Akathisia

Akathisia là gì?

Akathisia là một rối loạn vận động khiến bạn khó có thể giữ nguyên tư thế. Nó gây ra một sự thôi thúc di chuyển mà bạn không thể kiểm soát. Bạn có thể cần phải liên tục ngọ nguậy, đi tại chỗ hoặc bắt chéo chân và bỏ bắt chéo chân. Thông thường, akathisia là tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần. Bạn dùng những loại thuốc này để điều trị bệnh tâm thần phân liệt , rối loạn lưỡng cực và các tình trạng não khác . Điều đó có nghĩa là bác sĩ có thể thay đổi thuốc hoặc liều dùng để làm giảm các triệu chứng akathisia của bạn.

Nguyên nhân gây ra chứng Akathisia là gì?

Không phải ai dùng thuốc chống loạn thần cũng mắc chứng rối loạn này. Các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng vài ngày. Các phiên bản cũ hơn, thế hệ đầu tiên của những loại thuốc này có nhiều khả năng gây ra chứng akathisia hơn các loại mới hơn. Bạn cũng có nhiều khả năng mắc chứng này hơn nếu bạn bắt đầu bằng liều cao, đột nhiên tăng liều hoặc ngừng thuốc đột ngột.

Các loại thuốc chống loạn thần cũ có thể gây ra chứng bồn chồn bao gồm:

Các bác sĩ không chắc chắn chính xác lý do tại sao những loại thuốc này có tác dụng phụ này. Chúng có thể chặn các chất hóa học như dopamine giúp các tế bào não của bạn giao tiếp với nhau. Ở những phần não kiểm soát chuyển động, dopamine đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát cơ.

Các loại thuốc khác cũng có thể gây ra chứng akathisia. Chúng bao gồm:

  • Thuốc dùng để ngăn ngừa nôn mửa và buồn nôn
  • Thuốc chống trầm cảm như thuốc ba vòng và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
  • Thuốc chẹn kênh canxi

Tương tự như các tình trạng sức khỏe sau:

Các triệu chứng là gì?

Dấu hiệu chính của akathisia là cảm giác bồn chồn và nhu cầu di chuyển mãnh liệt. Để làm giảm cảm giác này, bạn cần phải tiếp tục di chuyển. Nó thường ảnh hưởng đến chân của bạn, thường là khi bạn đang ngồi. Những người mắc chứng akathisia có khả năng:

  • Đá qua lại
  • Đi bộ hoặc diễu hành tại chỗ
  • Chuyển trọng lượng từ chân này sang chân kia
  • Bắt chéo và bỏ bắt chéo chân
  • Ngọ nguậy hoặc bồn chồn
  • Rên rỉ hoặc rên rỉ

Các triệu chứng khác bao gồm cảm thấy cáu kỉnh, căng thẳng, mất kiên nhẫn hoặc hoảng loạn. Bạn có thể cảm thấy như muốn nhảy dựng lên .

Có những loại Akathisia nào?

Loại bệnh bạn mắc phải phụ thuộc vào thời điểm bạn mắc phải tình trạng bệnh.
 

  • Chứng akathisia cấp tính xuất hiện ngay sau khi bạn bắt đầu dùng thuốc . Tình trạng này kéo dài dưới 6 tháng.
  • Tình trạng bồn chồn mãn tính kéo dài trong 6 tháng hoặc lâu hơn.
  • Chứng bồn chồn muộn có thể không xuất hiện cho đến nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi bạn dùng thuốc.
  • Hội chứng bồn chồn do cai thuốc thường xuất hiện trong vòng 6 tuần sau khi bạn đổi hoặc ngừng thuốc chống loạn thần.

Akathisia được chẩn đoán như thế nào?

Điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của akathisia. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến đau khổ, hành vi phá hoại hoặc đôi khi thậm chí là ý nghĩ tự tử . Không được ngừng dùng thuốc trừ khi bác sĩ cho phép.

  • Khám sức khỏe : Bác sĩ sẽ kiểm tra cơ thể bạn. Bạn cũng sẽ ngồi và đứng trong vài phút. Họ sẽ theo dõi các triệu chứng như lắc lư hoặc lê bước. Họ có thể điền vào thang đánh giá như Thang đánh giá Barnes Akathisia để đánh giá mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và theo dõi tiến triển của bạn khi bạn được điều trị.
  • Tiền sử bệnh lý: Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh lý, loại thuốc bạn đang dùng và các tình trạng bệnh lý khác bạn mắc phải. Điều này sẽ giúp loại trừ các tình trạng bệnh lý khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự:
    • Hội chứng chân không yên cũng gây ra cảm giác không kiểm soát được muốn di chuyển chân, nhưng chủ yếu là vào ban đêm. Bạn cũng có thể bị đau chân.
    • Rối loạn vận động muộn là tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần. Nó gây ra những chuyển động mà bạn thực hiện liên tục, như chớp mắt và nhăn mặt. Nhưng bạn không thể kiểm soát chúng. Với akathisia, bạn lựa chọn di chuyển để giải tỏa sự thôi thúc.
    • Lo lắng hoặc mất ngủ . Vì chứng akathisia khiến bạn cảm thấy bồn chồn và khó chịu nên rất dễ nhầm lẫn với những tình trạng này.
    • ADHD , trầm cảm kích động , hưng cảm hoặc rối loạn tâm thần , tất cả đều có các triệu chứng tương tự nhau.

Akathisia được điều trị như thế nào?

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ thay đổi thuốc của bạn. Họ có thể giảm liều hoặc chuyển sang một loại thuốc ít có khả năng gây ra chứng akathisia. Họ cũng có thể kê đơn thuốc để điều trị các triệu chứng của bạn. Các loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng akathisia bao gồm:

  • Thuốc chẹn beta như propranolol : Các loại thuốc điều trị huyết áp  này thường là phương pháp điều trị đầu tiên mà bác sĩ kê đơn cho chứng bồn chồn không yên.
  • Thuốc Benzodiazepin : Những loại thuốc chống lo âu nàychỉ được khuyến cáo sử dụng trong thời gian ngắn.
  • Thuốc kháng cholinergic: Bác sĩ sử dụng loại thuốc này ít khi để điều trị chứng bồn chồn mà chủ yếu để điều trị các triệu chứng vận động do thuốc chống loạn thần gây ra, như cứng cơ hoặc một số loại run nhất định.
  • Một số thuốc chống trầm cảm , như mirtazapine hoặc trazodone : Ở liều thấp, những loại thuốc này làm giảm các triệu chứng bồn chồn.
  • Thuốc điều trị bệnh Parkinson, như amantadine : Những loại thuốc này có thể làm tăng mức dopamine ở các phần não kiểm soát chuyển động. Điều này có thể làm giảm chứng akathisia và các triệu chứng cơ khác của thuốc chống loạn thần.
  • Vitamin B6 : Liều cao có thể làm giảm các triệu chứng bồn chồn.

Triển vọng cho Akathisia

Khi bác sĩ giảm liều thuốc hoặc tìm ra phương pháp điều trị phù hợp, chứng akathisia thường sẽ biến mất. Đối với một nhóm nhỏ người, chứng này có thể kéo dài trong 6 tháng hoặc hơn. Hoặc nó có thể chuyển thành akathisia muộn.

Có thể phòng ngừa chứng Akathisia không?

Để ngăn ngừa chứng bồn chồn, bác sĩ nên bắt đầu cho bạn dùng thuốc chống loạn thần liều thấp và tăng dần liều lượng theo thời gian.

NGUỒN:

Tâm thần học hiện tại : “Ngồi bất động: Bồn chồn là tình trạng chính hay là tác dụng phụ của thuốc?”

Tâm thần học : “Rối loạn vận động do thuốc chống loạn thần gây ra.”

Ý kiến ​​hiện tại về Tâm thần học : “Akathisia và thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai.”

Cơ quan quản lý thuốc và sản phẩm chăm sóc sức khỏe: “Mô-đun học tập về thuốc chống loạn thần”.

Nhu cầu nghiên cứu trong tương lai về thuốc chống loạn thần thế hệ thứ nhất và thứ hai dành cho trẻ em và thanh thiếu niên : “Phụ lục A: Bảng chỉ định được FDA chấp thuận cho thuốc chống loạn thần thế hệ thứ nhất và thứ hai”.

Tạp chí Sinh lý thần kinh: “Dopamine kích hoạt trương lực cơ xương bằng cách kích hoạt các thụ thể giống D1 trên tế bào thần kinh vận động soma.”

BMJ: “Akathisia: Bị bỏ qua và phải trả giá.”

Rối loạn vận động : “Chứng bồn chồn ở bệnh Parkinson”, “Chứng bồn chồn muộn: phân tích các đặc điểm lâm sàng và phản ứng với các thử nghiệm điều trị mở”.

Tạp chí Nghiên cứu & Phát triển Phục hồi chức năng : “Akathisia -- nguyên nhân hiếm gặp gây kích động tâm thần vận động ở bệnh nhân chấn thương sọ não: Báo cáo ca bệnh và tổng quan tài liệu.”

Bệnh viện Tâm thần Đa khoa : “Chứng bồn chồn đáp ứng với propranolol sau viêm não cấp tính.”

Bách khoa toàn thư về rối loạn vận động : “Akathisia.”

Biên niên sử tâm thần : “Akathisia: Trình bày trường hợp và đánh giá các tác nhân điều trị mới hơn.”

Desai, A., Grossberg, G. Tư vấn tâm thần trong chăm sóc dài hạn , Nhà xuất bản Đại học Johns Hopkins, 2010.

Tạp chí Tâm thần học Anh : “Thang đánh giá tình trạng bồn chồn do thuốc gây ra”.

Công cụ theo dõi kết quả: “Thang đánh giá chứng Akathisia của Barnes (BARS).”

Medscape: “Chẩn đoán phân biệt hội chứng chân không yên”.

Viện Y tế Quốc gia: “Tờ thông tin về Hội chứng chân không yên”.

Phòng khám Mayo: “Rối loạn vận động”.

Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ: “Các biến thể của chứng ngồi không yên và chứng loạn động muộn”.

Đánh giá hệ thống cơ sở dữ liệu Cochrane: “Thuốc kháng cholinergic cho chứng bồn chồn cấp tính do thuốc an thần gây ra.”

Dược lý thần kinh lâm sàng: “ Trazodone để điều trị chứng bồn chồn cấp tính do thuốc an thần gây ra: một nghiên cứu chéo, mù đôi, có đối chứng giả dược.”

Kaufman, D. Thần kinh học lâm sàng dành cho bác sĩ tâm thần, Elsevier, 2007.

Tiếp theo trong điều trị



Leave a Comment

Tiên lượng bệnh tâm thần phân liệt

Tiên lượng bệnh tâm thần phân liệt

Sự hiểu biết và cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt của chúng ta đã đi một chặng đường dài. Tìm hiểu thêm về tiên lượng cho người mắc bệnh tâm thần phân liệt và cơ hội phục hồi của họ.

Chẩn đoán và xét nghiệm bệnh tâm thần phân liệt: Làm thế nào để bác sĩ biết một người có mắc bệnh này không

Chẩn đoán và xét nghiệm bệnh tâm thần phân liệt: Làm thế nào để bác sĩ biết một người có mắc bệnh này không

Làm sao bác sĩ biết được ai đó mắc bệnh tâm thần phân liệt? WebMD giải thích những gì họ tìm kiếm.

Sự kỳ thị xung quanh bệnh tâm thần phân liệt

Sự kỳ thị xung quanh bệnh tâm thần phân liệt

Sự kỳ thị đối với bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác vẫn tồn tại trên toàn thế giới. Sau đây là hình ảnh của định kiến ​​đó và những gì bạn có thể làm.

Tại sao tôi lại nghe thấy những thứ không có ở đó?

Tại sao tôi lại nghe thấy những thứ không có ở đó?

Khi bạn nghe thấy thứ gì đó không thực sự có ở đó, nó có thể thực sự khiến bạn bối rối. Nhưng thường có lý do cho điều đó. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra ảo giác thính giác này, cách bác sĩ sẽ kiểm tra chúng và loại điều trị nào bạn có thể cần.

Bệnh tâm thần phân liệt và cần sa: Nguyên nhân hay cách điều trị?

Bệnh tâm thần phân liệt và cần sa: Nguyên nhân hay cách điều trị?

Bệnh tâm thần phân liệt không có nguyên nhân đơn lẻ, nhưng việc sử dụng cần sa -- đặc biệt là khi bạn còn trẻ -- có liên quan đến việc khởi phát sớm hơn và các triệu chứng tồi tệ hơn. Sau đây là những điều bạn nên biết về cần sa và chứng loạn thần.

Thang đánh giá tâm thần ngắn gọn (BPRS) là gì?

Thang đánh giá tâm thần ngắn gọn (BPRS) là gì?

Nếu bạn mắc bệnh lý về sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm và bạn đang tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu, bác sĩ có thể sử dụng hệ thống đánh giá như Thang đánh giá tâm thần ngắn gọn để đo lường các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng.

Cách Nhận Biết Bệnh Tâm Thần Phân Liệt Ở Thanh Thiếu Niên

Cách Nhận Biết Bệnh Tâm Thần Phân Liệt Ở Thanh Thiếu Niên

WebMD giải thích cách phát hiện các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên và cách phân biệt giữa tâm trạng thất thường thông thường ở tuổi vị thành niên và các dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng hơn.

Ưu và nhược điểm của thuốc chống loạn thần kéo dài

Ưu và nhược điểm của thuốc chống loạn thần kéo dài

WebMD giải thích những lợi ích và bất lợi của thuốc điều trị tâm thần phân liệt tác dụng kéo dài hoặc thuốc chống loạn thần mà bạn dùng một hoặc hai lần một tháng.

Bệnh tâm thần phân liệt thay đổi như thế nào theo tuổi tác?

Bệnh tâm thần phân liệt thay đổi như thế nào theo tuổi tác?

Tìm hiểu những điều cần lưu ý khi bạn già đi vì bệnh tâm thần phân liệt, chiến lược điều trị của bạn sẽ thay đổi như thế nào và các kỹ thuật trị liệu có thể giúp ích.

Tâm thần phân liệt: Nghe thấy tiếng nói và cách kiểm soát chúng

Tâm thần phân liệt: Nghe thấy tiếng nói và cách kiểm soát chúng

Nếu bạn bị tâm thần phân liệt, nghe thấy tiếng nói là một triệu chứng phổ biến. Tìm hiểu về các phương pháp điều trị và mẹo tự giúp bạn có thể sử dụng để kiểm soát chúng.