm trùng huyết
• Viêm phế quản phổi
• Nhiễm trùng giác mạc có thể gây mất thị lực

Tiếp xúc với Mpox: Phải làm gì

Nếu bạn nghĩ rằng mình đã tiếp xúc với mpox, hãy gọi cho bác sĩ để được hướng dẫn. Hãy chú ý đến các triệu chứng trong 21 ngày sau lần tiếp xúc đầu tiên. Bạn nên:

• Kiểm tra nhiệt độ hai lần một ngày.
• Nếu bạn bị ớn lạnh và sưng hạch bạch huyết nhưng không sốt hoặc phát ban, hãy tự cách ly tại nhà trong 24 giờ.
• Nếu bạn bị sốt và/hoặc phát ban, hãy tự cách ly ngay lập tức và liên hệ với sở y tế địa phương.
• Nếu tình trạng ớn lạnh và sưng hạch bạch huyết không thuyên giảm, hãy gọi cho bác sĩ.
• Nếu bạn không có triệu chứng, bạn có thể tiếp tục thói quen hàng ngày như bình thường. Nhưng đừng hiến máu, tế bào, mô, sữa mẹ , tinh dịch hoặc nội tạng trong khi bạn đang theo dõi các triệu chứng.

Gọi cho bác sĩ thú y nếu bạn nghĩ thú cưng của bạn đã tiếp xúc với mpox. Đừng từ bỏ hoặc bỏ rơi chúng hoặc tiêm thuốc ngủ cho chúng. Đừng lau hoặc tắm cho chúng bằng chất khử trùng hóa học, cồn, hydrogen peroxide hoặc các sản phẩm làm sạch khác.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ xem xét các tổn thương của bạn và hỏi bạn chi tiết về các triệu chứng, chẳng hạn như khi nào bạn có khả năng tiếp xúc với vi-rút. Họ sẽ cố gắng loại trừ các tình trạng tương tự như:

• Bệnh sởi
• Thủy đậu
• Bệnh giang mai
• Dị ứng
• Bệnh ghẻ
• Nhiễm trùng da do vi khuẩn

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể cho biết bạn có bị bệnh mpox hay không.

Điều trị Mpox

Không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho bệnh mpox. Bác sĩ có thể sẽ giúp bạn thoải mái và cố gắng ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng bằng cách nghỉ ngơi, uống nhiều nước và dùng thuốc không kê đơn.

Để kiểm soát dịch bệnh, bác sĩ có thể sử dụng thuốc kháng vi-rút và gamma globulin vaccinia (được làm từ máu của những người mới được tiêm vắc-xin phòng bệnh đậu mùa) cũng như vắc-xin đậu mùa .

Nếu bạn đã tiêm vắc-xin đậu mùa gần đây (trong 3-5 năm qua), bạn sẽ có một số khả năng bảo vệ chống lại bệnh mpox. Các nghiên cứu cho thấy vắc-xin đậu mùa có hiệu quả 85% trong việc ngăn ngừa bệnh mpox.

Hoa Kỳ có hai loại vắc-xin phòng ngừa bệnh đậu mùa: ACAM2000 và JYNNEOS (Imvamune, Imvanex). Năm 2019, FDA cũng đã phê duyệt JYNNEOS để phòng ngừa bệnh đậu mùa.

Hai loại vắc-xin này chứa vi-rút sống. ACAM2000 được tiêm bằng cách chích vào da. Một tổn thương nhỏ có thể hình thành và vi-rút có thể phát triển trên đó. (Điều này gây ra vết sẹo đặc trưng của vắc-xin đậu mùa.) Trước khi lành, vi-rút có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể hoặc sang người khác. Nếu bạn tiêm vắc-xin này, hãy cẩn thận không lây lan vi-rút trong khi vết thương lành.

Bạn sẽ được tiêm JYNNEOS trong hai mũi tiêm cách nhau 4 tuần. Với loại vắc-xin này, không có nguy cơ lây lan vi-rút.

Mặc dù tốt nhất là tiêm vắc-xin trước khi tiếp xúc với mpox, nhưng tiêm sau đó vẫn có thể giúp ngăn ngừa bệnh hoặc làm cho bệnh ít nghiêm trọng hơn. CDC khuyến cáo nên tiêm vắc-xin trong vòng 4 ngày sau khi tiếp xúc với mpox. Nhưng ngay cả khi bạn tiêm vắc-xin trong vòng 14 ngày sau khi tiếp xúc, nó vẫn có thể làm giảm các triệu chứng mpox của bạn.

Nếu bạn đã tiếp xúc với bệnh mpox và chưa tiêm vắc-xin đậu mùa trong 3 năm qua, các chuyên gia khuyên bạn nên tiêm vắc-xin càng sớm càng tốt.

Bạn có thể có những phản ứng nhẹ với vắc-xin đậu mùa hoặc vắc-xin mpox, chẳng hạn như:

• Sốt nhẹ
• Mệt mỏi
• Sưng tuyến
• Đỏ và ngứa tại vị trí tiêm vắc-xin

Mpox và thai kỳ: Những điều cần biết

Theo CDC, nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú , bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh nặng cao hơn nếu bạn bị nhiễm trùng. Có thông tin hạn chế về tác động của mpox trong thai kỳ, nhưng WHO tuyên bố rằng người mẹ có thể truyền vi-rút cho thai nhi trước khi sinh qua nhau thai. Nhau thai là cơ quan kết nối em bé với tử cung (dạ con).

Điều này có thể làm tăng nguy cơ xảy ra biến chứng, chẳng hạn như:

• Sảy thai
• Thai chết lưu

Không có thông tin về việc liệu mpox có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh hay không. Nhưng sốt là một trong những triệu chứng chính của mpox. Và nếu bạn bị nhiễm trùng trong tam cá nguyệt đầu tiên, sốt cao có thể làm tăng nguy cơ mắc một số dị tật bẩm sinh.

Bạn cũng có thể truyền vi-rút cho trẻ sơ sinh trong hoặc sau khi sinh thông qua tiếp xúc gần. Tuy nhiên, không có bằng chứng nào cho thấy bạn có thể truyền vi-rút qua việc cho con bú hay không .

Nếu bạn đã xác nhận nhiễm trùng, hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức. Họ sẽ cần theo dõi chặt chẽ bạn và em bé của bạn cho đến khi sinh. Nếu bạn mang thai trên 26 tuần hoặc bạn cảm thấy không khỏe, bác sĩ có thể theo dõi tim của em bé 2-3 ngày một lần. Bạn cũng có thể cần siêu âm thường xuyên cho đến khi bác sĩ có thể xác nhận rằng em bé đang phát triển tốt và nhau thai hoạt động bình thường.

Bác sĩ có thể đề nghị sinh mổ nếu bạn bị MPOX hoặc nghĩ rằng mình bị, để giảm nguy cơ lây nhiễm cho em bé trong khi sinh. Sau khi sinh, em bé của bạn có thể được cách ly để bảo vệ cho đến khi không còn nguy cơ nhiễm trùng.

Về phòng ngừa, vắc-xin mpox JYNNEOS chưa được phê duyệt cụ thể cho phụ nữ mang thai. Nhưng một nghiên cứu trên 300 phụ nữ mang thai đã tiêm vắc-xin không tìm thấy tác dụng phụ hoặc thai kỳ không thành công liên quan đến vắc-xin. Nếu bạn đang mang thai, đang có kế hoạch mang thai hoặc đang cho con bú và bạn đã tiếp xúc với vi-rút mpox, hãy trao đổi với bác sĩ về việc vắc-xin có phù hợp với bạn hay không.

Bạn có nên đeo khẩu trang không?

Theo CDC, nếu bạn bị mpox, bạn nên đeo khẩu trang phẫu thuật, đặc biệt nếu bạn có vấn đề về hô hấp như ho, khó thở hoặc đau họng . Điều này có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Nếu bạn không thể đeo khẩu trang, thì tốt nhất là những người xung quanh bạn cũng nên đeo khẩu trang để tự bảo vệ mình.

Bao cao su có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng không?

Nếu bạn hoặc bạn tình của bạn bị phát ban mpox ở bộ phận sinh dục hoặc hậu môn, chỉ sử dụng bao cao su có lẽ sẽ không ngăn ngừa được việc lây lan hoặc mắc mpox khi quan hệ tình dục.

Sẽ an toàn hơn nhiều nếu không quan hệ tình dục nếu bạn nghĩ hoặc biết mình hoặc bạn tình của bạn bị nhiễm vi-rút. Thay vào đó, bạn có thể quan hệ tình dục qua mạng qua máy tính hoặc điện thoại, hoặc thủ dâm cùng lúc trong khi vẫn giữ khoảng cách ít nhất 6 feet với bạn tình. 

Nếu bạn quyết định mạo hiểm quan hệ tình dục thực sự, CDC khuyến cáo bạn nên:

• Hãy cân nhắc việc quan hệ tình dục khi vẫn mặc quần áo hoặc quần áo che phủ các bộ phận cơ thể có phát ban.
• Sử dụng bao cao su.
• Đừng hôn.
• Sau đó, hãy giặt tay, khăn trải giường, khăn tắm, quần áo và bất kỳ đồ chơi tình dục hoặc đồ dùng tình dục nào. 

Bạn còn có thể tránh mắc bệnh Mpox bằng cách nào nữa?

Để tránh bị nhiễm mpox:

• Tránh xa những động vật có thể mang vi-rút, đặc biệt là những động vật chết ở những khu vực thường xảy ra bệnh mpox.
• Tránh xa giường chiếu và các vật liệu khác đã chạm vào người bị MPOX hoặc động vật bị bệnh.
• Tách những người hoặc động vật bị nhiễm bệnh khỏi những người hoặc động vật khác có nguy cơ bị nhiễm bệnh.
• Nếu bạn phải ở gần động vật hoặc người bị nhiễm vi-rút, hãy thường xuyên rửa tay bằng xà phòng và nước.
• Sử dụng đồ bảo hộ như khẩu trang, kính bảo hộ hoặc kính mắt và găng tay nếu bạn không thể tránh tiếp xúc.

NGUỒN:

CDC: “Thiết bị bảo vệ cá nhân”, “Đậu mùa khỉ”, “CDC và Texas xác nhận du khách Hoa Kỳ mắc đậu mùa khỉ”, “Hướng dẫn về vắc-xin đậu mùa khỉ và đậu mùa”, “Ca mắc đậu mùa khỉ năm 2022 tại Hoa Kỳ”, “Bệnh đậu mùa/đậu mùa khỉ VIS”, “Hướng dẫn lâm sàng tạm thời về điều trị đậu mùa khỉ”, “Kiểm soát nhiễm trùng: Nhà”, “Thú cưng trong nhà”, “Đậu mùa khỉ ở động vật”, “Tụ tập xã hội, quan hệ tình dục an toàn và đậu mùa khỉ”.

Tạp chí Y khoa New England: “Nhiễm virus đậu khỉ ở người trên 16 quốc gia — Tháng 4–Tháng 6 năm 2022.”

Hiệp hội các chuyên gia kiểm soát nhiễm trùng và dịch tễ học: “Bùng phát, dịch bệnh và đại dịch—những điều bạn cần biết.”

Harvard Health: "Bệnh đậu mùa: Một loại vi-rút lạ lây lan nhanh – nghe quen không?"

Trung tâm An ninh lương thực và Y tế công cộng thuộc Trường Cao đẳng Thú y ISU: “Bệnh đậu khỉ”.

Sở Y tế Tiểu bang New York: “Vắc-xin đậu mùa – Những điều bạn cần biết.”

Tổ chức Y tế Thế giới: “Bùng phát bệnh đậu mùa khỉ ở nhiều quốc gia không phải là bệnh lưu hành”, “Bệnh đậu mùa khỉ”, “Các trường hợp khẩn cấp: Quy định y tế quốc tế và các ủy ban khẩn cấp”, “Tuyên bố của Tổng giám đốc WHO tại cuộc họp báo sau Ủy ban Khẩn cấp IHR về đợt bùng phát bệnh đậu mùa khỉ ở nhiều quốc gia - ngày 23 tháng 7 năm 2022”.

KidsHealth: "Đậu mùa khỉ".

Sở Nông nghiệp New Jersey: "Bệnh đậu khỉ".

Medscape: “Bệnh đậu mùa khỉ phần lớn là một điều bí ẩn đối với người mang thai.”

MotherToBaby: “Bệnh đậu khỉ.”

Học viện Sản phụ khoa Hoàng gia: “Bài báo mới cung cấp phương pháp tốt nhất để kiểm soát bệnh đậu mùa khỉ ở phụ nữ mang thai.”

Siêu âm trong Sản phụ khoa : “Bệnh đậu mùa và thai kỳ: bác sĩ sản khoa cần biết những gì?”