Tiên lượng bệnh tâm thần phân liệt
Sự hiểu biết và cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt của chúng ta đã đi một chặng đường dài. Tìm hiểu thêm về tiên lượng cho người mắc bệnh tâm thần phân liệt và cơ hội phục hồi của họ.
Việc theo kịp thuốc điều trị tâm thần phân liệt của bạn sẽ tạo nên sự khác biệt. Thuốc sẽ hạn chế các triệu chứng như nhìn và nghe những thứ không có thật. Cùng với liệu pháp tâm lý, thuốc có thể đưa bạn đến con đường ổn định và thành công trong cuộc sống.
Nhưng có một điều đáng lưu ý: Rất nhiều người đã bỏ thuốc.
Đôi khi họ chỉ quên uống thuốc. Hoặc họ có thể nghĩ rằng họ đã đủ khỏe và không cần dùng thuốc nữa.
Đó là lúc thuốc kéo dài có thể giúp ích. Bạn cần tiêm thuốc một lần hoặc vài tuần một lần.
Thuốc kéo dài, mà bác sĩ của bạn có thể gọi là thuốc tiêm tác dụng kéo dài, cải thiện các triệu chứng theo cùng cách như thuốc viên uống hàng ngày. Những viên thuốc này được gọi là thuốc chống loạn thần. Chúng thay đổi cách một số chất hóa học trong não của bạn hoạt động.
Nhưng vì bạn phải dùng thuốc 2 đến 4 tuần một lần (hoặc đôi khi thậm chí là 3 tháng một lần) thay vì dùng thuốc hàng ngày nên thuốc sẽ lưu lại trong cơ thể bạn lâu hơn.
Các loại thuốc chống loạn thần này có dạng tác dụng kéo dài:
Paliperidone cũng có dạng công thức mới hơn, được tiếp thị là Invega Trinza, mà bạn chỉ dùng bốn lần một năm. Để có đơn thuốc cho loại thuốc này, trước tiên bạn cần sử dụng Invega Sustenna , loại mà bạn dùng hàng tháng, trong ít nhất 4 tháng.
Bạn không tự tiêm thuốc tác dụng kéo dài. Bạn cần đến bác sĩ hoặc y tá, họ sẽ dùng kim tiêm để tiêm thuốc vào cánh tay trên hoặc mông của bạn. Khi thuốc vào cơ, thuốc sẽ được giải phóng từ từ vào cơ thể bạn trong nhiều ngày, nhiều tuần hoặc nhiều tháng.
Bất kỳ ai phải uống thuốc hàng ngày đều biết rằng việc tuân thủ đúng lịch trình có thể rất khó khăn. Nhưng những người mắc bệnh tâm thần phân liệt và các dạng bệnh tâm thần nghiêm trọng khác còn gặp nhiều thách thức hơn.
Đôi khi họ không nghĩ rằng mình bị bệnh, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh. Họ có thể nghe thấy những giọng nói thuyết phục họ không nên uống thuốc . Nếu họ uống thuốc, họ có thể dừng lại ngay khi các triệu chứng biến mất.
Trong một số nghiên cứu, chỉ có 40% đến 60% số người mắc bệnh tâm thần phân liệt tuân thủ đúng liều lượng thuốc hàng ngày.
Thuốc tác dụng kéo dài giải quyết vấn đề phải uống thuốc mỗi ngày. Và vì chuyên gia chăm sóc sức khỏe phải tiêm cho bạn nên bác sĩ dễ dàng biết được bạn có theo kịp quá trình điều trị hay không.
Nhìn chung, thuốc kéo dài được khuyến nghị cho những người có triệu chứng cải thiện bằng thuốc viên hoặc thuốc dạng lỏng, nhưng gặp khó khăn khi dùng thuốc hàng ngày. Vì vậy, thuốc thường không được kê đơn cho đến khi ai đó bị tâm thần phân liệt trong nhiều năm.
Nhưng một nghiên cứu từ UCLA cho thấy những người mới phát hiện mình mắc bệnh tâm thần phân liệt cũng có thể được hưởng lợi từ các loại thuốc tác dụng kéo dài. Trong nghiên cứu đó, những người tiêm thuốc hai tuần một lần có nhiều khả năng tuân thủ phác đồ điều trị hơn những người được kê đơn thuốc viên hàng ngày. Rất ít người tiêm thuốc -- chỉ 5% -- có triệu chứng tái phát, so với 33% ở nhóm dùng thuốc viên.
Vì bạn phải đến bác sĩ hoặc bệnh viện để tiêm, nên việc này không nhanh chóng và đơn giản như uống thuốc tại nhà. Bạn sẽ cần dành thời gian cho những cuộc hẹn này và đảm bảo bạn có thể đến đó và trở về an toàn. Và giống như bất kỳ mũi tiêm nào, bạn có thể cảm thấy đau hoặc nhức trong hoặc sau mỗi lần tiêm.
Một tác dụng phụ nghiêm trọng được gọi là hội chứng an thần mê sảng sau tiêm ảnh hưởng đến ít hơn 1% số người sau khi dùng olanzapine pamoate (Zyprexa Relprevv), một loại thuốc tác dụng kéo dài. Nó có thể gây chóng mặt , lú lẫn và các cử động mà bạn không thể kiểm soát, và thường xảy ra trong vòng một giờ sau khi tiêm. Do rủi ro nhỏ này, bạn sẽ cần phải ở lại phòng khám bác sĩ ít nhất 3 giờ sau khi tiêm để có thể theo dõi các tác dụng phụ.
Thuốc chống loạn thần cũng có thể khiến bạn buồn ngủ hoặc chóng mặt, và chúng có thể gây phát ban da , nhịp tim nhanh, mờ mắt và run hoặc cứng cơ. Một số loại thuốc cũng có thể khiến bạn tăng cân và khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường hoặc cholesterol cao.
Những tác dụng phụ này có thể xảy ra cho dù bạn uống thuốc tránh thai hàng ngày hay tiêm thuốc. Sự khác biệt là loại tác dụng kéo dài mất nhiều thời gian hơn để thoát khỏi cơ thể bạn. Bác sĩ có thể ngừng hoặc thay đổi liều lượng thuốc hàng ngày gây ra phản ứng xấu, nhưng bạn sẽ phải đợi nhiều tuần để thuốc tác dụng kéo dài phát huy tác dụng.
Nếu các tác dụng phụ như buồn ngủ hoặc run cơ hoặc cứng cơ không tự hết, bác sĩ có thể kê đơn thuốc khác để điều trị các triệu chứng đó. Trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc kéo dài, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc dạng viên uống hàng ngày trước, để bạn có thể chắc chắn rằng thuốc có hiệu quả với bạn.
Bạn cũng có thể phải tiếp tục uống thuốc hàng ngày trong vài tuần đầu sau khi tiêm mũi tác dụng kéo dài đầu tiên, vì sẽ mất một thời gian để thuốc được giải phóng đủ vào cơ thể.
Bác sĩ có thể giúp bạn quyết định loại thuốc nào là tốt nhất. Bạn có thể phải thử nhiều loại thuốc để tìm ra loại thuốc phù hợp với mình. Cho dù bạn dùng thuốc viên hàng ngày hay thuốc kéo dài, thì khả năng là có một loại thuốc có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng tâm thần phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực .
NGUỒN:
Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia.
Thông cáo báo chí, Đại học California, Los Angeles.
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA).
Thông cáo báo chí, Janssen Pharmaceuticals Inc.
UpToDate: "Liệu pháp dược lý cho bệnh tâm thần phân liệt: Thuốc chống loạn thần tiêm tác dụng kéo dài."
Valenstein, M. Bản tin về bệnh tâm thần phân liệt , 2004.
Osborne, R. Sức khỏe và Kết quả Chất lượng Cuộc sống , tháng 4 năm 2012.
Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần: "Thuốc điều trị sức khỏe tâm thần".
Rosenheck, R. Tạp chí Y học New England , tháng 3 năm 2011.
Brissos, S. Tiến bộ trị liệu trong dược lý học , tháng 10 năm 2014.
Tiếp theo trong Thuốc điều trị bệnh tâm thần phân liệt
Sự hiểu biết và cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt của chúng ta đã đi một chặng đường dài. Tìm hiểu thêm về tiên lượng cho người mắc bệnh tâm thần phân liệt và cơ hội phục hồi của họ.
Làm sao bác sĩ biết được ai đó mắc bệnh tâm thần phân liệt? WebMD giải thích những gì họ tìm kiếm.
Sự kỳ thị đối với bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác vẫn tồn tại trên toàn thế giới. Sau đây là hình ảnh của định kiến đó và những gì bạn có thể làm.
Khi bạn nghe thấy thứ gì đó không thực sự có ở đó, nó có thể thực sự khiến bạn bối rối. Nhưng thường có lý do cho điều đó. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra ảo giác thính giác này, cách bác sĩ sẽ kiểm tra chúng và loại điều trị nào bạn có thể cần.
Bệnh tâm thần phân liệt không có nguyên nhân đơn lẻ, nhưng việc sử dụng cần sa -- đặc biệt là khi bạn còn trẻ -- có liên quan đến việc khởi phát sớm hơn và các triệu chứng tồi tệ hơn. Sau đây là những điều bạn nên biết về cần sa và chứng loạn thần.
Nếu bạn mắc bệnh lý về sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm và bạn đang tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu, bác sĩ có thể sử dụng hệ thống đánh giá như Thang đánh giá tâm thần ngắn gọn để đo lường các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng.
WebMD giải thích cách phát hiện các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên và cách phân biệt giữa tâm trạng thất thường thông thường ở tuổi vị thành niên và các dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng hơn.
WebMD giải thích những lợi ích và bất lợi của thuốc điều trị tâm thần phân liệt tác dụng kéo dài hoặc thuốc chống loạn thần mà bạn dùng một hoặc hai lần một tháng.
Tìm hiểu những điều cần lưu ý khi bạn già đi vì bệnh tâm thần phân liệt, chiến lược điều trị của bạn sẽ thay đổi như thế nào và các kỹ thuật trị liệu có thể giúp ích.
Nếu bạn bị tâm thần phân liệt, nghe thấy tiếng nói là một triệu chứng phổ biến. Tìm hiểu về các phương pháp điều trị và mẹo tự giúp bạn có thể sử dụng để kiểm soát chúng.