Bệnh tâm thần phân liệt mất trương lực là gì?

• Triệu chứng
• Chẩn đoán
• Nguyên nhân
• Sự đối đãi
• Nhập viện

Tâm thần phân liệt mất trương lực là một đặc điểm của một căn bệnh tâm thần nghiêm trọng gọi là tâm thần phân liệt . Tâm thần phân liệt ngăn cản bạn phân biệt được đâu là thực đâu là không, một trạng thái tâm trí gọi là loạn thần .

Tâm thần phân liệt catatonic ảnh hưởng đến cách bạn di chuyển theo những cách cực đoan. Bạn có thể hoàn toàn bất động và câm lặng. Hoặc bạn có thể trở nên hiếu động thái quá mà không có lý do. Tên mới cho tình trạng này là tâm thần phân liệt có đặc điểm catatonic hoặc tâm thần phân liệt có catatonia .

Triệu chứng

Bệnh catatonia có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Một dấu hiệu cốt lõi là bạn không thể di chuyển bình thường, mặc dù bạn vẫn có khả năng về mặt thể chất.

Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Không di chuyển
• Không nói chuyện
• Phản ứng chậm chạp
• Nhìn chằm chằm
• Lặp đi lặp lại hành động hoặc lời nói của ai đó
• Gõ chân hoặc các chuyển động lặp lại khác

Chẩn đoán

Tâm thần phân liệt catatonic không còn là một chẩn đoán độc lập nữa . Các triệu chứng catatonic có thể xảy ra không chỉ với bệnh tâm thần phân liệt mà còn trong các rối loạn tâm trạng , chứng tự kỷ và các tình trạng khác. Nhưng nó thường xuất hiện nhất với bệnh tâm thần phân liệt.

Bác sĩ có thể cho bạn biết rằng bạn bị chứng catatonia hoặc tâm thần phân liệt catatonic nếu bạn có ít nhất ba trong số 12 đặc điểm sau. Bạn:

• Giữ im lặng
• Không cử động hoặc phản ứng rất ít với những gì đang xảy ra xung quanh bạn (lơ mơ)
• Có những cử chỉ hoặc chuyển động kỳ lạ (thói quen)
• Để người khác định vị chân tay hoặc các bộ phận cơ thể khác của bạn một cách thụ động
• Bỏ qua hướng dẫn hoặc yêu cầu
• Kích động hoặc hiếu động quá mức mà không có lý do
• Giữ chân của bạn lên cao hoặc giữ các tư thế khó chịu khác trong một thời gian dài (tạo dáng)
• Giữ nguyên tư thế khó xử trong thời gian dài và chống lại mọi nỗ lực di chuyển bạn (tính linh hoạt như sáp)
• Bắt chước chuyển động của người khác (echopraxia)
• Bắt chước lời nói của người khác (bắt chước tiếng nói)
• Lặp lại những cử chỉ vô nghĩa như lắc lư, nhún vai và vẫy tay (khuôn mẫu)
• Làm cho khuôn mặt của bạn nhăn nhó

Nguyên nhân

Chúng ta không biết chính xác điều gì gây ra chứng catatonia . Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người có các triệu chứng này có hoạt động bất thường ở các phần não như não trước và vùng dưới đồi chi phối chuyển động cơ thể.

Bệnh thường bắt đầu vào cuối tuổi thiếu niên hoặc tuổi trưởng thành. Đây là tình trạng kéo dài suốt đời. Nhưng phương pháp điều trị phù hợp sẽ giúp làm giảm các triệu chứng của bạn.

Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh tâm thần phân liệt, bạn cũng có nhiều khả năng mắc bệnh này. Ngoài ra, ma túy và rượu có thể gây ra các triệu chứng catatonic ở một số người mắc bệnh tâm thần phân liệt. Điều tương tự cũng đúng với một số loại thuốc chống loạn thần hoặc các loại thuốc khác mà bạn có thể dùng để điều trị rối loạn tâm thần tiềm ẩn.

Sự đối đãi

Thuốc có thể rất hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng catatonic. Chúng là lựa chọn đầu tiên để điều trị catatonia . Cụ thể, một nhóm thuốc chống lo âu được gọi là benzodiazepine , hay "benzos", cùng với ECT, được coi là phương pháp điều trị đầu tay cho các triệu chứng catatonic. Bác sĩ có thể kê đơn:

• Alprazolam ( Xanax ) , một loại thuốc chống lo âu
• Lorazepam ( Ativan , Lorazepam Intensol ), được sử dụng để điều trị bệnh động kinh và lo âu

Bạn có thể dùng benzodiazepin qua đường uống hoặc qua đường truyền tĩnh mạch. Bác sĩ cũng có thể kê đơn các loại thuốc khác, chẳng hạn như memantine hoặc lithium , nếu chúng phù hợp với bạn.

Kích thích não. Phương pháp điều trị này sử dụng dòng điện hoặc xung từ.

• Liệu pháp sốc điện ( ECT ). Liệu pháp này có thể làm giảm một nửa các triệu chứng của bạn hoặc thậm chí loại bỏ hoàn toàn chúng. Bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp này nếu thuốc không có tác dụng. ECT sử dụng các luồng điện ngắn đi qua một mũ chụp trên đầu bạn để đến não. Phương pháp điều trị này có thể khiến bạn bị lú lẫn và mất trí nhớ tạm thời .
• Kích thích từ xuyên sọ (TMS).  Bạn đeo một thiết bị trên đầu phát ra xung từ để kích hoạt các tế bào thần kinh trong não. TMS có thể nhắm mục tiêu vào các vùng cụ thể của não tốt hơn ECT. Nó cũng gây ra ít vấn đề về suy nghĩ và trí nhớ hơn. Nhưng TMS mới hơn ECT và hiệu quả của nó vẫn chưa rõ ràng.

Nhập viện

Nếu các triệu chứng catatonic của bạn nghiêm trọng, bạn có thể cần phải nhập viện một thời gian. Quyết định này sẽ dựa trên sự an toàn của bạn. Các triệu chứng catatonic đôi khi có thể làm gián đoạn nhịp tim , nhiệt độ và huyết áp của bạn . Bạn có thể rời bệnh viện khi các triệu chứng của bạn được kiểm soát và bạn đã có kế hoạch điều trị dài hạn.

NGUỒN:

Tâm thần học hiện tại : “Catatonia: Cách xác định và điều trị.”

Depression Alliance: “Tâm thần phân liệt mất trương lực: Hướng dẫn ngắn gọn.”

L'Encephale : “Catatonia với bệnh tâm thần phân liệt: Từ ECT đến rTMS.”

Phòng khám Mayo: “Liệu pháp sốc điện”, “Kích thích từ xuyên sọ”, “Bệnh tâm thần phân liệt”.

Tạp chí báo cáo ca bệnh y khoa : "Bệnh Catatonia cấp tính tại các khoa nội trú: Một loạt ca bệnh."

UpToDate: “Bệnh tâm thần phân liệt ở người lớn: Biểu hiện lâm sàng, diễn biến, đánh giá và chẩn đoán”, “Bệnh mất trương lực cơ ở người lớn: Dịch tễ học, đặc điểm lâm sàng, đánh giá và chẩn đoán”.