Trợ giúp về lỗi thanh toán y tế

Khi Steven O'Shea, 42 tuổi, một người làm vườn ở Michigan, ngã từ trên cây xuống, chiếc cưa máy của anh đã cắt đứt một nửa cẳng tay. Người cha không có bảo hiểm của bốn đứa con này đã nhận được hóa đơn 39.000 đô la từ bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ đã phẫu thuật cho anh. Mặc dù biết ơn vì sự chăm sóc, O'Shea nói rằng, "Tôi không thể tin được. Làm sao tôi có thể trả được hóa đơn 39.000 đô la?"

Christopher McCaughna, 50 tuổi, ở Seminole, Fla., đã mất anh trai mình, Eric, ở tuổi 43 sau năm ngày nằm viện vì hôn mê do tiểu đường . Eric cũng không có bảo hiểm, để lại hóa đơn viện phí 75.000 đô la, mà anh trai anh phải thanh toán.

Đối mặt với những cáo buộc đáng sợ như vậy, O'Shea và McCaughna đã nhờ đến một luật sư tư nhân về thanh toán y tế để hướng dẫn họ vượt qua mớ giấy tờ rắc rối. Nora Johnson, với Medical Billing Advocates of America, đã xem xét kỹ lưỡng các hóa đơn của họ để tìm lỗi và thương lượng giảm giá.

Johnson là một phần của lĩnh vực mới nổi về luật sư lập hóa đơn y tế trên khắp cả nước. Được trang bị kiến ​​thức về các mã lập hóa đơn phức tạp và bí ẩn, họ sẽ giúp bệnh nhân sắp xếp các khoản nợ, tìm kiếm lỗi và giải quyết với các công ty bảo hiểm, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và các cơ quan thu nợ.

Nhiều bệnh nhân có thể tự giải quyết các vấn đề về thanh toán, nhưng một số lại cảm thấy choáng ngợp trước hàng loạt tài liệu khó hiểu, đặc biệt là sau phẫu thuật, tai nạn hoặc bệnh tật kéo dài. Những người khác chỉ đơn giản là quá ốm để giải quyết đống hóa đơn.

Cho dù có bảo hiểm hay không, những người không muốn đối mặt với sự bực bội và bối rối có thể thuê một người đại diện thanh toán hóa đơn y tế tư nhân với mức giá khoảng 125 đến 150 đô la một giờ hoặc một phần trăm tiền tiết kiệm, thường là 15% đến 33%.

Những loại vấn đề thanh toán nào mà người ủng hộ có thể phát hiện? "Những lỗi phổ biến nhất là các khoản phí trùng lặp", Johnson nói. Ví dụ, bệnh nhân có thể mang theo thuốc hàng ngày , chẳng hạn như thuốc huyết áp , từ nhà trong thời gian nằm viện nhưng sau đó lại thấy các khoản phí cho những loại thuốc này.

Lỗi hành chính cũng thường gặp. Johnson đã từng phát hiện ra khoản phí 1.004 đô la cho một bàn chải đánh răng . "Bệnh viện nói rằng đó là một lỗi, một lỗi đánh máy. Rất dễ mắc phải những lỗi như vậy", Johnson nói.

Bà phát hiện ra những khoản phí trùng lặp trong hóa đơn của bệnh viện McCaughna và cuối cùng đã cắt giảm được khoảng 39.000 đô la khỏi tổng số tiền 75.000 đô la.

Và sau vài tháng theo dõi vụ việc của O'Shea, Johnson cũng phát hiện ra lỗi trong số đó, hóa đơn không đúng cho việc sửa chữa gân phẫu thuật dẫn đến khoản phí quá cao là 11.000 đô la. Trước sự kinh ngạc của O'Shea, cuối cùng Johnson đã giảm hóa đơn của mình từ 39.000 đô la xuống còn 6.000 đô la -- vẫn là một khoản tiền đáng kể, nhưng không thể phá hỏng một người làm vườn có thu nhập khiêm tốn.

Đơn thuốc tiết kiệm y tế

Khi bạn nhận được hóa đơn viện phí, hãy chú ý:

  • Hóa đơn trùng lặp : tính phí hai lần cho cùng một dịch vụ, thuốc hoặc vật tư
  • Lỗi đánh máy : nhập mã thanh toán hoặc số tiền không đúng
  • Công việc đã hủy : tính phí cho một xét nghiệm mà bác sĩ yêu cầu, sau đó đã hủy
  • Mã hóa tăng : làm tăng chi phí; ví dụ, bác sĩ kê đơn thuốc gốc , nhưng hóa đơn lại liệt kê loại thuốc có nhãn hiệu đắt tiền hơn
  • Phí phòng phẫu thuật tăng cao : tính phí nhiều hơn thời gian ghi trong hồ sơ của bác sĩ gây mê cho thấy bạn đã sử dụng

Được xuất bản lần đầu trên tạp chí WebMD số tháng 3/tháng 4 năm 2008 .

NGUỒN:

Steven O'Shea, Harper Woods, Mich.

Christopher McCaughna, Seminole, Florida

Nora Johnson, giám đốc tuân thủ và giáo dục, Medical Billing Advocates of America.



Leave a Comment

Virus Hendra: Những điều cần biết

Virus Hendra: Những điều cần biết

Tìm hiểu thêm về virus Hendra, một căn bệnh đường hô hấp hiếm gặp có nguồn gốc từ loài dơi. Virus Hendra lây truyền từ dơi sang ngựa; con người có thể bị lây từ ngựa nhưng không bị lây từ dơi.

Cách thức in 3D đang thay đổi chăm sóc sức khỏe

Cách thức in 3D đang thay đổi chăm sóc sức khỏe

In 3D đang cách mạng hóa việc chăm sóc sức khỏe. Sau đây là cách sử dụng công nghệ này để tạo ra các thiết bị y tế và cấy ghép mới, cũng như hỗ trợ phẫu thuật xương hoặc khớp.

Tránh muỗi đốt và virus West Nile

Tránh muỗi đốt và virus West Nile

WebMD hướng dẫn bạn cách bảo vệ bản thân khỏi muỗi đốt, có thể dẫn đến nhiễm virus West Nile.

Bunyavirales (Bunyaviridae) là gì?

Bunyavirales (Bunyaviridae) là gì?

Bunyavirales là một bộ virus. Tìm hiểu những bệnh mà chúng gây ra và tìm hiểu về các triệu chứng và vật mang mầm bệnh phổ biến.

Orb Weaver: Những điều cần biết

Orb Weaver: Những điều cần biết

Nhện dệt lưới là một trong nhiều loài nhện, thường được nhận dạng bằng mạng nhện độc đáo của chúng. Tìm hiểu thêm về những sinh vật này, bao gồm nơi bạn có thể tìm thấy chúng và cách phòng ngừa chúng.

Ấu trùng miệng: Những điều cần biết

Ấu trùng miệng: Những điều cần biết

Ấu trùng miệng có thể xâm nhập vào mô miệng và gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng của ấu trùng miệng, nguy cơ sức khỏe, cách loại bỏ chúng và nhiều thông tin khác.

Châu chấu: Những điều cần biết

Châu chấu: Những điều cần biết

Tìm hiểu về loài châu chấu. Khám phá cách nhận biết và tiêu diệt nạn châu chấu.

Rết nhà: Những điều cần biết

Rết nhà: Những điều cần biết

Rết nhà săn bắt các loài gây hại khác trong nhà như gián và mối, nhưng bạn có thể không muốn chúng ở trong nhà mình. Tìm hiểu cách xử lý nếu bạn có chúng.

Xét nghiệm máu axit lactic: Mức độ của bạn có ý nghĩa gì

Xét nghiệm máu axit lactic: Mức độ của bạn có ý nghĩa gì

Axit lactic hoàn toàn an toàn ở mức thấp, nhưng nó có thể gây ra vấn đề lớn khi tích tụ. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị như vậy, có thể bạn sẽ phải xét nghiệm máu axit lactic.

Hạch bạch huyết

Hạch bạch huyết

Hạch bạch huyết, cùng với lách, amidan và VA, giúp bạn chống lại bệnh tật và nhiễm trùng. Tìm hiểu thêm về vai trò của hạch bạch huyết trong tuyến phòng thủ đầu tiên này.