Nếu bạn bị tâm thần phân liệt, bạn có nhiều khả năng hút thuốc lá hơn những người khác. Mặc dù các con số khác nhau, một số báo cáo cho biết có tới 90% những người bị tâm thần phân liệt hút thuốc. Con số này được so sánh với khoảng 12% người lớn ở Hoa Kỳ tính đến năm 2021. Mặc dù những con số này thay đổi theo thời gian và tùy thuộc vào nơi bạn tìm kiếm, nhưng rõ ràng có mối liên hệ giữa tâm thần phân liệt và hút thuốc.
Trong khi nhiều người đã bỏ thuốc lá trong những năm gần đây, nếu bạn bị tâm thần phân liệt, bạn có thể thấy khó bỏ thuốc hơn. Những nỗ lực của y tế công cộng nhằm khiến nhiều người bỏ thuốc hơn vẫn chưa làm giảm đáng kể tỷ lệ hút thuốc ở những người bị tâm thần phân liệt.
Lý do tại sao những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có xu hướng hút thuốc và gặp khó khăn khi cai thuốc vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng. Sinh học, tâm lý học và các yếu tố xã hội có lẽ đều đóng một vai trò nào đó. Nói cách khác, nó rất phức tạp. Các nhà nghiên cứu vẫn đang nghiên cứu những câu hỏi này để xem họ có thể học được gì và làm thế nào để giúp nhiều người mắc bệnh tâm thần phân liệt tránh hút thuốc hoặc cai thuốc hơn.
Có thể được.
Có một số bằng chứng cho thấy hút thuốc có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt. Những người hút thuốc nhiều hơn cũng có nguy cơ cao hơn những người hút thuốc ít hơn. Những người sau này phát triển bệnh tâm thần phân liệt thường hút thuốc trước khi được chẩn đoán.
Tại sao? Có thể là tác động của nicotine lên não và giải phóng dopamine , một chất dẫn truyền thần kinh đóng vai trò trong cách chúng ta cảm thấy khoái cảm, bằng cách nào đó có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt. Nhưng những người hút thuốc thường sử dụng các chất khác nữa, nên rất khó để nói.
Hầu hết những người hút thuốc không bị tâm thần phân liệt, nhưng vẫn có khả năng hút thuốc làm tăng nguy cơ. Một nghiên cứu ở Israel cho thấy nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt tăng gấp đôi ở những người hút hơn 10 điếu thuốc một ngày so với những người không hút thuốc. Các nghiên cứu khác cho thấy những người mắc chứng loạn thần thường hút thuốc rất nhiều trước khi các triệu chứng bệnh tâm thần của họ bắt đầu.
Tuy nhiên, vẫn khó để nói cái nào đến trước – hút thuốc hay bệnh tâm thần phân liệt. Bằng chứng cho thấy hút thuốc là nguyên nhân gây ra bệnh tâm thần phân liệt vẫn chưa có kết luận.
Vâng, đây cũng có thể là một yếu tố. Các gen bạn mang có ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt của bạn. Chúng cũng ảnh hưởng đến khả năng bạn bắt đầu hút thuốc. Có một số bằng chứng cho thấy các gen này có thể chồng chéo lên nhau. Nếu đúng như vậy, thì những người có nhiều khả năng mắc bệnh tâm thần phân liệt dựa trên di truyền của họ cũng có thể có nhiều khả năng hút thuốc vì cùng lý do. Nhưng bằng chứng về điều này có phần hỗn tạp.
Nhiều bác sĩ tin rằng những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có thể hút thuốc như một cách tự chữa bệnh. Nhưng vẫn chưa thực sự rõ ràng cách thức hoạt động của nó hoặc liệu nó có đúng không. Khi bạn hút thuốc lá, nicotine từ thuốc lá sẽ đi vào máu của bạn. Điều này khiến các tuyến trên thận giải phóng adrenaline. Kết quả là, huyết áp , nhịp thở và nhịp tim của bạn tăng lên. Adrenaline khiến bạn cảm thấy dễ chịu.
Nicotine cũng ảnh hưởng đến não của bạn. Nicotine có thể giúp ích cho một số thay đổi trong não khi bạn bị tâm thần phân liệt. Ví dụ, nếu bạn bị tâm thần phân liệt, bạn sẽ có ít hoạt động hơn ở một phần não được gọi là vỏ não trước trán. Phần não này rất quan trọng để đưa ra quyết định và giải quyết vấn đề. Nó cũng đóng vai trò trong trí nhớ. Một nghiên cứu cho thấy nicotine có thể giúp khôi phục hoạt động ở phần não này.
Nhưng nghiên cứu được thực hiện trên chuột, không phải trên người. Tuy nhiên, những phát hiện này đã dẫn các nhà nghiên cứu đến việc cho rằng nicotine có thể được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt. Nếu điều đó đúng, nó có thể giúp giải thích tại sao những người mắc bệnh tâm thần phân liệt lại thường xuyên hút thuốc.
Các nghiên cứu khác ủng hộ ý tưởng rằng hút thuốc có thể cải thiện trí nhớ và khả năng tập trung ở những người mắc bệnh tâm thần phân liệt. Các thụ thể trong não phản ứng với nicotine thường không hoạt động tốt khi bạn mắc bệnh tâm thần phân liệt. Những thay đổi đó có thể có nghĩa là bạn có sự khác biệt về hóa học não, bao gồm cả mức dopamine thấp hơn. Nicotine có thể giúp tăng cường các mức này.
Một số nghiên cứu cũng cho thấy rằng hút thuốc có thể giúp ích cho một số tác dụng phụ của thuốc mà bạn có thể dùng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt, chẳng hạn như các cử động không tự chủ mà bạn không thể kiểm soát
Nhưng không phải ai cũng nghĩ rằng hút thuốc thực sự giúp những người mắc bệnh tâm thần phân liệt cảm thấy hoặc hoạt động tốt hơn. Một điều nữa là những người mắc bệnh tâm thần phân liệt hút thuốc nhiều nhất có xu hướng có các triệu chứng tồi tệ hơn những người hút ít hơn. Một nghiên cứu ở Trung Quốc cũng phát hiện ra rằng những người mắc bệnh tâm thần phân liệt hút thuốc nhiều hơn thường phải vào viện.
Các nghiên cứu về những người mắc bệnh tâm thần phân liệt hút thuốc so với những người đã bỏ thuốc cũng không tìm thấy sự khác biệt nào trong các triệu chứng của họ. Cũng không có bằng chứng nào cho thấy những người mắc bệnh tâm thần phân liệt bỏ thuốc sẽ có các triệu chứng tồi tệ hơn.
Tuy nhiên, nếu bạn bị tâm thần phân liệt và bạn hút thuốc, bạn có thể khó cai thuốc hơn những người khác. Ngay cả khi hút thuốc có vẻ giúp ích cho các triệu chứng của bạn, thì bạn vẫn nên bỏ thuốc vì nó có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe. Hãy trao đổi với bác sĩ; họ có thể giúp bạn cai thuốc và trấn an bạn rằng việc cai thuốc sẽ không làm cho các triệu chứng tâm thần phân liệt của bạn trở nên tồi tệ hơn.
Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt thường có các yếu tố nguy cơ khác khi hút thuốc. Bao gồm:
Hầu hết các bệnh viện hiện nay không cho phép hút thuốc, nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng. Các dịch vụ sức khỏe tâm thần đôi khi cũng làm những việc khuyến khích hút thuốc trong quá khứ. Ví dụ, phát "vé thuốc lá" như một phần thưởng.
Hút thuốc đối với những người mắc bệnh tâm thần phân liệt thường là một hoạt động xã hội. Bạn có thể hút thuốc vì buồn chán. Đó có thể là một cách để kiểm soát căng thẳng . Cho dù hút thuốc có thực sự giúp ích cho các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt hay không, nhiều người có thể nghĩ rằng nó có tác dụng. Họ có thể coi hút thuốc là một việc họ lựa chọn và nằm trong tầm kiểm soát của họ. Tất cả những yếu tố này khiến những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có nhiều khả năng hút thuốc hơn. Chúng cũng khiến việc cai thuốc trở nên khó khăn hơn.
Nếu bạn bị tâm thần phân liệt, thì việc bỏ thuốc vẫn là một ý tưởng hay và có thể thực hiện được. Một nghiên cứu về những người trẻ mắc bệnh tâm thần cho thấy một chương trình kéo dài 12 tuần bao gồm thuốc men, phỏng vấn động lực và các kỹ thuật thay đổi hành vi có hiệu quả với khoảng 1 trong 4 người. Nghiên cứu này có quy mô nhỏ, nhưng nó cho thấy các biện pháp can thiệp giúp bạn bỏ thuốc lá nếu bạn bị tâm thần phân liệt có thể có hiệu quả.
Hầu hết các nghiên cứu về phương pháp điều trị cai thuốc lá đều không bao gồm những người mắc bệnh tâm thần phân liệt hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác. Nhưng các biện pháp can thiệp để cai thuốc lá là an toàn và có thể có hiệu quả khi bạn mắc bệnh tâm thần phân liệt.
Một báo cáo đề xuất dùng bupropion ( Wellbutrin XL ) hoặc varenicline ( Aplenzin ), cả hai đều được chấp thuận để giúp mọi người cai thuốc lá. Cả hai loại thuốc này đều có thể dùng kèm hoặc không kèm liệu pháp thay thế nicotine như miếng dán nicotine. Tốt nhất là cũng nên dùng liệu pháp hành vi. Liệu pháp giúp bạn cai thuốc lá nên kéo dài ít nhất 12 tuần, nhưng có thể tốt hơn nếu duy trì trong một năm. Hãy hỏi bác sĩ xem họ có thể giúp bạn hay giới thiệu bạn đến một chương trình cai thuốc lá không.
Nếu bạn hoặc người thân bị tâm thần phân liệt và muốn cai thuốc lá, bạn không đơn độc. Hầu hết những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng hút thuốc đều nói rằng họ muốn cai thuốc. Không dễ để bất kỳ ai cai thuốc lá, nhưng các phương pháp đã được chứng minh để giúp mọi người cai thuốc lá cũng có thể giúp bạn.
NGUỒN:
CDC: “Hút thuốc và sử dụng thuốc lá.”
Nghiện ma túy và rượu : “Rối loạn nhận thức trước trán có liên quan đến thất bại trong điều trị nghiện thuốc lá ở người hút thuốc mắc bệnh tâm thần phân liệt.”
Tạp chí Tâm thần học Châu Á : “Tỷ lệ cai thuốc lá trên toàn thế giới ở những bệnh nhân tâm thần phân liệt: Phân tích tổng hợp các nghiên cứu so sánh và quan sát.”
Tâm thần học : “Hút thuốc và bệnh tâm thần phân liệt.”
Ý kiến hiện tại về tâm thần học : “Hút thuốc lá gây bệnh tâm thần phân liệt: phát hiện gần đây về một vấn đề cũ.”
Y học tự nhiên : “Nicotine đảo ngược tình trạng giảm chức năng vỏ não trán ở mô hình động vật mắc chứng nghiện và tâm thần phân liệt.”
BJPsych Advances : “Hút thuốc lá và bệnh tâm thần phân liệt: xem xét lại bằng chứng.”
Tạp chí chẩn đoán kép : “Hút thuốc, di truyền và tâm thần phân liệt: Bằng chứng cho việc tự điều trị.”
Tạp chí quốc tế về thần kinh học : “Chiến lược cai thuốc hiệu quả cho người hút thuốc mắc bệnh tâm thần phân liệt”.
Viện nghiên cứu quốc gia về lạm dụng ma túy: “Tâm trí rất quan trọng: Phản ứng của cơ thể đối với nicotine, thuốc lá và thuốc lá điện tử.”
Tiếp theo trong Nguyên nhân & Rủi ro
Sự hiểu biết và cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt của chúng ta đã đi một chặng đường dài. Tìm hiểu thêm về tiên lượng cho người mắc bệnh tâm thần phân liệt và cơ hội phục hồi của họ.
Làm sao bác sĩ biết được ai đó mắc bệnh tâm thần phân liệt? WebMD giải thích những gì họ tìm kiếm.
Sự kỳ thị đối với bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác vẫn tồn tại trên toàn thế giới. Sau đây là hình ảnh của định kiến đó và những gì bạn có thể làm.
Khi bạn nghe thấy thứ gì đó không thực sự có ở đó, nó có thể thực sự khiến bạn bối rối. Nhưng thường có lý do cho điều đó. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra ảo giác thính giác này, cách bác sĩ sẽ kiểm tra chúng và loại điều trị nào bạn có thể cần.
Bệnh tâm thần phân liệt không có nguyên nhân đơn lẻ, nhưng việc sử dụng cần sa -- đặc biệt là khi bạn còn trẻ -- có liên quan đến việc khởi phát sớm hơn và các triệu chứng tồi tệ hơn. Sau đây là những điều bạn nên biết về cần sa và chứng loạn thần.
Nếu bạn mắc bệnh lý về sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm và bạn đang tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu, bác sĩ có thể sử dụng hệ thống đánh giá như Thang đánh giá tâm thần ngắn gọn để đo lường các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng.
WebMD giải thích cách phát hiện các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên và cách phân biệt giữa tâm trạng thất thường thông thường ở tuổi vị thành niên và các dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng hơn.
WebMD giải thích những lợi ích và bất lợi của thuốc điều trị tâm thần phân liệt tác dụng kéo dài hoặc thuốc chống loạn thần mà bạn dùng một hoặc hai lần một tháng.
Tìm hiểu những điều cần lưu ý khi bạn già đi vì bệnh tâm thần phân liệt, chiến lược điều trị của bạn sẽ thay đổi như thế nào và các kỹ thuật trị liệu có thể giúp ích.
Nếu bạn bị tâm thần phân liệt, nghe thấy tiếng nói là một triệu chứng phổ biến. Tìm hiểu về các phương pháp điều trị và mẹo tự giúp bạn có thể sử dụng để kiểm soát chúng.
