Nhiều người mắc bệnh tâm thần phân liệt tử vong vì bệnh tim hơn bất kỳ nguyên nhân nào khác. Điều này phản ánh mô hình trong dân số nói chung, nơi bệnh tim cũng là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở cả nam và nữ. Nhưng những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng, bao gồm cả bệnh tâm thần phân liệt, có nguy cơ thậm chí còn cao hơn dân số nói chung, theo một nghiên cứu năm 2022 trên Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ . Điều này có nghĩa là tuổi thọ ngắn hơn 10-25 năm so với những người không mắc bệnh tâm thần phân liệt.
Tâm thần phân liệt là một bệnh tâm thần nghiêm trọng với các triệu chứng bao gồm ảo giác và ảo tưởng . Tình trạng này có thể kéo dài suốt đời, nhưng có thể điều trị bằng thuốc và liệu pháp. Khoảng 1% dân số được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt.
Loại bệnh tim phổ biến nhất là bệnh tim mạch vành (CHD). Nó còn được gọi là bệnh động mạch vành (CAD). Nó xảy ra khi các mảng bám mỡ tích tụ trong động mạch, ngăn chặn dòng chảy bình thường của máu. Đôi khi điều đó dẫn đến đau tim.
Mối quan hệ giữa bệnh tim và bệnh tâm thần phân liệt là một mối quan hệ phức tạp. Đây là những gì các nhà nghiên cứu biết cho đến nay:
Di truyền học
Di truyền đóng vai trò lớn trong cả bệnh tâm thần phân liệt và bệnh tim. Các chuyên gia ước tính rằng gen đóng góp khoảng 80% nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt và 30%-60% nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành. Điều này giúp giải thích tại sao cả hai tình trạng này có xu hướng di truyền trong gia đình.
Câu hỏi đặt ra là liệu các gen của hai tình trạng này có chồng chéo lên nhau hay không. Điều đó sẽ làm tăng nguy cơ mắc cả hai tình trạng cùng một lúc. Câu trả lời, cho đến nay, vẫn chưa rõ ràng. Một nghiên cứu mang tính bước ngoặt năm 2013 đã tìm thấy một số bất thường về gen liên quan đến cả bệnh tâm thần phân liệt và bệnh tim. Nhưng họ đã dừng lại trước khi có thể chứng minh rằng những bất thường tương tự đang gây ra cả hai bệnh.
Trong khi đó, một nghiên cứu vào tháng 3 năm 2022 không tìm thấy mối quan hệ di truyền giữa bệnh tâm thần phân liệt và bệnh tim mạch. Nhưng nghiên cứu này phát hiện ra rằng bệnh tâm thần phân liệt có thể làm tăng nguy cơ suy tim.
Một lời giải thích khả thi khác liên quan đến các tình trạng khi sinh. Nếu bạn sinh non, nhẹ cân khi sinh và mẹ bạn bị dinh dưỡng kém khi mang thai, bạn có nguy cơ mắc cả bệnh tim và tâm thần phân liệt cao hơn.
Các yếu tố sinh học
Các nhà khoa học cũng đã nghiên cứu nhiều quá trình sinh học khác nhau để giúp giải thích lý do tại sao những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn.
Một lời giải thích có thể là bệnh tâm thần phân liệt có liên quan đến hệ thần kinh tự chủ (ANS) của cơ thể bạn không hoạt động bình thường. ANS cũng kiểm soát:
Cả bệnh tim và bệnh tâm thần phân liệt đều liên quan đến mức độ hormone căng thẳng cortisol cao hơn. Cortisol góp phần vào quá trình hình thành mảng bám trong mạch máu và bệnh tâm thần phân liệt, trầm cảm và rối loạn lo âu.
Ngoài ra còn có bằng chứng cho thấy những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có mức độ cao hơn của một số dấu hiệu viêm. Viêm mãn tính có liên quan đến bệnh tim mạch và các bệnh khác.
Thuốc chống loạn thần
Thuốc chống loạn thần thường được dùng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.
Nếu bạn dùng thuốc chống loạn thần, bạn có nhiều khả năng tăng cân và mắc bệnh tiểu đường, huyết áp cao và mức cholesterol không lành mạnh. Tất cả những điều này đều là những yếu tố nguy cơ chính gây bệnh tim mạch.
Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt dùng thuốc chống loạn thần trong thời gian dài hơn cũng có tỷ lệ mắc hội chứng chuyển hóa cao hơn nhiều so với những người không dùng thuốc – 53,5% so với 9,9%, theo một nghiên cứu. Hội chứng chuyển hóa là khi bạn mắc ít nhất ba trong năm tình trạng làm tăng nguy cơ mắc không chỉ bệnh tim mà còn cả bệnh tiểu đường và đột quỵ. Những tình trạng này là:
Các nhà nghiên cứu cũng đưa ra khả năng thuốc chống loạn thần có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim vì chúng ảnh hưởng trực tiếp đến cách thức hoạt động của hệ thần kinh tự chủ.
Nếu bạn cần thuốc chống loạn thần, bạn có thể phải đối mặt với sự đánh đổi khó chịu khi nói đến bệnh tim và tác dụng phụ của thuốc. Các loại thuốc chống loạn thần không điển hình thế hệ thứ hai (SGA) như olanzapine ( Zyprexa ) và quetiapine ( Seroquel ) thường được sử dụng vì chúng làm giảm các tác dụng phụ về vận động như run. Đồng thời, chúng có thể làm cho các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim - như tăng cân và hội chứng chuyển hóa - trở nên tồi tệ hơn.
Các vấn đề về hành vi và lối sống
Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần nghiêm trọng khác có nhiều khả năng đưa ra những lựa chọn lối sống làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Bao gồm:
Nghiên cứu năm 2022 trên Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ phát hiện ra rằng những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng như tâm thần phân liệt có khả năng hút thuốc cao gấp ba lần và khả năng béo phì cực độ cao gấp đôi so với những người không mắc bệnh. Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt cũng có xu hướng mắc một số yếu tố nguy cơ khác nhau cùng một lúc, điều này chỉ làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.
Thách thức điều trị
Cùng với tất cả các yếu tố khác này, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người mắc bệnh tâm thần phân liệt không được chăm sóc hoặc điều trị phòng ngừa đầy đủ. Họ cũng ít có khả năng uống thuốc theo chỉ định hoặc tuân thủ các chương trình giúp tim khỏe hơn. Thông thường, bệnh tim và các tình trạng sức khỏe khác như huyết áp cao và cholesterol cao không được chẩn đoán.
Nguyên nhân của tình trạng này xuất phát từ việc không được tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân không muốn nhận trợ giúp. Trong một số trường hợp, một yếu tố khác là bác sĩ thiếu kinh nghiệm điều trị cho bệnh nhân mắc chứng rối loạn tâm thần nghiêm trọng.
Ngay cả khi người mắc bệnh tâm thần phân liệt bị đau tim hoặc đột quỵ, họ cũng ít có khả năng được áp dụng các biện pháp giúp phục hồi.
Do thuốc men và đôi khi là do di truyền, những người mắc bệnh tâm thần phân liệt phải đối mặt với những thách thức đặc biệt trong việc phòng ngừa bệnh tim. Tuy nhiên, nhìn chung, cách tiếp cận để phòng ngừa bệnh tim là như nhau cho dù bạn có mắc bệnh tâm thần phân liệt hay không: giảm các yếu tố nguy cơ. Đối với một số người, điều đó có nghĩa là bạn nên:
Các nhà nghiên cứu cho biết cần có những nỗ lực đặc biệt để hỗ trợ các nỗ lực phòng ngừa và điều trị cho những người mắc bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần nghiêm trọng khác.
NGUỒN:
Tạp chí Y khoa BC : “Bệnh tâm thần phân liệt và bệnh động mạch vành.”
Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ : “Nguy cơ tim mạch cho bệnh nhân mắc và không mắc bệnh tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực.”
Đối thoại trong khoa học thần kinh lâm sàng : “Mối quan hệ thú vị giữa bệnh tim mạch vành và rối loạn tâm thần.”
Nature Reviews Cardiology : “Bệnh tim mạch ở những bệnh nhân mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng.”
Phòng khám Mayo: “Bệnh tâm thần phân liệt”.
Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần: “Bệnh tâm thần phân liệt”.
Bản tin về bệnh tâm thần phân liệt : “Mối quan hệ giữa bệnh tâm thần phân liệt và bệnh tim mạch: Nghiên cứu tương quan di truyền và phân tích ngẫu nhiên Mendel đa biến.”
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: “Bệnh động mạch vành (CAD)”, “Bệnh tim và các rối loạn sức khỏe tâm thần”.
Tạp chí Di truyền học Con người Hoa Kỳ : “Nâng cao khả năng phát hiện các biến thể phổ biến liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt bằng cách tận dụng tính đa hình với các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch”.
Tạp chí Tâm thần học và Thần kinh học : “Nguy cơ tim mạch và bệnh tâm thần phân liệt.”
Sổ tay Merck : “Tổng quan về Hệ thần kinh tự chủ.”
Phòng khám Cleveland: “Viêm”.
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Về Hội chứng Chuyển hóa”
Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe: “Hiệu quả so sánh của thuốc chống loạn thần thế hệ thứ nhất và thứ hai ở người lớn”.
Tiếp theo trong Biến chứng
Sự hiểu biết và cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt của chúng ta đã đi một chặng đường dài. Tìm hiểu thêm về tiên lượng cho người mắc bệnh tâm thần phân liệt và cơ hội phục hồi của họ.
Làm sao bác sĩ biết được ai đó mắc bệnh tâm thần phân liệt? WebMD giải thích những gì họ tìm kiếm.
Sự kỳ thị đối với bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác vẫn tồn tại trên toàn thế giới. Sau đây là hình ảnh của định kiến đó và những gì bạn có thể làm.
Khi bạn nghe thấy thứ gì đó không thực sự có ở đó, nó có thể thực sự khiến bạn bối rối. Nhưng thường có lý do cho điều đó. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra ảo giác thính giác này, cách bác sĩ sẽ kiểm tra chúng và loại điều trị nào bạn có thể cần.
Bệnh tâm thần phân liệt không có nguyên nhân đơn lẻ, nhưng việc sử dụng cần sa -- đặc biệt là khi bạn còn trẻ -- có liên quan đến việc khởi phát sớm hơn và các triệu chứng tồi tệ hơn. Sau đây là những điều bạn nên biết về cần sa và chứng loạn thần.
Nếu bạn mắc bệnh lý về sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm và bạn đang tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu, bác sĩ có thể sử dụng hệ thống đánh giá như Thang đánh giá tâm thần ngắn gọn để đo lường các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng.
WebMD giải thích cách phát hiện các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên và cách phân biệt giữa tâm trạng thất thường thông thường ở tuổi vị thành niên và các dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng hơn.
WebMD giải thích những lợi ích và bất lợi của thuốc điều trị tâm thần phân liệt tác dụng kéo dài hoặc thuốc chống loạn thần mà bạn dùng một hoặc hai lần một tháng.
Tìm hiểu những điều cần lưu ý khi bạn già đi vì bệnh tâm thần phân liệt, chiến lược điều trị của bạn sẽ thay đổi như thế nào và các kỹ thuật trị liệu có thể giúp ích.
Nếu bạn bị tâm thần phân liệt, nghe thấy tiếng nói là một triệu chứng phổ biến. Tìm hiểu về các phương pháp điều trị và mẹo tự giúp bạn có thể sử dụng để kiểm soát chúng.
