Một vết chích ngón tay hoặc tăm bông má đơn giản không thể cho biết ai đó có bị tâm thần phân liệt hay không . Thay vào đó, bác sĩ có thể sẽ nói chuyện với bạn về các triệu chứng của bạn và loại trừ các rối loạn khác trước khi đưa ra chẩn đoán.
Có năm triệu chứng cốt lõi của bệnh tâm thần phân liệt:
Họ cũng có thể hỏi gia đình bạn về các triệu chứng và tiền sử tâm thần của bạn . Ý kiến của người khác rất quan trọng vì bạn có thể không nhận ra điều gì là sai.
Các thành viên gia đình hoặc bạn bè có thể giúp đỡ bằng cách cung cấp cho bác sĩ thông tin chi tiết về bệnh sử và các thông tin như:
Bác sĩ của bạn cũng có thể xem xét lịch sử nhập viện của bạn, giới thiệu bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần được cấp phép (thường là bác sĩ tâm thần ) để đánh giá tâm lý và tiến hành một số xét nghiệm nhất định để đưa ra chẩn đoán. Các xét nghiệm tâm thần phân liệt giúp xác định mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn và chỉ ra cách điều trị phù hợp. Bác sĩ của bạn có thể .
Nếu bạn nghĩ mình bị tâm thần phân liệt, bác sĩ có thể sẽ nói chuyện với bạn về các triệu chứng và loại trừ các rối loạn khác trước khi đưa ra chẩn đoán. Nhưng cũng có các xét nghiệm tâm thần phân liệt giúp xác định mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và chỉ ra cách điều trị phù hợp. (Nguồn ảnh: Moment/Getty Images)
Để được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt, bạn phải đáp ứng một số tiêu chí nhất định do Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, Phiên bản thứ năm thiết lập. Các tiêu chí này là:
Một số rối loạn thần kinh đôi khi có thể gây ra các triệu chứng giống như bệnh tâm thần phân liệt, chẳng hạn như:
Để xác nhận các triệu chứng của bạn không phải do tình trạng bệnh lý khác gây ra, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe hoặc các xét nghiệm khác, bao gồm:
Xét nghiệm hình ảnh não. Các loại xét nghiệm này, chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI não, có thể giúp loại trừ các vấn đề ảnh hưởng đến não, chẳng hạn như đột quỵ, khối u và chấn thương não.
Xét nghiệm hoạt động não. Bác sĩ có thể đo hoạt động não của bạn bằng xét nghiệm điện não đồ, từ đó phát hiện các tình trạng có thể giải thích các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như bệnh động kinh.
Nhìn chung, kết quả xét nghiệm và hình ảnh học là bình thường ở những người mắc bệnh tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, nếu bạn có một hành vi nhất định như một phần của rối loạn tâm thần, chẳng hạn như uống quá nhiều nước, điều này có thể biểu hiện dưới dạng vấn đề chuyển hóa trong kết quả xét nghiệm của bạn.
Xét nghiệm máu để phát hiện bệnh tâm thần phân liệt
Không có xét nghiệm máu nào có thể chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt. Nhưng xét nghiệm máu, cùng với xét nghiệm nước tiểu và xét nghiệm dịch não tủy , có thể tìm ra các hóa chất trong hệ thống của bạn có thể gây ra các triệu chứng của bạn. Ví dụ, ngộ độc kim loại nặng và ngộ độc khác, cũng như nhiễm trùng, có thể là nguyên nhân. Lượng đường trong máu cao hoặc thấp -- được phát hiện bằng xét nghiệm máu -- cũng có thể gây ra các triệu chứng giống như bệnh tâm thần phân liệt. Xét nghiệm máu có thể giúp xác định các tình trạng sức khỏe khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Ví dụ, một số rối loạn hiếm gặp gây ra sự tích tụ chất béo hoặc lipid trong các tế bào não của bạn cuối cùng có thể tạo ra các triệu chứng giống như bệnh tâm thần phân liệt.
Màn hình độc chất
Xét nghiệm độc chất có thể phát hiện các chất trong cơ thể bạn có thể dẫn đến các triệu chứng loạn thần. Bao gồm:
Những triệu chứng như vậy có thể xảy ra khi bạn say rượu hoặc đôi khi là trong quá trình cai nghiện. Nếu bạn đang phải đối phó với tình trạng lạm dụng chất gây nghiện, bác sĩ có thể xác định liệu việc sử dụng ma túy có phải là lý do duy nhất gây ra các triệu chứng loạn thần của bạn hay chỉ là một yếu tố.
Bác sĩ cũng sẽ xem xét liệu các triệu chứng của bạn có thể do bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng hoặc do tương tác giữa một số loại thuốc đó gây ra hay không. Ví dụ, kết hợp corticosteroid và một số loại thuốc tim có thể gây ra các triệu chứng tương tự như bệnh tâm thần phân liệt.
Kiểm tra tâm lý cho người mắc bệnh tâm thần phân liệt
Sau khi bạn đã được chẩn đoán, các xét nghiệm tâm thần phân liệt có thể giúp bác sĩ xác định mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và hướng dẫn điều trị cho bạn. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:
Nhìn chung, các xét nghiệm này cố gắng đánh giá mức độ cuộc sống của bạn bị ảnh hưởng nghiêm trọng như thế nào bởi ba loại triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt:
Các triệu chứng tiêu cực là mất chức năng bình thường gây ra các vấn đề như cảm xúc hoặc biểu hiện phẳng lặng. Các triệu chứng tích cực là những cảm xúc hoặc hành vi thường không có, như các triệu chứng loạn thần cho thấy một số loại phá vỡ với thực tế. Các triệu chứng nhận thức bao gồm các tác động đến trí nhớ và sự chú ý của bạn.
Đối với một số xét nghiệm, bác sĩ có thể nói chuyện với bạn trong vòng một giờ và hỏi bạn những câu hỏi cụ thể về các triệu chứng của bạn. Các xét nghiệm khác bao gồm một vài câu hỏi ngắn gọn.
Bác sĩ sẽ sử dụng kết quả xét nghiệm tâm thần phân liệt để xác định liệu phương pháp điều trị có hiệu quả với bạn hay không, liệu liệu pháp hiện tại bạn đang áp dụng có cần thay đổi hay không và liệu tình trạng của bạn đang cải thiện hay xấu đi.
Trong bài kiểm tra này, bạn được xem 10 hình ảnh trừu tượng dưới dạng các vết bẩn đối xứng và được yêu cầu mô tả những gì bạn nhìn thấy. Bài kiểm tra này nhằm đánh giá tính cách của bạn cũng như cách bạn suy nghĩ, cách bạn hoạt động về mặt cảm xúc và cách bạn nhận thức thế giới xung quanh. Được phát triển vào năm 1921 bởi bác sĩ tâm thần người Thụy Sĩ Hermann Rorschach, sau khi làm việc với những bệnh nhân mắc chứng tâm thần phân liệt, bài kiểm tra này cuối cùng đã được sử dụng rộng rãi để chẩn đoán bệnh tâm thần , bao gồm cả bệnh tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, việc sử dụng nó vẫn còn gây tranh cãi. Những người chỉ trích đặt câu hỏi về giá trị khoa học của nó.
Xét nghiệm PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale) được coi là "tiêu chuẩn vàng" để đo lường hiệu quả điều trị của bạn. Bác sĩ có thể sẽ sử dụng xét nghiệm PANSS theo thời gian để kiểm tra xem liệu phương pháp điều trị có cải thiện các triệu chứng của bạn hay không.
Đối với bài kiểm tra PANSS, bác sĩ sẽ phỏng vấn bạn trong khoảng 40 đến 50 phút. Họ cũng sẽ hỏi các thành viên gia đình hoặc người chăm sóc về hành vi của bạn.
Bài kiểm tra này đo lường bệnh tật của bạn dựa trên 30 mục khác nhau liên quan đến các triệu chứng khác nhau. Bảy mục đầu tiên bao gồm các triệu chứng tích cực, bao gồm:
Bảy mục tiếp theo trong bài kiểm tra PANSS bao gồm các triệu chứng tiêu cực. Bao gồm:
16 câu hỏi còn lại trong bài kiểm tra sẽ đề cập đến nhiều khía cạnh khác nhau về sức khỏe tâm thần của bạn, bao gồm:
Bạn sẽ nhận được điểm dựa trên câu trả lời của bạn và quan sát của bác sĩ về hành vi của bạn. Mỗi mục trong số 30 mục trên thang điểm PANSS được xếp hạng từ 1 (không có, nghĩa là triệu chứng này không xảy ra) đến 7 (cực kỳ nghiêm trọng), đưa ra tổng điểm từ 30 đến 210.
Hai xét nghiệm này phân tích tác động của các triệu chứng tích cực và tiêu cực.
SANS là viết tắt của Thang đánh giá các triệu chứng tiêu cực. Thang này đo 25 triệu chứng tiêu cực của bệnh tâm thần phân liệt, bao gồm:
Tên đầy đủ của bài kiểm tra SAPS là Thang đánh giá các triệu chứng dương tính. Bài kiểm tra này kiểm tra 34 triệu chứng dương tính, bao gồm:
Ở cả hai thang điểm, mỗi triệu chứng được chấm điểm từ 0 (không có) đến 5 (nghiêm trọng).
Thang đánh giá tâm thần ngắn gọn (BPRS) là một trong những bài kiểm tra phổ biến nhất mà các bác sĩ tâm thần sử dụng khi họ muốn kiểm tra mức độ nghiêm trọng của chứng bệnh tâm thần phân liệt của một người.
Bài kiểm tra này xem xét 18 triệu chứng hoặc hành vi, chẳng hạn như sự thù địch, mất phương hướng và ảo giác. Nó xếp hạng từng triệu chứng hoặc hành vi theo thang điểm từ 1 (không có) đến 7 (cực kỳ nghiêm trọng).
Điểm số được tính dựa trên cuộc trò chuyện kéo dài 20 đến 30 phút giữa bác sĩ với bạn, các thành viên gia đình hoặc những người chăm sóc khác.
Giống như xét nghiệm PANSS, các bác sĩ chủ yếu sử dụng xét nghiệm CGI-SCH khi họ muốn xem liệu phương pháp điều trị bệnh tâm thần phân liệt có hiệu quả hay không, đối với một người hoặc một nhóm người đang tham gia thử nghiệm lâm sàng.
CGI-SCH đo lường hai yếu tố:
Mỗi phần của bài kiểm tra đánh giá mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng theo năm hạng mục:
Mỗi kết quả được đo trên thang điểm từ 1 đến 7, trong đó 7 là dạng bệnh tâm thần phân liệt nghiêm trọng nhất hoặc mức độ gia tăng lớn nhất các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt.
Trong khi các bài kiểm tra khác bao gồm một cuộc phỏng vấn dài với các câu hỏi được đặt ra, thì bài kiểm tra CGI-SCH có thể được một bác sĩ tâm thần tính toán chỉ trong vài phút.
Bác sĩ sử dụng xét nghiệm này để kiểm tra các triệu chứng trầm cảm có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn hoặc thậm chí có thể khiến bạn có ý định tự tử.
Thang đo này chỉ dựa vào câu trả lời cho chín câu hỏi, bao gồm "Bạn mô tả tâm trạng của mình thế nào trong 2 tuần qua?" và "Bạn có cảm thấy cuộc sống này không đáng sống không?"
Chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt bao gồm nhiều xét nghiệm, bao gồm xét nghiệm máu và chụp não. Những xét nghiệm này được thực hiện để loại trừ các nguyên nhân có thể khác gây ra các triệu chứng của bạn. Các xét nghiệm tâm thần phân liệt được sử dụng sau khi bạn đã được chẩn đoán. Chúng đo lường mức độ nghiêm trọng của bệnh và mức độ hiệu quả của phương pháp điều trị.
Người mắc bệnh tâm thần phân liệt có thể sống cuộc sống bình thường không? Bệnh tâm thần phân liệt làm gián đoạn các khía cạnh quan trọng của cuộc sống, bao gồm các mối quan hệ, công việc và khả năng tự chăm sóc bản thân. Tuy nhiên, việc điều trị có thể giúp làm giảm các triệu chứng và cho phép bạn sống một cuộc sống trọn vẹn với tình trạng bệnh này. Nhưng một số người mắc bệnh tâm thần phân liệt không đáp ứng với việc điều trị hoặc gặp khó khăn trong việc tuân thủ kế hoạch điều trị của họ. Khoảng 1 trong 10 người mắc bệnh tâm thần phân liệt chết do tự tử.
Điều gì xảy ra nếu bệnh tâm thần phân liệt không được điều trị? Nếu bạn bị tâm thần phân liệt và không được điều trị, bạn có thể có nguy cơ mắc nhiều hậu quả, bao gồm:
Trầm cảm
Tự tử
Rối loạn ám ảnh cưỡng chế hoặc tình trạng lo âu
Ngắt kết nối khỏi thế giới
Vô gia cư
Lạm dụng ma túy và rượu
Thất nghiệp hoặc không thể đi học
Các tình trạng sức khỏe khác
Dễ bị tổn thương hoặc dễ bị lợi dụng
NGUỒN:
Phòng khám Mayo: "Bệnh tâm thần phân liệt".
Tạp chí nghiên cứu và điều trị chứng nghiện : "Đánh giá năm thang đánh giá triệu chứng thường dùng (PANSS, SAPS, SANS, NSA-16, CGI-SCH) trong bệnh tâm thần phân liệt và so sánh với các thang đánh giá mới hơn (CAINS, BNSS)."
Phụ lục Tạp chí Tâm thần học Anh : "Thang đánh giá triệu chứng và kết quả ở bệnh tâm thần phân liệt."
Bản tin về bệnh tâm thần phân liệt : "Thang đo hội chứng tích cực và tiêu cực (PANSS) dành cho bệnh tâm thần phân liệt."
Bệnh viện Đại học Tâm thần Zurich: "Thang đánh giá các triệu chứng tiêu cực".
BMC Psychiatry : "Liệu có mối quan hệ tuyến tính giữa thang đánh giá tâm thần ngắn gọn và thang đánh giá ấn tượng toàn diện lâm sàng - tâm thần phân liệt không? Một phân tích hồi cứu."
Psychiatric Times : "Thang đánh giá tâm thần ngắn gọn BPRS".
Tâm thần học : "Thang đo ấn tượng toàn cầu về lâm sàng, áp dụng công cụ nghiên cứu vào thực hành lâm sàng."
Nghiên cứu về bệnh tâm thần phân liệt : "Độ tin cậy và tính hợp lệ của thang đánh giá trầm cảm Calgary dành cho bệnh tâm thần phân liệt (CDSS) ở thanh thiếu niên có nguy cơ mắc bệnh tâm thần cao về mặt lâm sàng."
Đại học Calgary: "Thang đo trầm cảm Calgary dành cho bệnh tâm thần phân liệt".
Phòng khám Cleveland: “Bệnh tâm thần phân liệt”.
Phòng khám Mayo: “Bệnh tâm thần phân liệt”, “Bệnh loạn dưỡng chất trắng chuyển sắc”.
Cơ quan Quản lý Dịch vụ Lạm dụng Chất gây nghiện và Sức khỏe Tâm thần (SAMHSA): “Tác động của những thay đổi từ DSM-IV sang DSM-5 đối với Khảo sát Quốc gia về Sử dụng Ma túy và Sức khỏe.”
Medscape: “Chẩn đoán phân biệt bệnh tâm thần phân liệt”, “Thang đo hội chứng dương tính và âm tính cho bệnh tâm thần phân liệt (PANSS)”,
Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: “Bệnh thoái hóa thần kinh dạng hạt xơ ở người lớn”.
NYU Langone Health: “Chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt”.
Tạp chí Nghiên cứu Tâm thần: “Chúng ta có thể kết hợp các thang đo triệu chứng cho các dự án nghiên cứu hợp tác không?”
Acta Psychiatrica Scandinavica: “Thang đánh giá toàn diện lâm sàng – bệnh tâm thần phân liệt: một công cụ đơn giản để đo lường sự đa dạng của các triệu chứng xuất hiện ở bệnh tâm thần phân liệt.”
Chứng mất trí nhớ & Tâm lý học thần kinh : “Hermann Rorschach: Từ chụp ảnh kỹ thuật số đến tâm thần học.”
Tạp chí Tâm thần học Công nghiệp: “Bài kiểm tra vết mực Rorschach và bệnh lý tâm thần ở những bệnh nhân mắc chứng tâm thần phân liệt: Một nghiên cứu tương quan.”
Bệnh lý thần kinh và cách điều trị: “Hồ sơ Rorschach đặc biệt của những người trẻ tuổi mắc chứng tâm thần phân liệt và rối loạn phổ tự kỷ.”
Tiếp theo trong Kiểm tra & Chẩn đoán
Sự hiểu biết và cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt của chúng ta đã đi một chặng đường dài. Tìm hiểu thêm về tiên lượng cho người mắc bệnh tâm thần phân liệt và cơ hội phục hồi của họ.
Làm sao bác sĩ biết được ai đó mắc bệnh tâm thần phân liệt? WebMD giải thích những gì họ tìm kiếm.
Sự kỳ thị đối với bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác vẫn tồn tại trên toàn thế giới. Sau đây là hình ảnh của định kiến đó và những gì bạn có thể làm.
Khi bạn nghe thấy thứ gì đó không thực sự có ở đó, nó có thể thực sự khiến bạn bối rối. Nhưng thường có lý do cho điều đó. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra ảo giác thính giác này, cách bác sĩ sẽ kiểm tra chúng và loại điều trị nào bạn có thể cần.
Bệnh tâm thần phân liệt không có nguyên nhân đơn lẻ, nhưng việc sử dụng cần sa -- đặc biệt là khi bạn còn trẻ -- có liên quan đến việc khởi phát sớm hơn và các triệu chứng tồi tệ hơn. Sau đây là những điều bạn nên biết về cần sa và chứng loạn thần.
Nếu bạn mắc bệnh lý về sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm và bạn đang tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu, bác sĩ có thể sử dụng hệ thống đánh giá như Thang đánh giá tâm thần ngắn gọn để đo lường các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng.
WebMD giải thích cách phát hiện các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên và cách phân biệt giữa tâm trạng thất thường thông thường ở tuổi vị thành niên và các dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng hơn.
WebMD giải thích những lợi ích và bất lợi của thuốc điều trị tâm thần phân liệt tác dụng kéo dài hoặc thuốc chống loạn thần mà bạn dùng một hoặc hai lần một tháng.
Tìm hiểu những điều cần lưu ý khi bạn già đi vì bệnh tâm thần phân liệt, chiến lược điều trị của bạn sẽ thay đổi như thế nào và các kỹ thuật trị liệu có thể giúp ích.
Nếu bạn bị tâm thần phân liệt, nghe thấy tiếng nói là một triệu chứng phổ biến. Tìm hiểu về các phương pháp điều trị và mẹo tự giúp bạn có thể sử dụng để kiểm soát chúng.
