Người ta đều biết rằng nhiều người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng, như rối loạn lưỡng cực hoặc tâm thần phân liệt , không uống thuốc theo đơn. Một lý do chính cho hành vi này là anosognosia , một từ có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp có nghĩa là "không biết bệnh". Bạn cũng có thể nghe thấy nó được gọi là "thiếu hiểu biết". Tóm lại là người đó không biết về tình trạng của mình và không thể chấp nhận nó.
Người mắc chứng mất nhận thức không chỉ đơn giản là phủ nhận hoặc cố chấp. Bộ não của họ không thể xử lý được sự thật rằng suy nghĩ và tâm trạng của họ không phản ánh thực tế.
Anosognosia phổ biến ở những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng. Các bác sĩ cho rằng khoảng 40% những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực và 50% những người mắc bệnh tâm thần phân liệt mắc chứng bệnh này. Một số bác sĩ tâm thần tin rằng con số này thậm chí còn cao hơn. Họ ước tính rằng từ 57% đến 98% những người mắc bệnh tâm thần phân liệt mắc chứng bệnh này.
Nhiều người mắc chứng rối loạn thần kinh mắc phải tình trạng này. Không có gì lạ khi người mắc bệnh Alzheimer mắc phải tình trạng này. Bệnh nhân đột quỵ cũng thường mắc phải.
Các chuyên gia cho rằng chứng mất nhận thức là kết quả của tổn thương ở vùng não liên quan đến khả năng tự phản ánh.
Mọi người, bất kể tình trạng sức khỏe của họ, đều liên tục cập nhật hình ảnh tinh thần của họ về bản thân. Bất cứ khi nào bạn có thông tin mới về bản thân - ví dụ, sau khi bạn cắt tóc hoặc thuyết trình thành công - thì điều đó sẽ ảnh hưởng đến cách bạn nghĩ về bản thân. Đó là một quá trình phức tạp, liên tục. Để quá trình này diễn ra suôn sẻ, thùy trán của não bạn phải tiếp nhận thông tin mới, sắp xếp thông tin, sử dụng thông tin đó để chỉnh sửa hình ảnh bản thân và ghi nhớ phiên bản mới nhất đó.
Khi thùy trán của não bị tổn thương, điều thường xảy ra ở những bệnh như tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực, bạn sẽ không còn có thể cập nhật hình ảnh bản thân một cách phù hợp nữa.
Anosognosia không phải lúc nào cũng là tất cả hoặc không có gì. Một số người mất một phần khả năng nhìn rõ bản thân, hoặc nó có thể đến rồi đi. Điều đó có thể khiến bạn bè và người thân bối rối. Thật khó hiểu tại sao một người dường như hiểu đầy đủ về chẩn đoán của họ trong một khoảnh khắc, sau đó lại tuyên bố rằng họ hoàn toàn khỏe mạnh vào khoảnh khắc tiếp theo, mặc dù bằng chứng khách quan cho thấy họ không khỏe mạnh.
Để chẩn đoán xem một người có mắc chứng mất nhận thức bệnh lý hay không, bác sĩ sẽ làm các xét nghiệm để tìm hiểu thêm về não bộ và tiền sử bệnh lý của họ.
Để chẩn đoán chứng mất nhận thức, bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh, như MRI, để tìm kiếm các dấu hiệu vật lý của chấn thương não. (Nguồn ảnh: E+/Getty Images)
Một số xét nghiệm sẽ tìm kiếm các dấu hiệu vật lý của chấn thương não, bao gồm:
Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng kiểm tra tình trạng này bằng cách phỏng vấn những người có triệu chứng mất nhận thức và sau đó ghi lại phản ứng của họ trên một phổ gọi là Thang đánh giá sự không nhận thức về Rối loạn tâm thần (SUMD). Thang này có thể giúp bác sĩ biết mức độ nghiêm trọng của chứng mất nhận thức của một người. Thang này được thiết kế cho những người mắc chứng tâm thần phân liệt, nhưng thang này cũng được sử dụng cho những người mắc các tình trạng khác.
Khi một người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng khăng khăng rằng họ không bị bệnh (hoặc không bị bệnh nặng như người khác nói), một tình huống nguy hiểm có thể xảy ra. Một người mắc chứng mất nhận thức bệnh lý khó có thể uống thuốc. Tại sao bạn lại uống thuốc (đặc biệt là loại thuốc có thể có tác dụng phụ khó chịu) nếu bạn không nghĩ rằng mình có vấn đề gì?
Khi người này ngừng dùng thuốc, các triệu chứng của họ thường sẽ quay trở lại hoặc trở nên tồi tệ hơn. Tùy thuộc vào tình trạng của họ, họ có thể bắt đầu nghe thấy tiếng nói, hành động liều lĩnh hoặc có ý định tự tử . Họ cũng có nhiều khả năng bị vô gia cư hoặc bị bắt giữ.
Anosognosia không dễ điều trị. Nếu bạn có thể thuyết phục người mắc bệnh này tiếp tục dùng thuốc hoặc bắt đầu dùng thuốc trở lại, thì bệnh có thể sẽ khá hơn. Khoảng một phần ba số người mắc bệnh tâm thần phân liệt dùng thuốc có sự cải thiện về khả năng hiểu biết về tình trạng bệnh của họ.
Nhà trị liệu cũng có thể thử một phương pháp gọi là liệu pháp tăng cường động lực (MET). Loại liệu pháp trò chuyện này được thiết kế để giúp một người hiểu được lợi ích của việc thay đổi hành vi của họ.
Nếu người thân bị mất nhận thức, đôi khi tốt nhất là không nên cố thuyết phục họ rằng họ bị bệnh. Thay vào đó, hãy nói về mục tiêu của họ, chẳng hạn như giữ được việc làm hoặc sống tự lập. Điều này có thể khuyến khích họ gặp chuyên gia sức khỏe tâm thần, ngay cả khi họ không nghĩ rằng họ cần điều đó vì sức khỏe và hạnh phúc của họ.
Người mắc chứng mất nhận thức có thể có nguy cơ gây hại cho bản thân hoặc người khác. Nếu đây là trường hợp, một thành viên gia đình hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể phải thực hiện hành động pháp lý. Luật pháp khác nhau tùy theo tiểu bang, nhưng bạn có thể phải đưa một người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng vào bệnh viện trái với ý muốn của họ.
Thông thường, một người có thể mắc chứng mất nhận thức cùng với một tình trạng sức khỏe tâm thần hoặc y khoa khác, như bệnh tâm thần phân liệt hoặc chứng mất trí. Tình trạng này không thể chữa khỏi và rất khó điều trị, nhưng liệu pháp có thể giúp ích. Nếu một người mắc chứng mất nhận thức ngừng dùng thuốc mà họ cần để kiểm soát tình trạng khác, họ có thể tự đặt mình vào nguy cơ gặp phải các biến chứng khác.
Sự khác biệt giữa chứng mất nhận thức và chối bỏ là gì?
Người mắc chứng mất nhận thức không thể chấp nhận rằng họ mắc một tình trạng bệnh lý cần được điều trị. Việc phủ nhận có thể có nghĩa là bạn chưa sẵn sàng đối mặt với chẩn đoán, nhưng mắc chứng mất nhận thức có nghĩa là bạn thậm chí không biết rằng mình mắc bệnh.
Một ví dụ về chứng mất nhận thức bệnh lý là gì?
Rất hiếm, nhưng một số người mù mắc một dạng anosognosia gọi là hội chứng Anton. Tình trạng này khiến mọi người không thể nhận ra rằng họ bị mù.
NGUỒN:
GoodTherapy.org: "Anosognosia."
Những đổi mới trong khoa học thần kinh lâm sàng : “Mất nhận thức bệnh lý ở bệnh tâm thần phân liệt: Ẩn hiện rõ ràng.”
Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần (NAMI): "Anosognosia."
NAMI Nam Arizona: "Mất nhận thức về bệnh tật."
Liên minh Bệnh tâm thần phân liệt và các rối loạn liên quan của Hoa Kỳ: "Anosognosia: Thiếu hiểu biết sâu sắc về bệnh tâm thần."
Kaufman, Thần kinh học lâm sàng dành cho bác sĩ tâm thần của D. Kaufman (Phiên bản thứ tám), Elsevier, 2017.
Trung tâm hỗ trợ điều trị: "Anosognosia".
Phòng khám Cleveland: "Mất nhận thức bệnh lý".
Tiếp theo trong điều trị
Sự hiểu biết và cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt của chúng ta đã đi một chặng đường dài. Tìm hiểu thêm về tiên lượng cho người mắc bệnh tâm thần phân liệt và cơ hội phục hồi của họ.
Làm sao bác sĩ biết được ai đó mắc bệnh tâm thần phân liệt? WebMD giải thích những gì họ tìm kiếm.
Sự kỳ thị đối với bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác vẫn tồn tại trên toàn thế giới. Sau đây là hình ảnh của định kiến đó và những gì bạn có thể làm.
Khi bạn nghe thấy thứ gì đó không thực sự có ở đó, nó có thể thực sự khiến bạn bối rối. Nhưng thường có lý do cho điều đó. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra ảo giác thính giác này, cách bác sĩ sẽ kiểm tra chúng và loại điều trị nào bạn có thể cần.
Bệnh tâm thần phân liệt không có nguyên nhân đơn lẻ, nhưng việc sử dụng cần sa -- đặc biệt là khi bạn còn trẻ -- có liên quan đến việc khởi phát sớm hơn và các triệu chứng tồi tệ hơn. Sau đây là những điều bạn nên biết về cần sa và chứng loạn thần.
Nếu bạn mắc bệnh lý về sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm và bạn đang tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu, bác sĩ có thể sử dụng hệ thống đánh giá như Thang đánh giá tâm thần ngắn gọn để đo lường các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng.
WebMD giải thích cách phát hiện các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên và cách phân biệt giữa tâm trạng thất thường thông thường ở tuổi vị thành niên và các dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng hơn.
WebMD giải thích những lợi ích và bất lợi của thuốc điều trị tâm thần phân liệt tác dụng kéo dài hoặc thuốc chống loạn thần mà bạn dùng một hoặc hai lần một tháng.
Tìm hiểu những điều cần lưu ý khi bạn già đi vì bệnh tâm thần phân liệt, chiến lược điều trị của bạn sẽ thay đổi như thế nào và các kỹ thuật trị liệu có thể giúp ích.
Nếu bạn bị tâm thần phân liệt, nghe thấy tiếng nói là một triệu chứng phổ biến. Tìm hiểu về các phương pháp điều trị và mẹo tự giúp bạn có thể sử dụng để kiểm soát chúng.
