Tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm thần mãn tính, nghiêm trọng ảnh hưởng đến cách một người suy nghĩ, hành động, thể hiện cảm xúc, nhận thức thực tế và liên hệ với người khác. Tâm thần phân liệt không phổ biến như các bệnh tâm thần lớn khác, ảnh hưởng đến ít hơn 1% dân số trưởng thành ở Hoa Kỳ, nhưng nó có thể là một trong những bệnh mãn tính và tàn tật nhất.
1800x1200_thanh thiếu niên_có_buổi_trị_liệu_tâm_lý
Bệnh tâm thần phân liệt thường bắt đầu ở tuổi thiếu niên hoặc đầu tuổi 20. Rối loạn này có thể được điều trị bằng cách kết hợp thuốc, liệu pháp và các hình thức hỗ trợ hành vi khác. (Nguồn ảnh: E+/Getty Images)
Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt thường gặp vấn đề trong hoạt động xã hội, công việc, trường học và các mối quan hệ. Họ có thể cảm thấy sợ hãi và thu mình hoặc có vẻ như đã mất liên lạc với thực tế. Căn bệnh này kéo dài suốt đời không có cách chữa khỏi; tuy nhiên, có thể kiểm soát được bằng phương pháp điều trị thích hợp.
Trái ngược với niềm tin phổ biến, tâm thần phân liệt không phải là một dạng nhân cách phân liệt hoặc đa nhân cách. Tâm thần phân liệt liên quan đến chứng loạn thần , một loại bệnh tâm thần mà bạn không thể phân biệt được đâu là thực đâu là tưởng tượng. Đôi khi, những người mắc chứng rối loạn tâm thần như tâm thần phân liệt mất liên lạc với thực tế. Thế giới của họ có thể pha trộn những suy nghĩ, hình ảnh và âm thanh khó hiểu với nhau. Do thực tế bị bóp méo, những người mắc chứng bệnh này có thể biểu hiện hành vi kỳ lạ và thậm chí gây sốc. Một sự thay đổi đột ngột trong tính cách hoặc hành vi của họ được gọi là một cơn loạn thần.
Mức độ nghiêm trọng của bệnh tâm thần phân liệt khác nhau tùy từng người. Một số người chỉ có một đợt loạn thần, trong khi những người khác có nhiều đợt trong suốt cuộc đời. Giữa các đợt loạn thần, bạn có thể sống một cuộc sống tương đối bình thường. Tuy nhiên, những người khác có thể gặp nhiều vấn đề hơn về chức năng theo thời gian, với ít cải thiện giữa các đợt loạn thần toàn phát. Các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt có vẻ như trở nên tồi tệ hơn, sau đó cải thiện, theo chu kỳ được gọi là tái phát và thuyên giảm.
Triệu chứng sớm của bệnh tâm thần phân liệt
Tâm thần phân liệt thường biểu hiện những dấu hiệu đầu tiên ở nam giới vào cuối tuổi thiếu niên hoặc đầu tuổi 20, và ở phụ nữ vào cuối tuổi 20 đến đầu tuổi 30. Bệnh ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ ở mức độ ngang nhau. Giai đoạn khi các triệu chứng bắt đầu xuất hiện và trước khi xuất hiện loạn thần hoàn toàn được gọi là giai đoạn tiền triệu . Giai đoạn này có thể kéo dài nhiều ngày, nhiều tuần hoặc thậm chí nhiều năm. Giai đoạn tiền triệu có thể khó xác định vì thường không có tác nhân cụ thể nào. Bạn có thể chỉ nhận thấy những thay đổi nhỏ về hành vi, đặc biệt là ở thanh thiếu niên. Bao gồm:
Triệu chứng tâm thần phân liệt tích cực
Trong trường hợp này, từ tích cực không có nghĩa là tốt. Nó ám chỉ những suy nghĩ hoặc hành động bổ sung không dựa trên thực tế. Đôi khi chúng được gọi là các triệu chứng loạn thần. Các triệu chứng có thể bao gồm:
Ảo tưởng . Đây là những niềm tin sai lầm, hỗn tạp và đôi khi kỳ lạ không dựa trên thực tế. Người đó từ chối từ bỏ những niềm tin này, ngay cả khi được cho biết sự thật. Ví dụ, một người bị ảo tưởng có thể tin rằng mọi người có thể nghe được suy nghĩ của họ, rằng họ là Chúa hay quỷ dữ, hoặc rằng mọi người đang đưa những suy nghĩ vào đầu họ hoặc âm mưu chống lại họ.
Ảo giác. Những ảo giác này bao gồm những cảm giác không có thật. Nghe thấy tiếng nói là ảo giác phổ biến nhất ở những người mắc chứng tâm thần phân liệt. Những giọng nói có thể bình luận về hành vi của người đó, xúc phạm họ hoặc ra lệnh. Các loại ít phổ biến hơn bao gồm nhìn thấy những thứ không có ở đó, ngửi thấy mùi lạ, có vị lạ trong miệng và cảm thấy những cảm giác trên da mặc dù không có gì chạm vào cơ thể bạn.
Chứng mất trương lực cơ . Trong tình trạng này, người bệnh có thể ngừng nói và cơ thể có thể bị cứng ở một tư thế trong thời gian dài.
Triệu chứng tâm thần phân liệt không có tổ chức
Đây là những triệu chứng tích cực cho thấy người đó không thể suy nghĩ rõ ràng hoặc phản ứng như mong đợi. Ví dụ bao gồm:
Triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt nhận thức
Người đó sẽ gặp rắc rối:
Triệu chứng tiêu cực của bệnh tâm thần phân liệt
Từ "tiêu cực" ở đây không có nghĩa là "xấu". Nó chỉ ra sự vắng mặt của các hành vi bình thường ở những người mắc bệnh tâm thần phân liệt. Các triệu chứng tiêu cực của bệnh tâm thần phân liệt bao gồm:
Nguyên nhân chính xác của bệnh tâm thần phân liệt vẫn chưa được biết rõ. Nhưng giống như ung thư và tiểu đường, tâm thần phân liệt là một căn bệnh thực sự có cơ sở sinh học. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra một số yếu tố dường như khiến một người có nhiều khả năng mắc phải tình trạng này hơn. Đó là:
Di truyền (di truyền). Bệnh tâm thần phân liệt có thể di truyền trong gia đình, nghĩa là có khả năng cao là bệnh tâm thần phân liệt có thể được truyền từ cha mẹ sang con cái.
Hóa học não và mạch não. Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có thể không điều chỉnh được các hóa chất trong não gọi là chất dẫn truyền thần kinh kiểm soát các con đường cụ thể hoặc "mạch" của các tế bào thần kinh ảnh hưởng đến suy nghĩ và hành vi.
Bất thường về não. Nghiên cứu đã tìm thấy cấu trúc não bất thường ở những người mắc bệnh tâm thần phân liệt. Nhưng điều này không áp dụng cho tất cả những người mắc bệnh tâm thần phân liệt. Nó có thể ảnh hưởng đến những người không mắc bệnh.
Môi trường. Nhiễm trùng do vi-rút, cần sa, hút thuốc, chấn thương thời thơ ấu, thất bại xã hội, suy dinh dưỡng, thiếu vitamin D, nhận thức xã hội và chỉ số thông minh thấp có thể đóng vai trò gây ra bệnh tâm thần phân liệt ở những người có cấu tạo di truyền khiến họ có nguy cơ. Bệnh tâm thần phân liệt thường xuất hiện khi cơ thể có những thay đổi về nội tiết tố và thể chất, chẳng hạn như trong những năm thiếu niên và thanh niên.
Bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh tâm thần phân liệt. Bệnh ảnh hưởng đến mọi người trên toàn thế giới, từ mọi chủng tộc và nền văn hóa. Mặc dù có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, bệnh tâm thần phân liệt thường xuất hiện lần đầu tiên ở tuổi thiếu niên hoặc đầu những năm 20 tuổi. Rối loạn này ảnh hưởng đến cả nam và nữ như nhau mặc dù các triệu chứng thường xuất hiện sớm hơn ở nam giới. Các triệu chứng bắt đầu càng sớm thì bệnh có xu hướng càng nghiêm trọng. Trẻ em trên 5 tuổi có thể mắc bệnh tâm thần phân liệt, nhưng hiếm khi xảy ra trước tuổi vị thành niên.
Nếu có triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt, bác sĩ sẽ tiến hành khai thác bệnh sử đầy đủ và đôi khi là khám sức khỏe. Mặc dù không có xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán cụ thể bệnh tâm thần phân liệt , bác sĩ có thể sử dụng nhiều xét nghiệm khác nhau, bao gồm xét nghiệm máu hoặc chụp não, để loại trừ bệnh lý thực thể khác hoặc tình trạng ngộ độc (rối loạn tâm thần do chất) là nguyên nhân gây ra các triệu chứng.
Nếu bác sĩ không tìm thấy lý do vật lý nào khác cho các triệu chứng tâm thần phân liệt, họ có thể giới thiệu bạn hoặc người thân của bạn đến bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học -- các chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo để chẩn đoán và điều trị các bệnh tâm thần. Bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học sử dụng các cuộc phỏng vấn và công cụ đánh giá được thiết kế đặc biệt để đánh giá một người có mắc chứng rối loạn tâm thần hay không. Nhà trị liệu dựa trên báo cáo về các triệu chứng của người đó và gia đình cũng như quan sát thái độ và hành vi của người đó để đưa ra chẩn đoán.
Để được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt, bạn phải có ít nhất hai trong số các triệu chứng sau trong tối thiểu 6 tháng:
Một trong những triệu chứng phải là:
Bạn phải có một tháng triệu chứng hoạt động trong thời gian 6 tháng. Tuy nhiên, triệu chứng có thể ít hơn nếu điều trị thành công. Các triệu chứng phải ảnh hưởng tiêu cực đến bạn về mặt xã hội hoặc tại nơi làm việc và không nên do bất kỳ tình trạng nào khác gây ra.
Mục tiêu của điều trị bệnh tâm thần phân liệt là làm giảm các triệu chứng và giảm nguy cơ tái phát hoặc triệu chứng quay trở lại. Điều trị có thể bao gồm:
Thuốc men
Các loại thuốc chính được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt được gọi là thuốc chống loạn thần . Một số là thuốc viên uống, một số là thuốc tiêm và một số là thuốc tiêm một lần mỗi tháng. Những loại thuốc này không chữa khỏi bệnh tâm thần phân liệt nhưng giúp làm giảm các triệu chứng khó chịu nhất, bao gồm ảo tưởng, ảo giác và các vấn đề về suy nghĩ.
Các loại thuốc chống loạn thần cũ hơn (thường được gọi là "thế hệ đầu tiên") bao gồm:
Các loại thuốc mới hơn ("không điển hình" hoặc thế hệ thứ hai) được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt bao gồm:
Lưu ý: Clozapine là loại thuốc duy nhất được FDA chấp thuận để điều trị bệnh tâm thần phân liệt kháng với các phương pháp điều trị khác. Thuốc này cũng được sử dụng để làm giảm hành vi tự tử ở những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có nguy cơ.
Một nhóm thuốc dược phẩm mới gọi là thuốc chủ vận muscarinic hiện đang được thử nghiệm để điều trị bệnh tâm thần phân liệt.
Chăm sóc chuyên khoa phối hợp (CSC)
Đây là phương pháp tiếp cận theo nhóm để điều trị bệnh tâm thần phân liệt khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Phương pháp này kết hợp thuốc và liệu pháp với các dịch vụ xã hội, việc làm và can thiệp giáo dục, với sự tham gia của gia đình càng nhiều càng tốt. Điều trị sớm là chìa khóa giúp những người mắc bệnh này có cuộc sống khỏe mạnh.
Liệu pháp tâm lý xã hội
Trong khi thuốc có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt, nhiều phương pháp điều trị tâm lý xã hội khác nhau có thể giúp giải quyết các vấn đề về hành vi, tâm lý, xã hội và nghề nghiệp đi kèm với căn bệnh này. Thông qua liệu pháp, mọi người cũng có thể học cách kiểm soát các triệu chứng của mình, xác định các dấu hiệu cảnh báo sớm của tình trạng tái phát và đưa ra kế hoạch phòng ngừa tái phát. Các liệu pháp tâm lý xã hội bao gồm:
Nhập viện
Nhiều người mắc bệnh tâm thần phân liệt có thể được điều trị ngoại trú. Nhưng nhập viện có thể là lựa chọn tốt nhất cho những người:
Liệu pháp sốc điện (ECT)
Trong quy trình này, các điện cực được gắn vào da đầu của người đó. Trong khi họ đang ngủ dưới gây mê toàn thân, bác sĩ sẽ truyền một cú sốc điện nhỏ vào não. Liệu pháp ECT thường bao gồm hai đến ba lần điều trị mỗi tuần trong vài tuần. Mỗi lần điều trị sốc sẽ gây ra một cơn động kinh có kiểm soát. Một loạt các lần điều trị theo thời gian sẽ giúp cải thiện tâm trạng và suy nghĩ. Các nhà khoa học không hiểu đầy đủ về cách ECT và các cơn động kinh có kiểm soát mà nó gây ra có tác dụng như thế nào. Một số nhà nghiên cứu cho rằng các cơn động kinh do ECT gây ra có thể ảnh hưởng đến việc giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh trong não. ECT ít được chứng minh là có tác dụng đối với bệnh tâm thần phân liệt hơn so với bệnh trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực, vì vậy phương pháp này không được sử dụng thường xuyên khi các triệu chứng về tâm trạng không có. Phương pháp này có thể giúp ích khi thuốc không còn tác dụng hoặc nếu bệnh trầm cảm nặng hoặc chứng mất trương lực cơ khiến việc điều trị bệnh trở nên khó khăn.
Nghiên cứu
Các nhà nghiên cứu đang xem xét phương pháp kích thích não sâu (DBS) để điều trị bệnh tâm thần phân liệt. Các bác sĩ phẫu thuật cấy ghép các điện cực kích thích một số vùng não được cho là kiểm soát suy nghĩ và nhận thức. DBS là phương pháp điều trị đã được xác lập cho bệnh Parkinson nghiêm trọng và chứng run vô căn, nhưng vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm để điều trị các rối loạn tâm thần.
Sách và phim ảnh phổ biến thường mô tả những người mắc bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác là nguy hiểm và hung bạo. Hầu hết những người mắc bệnh tâm thần phân liệt không hung bạo. Thông thường, họ thu mình lại và thích được ở một mình. Khi những người mắc bệnh tâm thần tham gia vào các hành vi nguy hiểm hoặc hung bạo, thì thường là do chứng loạn thần của họ và nỗi sợ rằng họ đang bị đe dọa theo một cách nào đó bởi môi trường xung quanh. Sử dụng ma túy hoặc rượu có thể khiến tình trạng trở nên tồi tệ hơn.
Mặt khác, những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có thể gây nguy hiểm cho chính họ. Tự tử là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong sớm ở những người mắc bệnh tâm thần phân liệt.
Với phương pháp điều trị thích hợp, hầu hết những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có thể sống một cuộc sống có ích và trọn vẹn. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh và mức độ họ tiếp nhận và tuân thủ điều trị, họ sẽ có thể sống với gia đình hoặc trong môi trường cộng đồng thay vì ở trong các bệnh viện tâm thần dài hạn.
Không có cách nào được biết đến để ngăn ngừa bệnh tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp tránh hoặc làm giảm tình trạng tái phát và nhập viện thường xuyên. Việc tuân theo một kế hoạch điều trị có thể giúp cắt giảm sự gián đoạn đối với cuộc sống, gia đình và các mối quan hệ của người bệnh.
Tâm thần phân liệt là một bệnh tâm thần nghiêm trọng, kéo dài suốt đời. Mặc dù không có nguyên nhân cụ thể nào được biết đến, các nhà nghiên cứu tin rằng sự kết hợp của khuynh hướng di truyền, các sự kiện kích hoạt và các yếu tố môi trường cùng nhau hoạt động khi bệnh khởi phát. Nam giới và phụ nữ bị ảnh hưởng như nhau, với phần lớn mọi người thấy các triệu chứng xuất hiện ở tuổi vị thành niên và thanh niên. Một số phương pháp điều trị có sẵn sau khi chẩn đoán và các phương pháp điều trị mới cũng đang được đưa ra. Phát hiện và điều trị sớm là rất quan trọng để giúp những người mắc bệnh.
Người mắc bệnh tâm thần phân liệt có thể sống cuộc sống bình thường không?
Mặc dù những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có thể gặp khó khăn khi sống một cuộc sống bình thường, nhưng điều đó là có thể. Điều trị sớm, hệ thống hỗ trợ mạnh mẽ và tích cực theo đuổi các nguồn lực sẵn có có thể giúp giảm nguy cơ tái phát và tăng khả năng có được cuộc sống bình thường. Thông thường, 1 trong 3 người được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt sẽ thuyên giảm các triệu chứng của mình khi được điều trị đúng cách.
Điều gì sẽ xảy ra nếu bệnh tâm thần phân liệt không được điều trị?
Nếu không được điều trị, bệnh tâm thần phân liệt có thể phá hỏng cuộc sống của một cá nhân với những hậu quả nghiêm trọng. Các biến chứng từ bệnh tâm thần phân liệt có thể là:
Bệnh tâm thần phân liệt ảnh hưởng đến cuộc sống của con người như thế nào?
Nếu không được điều trị, bệnh tâm thần phân liệt có thể phá vỡ mọi khía cạnh trong cuộc sống của một cá nhân. Họ thường vật lộn với các mối quan hệ, giữ việc làm hoặc đi học, thiếu tiền, có thể trở thành người vô gia cư và có nguy cơ trở thành nạn nhân. Cuộc sống hàng ngày của họ dao động giữa thực tế và trí tưởng tượng. Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có thể bị loạn thần, vật lộn với tình trạng lạm dụng chất gây nghiện và có nguy cơ tự tử cao hơn. Với việc điều trị, bạn có thể duy trì các triệu chứng thuyên giảm và cải thiện sức khỏe của mình.
NGUỒN:
Quỹ nghiên cứu não bộ và hành vi: "Tâm thần phân liệt".
Y khoa Johns Hopkins: "Tâm thần phân liệt", "Kích thích não sâu để điều trị tâm thần phân liệt — Các chuyên gia y khoa Johns Hopkins cho biết phương pháp này có hiệu quả".
Phòng khám Mayo: "Bệnh tâm thần phân liệt".
Medscape: "Tiêu chuẩn DSM-5 cho bệnh tâm thần phân liệt là gì?"
Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần (NAMI): "Tâm thần phân liệt", "Sức khỏe tâm thần theo số liệu".
Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: "Tâm thần phân liệt".
Đánh giá về khoa học thần kinh và hành vi sinh học : "Đánh giá về tính dễ bị tổn thương và rủi ro của bệnh tâm thần phân liệt: Ngoài giả thuyết hai cú đánh."
NHS: "Triệu chứng - Tâm thần phân liệt."
Thư viện Y khoa Quốc gia NIH: "Nhu cầu nghiên cứu trong tương lai về thuốc chống loạn thần thế hệ thứ nhất và thứ hai dành cho trẻ em và thanh thiếu niên [Internet]."
NYU Langone Health: "Chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt."
Cơ quan quản lý dịch vụ lạm dụng chất gây nghiện và sức khỏe tâm thần: "Tác động của những thay đổi từ DSM-IV sang DSM-5 đối với Khảo sát quốc gia về việc sử dụng ma túy và sức khỏe."
Tạp chí Lancet : "Đã đến lúc lạc quan trở lại về bệnh tâm thần phân liệt?"
Tổ chức Y tế Thế giới: "Bệnh tâm thần phân liệt".
Tiếp theo Trong Tổng quan về bệnh tâm thần phân liệt
Sự hiểu biết và cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt của chúng ta đã đi một chặng đường dài. Tìm hiểu thêm về tiên lượng cho người mắc bệnh tâm thần phân liệt và cơ hội phục hồi của họ.
Làm sao bác sĩ biết được ai đó mắc bệnh tâm thần phân liệt? WebMD giải thích những gì họ tìm kiếm.
Sự kỳ thị đối với bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác vẫn tồn tại trên toàn thế giới. Sau đây là hình ảnh của định kiến đó và những gì bạn có thể làm.
Khi bạn nghe thấy thứ gì đó không thực sự có ở đó, nó có thể thực sự khiến bạn bối rối. Nhưng thường có lý do cho điều đó. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra ảo giác thính giác này, cách bác sĩ sẽ kiểm tra chúng và loại điều trị nào bạn có thể cần.
Bệnh tâm thần phân liệt không có nguyên nhân đơn lẻ, nhưng việc sử dụng cần sa -- đặc biệt là khi bạn còn trẻ -- có liên quan đến việc khởi phát sớm hơn và các triệu chứng tồi tệ hơn. Sau đây là những điều bạn nên biết về cần sa và chứng loạn thần.
Nếu bạn mắc bệnh lý về sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm và bạn đang tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu, bác sĩ có thể sử dụng hệ thống đánh giá như Thang đánh giá tâm thần ngắn gọn để đo lường các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng.
WebMD giải thích cách phát hiện các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên và cách phân biệt giữa tâm trạng thất thường thông thường ở tuổi vị thành niên và các dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng hơn.
WebMD giải thích những lợi ích và bất lợi của thuốc điều trị tâm thần phân liệt tác dụng kéo dài hoặc thuốc chống loạn thần mà bạn dùng một hoặc hai lần một tháng.
Tìm hiểu những điều cần lưu ý khi bạn già đi vì bệnh tâm thần phân liệt, chiến lược điều trị của bạn sẽ thay đổi như thế nào và các kỹ thuật trị liệu có thể giúp ích.
Nếu bạn bị tâm thần phân liệt, nghe thấy tiếng nói là một triệu chứng phổ biến. Tìm hiểu về các phương pháp điều trị và mẹo tự giúp bạn có thể sử dụng để kiểm soát chúng.
