Nếu bạn bị tâm thần phân liệt , bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học của bạn có thể đã bắt đầu điều trị cho bạn bằng liệu pháp tâm lý và thuốc. Nhưng đôi khi, thuốc không đủ hiệu quả trong việc kiểm soát ảo giác và các triệu chứng khác của tâm thần phân liệt.
Trong trường hợp đó, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp kích thích não để hỗ trợ hoặc thay thế thuốc. Loại liệu pháp này cố gắng kích thích hoặc làm dịu một số hoạt động của não bằng các xung điện (được truyền đến các điện cực trong cơ thể bạn hoặc được tạo ra bởi từ trường tác động lên đầu bạn). Liệu pháp được biết đến nhiều nhất và được sử dụng lâu nhất là liệu pháp sốc điện (ECT), nhưng bất kỳ liệu pháp nào trong số một số liệu pháp khác cũng có thể được đề nghị. Những định kiến phổ biến về liệu pháp kích thích não là không thực tế, vì vậy nếu bạn lo lắng về bất kỳ điều gì, hãy đảm bảo rằng bạn có được sự thật từ bác sĩ của mình.
ECT thường được sử dụng để điều trị chứng trầm cảm , nhưng các bác sĩ cũng khuyên dùng để hỗ trợ điều trị bệnh tâm thần phân liệt. So với thuốc, phương pháp này có tác dụng nhanh hơn (thường là trong vòng một tuần), đặc biệt là với người lớn tuổi. ECT có thể làm giảm nguy cơ tái phát miễn là bạn trải qua các đợt điều trị tiếp theo. Trong một nghiên cứu, 77% số người mắc bệnh tâm thần phân liệt phản ứng tích cực với ECT.
Trước khi điều trị bằng ECT, bạn sẽ được gây mê toàn thân và dùng thuốc giãn cơ để giữ bạn không di chuyển trong quá trình điều trị. Một nhóm y tế sẽ theo dõi nhịp thở , nhịp tim và huyết áp của bạn trong suốt quá trình điều trị.
Các điện cực được đặt ở những vị trí chính xác trên đầu bạn. Trong khoảng một phút, một dòng điện nhỏ chạy từ các điện cực vào não bạn, gây ra cơn động kinh . Nhờ gây mê, bạn sẽ không cảm thấy đau hoặc thậm chí không nhận thức được các xung điện. Bạn tỉnh dậy sau vài phút điều trị. Bất kỳ cơn buồn ngủ nào thường biến mất sau một giờ.
Thông thường, liệu pháp ECT được thực hiện khoảng ba lần một tuần cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm. Sau đó, có thể cần ECT thường xuyên một lần một tuần hoặc ít thường xuyên hơn, cứ vài tháng một lần để giúp ngăn ngừa các triệu chứng tái phát. Bác sĩ tâm thần của bạn cũng có thể kê đơn thuốc điều trị bệnh tâm thần phân liệt của bạn trong thời gian này.
Tác dụng phụ của phương pháp điều trị ECT ảnh hưởng đến sự tỉnh táo của bạn thường nhẹ và ngắn. Những tác dụng phụ phổ biến nhất là:
Các nhà nghiên cứu y khoa đã xem xét lại 15 năm điều trị và kết luận rằng TMS (đôi khi được gọi là TMS lặp lại hoặc rTMS) có thể có hiệu quả trong điều trị các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt , đặc biệt là âm thanh ảo giác.
Bạn sẽ không cần gây mê với phương pháp điều trị TMS. Trong quá trình thực hiện, bạn sẽ được đặt một cuộn dây điện từ vào trán, gần một phần não liên quan đến việc điều chỉnh tâm trạng. Sau đó, các xung điện từ ngắn được gửi từ cuộn dây vào não của bạn. Đổi lại, các xung này kích hoạt các dòng điện nhỏ kích thích các tế bào thần kinh ở phần não đó.
Một buổi TMS thường kéo dài 30-60 phút. Bạn có thể cảm thấy cảm giác gõ nhẹ hoặc gõ nhẹ ở đầu khi truyền xung. Một số bác sĩ thích phương pháp điều trị TMS vì nó tập trung vào một vùng não cụ thể hơn so với ECT, giúp giảm thiểu tác dụng phụ.
Tác dụng phụ của TMS có thể bao gồm:
DBS liên quan đến một loại phẫu thuật não dành riêng cho những người không thể kiểm soát các triệu chứng bằng thuốc. Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ làm các xét nghiệm để đảm bảo quy trình này phù hợp với bạn. Họ cũng sẽ sử dụng MRI hoặc nghiên cứu hình ảnh não khác để lập bản đồ khu vực não của bạn nơi các điện cực sẽ được cấy ghép.
Bạn có thể được giữ bất tỉnh trong suốt quá trình phẫu thuật não bằng gây mê toàn thân hoặc giữ tỉnh táo bằng thuốc gây tê tại chỗ trên da đầu. Một khung chắc chắn sẽ giữ đầu bạn để ngăn ngừa chuyển động trong quá trình phẫu thuật. Đối với phần thứ hai của quy trình — phẫu thuật thành ngực — bạn sẽ được gây mê toàn thân.
Bác sĩ phẫu thuật cấy ghép các điện cực ở cả hai bên của một phần cụ thể trong não của bạn. Sau đó, họ kết nối chúng với máy phát điện chạy bằng pin mà họ cấy vào ngực bạn. Vài tuần sau phẫu thuật, máy phát điện được kích hoạt để gửi xung điện đến các điện cực. Các xung đó có thể liên tục hoặc bạn có thể tắt chúng vào một số giờ nhất định.
Giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, DBS cũng có một số rủi ro nhất định, chẳng hạn như:
VNS cũng bao gồm phẫu thuật, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu thuốc hoặc ECT không có hiệu quả. Có thể thực hiện phẫu thuật ngoại trú, nhưng bạn có thể phải ở lại bệnh viện qua đêm.
Trước khi phẫu thuật, bạn có thể cần ngừng dùng thuốc và tránh ăn vào đêm trước. Bạn cũng sẽ được khám sức khỏe và xét nghiệm máu, và bạn có thể dùng thuốc kháng sinh để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng trong quá trình phẫu thuật.
Phẫu thuật thường mất khoảng 90 phút. Bạn có thể được gây mê toàn thân và bất tỉnh trong suốt quá trình hoặc được gây tê tại chỗ và vẫn tỉnh táo.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện hai vết cắt (rạch): một vết ở ngực hoặc nách và vết còn lại ở bên trái cổ của bạn. Sau đó, họ cấy một thiết bị có kích thước bằng đồng hồ bấm giờ được gọi là máy phát xung vào ngực của bạn. Thiết bị đó được kết nối với một sợi dây, sau đó bác sĩ phẫu thuật sẽ kết nối với một dây thần kinh dài chạy từ thân não đến ngực và bụng của bạn . Vài tuần sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ kích hoạt máy phát xung để truyền các xung điện (có thời lượng và tần số khác nhau) đến dây thần kinh, sau đó dây thần kinh sẽ gửi thông điệp đến não của bạn.
Quy trình VNS đi kèm với các rủi ro, chẳng hạn như đau xung quanh vết cắt phẫu thuật, nhiễm trùng và tê liệt tạm thời dây thanh quản của bạn. Một số tác dụng phụ có thể xảy ra là:
MST tương tự như TMS ở chỗ nó sử dụng xung từ thay vì điện. Nhưng giống như ECT, nó có mục đích kích hoạt cơn động kinh, do đó cần gây mê toàn thân và thuốc giãn cơ. MST đang trong giai đoạn đầu thử nghiệm các rối loạn tâm thần, nhưng các nhà nghiên cứu y khoa được khuyến khích với kết quả ban đầu. Tác dụng phụ tương tự như tác dụng phụ của ECT nhưng biến mất sớm hơn.
Các lựa chọn liệu pháp kích thích não khác nhau để điều trị bệnh tâm thần phân liệt rất khác nhau về kỹ thuật và lịch sử. Hãy tự nghiên cứu và hỏi bác sĩ nhiều câu hỏi khi bạn lập kế hoạch điều trị phù hợp nhất với hoàn cảnh của mình.
NGUỒN:
Phòng khám Cleveland: “Bệnh tâm thần phân liệt”.
Phòng khám Mayo: “Bệnh tâm thần phân liệt”, “Liệu pháp sốc điện (ECT)”, “Kích thích não sâu”, “Kích thích dây thần kinh phế vị”.
Ý kiến hiện tại về Tâm thần học : “Liệu pháp sốc điện (ECT) trong bệnh tâm thần phân liệt: tổng quan tài liệu gần đây.”
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ: “ECT có hiệu quả trong điều trị bệnh tâm thần phân liệt”.
Quỹ Dana: “Xử lý các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt bằng phương pháp kích thích từ xuyên sọ”.
Những đổi mới trong khoa học thần kinh lâm sàng : “Hiệu quả của kích thích từ xuyên sọ (TMS) trong điều trị bệnh tâm thần phân liệt: Tổng quan tài liệu cho đến nay.”
EBioMedicine : “Kích thích não sâu trong điều trị bệnh tâm thần phân liệt kháng trị: Một thử nghiệm lâm sàng chéo ngẫu nhiên thí điểm.”
Brain & Behavior Research Foundation: “Tiến độ nghiên cứu khám phá việc sử dụng kích thích não sâu để điều trị bệnh tâm thần phân liệt đã được báo cáo.”
Tạp chí Thần kinh học, Phẫu thuật thần kinh và Tâm thần học : “Các phương pháp điều biến thần kinh cho bệnh tâm thần phân liệt.”
Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: “Liệu pháp kích thích não”.
Tiếp theo trong Điều trị bệnh tâm thần phân liệt
Sự hiểu biết và cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt của chúng ta đã đi một chặng đường dài. Tìm hiểu thêm về tiên lượng cho người mắc bệnh tâm thần phân liệt và cơ hội phục hồi của họ.
Làm sao bác sĩ biết được ai đó mắc bệnh tâm thần phân liệt? WebMD giải thích những gì họ tìm kiếm.
Sự kỳ thị đối với bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác vẫn tồn tại trên toàn thế giới. Sau đây là hình ảnh của định kiến đó và những gì bạn có thể làm.
Khi bạn nghe thấy thứ gì đó không thực sự có ở đó, nó có thể thực sự khiến bạn bối rối. Nhưng thường có lý do cho điều đó. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra ảo giác thính giác này, cách bác sĩ sẽ kiểm tra chúng và loại điều trị nào bạn có thể cần.
Bệnh tâm thần phân liệt không có nguyên nhân đơn lẻ, nhưng việc sử dụng cần sa -- đặc biệt là khi bạn còn trẻ -- có liên quan đến việc khởi phát sớm hơn và các triệu chứng tồi tệ hơn. Sau đây là những điều bạn nên biết về cần sa và chứng loạn thần.
Nếu bạn mắc bệnh lý về sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm và bạn đang tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu, bác sĩ có thể sử dụng hệ thống đánh giá như Thang đánh giá tâm thần ngắn gọn để đo lường các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng.
WebMD giải thích cách phát hiện các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên và cách phân biệt giữa tâm trạng thất thường thông thường ở tuổi vị thành niên và các dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng hơn.
WebMD giải thích những lợi ích và bất lợi của thuốc điều trị tâm thần phân liệt tác dụng kéo dài hoặc thuốc chống loạn thần mà bạn dùng một hoặc hai lần một tháng.
Tìm hiểu những điều cần lưu ý khi bạn già đi vì bệnh tâm thần phân liệt, chiến lược điều trị của bạn sẽ thay đổi như thế nào và các kỹ thuật trị liệu có thể giúp ích.
Nếu bạn bị tâm thần phân liệt, nghe thấy tiếng nói là một triệu chứng phổ biến. Tìm hiểu về các phương pháp điều trị và mẹo tự giúp bạn có thể sử dụng để kiểm soát chúng.
