Cường giáp là khi tuyến giáp của bạn -- tuyến hình con bướm ở dưới cổ, ngay phía trên xương đòn -- sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp. Vì cơ thể bạn phụ thuộc vào mức độ chính xác của chất này để hoạt động bình thường, nên lượng dư thừa sẽ làm đảo lộn toàn bộ hệ thống của bạn. Thường thì bạn sẽ nhận thấy những tác động của nó, có thể bao gồm những thay đổi về tóc, thị lực, nhịp tim, tâm trạng và cân nặng.
Tuyến giáp hoạt động quá mức thường không thể tự điều chỉnh nếu không có sự trợ giúp. Bạn sẽ cần điều trị bằng thuốc và trong một số trường hợp, phẫu thuật.
Mặc dù hai tình trạng sức khỏe này nghe có vẻ giống nhau nhưng thực chất chúng lại trái ngược nhau.
Cường giáp có nghĩa là tuyến giáp của bạn sản xuất quá nhiều hormone.
Suy giáp có nghĩa là tuyến giáp của bạn không sản xuất đủ hormone.
Cường giáp và suy giáp có thể gây ra các triệu chứng khác nhau và cần các phương pháp điều trị khác nhau.
Những gì chúng ta gọi là hormone tuyến giáp thực chất bao gồm hai loại hormone khác nhau: thyroxine (T-4) và triiodothyronine (T-3). Cùng nhau, những hóa chất này tác động đến mọi tế bào trong cơ thể bạn và cách cơ thể bạn hoạt động.
Ví dụ, hormone tuyến giáp kiểm soát nhịp tim và tốc độ thức ăn di chuyển qua đường tiêu hóa. Nó kiểm soát quá trình trao đổi chất (tất cả những hoạt động mà cơ thể bạn thực hiện để biến thức ăn thành năng lượng và giúp bạn hoạt động). Nó ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương và thậm chí giúp giữ cho làn da và mái tóc của bạn khỏe mạnh.
Cường giáp có thể khó chẩn đoán. Các triệu chứng của bệnh thường xuất hiện chậm và có thể trông giống như dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe khác. (Nguồn ảnh: iStock/Getty Images)
Vì cường giáp có thể làm tăng tốc quá trình trao đổi chất của bạn nên nó có thể gây ra một số triệu chứng khó chịu. Các dấu hiệu phổ biến bao gồm:
Khi mới mắc bệnh cường giáp, bạn có thể cảm thấy tràn đầy năng lượng. Điều này là do quá trình trao đổi chất của bạn tăng tốc. Nhưng theo thời gian, sự gia tăng quá trình trao đổi chất này có thể phá vỡ cơ thể bạn và khiến bạn cảm thấy mệt mỏi.
Nếu bạn là người lớn tuổi, bạn có nhiều khả năng gặp phải các triệu chứng khó nhận biết như nhịp tim nhanh hơn hoặc nhạy cảm hơn với nhiệt độ ấm.
Một số loại thuốc có thể che giấu các dấu hiệu của bệnh cường giáp. Nếu bạn dùng thuốc chẹn beta để điều trị huyết áp cao hoặc một tình trạng bệnh khác, bạn có thể không biết mình có vấn đề. Hãy đảm bảo bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng.
Một số vấn đề sức khỏe có thể gây ra bệnh cường giáp, bao gồm:
Bệnh Graves. Tình trạng hệ thống miễn dịch này là lý do phổ biến nhất gây ra cường giáp. Thông thường, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ tấn công vi khuẩn và vi-rút xâm nhập vào cơ thể bạn. Nhưng nếu bạn mắc bệnh Graves, nó sẽ kích hoạt tuyến giáp của bạn. Điều này khiến tuyến sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp.
Các bác sĩ không chắc chắn tại sao một số người mắc bệnh Graves , nhưng bệnh này có xu hướng di truyền trong gia đình. Bệnh cũng có nhiều khả năng ảnh hưởng đến những người được chỉ định là nữ khi sinh (AFAB) dưới 40 tuổi.
U tuyến giáp (bệnh Plummer). Những khối u mô này trong tuyến giáp của bạn có thể hoạt động quá mức, tạo ra quá nhiều hormone tuyến giáp. Bệnh Plummer phổ biến hơn ở người lớn tuổi.
Viêm tuyến giáp. Nếu tuyến giáp của bạn bị viêm, nó có thể bắt đầu rò rỉ hormone vào máu của bạn. Điều này thường đi kèm với suy giáp, trong đó tuyến giáp của bạn không sản xuất đủ hormone.
Viêm tuyến giáp có thể xảy ra:
Bạn cũng có thể bị cường giáp nếu bạn dùng nhiều iốt trong thuốc hoặc thực phẩm bổ sung. Đó là vì tuyến giáp của bạn sử dụng iốt để giúp tạo ra hormone tuyến giáp.
Khoảng 30% số người mắc bệnh Graves mắc phải tình trạng gọi là bệnh mắt tuyến giáp (TED). Tình trạng này ảnh hưởng đến khả năng nhìn và cấu trúc của mắt, bao gồm các cơ và mô xung quanh mắt. Các triệu chứng của TED bao gồm:
Bạn có thể bị TED ngay cả khi bạn chưa được chẩn đoán mắc bệnh Graves. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về thị lực, hãy đi kiểm tra mắt.
Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử sức khỏe của bạn và tìm kiếm các triệu chứng như tuyến giáp sưng, mạch nhanh, da ẩm và run tay hoặc ngón tay. Họ sẽ yêu cầu xét nghiệm có thể bao gồm:
Xét nghiệm tuyến giáp. Xét nghiệm máu này đo nồng độ hormone tuyến giáp và hormone kích thích tuyến giáp (TSH).
Quét tuyến giáp. Một kỹ thuật viên tiêm một lượng nhỏ iốt phóng xạ vào máu của bạn. Tuyến giáp của bạn hấp thụ nó và một máy ảnh đặc biệt chụp ảnh tuyến để tìm các nốt sần hoặc các vấn đề khác.
Siêu âm. Một thiết bị gọi là đầu dò sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh tuyến giáp của bạn.
Xét nghiệm hấp thụ iốt phóng xạ. Bạn nuốt một lượng nhỏ iốt phóng xạ an toàn. Sau đó, một thiết bị gọi là đầu dò gamma sẽ đo lượng iốt tích tụ trong tuyến giáp của bạn. Nếu lượng hấp thụ này cao, có thể bạn bị bệnh Graves hoặc u tuyến giáp.
Bạn có nhiều khả năng bị cường giáp nếu bất kỳ trường hợp nào sau đây xảy ra:
Một số vấn đề sức khỏe đang diễn ra cũng có thể khiến bạn gặp nguy hiểm, bao gồm:
Điều trị cường giáp có nghĩa là giảm nồng độ hormone tuyến giáp. Bác sĩ sẽ giúp bạn lựa chọn phương pháp điều trị dựa trên độ tuổi, sức khỏe tổng thể, nguyên nhân gây cường giáp và các triệu chứng của bạn.
Các lựa chọn của bạn có thể bao gồm:
Iốt phóng xạ. Đây là cách phổ biến nhất để điều trị cường giáp. Bạn nuốt một lượng nhỏ iốt phóng xạ an toàn. Các tế bào tuyến giáp hoạt động quá mức của bạn sẽ hấp thụ nó và chết. Điều này làm cho tuyến giáp của bạn co lại, làm giảm nồng độ hormone tuyến giáp, mặc dù các triệu chứng của bạn có thể không cải thiện trong vài tháng.
Dùng thuốc này cũng có thể gây ra chứng suy giáp , nhưng bệnh này dễ điều trị hơn chứng cường giáp - bạn sẽ phải uống thuốc bổ sung hormone một lần mỗi ngày.
Phẫu thuật. Nếu thuốc không phải là lựa chọn tốt cho bạn, bác sĩ có thể cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp của bạn. Đây được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp. Sau đó, bạn sẽ cần uống một viên thuốc hàng ngày cung cấp lượng hormone tuyến giáp phù hợp mà cơ thể bạn cần để duy trì sức khỏe.
Mặc dù phẫu thuật này có hiệu quả tốt, nhưng nó cũng đi kèm một số rủi ro. Nó có thể làm hỏng dây thanh quản và tuyến cận giáp của bạn. Đó là hai tuyến có kích thước bằng hạt đậu nằm cạnh tuyến giáp và giúp điều chỉnh lượng canxi trong máu của bạn.
Thuốc điều trị cường giáp
Thuốc kháng giáp ngăn tuyến giáp của bạn sản xuất quá nhiều hormone. Bạn có thể thấy các triệu chứng của mình cải thiện trong vòng vài tháng, mặc dù bạn có thể sẽ cần phải tiếp tục dùng thuốc trong ít nhất một năm. Loại điều trị này có thể là một lựa chọn hữu ích và an toàn nếu bạn đang mang thai, đang nghĩ đến việc mang thai hoặc đang cho con bú.
Thuốc chẹn beta. Những loại thuốc này thường được dùng để điều trị huyết áp cao. Chúng không thể làm giảm nồng độ hormone tuyến giáp cao, nhưng có thể giúp bạn cảm thấy mức độ cao như thế nào. Ví dụ, thuốc chẹn beta có thể làm giảm các triệu chứng như lo lắng, run rẩy hoặc nhịp tim nhanh.
Quá nhiều hormone tuyến giáp có thể khiến bạn khó mang thai. Tuyến giáp hoạt động quá mức cũng có thể gây ra các biến chứng cho bạn cũng như em bé trong thai kỳ.
Ốm nghén nghiêm trọng đôi khi có thể gây ra cường giáp. Đây thường là tình trạng ngắn hạn.
Nếu nồng độ hormone tuyến giáp của bạn chỉ cao hơn bình thường một chút và các triệu chứng của bạn ở mức nhẹ, bác sĩ có thể hoãn điều trị và xét nghiệm máu hàng tháng để theo dõi bạn. Nếu nồng độ hormone tuyến giáp của bạn trở thành mối lo ngại, thì liều thấp thuốc chống tuyến giáp thường là bước tiếp theo.
Nếu bạn bị dị ứng với thuốc chống tuyến giáp và không thể dùng thuốc, bạn có thể lựa chọn phẫu thuật để cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp. Phương pháp này an toàn nhất trong tam cá nguyệt thứ hai.
Bạn không thể ngăn ngừa cường giáp. Nhưng biết mình có nguy cơ có thể giúp bạn và bác sĩ theo dõi chặt chẽ sức khỏe của bạn. Nếu các triệu chứng xuất hiện, bạn sẽ có thể phát hiện ra chúng và bắt đầu điều trị ngay lập tức.
Nếu bạn bị bệnh về mắt tuyến giáp nhưng các triệu chứng không nghiêm trọng, bạn thường có thể kiểm soát chúng bằng cách:
Bác sĩ cũng có thể đề nghị bổ sung selen. Mặc dù cần phải nghiên cứu thêm, một số nghiên cứu cho thấy khoáng chất này có thể cải thiện chức năng tuyến giáp.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc có tên là teprotumumab-trbw ( Tepezza ). Thuốc này được FDA chấp thuận để điều trị các triệu chứng của bệnh về mắt tuyến giáp. Họ cũng có thể đề xuất dùng steroid hoặc các loại thuốc khác để giúp kiểm soát tình trạng sưng tấy sau mắt.
Nếu bệnh về mắt tuyến giáp của bạn nghiêm trọng, phẫu thuật có thể là lựa chọn tốt nhất. Có hai lựa chọn phẫu thuật:
Phẫu thuật giải áp hốc mắt. Phẫu thuật này bao gồm việc loại bỏ xương giữa xoang và hốc mắt. Phẫu thuật này có thể tạo thêm không gian cho mắt để mắt trở lại vị trí bình thường. Phẫu thuật này có thể giúp cải thiện thị lực của bạn. Phẫu thuật này có những rủi ro, bao gồm cả nhìn đôi.
Phẫu thuật cơ mắt. Đôi khi được sử dụng để điều chỉnh tình trạng nhìn đôi, phẫu thuật này bao gồm việc cắt các cơ mắt bị mô sẹo bao phủ do bệnh về mắt tuyến giáp. Sau đó, các cơ bị cắt sẽ được gắn lại ở một vị trí khác, giúp mắt bạn trở lại đúng vị trí. Bạn có thể cần phẫu thuật này nhiều lần để có được kết quả tốt nhất.
Nếu không được điều trị, tình trạng tuyến giáp hoạt động quá mức có thể gây ra:
Cơn khủng hoảng tuyến giáp
Nếu tuyến giáp của bạn giải phóng nhiều hormone trong thời gian ngắn, nó có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng. Đôi khi, tình trạng này được gọi là cơn bão tuyến giáp . Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy đến bệnh viện ngay lập tức:
Khi bạn bắt đầu điều trị, hãy thử:
Dùng thuốc đúng theo chỉ định . Nếu bạn có thắc mắc, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ.
Hãy vận động. Tập thể dục thường xuyên có thể cải thiện cả ngoại hình lẫn sức khỏe của bạn.
Hãy giữ lịch hẹn với bác sĩ. Điều đó sẽ giúp họ hiểu được tình trạng của bạn và điều chỉnh phương pháp điều trị nếu cần.
Bắt đầu viết nhật ký. Ghi lại các triệu chứng bạn gặp phải và những gì có vẻ khiến chúng tốt hơn hoặc tệ hơn. Sau đó, hãy cho bác sĩ biết.
Giảm căng thẳng. Bạn không thể thoát khỏi nó mãi mãi, nhưng bạn có thể cải thiện cách bạn phản ứng với nó. Nếu bạn không chắc chắn, hãy yêu cầu bác sĩ gợi ý một số kỹ thuật thư giãn.
Nói chuyện với người khác . Sau khi bạn bắt đầu điều trị, có thể mất một thời gian trước khi bạn cảm thấy như chính mình một lần nữa. Hãy cho những người thân yêu của bạn biết, để họ có thể hỗ trợ bạn. Một cố vấn hoặc nhà trị liệu cũng có thể giúp bạn tìm ra những cách mới để đối phó với quá trình này.
Ăn thực phẩm lành mạnh không chỉ có lợi cho tuyến giáp của bạn mà còn tốt cho tim, phổi và các bộ phận khác của cơ thể.
Thực phẩm nên ăn khi bị cường giáp
Lựa chọn nhiều loại:
Nấu ăn bằng các loại dầu lành mạnh, chẳng hạn như dầu ô liu. Và cố gắng hạn chế các thực phẩm chế biến như kẹo và khoai tây chiên, thường có nhiều đường và chất béo nhưng lại ít chất dinh dưỡng.
Thực phẩm cần tránh khi bị cường giáp
Ăn thực phẩm có nhiều iốt có thể làm bệnh cường giáp trở nên trầm trọng hơn. Bạn có thể cần tránh xa các thực phẩm như:
Nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn hiểu được những thực phẩm cần tránh và những thực phẩm có thể ăn thay thế.
Nếu bạn có triệu chứng của bệnh cường giáp, hãy trao đổi với bác sĩ. Một số phương pháp điều trị có thể giúp giảm nồng độ hormone tuyến giáp để cải thiện các triệu chứng. Nếu không được điều trị, cường giáp có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác.
Làm thế nào để ngăn chặn tình trạng tăng cân khi mắc bệnh cường giáp?
Khi bạn bắt đầu điều trị cường giáp, việc tăng cân là bình thường. Có thể bạn đang tăng cân trở lại khi bạn có quá nhiều hormone tuyến giáp và cơ thể bạn cần nhiều calo hơn để hoạt động. Hoặc bạn có thể đã quen với việc thèm ăn nhiều hơn và ăn nhiều hơn.
Nếu bạn lo lắng về cân nặng của mình, hãy trao đổi với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng. Họ có thể đưa ra cho bạn những ý tưởng về bữa ăn lành mạnh.
NGUỒN:
Phòng khám Mayo: “Cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức)”, “Bệnh Graves”.
Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ: “Cường giáp”, “Cường giáp khi mang thai”, “Tuyến giáp và cân nặng”.
MedlinePlus: “Cường giáp.”
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “Cường giáp (Tuyến giáp hoạt động quá mức)”, “Xét nghiệm tuyến giáp”.
Phiên bản dành cho người tiêu dùng của Merck Manual: “Cường giáp (Bệnh cường giáp).”
Phòng khám Cleveland: “Cường giáp”, “Hormone tuyến giáp”, “Bệnh về mắt tuyến giáp”.
Y học Johns Hopkins: “Cường giáp”, “Tuyến cận giáp”.
AAFP: “Cường giáp: Chẩn đoán và điều trị.”
FamilyDoctor.org: “Cường giáp.”
Endocrineweb.com: “Thuốc kháng giáp cho bệnh cường giáp.”
FDA: “FDA chấp thuận phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh mắt tuyến giáp.”
Nature Reviews Endocrinology: “Selen trong các rối loạn tuyến giáp — kiến thức cần thiết cho bác sĩ lâm sàng.”
Yale Medicine: “Cường giáp”.
Harvard Health: “Ăn uống lành mạnh để có tuyến giáp khỏe mạnh.”
Axit lactic hoàn toàn an toàn ở mức thấp, nhưng nó có thể gây ra vấn đề lớn khi tích tụ. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị như vậy, có thể bạn sẽ phải xét nghiệm máu axit lactic.
Hạch bạch huyết, cùng với lách, amidan và VA, giúp bạn chống lại bệnh tật và nhiễm trùng. Tìm hiểu thêm về vai trò của hạch bạch huyết trong tuyến phòng thủ đầu tiên này.
Magiê đóng vai trò quan trọng đối với sức khỏe, nhưng nhiều người không có đủ magiê trong cơ thể. Bác sĩ sẽ sử dụng xét nghiệm magiê, thường là xét nghiệm máu, để tìm ra mức độ của bạn.
Chai nước tái sử dụng là nơi trú ngụ của vi khuẩn và có thể chứa nhiều vi khuẩn hơn cả bồn rửa nhà bếp của bạn. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về bạch cầu trung tính và khám phá vai trò của chúng trong hệ thống miễn dịch cũng như cách chúng ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về đom đóm và khám phá hình dạng, môi trường sống, rủi ro của chúng và cách chúng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe con người.
Tìm hiểu thêm về các mối nguy hiểm do bão tuyết và cách giữ an toàn trong bão tuyết hoặc bão mùa đông.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về độc tính của polypropylene và khám phá ưu, nhược điểm cũng như các rủi ro tiềm ẩn đối với sức khỏe của nó.
Bác sĩ nội trú là bác sĩ đang trong quá trình đào tạo đã tốt nghiệp trường y và đang tiếp tục học về chăm sóc sức khỏe trên con đường trở thành bác sĩ chính thức. Tìm hiểu thêm về bác sĩ nội trú, bao gồm đào tạo, nhiệm vụ và giáo dục liên tục của họ.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về thuốc kháng sinh dự phòng. Khám phá ưu, nhược điểm, rủi ro và lợi ích, cũng như cách chúng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe.
