Ghép mặt là một ca phẫu thuật hiếm khi được thực hiện, sử dụng mô mặt của người hiến tặng đã chết để thay thế toàn bộ hoặc một phần khuôn mặt bị tổn thương. Đây là một quy trình phức tạp đòi hỏi nhiều nhóm phẫu thuật.
Đối với những người bị dị tật khuôn mặt nghiêm trọng, ghép mặt có thể thay đổi cuộc sống. Nó có thể phục hồi khả năng vận động và chức năng trên khuôn mặt của bạn và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.
Ghép mặt có thể mang tính thay đổi khi cuộc sống hàng ngày của bạn bị ảnh hưởng rất nhiều bởi dị tật khuôn mặt. Bạn có thể mất một số chức năng quan trọng hoặc cảm thấy bị cô lập về mặt xã hội vì ngoại hình của mình.
Một số nguyên nhân phổ biến gây ra dị tật khuôn mặt bao gồm:
Ai là ứng cử viên phù hợp cho ghép mặt?
Họ thường là những người có dị tật khuôn mặt không thể khắc phục bằng phẫu thuật thẩm mỹ tái tạo thông thường. Điều này có nghĩa là dị tật khuôn mặt của bạn nghiêm trọng đến mức ảnh hưởng đến khả năng thực hiện những việc như:
Hầu hết các bệnh viện đều có các tiêu chí khác cho việc ghép mặt, chẳng hạn như:
Chuẩn bị cho ca ghép mặt cần nhiều bước và một khoảng thời gian chuẩn bị. Đầu tiên, bạn sẽ trải qua quy trình phê duyệt cho thủ thuật này. Sau khi được chấp thuận, bạn sẽ được đưa vào danh sách chờ để được hiến tặng khuôn mặt.
Để được ghép nối với người hiến tặng, nhóm của bạn sẽ xem xét:
Họ cũng muốn chắc chắn rằng bạn có đủ da khỏe mạnh ở những nơi khác trên cơ thể, để có thể sử dụng trong trường hợp ca phẫu thuật ghép mặt của bạn không thành công.
Bác sĩ không thể dự đoán khi nào sẽ có sự phù hợp, nhưng khi có, phẫu thuật cần phải diễn ra nhanh chóng. Họ sẽ thực hiện các đánh giá cần thiết trước để bạn sẵn sàng.
Sàng lọc ghép mặt
Khi bạn đang được cân nhắc phẫu thuật ghép mặt, bạn cần trải qua nhiều lần đánh giá để xem cơ thể và tâm trí của bạn có thể chịu được ca phẫu thuật hay không.
Cơ và dây thần kinh . Nhóm của bạn sẽ xem xét cách cơ thể và khuôn mặt của bạn hoạt động. Họ sẽ quyết định xem cơ và dây thần kinh của bạn có đủ khỏe mạnh để hỗ trợ sự phát triển của mô thần kinh mới hay không.
Sức khỏe thể chất . Bác sĩ sẽ xem xét toàn bộ sức khỏe của bạn. Bao gồm cả việc bạn có thể chịu đựng được ca phẫu thuật hay không, cũng như thuốc ức chế miễn dịch suốt đời. Bạn cũng cần vật lý trị liệu sau khi cấy ghép. Họ sẽ hỏi về tiền sử sức khỏe gia đình bạn. Họ sẽ kiểm tra các cơ quan và máu của bạn, và họ sẽ chụp ảnh khuôn mặt của bạn bằng X-quang và chụp CT để tạo ra hộp sọ in 3D để hướng dẫn kế hoạch phẫu thuật.
Sức khỏe tâm lý : Bạn sẽ gặp bác sĩ tâm thần và nhân viên xã hội để trao đổi về bất kỳ căng thẳng nào bạn có thể gặp phải trong quá trình phẫu thuật và hồi phục. Vì ghép mặt rất hiếm nên bạn có thể phải đối mặt với sự chú ý của công chúng và thậm chí là truyền thông.
Người hiến tặng khuôn mặt
Vì hiến tặng khuôn mặt là vấn đề nhạy cảm và riêng tư, nên quá trình quyết định của bạn tách biệt với sổ đăng ký hiến tặng nội tạng thông thường mà bạn lựa chọn trên giấy phép lái xe của mình. Khuôn mặt có ý nghĩa về mặt cảm xúc đối với những người thân yêu của người đã khuất. Trong một số trường hợp, người hiến tặng chọn hiến tặng khuôn mặt của họ khi họ qua đời, nhưng những lần khác, gia đình là người ra quyết định.
Mỗi ca ghép mặt đều khác nhau. Thời gian và mức độ phức tạp của ca phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào mức độ liên quan đến khuôn mặt và các cấu trúc khác của bạn. Ca phẫu thuật có thể kéo dài tới 30 giờ hoặc ít nhất là 10 giờ.
Trong quá trình cấy ghép khuôn mặt
Hai nhóm phẫu thuật làm việc cùng lúc trong quá trình ghép mặt. Một nhóm làm việc trên khuôn mặt của người hiến tặng để loại bỏ mô, trong khi nhóm kia chuẩn bị cơ thể bạn. Bạn sẽ bắt đầu dùng thuốc ức chế miễn dịch trước khi phẫu thuật để cơ thể bạn không cố gắng tấn công mô mới sau khi ghép.
Sau khi khuôn mặt của người hiến tặng được lấy ra, các bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt khuôn mặt vào một dung dịch đặc biệt và làm mát để bảo quản. Khi bạn là người nhận, bạn sẽ được gây mê toàn thân để bạn không tỉnh táo và không thể cảm thấy bất cứ điều gì.
Để gắn khuôn mặt của người hiến tặng vào bạn, với tư cách là người nhận, các bác sĩ phẫu thuật bắt đầu với bất kỳ xương nào có liên quan. Họ sẽ sử dụng các tấm titan và vít để gắn xương của người hiến tặng vào khuôn mặt của bạn. Sau đó, họ sẽ sử dụng kính hiển vi để kết nối các mạch máu và dây thần kinh giữa mô của người hiến tặng và mô của bạn.
Cuối cùng, họ sẽ gắn các mô khác, chẳng hạn như gân, dây chằng và cơ, rồi khâu da hiến tặng vào da bạn để đóng vết mổ lại.
Sau khi ghép mặt
Bạn sẽ được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt sau khi phẫu thuật hoàn tất. Bạn sẽ mất một lúc để tỉnh lại. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi các dấu hiệu sinh tồn của bạn khi bạn làm vậy. Khi bạn ổn định, nhóm của bạn sẽ chuyển bạn đến đơn vị ghép tạng.
Bạn sẽ mất từ 1 đến 6 tuần hoặc lâu hơn để hồi phục trong bệnh viện. Bạn sẽ được ăn qua ống và nhóm của bạn sẽ cho bạn thuốc giảm đau.
Bạn sẽ làm việc với các nhà vật lý trị liệu và các nhà trị liệu khác có thể giúp bạn học cách nói, nuốt, nhai và cử động các bộ phận khác nhau trên khuôn mặt. Bạn sẽ gặp các nhà trị liệu và bác sĩ tâm thần để giải quyết khía cạnh cảm xúc khi có khuôn mặt mới. Họ sẽ hỗ trợ sức khỏe tinh thần của bạn khi bạn hồi phục và học các kỹ năng mới.
Sau khi bạn rời bệnh viện, bạn sẽ tiếp tục phục hồi chức năng. Bác sĩ sẽ lên lịch để bạn quay lại làm xét nghiệm và theo dõi trong ít nhất 3 tháng. Nhóm của bạn có thể:
Sưng mặt của bạn có thể mất 2 đến 3 tháng để cải thiện. Thông thường, cảm giác sẽ trở lại trên khuôn mặt của bạn sau 6 tháng. Phải mất khoảng 12 tháng để hầu hết các chức năng trên khuôn mặt, chẳng hạn như mỉm cười, trở lại.
Theo thời gian, bạn sẽ ngày càng ít phải đến bệnh viện. Nhưng ghép mặt đòi hỏi phải được chăm sóc và theo dõi suốt đời, cũng như dùng thuốc ức chế miễn dịch.
Bạn sẽ trải qua một sự thay đổi đáng kể, cả về thể chất lẫn tinh thần. Bạn sẽ không giống hệt người hiến tặng và bạn cũng sẽ không giống hệt như trước đây. Bạn sẽ là sự kết hợp của cả hai.
Kết quả có phần không thể đoán trước. Nhưng một ca ghép mặt thành công có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn đủ mạnh để thay đổi tâm trạng của bạn. Bạn có thể cảm thấy sẵn sàng hơn để giao lưu và tham gia vào những việc mà trước đây bạn đã tránh.
Tuy nhiên, đây là một cuộc phẫu thuật lớn cần nhiều thời gian để phục hồi. Sự kiên nhẫn và hỗ trợ là chìa khóa.
Mọi ca phẫu thuật đều đi kèm với rủi ro, và thời gian và độ phức tạp của việc ghép mặt làm tăng thêm những rủi ro đó. Cuối cùng, cơ thể bạn có thể từ chối mô mới, nhưng bản thân ca phẫu thuật cũng có những rủi ro, chẳng hạn như:
Sau phẫu thuật, thuốc ức chế miễn dịch cần thiết có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Dùng thuốc ức chế miễn dịch cũng làm tăng nguy cơ tổn thương thận, ung thư, tiểu đường và các tình trạng nghiêm trọng khác.
Giống như các ca phẫu thuật ghép tạng khác, rủi ro lớn nhất là cơ thể bạn sẽ từ chối mô mới. Điều này xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn coi khuôn mặt của người hiến tặng là mối đe dọa và tấn công nó như thể nó là một loại vi khuẩn hoặc nhiễm trùng.
Sự từ chối hiến tặng khuôn mặt có thể xảy ra theo từng giai đoạn hoặc từng đợt. Sự từ chối có thể trông giống như phát ban dạng đốm, loang lổ hoặc loang lổ. Phát ban có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên khuôn mặt và không đau.
Bác sĩ sẽ sinh thiết phần da trông giống như bị đào thải. Họ có thể tiêm cho bạn một liều thuốc chống đào thải IV mạnh. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bạn có thể cần ghép da mới. Nếu tình trạng đào thải không được kiểm soát, bạn có thể tử vong.
Ghép mặt là một ca phẫu thuật hiếm khi được thực hiện, thay thế mô mặt bị tổn thương bằng mô được hiến tặng từ người không còn sống. Đây là một quy trình phức tạp và kéo dài, đòi hỏi phải phục hồi chức năng và dùng thuốc ức chế miễn dịch trong suốt quãng đời còn lại. Rủi ro bao gồm đào thải và nhiễm trùng.
Đã có ai từng phẫu thuật ghép toàn bộ khuôn mặt chưa?
Có. Người đầu tiên được ghép toàn bộ khuôn mặt là Dallas Wiens vào tháng 3 năm 2011. Một nhóm gồm 30 bác sĩ, y tá, bác sĩ gây mê và bác sĩ nội trú đã mất 15 giờ để thay thế mũi, môi, da mặt, cơ và dây thần kinh.
Phẫu thuật ghép mặt kéo dài bao lâu?
Vì có quá ít thủ thuật nên khó có thể dự đoán được thời gian kéo dài của ghép mặt. Kết quả khác nhau tùy thuộc vào mức độ phẫu thuật, các đợt đào thải và nhiễm trùng.
Có thể ghép khuôn mặt được không?
Đối với những người đáp ứng đúng tiêu chuẩn và tìm được người hiến tặng phù hợp, ca phẫu thuật ghép mặt là hoàn toàn có thể.
Người đầu tiên được ghép mặt vẫn còn sống không?
Ca ghép mặt đầu tiên là ghép một phần khuôn mặt, được thực hiện trên một phụ nữ Pháp, Isabelle Dinoire, vào năm 2005. Bà qua đời vào năm 2016, ở tuổi 49.
Tỷ lệ sống sót của những người đã phẫu thuật ghép mặt là bao nhiêu?
Tỷ lệ sống sót sau ca phẫu thuật này là khoảng 89%. Kể từ ca ghép mặt đầu tiên vào năm 2005, các bác sĩ phẫu thuật đã thực hiện hơn 40 ca. Chỉ một số ít người đã tử vong do nhiễm trùng hoặc đào thải.
Ai là người trẻ nhất được ghép mặt?
Năm 2017, Katie Stubblefield trở thành người trẻ nhất được ghép mặt ở tuổi 21.
Ai là người sống lâu nhất sau khi ghép mặt?
Người sống lâu nhất sau khi ghép mặt là Connie Culp, người đầu tiên được ghép một phần khuôn mặt tại Hoa Kỳ vào năm 2008. Culp qua đời vào năm 2020 ở tuổi 57.
Tại sao mắt không thể được ghép?
Các nhà nghiên cứu hy vọng một ngày nào đó có thể thực hiện ca ghép toàn bộ mắt có thể phục hồi thị lực đã mất, nhưng điều đó vẫn chưa thể thực hiện được. Hầu hết các ca ghép mắt là ghép giác mạc, trong đó bác sĩ phẫu thuật thay thế giác mạc bị tổn thương của bạn bằng giác mạc của người hiến tặng.
NGUỒN:
Bệnh viện Brigham and Women: “Phẫu thuật ghép mặt”.
Phòng khám Mayo: “Cấy ghép khuôn mặt”.
Yale Medicine: “Cấy ghép khuôn mặt”.
Cleveland Clinic: 'Cấy ghép khuôn mặt”, “Con đường phục hồi: Người phụ nữ là bệnh nhân trẻ tuổi nhất tại Hoa Kỳ được cấy ghép khuôn mặt”.
Johns Hopkins: “Cấy ghép khuôn mặt.”
CNN: “Bệnh nhân đầu tiên được ghép mặt, Isabelle Dinoire, qua đời ở tuổi 49.”
CBS: “Connie Culp, người đầu tiên được ghép mặt một phần ở Hoa Kỳ, đã qua đời ở tuổi 57.”
Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ: “Những bộ phận nào của mắt có thể được ghép?”
Nhện dệt lưới là một trong nhiều loài nhện, thường được nhận dạng bằng mạng nhện độc đáo của chúng. Tìm hiểu thêm về những sinh vật này, bao gồm nơi bạn có thể tìm thấy chúng và cách phòng ngừa chúng.
Ấu trùng miệng có thể xâm nhập vào mô miệng và gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng của ấu trùng miệng, nguy cơ sức khỏe, cách loại bỏ chúng và nhiều thông tin khác.
Tìm hiểu về loài châu chấu. Khám phá cách nhận biết và tiêu diệt nạn châu chấu.
Rết nhà săn bắt các loài gây hại khác trong nhà như gián và mối, nhưng bạn có thể không muốn chúng ở trong nhà mình. Tìm hiểu cách xử lý nếu bạn có chúng.
Axit lactic hoàn toàn an toàn ở mức thấp, nhưng nó có thể gây ra vấn đề lớn khi tích tụ. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị như vậy, có thể bạn sẽ phải xét nghiệm máu axit lactic.
Hạch bạch huyết, cùng với lách, amidan và VA, giúp bạn chống lại bệnh tật và nhiễm trùng. Tìm hiểu thêm về vai trò của hạch bạch huyết trong tuyến phòng thủ đầu tiên này.
Magiê đóng vai trò quan trọng đối với sức khỏe, nhưng nhiều người không có đủ magiê trong cơ thể. Bác sĩ sẽ sử dụng xét nghiệm magiê, thường là xét nghiệm máu, để tìm ra mức độ của bạn.
Chai nước tái sử dụng là nơi trú ngụ của vi khuẩn và có thể chứa nhiều vi khuẩn hơn cả bồn rửa nhà bếp của bạn. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về bạch cầu trung tính và khám phá vai trò của chúng trong hệ thống miễn dịch cũng như cách chúng ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về đom đóm và khám phá hình dạng, môi trường sống, rủi ro của chúng và cách chúng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe con người.
