Tiên lượng bệnh tâm thần phân liệt
Sự hiểu biết và cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt của chúng ta đã đi một chặng đường dài. Tìm hiểu thêm về tiên lượng cho người mắc bệnh tâm thần phân liệt và cơ hội phục hồi của họ.
Kích động là cảm giác bồn chồn, cáu kỉnh hoặc lo lắng nghiêm trọng. Khi điều này xảy ra, bạn có thể cảm thấy đau khổ về mặt tinh thần. Về mặt thể chất, bạn có thể cảm thấy như mình không thể ngồi yên, vì vậy bạn có thể đi đi lại lại hoặc vặn tay.
Sự bồn chồn là một cảm xúc bình thường. Nhưng nó có nhiều khả năng xuất hiện khi bạn đang chịu nhiều căng thẳng.
Nó cũng có thể xảy ra nếu bạn sử dụng ma túy, cai rượu hoặc nếu bạn mắc một số tình trạng bệnh lý nhất định. Cảm thấy bất an là khá phổ biến nếu bạn có vấn đề về hormone hoặc tình trạng tâm lý như tâm thần phân liệt , rối loạn lưỡng cực hoặc chứng mất trí. Hiếm khi, sự kích động có thể do khối u não gây ra. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ nếu bạn bị kích động, đặc biệt là nếu bạn cảm thấy không có lý do.
Kích động là cảm giác bồn chồn, cáu kỉnh hoặc lo lắng nghiêm trọng. Khi điều này xảy ra, bạn có thể cảm thấy đau khổ về mặt tinh thần. Đây là cảm xúc bình thường, nhưng nó có nhiều khả năng xuất hiện khi bạn đang chịu nhiều căng thẳng. Nó cũng có thể xảy ra nếu bạn sử dụng ma túy, cai rượu hoặc nếu bạn mắc một số bệnh lý nhất định. (Nguồn ảnh: The Image Bank/Getty Images)
Các dấu hiệu ban đầu của sự kích động bao gồm:
Các dấu hiệu cho thấy sự kích động đang trở nên tồi tệ hơn bao gồm:
Đôi khi, kích động liên quan đến hành vi hung hăng, nhưng kích động không giống như hung hăng. Không giống như hung hăng, kích động thường liên quan đến hành vi vô ý xuất phát từ cảm giác bồn chồn bên trong. Nó cũng khác với akathisia , một rối loạn vận động thường do thuốc chống loạn thần gây ra.
Lo lắng là điều bình thường nếu bạn hoặc người thân của bạn bị kích động nhiều. Nếu bạn cảm thấy bị kích động nhiều và không biết tại sao, hãy trao đổi với bác sĩ. Họ có thể cho bạn làm xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng này.
Và nếu bạn hoặc người thân đang nghĩ đến việc tự tử hoặc tự làm hại mình, hãy nói ngay với ai đó. Bạn có thể liên hệ với bạn bè, thành viên gia đình hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Bạn cũng có thể đến phòng cấp cứu hoặc gọi hoặc nhắn tin cho Đường dây nóng về khủng hoảng và tự tử 988 bất kỳ lúc nào, ngày hay đêm.
Sự kích động có thể có nhiều nguyên nhân, từ tình huống khiến bạn căng thẳng đến tình trạng bệnh lý nghiêm trọng. Và vì nguyên nhân có thể khác nhau, nên cũng có nhiều phương pháp điều trị phù hợp.
Sau đây là một số nguyên nhân tiềm ẩn gây ra sự kích động.
Tâm thần phân liệt
Bạn có thể không kiểm soát được cảm xúc hoặc hành động của mình. Bệnh tâm thần phân liệt cũng có thể khiến bạn khó nhận ra điều gì là thật. Điều đó có thể khiến bạn cảm thấy bối rối. Bạn có thể hoặc không thể kiểm soát được sự kích động của mình. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ khi bạn cảm thấy không thoải mái.
Để điều trị chứng kích động của bạn, bác sĩ có thể kê đơn:
Rối loạn lưỡng cực
Rối loạn lưỡng cực là một rối loạn tâm trạng có thể gây ra những thay đổi mạnh mẽ về cảm xúc và mức năng lượng của bạn. Tâm trạng của bạn có thể thay đổi giữa cảm xúc tốt và xấu, hoặc bạn có thể có cả hai cùng một lúc. Nếu rối loạn lưỡng cực gây ra sự kích động của bạn, bạn cũng có thể có các cơn hưng cảm, hoặc các giai đoạn "lên" của năng lượng cao và suy nghĩ nhanh, cũng như các giai đoạn trầm cảm, hoặc các giai đoạn "xuống" của năng lượng thấp và đôi khi có ý nghĩ tự tử. Kích động là phổ biến ở những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực.
Phương pháp điều trị có thể bao gồm:
Bệnh Alzheimer và chứng mất trí
Bệnh Alzheimer là loại chứng mất trí phổ biến nhất, gây ra các triệu chứng bao gồm mất trí nhớ, lú lẫn và giải quyết vấn đề. Bạn có thể cảm thấy bực bội và không thể kiểm soát cảm xúc của mình. Đôi khi, loại bực bội và thay đổi này trong não có thể dẫn đến kích động.
Nếu bạn hoặc người thân mắc bệnh Alzheimer hoặc chứng mất trí, phương pháp điều trị chứng kích động có thể bao gồm:
Tự kỷ
Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) là một rối loạn về cảm giác và hành vi có thể khiến các tình huống xã hội trở nên khó khăn. Bạn có thể buồn bã nếu gặp khó khăn trong giao tiếp và bạn có thể cảm thấy mình cần phải lặp lại một số hành vi nhất định để bình tĩnh lại.
Đôi khi, một số tình huống nhất định có thể gây ra sự kích động ở những người mắc chứng tự kỷ. Để giải quyết các triệu chứng của bạn, bạn có thể cần một cách tiếp cận cá nhân. Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn:
Nhấn mạnh
Tình huống căng thẳng có thể dẫn đến kích động. Căng thẳng có thể đến từ nhiều nguồn, chẳng hạn như các vấn đề ở nhà, công việc hoặc trường học. Và nếu bạn đã kích động, căng thẳng có thể làm tình trạng trở nên tồi tệ hơn.
Để kiểm soát căng thẳng , bạn có thể muốn:
Có thể khó để tự mình kiểm soát căng thẳng. Đó là lúc bạn nên nói chuyện với bác sĩ. Họ có thể muốn bạn thử dùng thuốc hoặc liệu pháp. Và hãy đến bệnh viện nếu bạn bị đau ngực hoặc khó thở, vì đó có thể là dấu hiệu của một điều gì đó nghiêm trọng, như đau tim.
Suy giáp
Kích động có thể là dấu hiệu của bệnh suy giáp . Đó là khi bạn không sản xuất đủ hormone tuyến giáp. Nếu không có chất hóa học này, não và cơ thể bạn sẽ không hoạt động nhanh. Điều này có thể xảy ra nếu bạn được xạ trị, phẫu thuật tuyến giáp hoặc bạn mắc bệnh tự miễn, như viêm tuyến giáp Hashimoto.
Việc điều trị chứng suy giáp sẽ giúp bạn bớt lo lắng. Bác sĩ sẽ cho bạn dùng thuốc để đưa mức hormone trở lại bình thường.
Cường giáp
Nếu bạn bị cường giáp, tuyến giáp của bạn hoạt động quá mức – nó sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp. Cường giáp có thể gây ra sự kích động, đặc biệt nếu bạn gặp trường hợp khẩn cấp được gọi là cơn bão tuyến giáp, khi tuyến giáp của bạn giải phóng một lượng lớn hormone trong một khoảng thời gian ngắn.
Điều trị cường giáp có thể bao gồm thuốc hoặc phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp. Nhưng nếu bạn nghĩ mình bị bão giáp, bạn nên đi cấp cứu ngay lập tức.
Chu kỳ kinh nguyệt
Sự thay đổi hormone trước kỳ kinh nguyệt có thể khiến bạn cảm thấy căng thẳng. Nhưng bạn có thể thực sự bị choáng ngợp và kích động nếu bạn mắc chứng rối loạn tiền kinh nguyệt (PMDD). Đây là một dạng nghiêm trọng hơn của hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS).
Việc điều trị các triệu chứng của PMDD có thể bao gồm:
Điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ nếu bạn có những triệu chứng này hàng tháng. Đây có thể là dấu hiệu cho thấy chu kỳ kinh nguyệt của bạn thực sự đang khiến rối loạn tâm trạng trở nên tồi tệ hơn.
Kích động có thể là triệu chứng của bệnh trầm cảm, một rối loạn tâm trạng gây ra cảm giác buồn bã dai dẳng. Đôi khi thuật ngữ "trầm cảm kích động" hoặc "trầm cảm hỗn hợp" được sử dụng để mô tả một loại trầm cảm liên quan đến kích động. Ví dụ, bạn có thể cảm thấy chán nản hoặc lo lắng, cùng với việc bồn chồn và có những suy nghĩ hỗn loạn.
Các chuyên gia vẫn đang tìm hiểu sự khác biệt giữa chứng trầm cảm kích động và chứng trầm cảm.
Trong một nghiên cứu gần đây, một phần tư số người bị trầm cảm kích động có suy nghĩ hỗn loạn, lời nói gây áp lực và tăng hoạt động vận động. Một phần tư có chứng hoang tưởng, hung hăng và cáu kỉnh. Trong khi các triệu chứng như thay đổi về vận động và cáu kỉnh có thể liên quan đến trầm cảm, các triệu chứng như lời nói gây áp lực và hoang tưởng không phải là triệu chứng điển hình của trầm cảm.
Những người bị trầm cảm kích động có thời gian phục hồi lâu hơn những người bị trầm cảm không kích động. Các cơn trầm cảm của họ cũng kéo dài hơn.
Không rõ lý do tại sao, nhưng những người bị trầm cảm kích động có xu hướng nhập viện tại khoa tâm thần nhiều hơn những người bị trầm cảm không kích động. Họ cũng có nhiều khả năng được điều trị chăm sóc tâm thần đầu tiên ở độ tuổi muộn hơn.
Ai có nguy cơ mắc chứng trầm cảm kích động?
Trầm cảm kích động có thể liên quan đến:
Rối loạn lưỡng cực. Các nghiên cứu gần đây cho thấy chứng trầm cảm kích động thường gặp ở những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực. Trong một nghiên cứu, một phần năm số người mắc chứng rối loạn lưỡng cực cũng bị kích động. Trong một nghiên cứu khác, con số này gần 25%. Trong một nghiên cứu thứ ba, một phần ba số người mắc chứng trầm cảm lưỡng cực bị kích động.
Với chứng rối loạn lưỡng cực, bạn có những thay đổi tâm trạng theo chu kỳ giữa các giai đoạn trầm cảm và hưng cảm. Sự kích động có thể xảy ra trong giai đoạn hưng cảm.
Trầm cảm lâm sàng. Bạn cũng có thể bị trầm cảm kích động nếu bạn bị trầm cảm lâm sàng hoặc rối loạn hoảng sợ. Trầm cảm kích động có liên quan đến các triệu chứng trầm cảm, rối loạn hoảng sợ và hành vi tự tử.
Một nghiên cứu cho thấy chứng trầm cảm kích động phổ biến hơn ở phụ nữ, bắt đầu ở độ tuổi sớm hơn, có nhiều đợt trầm cảm tái phát hơn và có nhiều đặc điểm không điển hình, triệu chứng trầm cảm và tiền sử gia đình mắc chứng rối loạn lưỡng cực.
Nếu bạn bị trầm cảm kích động, bác sĩ có thể điều trị chứng trầm cảm , rối loạn lưỡng cực hoặc một tình trạng nào đó có thể gây ra chứng kích động.
Bác sĩ sẽ lập kế hoạch điều trị phù hợp cho bạn.
Kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm:
Các bác sĩ đang cố gắng tìm hiểu phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho chứng trầm cảm kích động. Thuốc chống trầm cảm, mà bác sĩ thường kê đơn cho chứng trầm cảm, có thể khiến bạn kích động hơn.
Có thể thuốc chống loạn thần, thuốc chống động kinh, lithium và benzodiazepin có thể giúp ích. Bác sĩ có thể kê cho bạn một loại thuốc tác dụng nhanh để sử dụng tạm thời nếu bạn bị kích động nghiêm trọng. Sau khi tình trạng kích động giảm bớt, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc chống trầm cảm với sự theo dõi chặt chẽ các triệu chứng của bạn.
Liệu pháp sốc điện cũng có thể là phương pháp điều trị hiệu quả cho chứng trầm cảm kích động.
Kích động là một cảm giác phổ biến và có thể xảy ra vì có điều gì đó khiến bạn căng thẳng, nhưng cũng có thể xảy ra vì tình trạng bệnh lý. Bạn có thể cần được giúp đỡ để kiểm soát tình trạng này nếu bạn thường xuyên cảm thấy kích động hoặc cảm thấy kích động nghiêm trọng. Điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ về các triệu chứng của bạn, giải quyết mọi vấn đề y tế liên quan và được điều trị để giúp bạn cảm thấy tốt hơn.
Nếu bạn cảm thấy bồn chồn nhiều và không biết tại sao, hãy trao đổi với bác sĩ. Họ có thể cho bạn làm các xét nghiệm để tìm hiểu xem chuyện gì đang xảy ra.
Và nếu bạn hoặc người thân đang nghĩ đến việc tự tử hoặc tự làm hại mình, hãy nói ngay với ai đó. Bạn có thể liên hệ với bạn bè, thành viên gia đình hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Bạn cũng có thể đến phòng cấp cứu hoặc gọi đến Đường dây nóng Phòng chống Tự tử Quốc gia theo số 800-273-TALK (800-273-8255) bất kỳ lúc nào, ngày hay đêm.
NGUỒN:
BMC Psychiatry : “Đặc điểm của trải nghiệm kích động ở bệnh nhân mắc chứng rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt.”
Tạp chí Y học Cấp cứu Phương Tây : “Dược lý tâm thần của sự kích động: Tuyên bố đồng thuận của Nhóm công tác Dược lý tâm thần BETA thuộc Hiệp hội Tâm thần Cấp cứu Hoa Kỳ.”
Bệnh lý thần kinh và điều trị : Các triệu chứng tâm thần ở bệnh nhân u thần kinh đệm: từ chẩn đoán đến điều trị.”
Tâm thần học chuyển dịch : “Sự kích động liên quan đến chứng mất trí: đánh giá các biện pháp can thiệp phi dược lý và phân tích rủi ro và lợi ích của liệu pháp dược lý.”
Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: “Bệnh tâm thần phân liệt”, “Rối loạn lưỡng cực”, “Rối loạn phổ tự kỷ”.
Hiệp hội Alzheimer: “Lo lắng và bồn chồn”.
Stanford Health Care: “Các lựa chọn điều trị bệnh mất trí nhớ?”
Viện Lão khoa Quốc gia: “Bệnh mất trí là gì? Triệu chứng, các loại và chẩn đoán”, “Đối phó với sự kích động và hung hăng ở bệnh Alzheimer”, “Bệnh Alzheimer được điều trị như thế nào?”
Tâm sinh lý ứng dụng và phản hồi sinh học : “Ảnh hưởng của việc mát-xa tay đối với căng thẳng và kích động ở những người mắc chứng mất trí nhớ trong bệnh viện: Một nghiên cứu thí điểm.”
Tạp chí nghiên cứu điều dưỡng phương Tây : “Châm cứu và bấm huyệt để điều trị các triệu chứng tâm lý và hành vi của chứng mất trí: Đánh giá phạm vi.”
Tạp chí dược lý tâm thần trẻ em và thanh thiếu niên: “Thuốc chống loạn thần không điển hình cho chứng cáu kỉnh ở trẻ tự kỷ: Tổng quan hệ thống về phân tích tổng hợp mạng lưới”.
Phòng khám Mayo: “Quản lý căng thẳng”, “ Trầm cảm (rối loạn trầm cảm nặng) ”.
Ý kiến hiện tại về nội tiết, bệnh tiểu đường và béo phì : “Biểu hiện về mặt tâm thần và nhận thức của bệnh suy giáp.”
Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ: “Suy giáp”.
Johns Hopkins Medicine: “Rối loạn tâm thần tiền kinh nguyệt (PMDD).”
Trung tâm UNC về Rối loạn tâm trạng ở phụ nữ: “Rối loạn tâm trạng liên quan đến kinh nguyệt”.
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, “ Cách giúp đỡ khi chứng mất trí dẫn đến kích động .”
Phòng khám Cleveland, “ Rối loạn lưỡng cực ”, “Cường giáp”, “Bão tuyến giáp”.
Liên minh hỗ trợ bệnh trầm cảm và rối loạn lưỡng cực, “Hiểu về sự kích động”.
Medline Plus, “ Lo lắng .”
Núi Sinai, “ Kích động ,” “ Cường giáp .”
StatPearls, “ Kích động .”
Acta tâm thần Scandinavica. Bổ sung, “Melancholia agitata và trầm cảm hỗn hợp.”
Tạp chí của Hiệp hội Nội tiết : “ Bệnh lý sinh lý và các đặc điểm lâm sàng của các biểu hiện thần kinh tâm thần của bệnh tuyến giáp .”
Nhi khoa : "Tình trạng kích động ở bệnh nhân mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ được đưa vào khoa nhi nội trú."
Tiến bộ trong dược lý thần kinh và tâm thần học sinh học : “ Trầm cảm kích động: Một phân nhóm trầm cảm hợp lệ ?”
Phòng khám tâm thần Bắc Mỹ: “Trầm cảm kích động như một trạng thái hỗn hợp và vấn đề u sầu.”
Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ : “Trầm cảm kích động trong Rối loạn lưỡng cực I: Tỷ lệ mắc bệnh, Hiện tượng học và Kết quả.”
Biên niên sử về Tâm thần học lâm sàng : “Trầm cảm kích động: Đơn cực? Lưỡng cực? hay cả hai?”
Biên niên sử về Tâm thần học Tổng quát : “Trầm cảm kích động và hỗn hợp.”
Rối loạn lưỡng cực : “Trầm cảm kích động trong rối loạn lưỡng cực.”
Liên minh hỗ trợ bệnh trầm cảm và rối loạn lưỡng cực: “Hiểu về sự kích động”.
Phòng khám Mayo: “Trầm cảm (Rối loạn trầm cảm nặng).”
Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần: “Trầm cảm”.
Tiếp theo trong Triệu chứng
Sự hiểu biết và cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt của chúng ta đã đi một chặng đường dài. Tìm hiểu thêm về tiên lượng cho người mắc bệnh tâm thần phân liệt và cơ hội phục hồi của họ.
Làm sao bác sĩ biết được ai đó mắc bệnh tâm thần phân liệt? WebMD giải thích những gì họ tìm kiếm.
Sự kỳ thị đối với bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác vẫn tồn tại trên toàn thế giới. Sau đây là hình ảnh của định kiến đó và những gì bạn có thể làm.
Khi bạn nghe thấy thứ gì đó không thực sự có ở đó, nó có thể thực sự khiến bạn bối rối. Nhưng thường có lý do cho điều đó. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra ảo giác thính giác này, cách bác sĩ sẽ kiểm tra chúng và loại điều trị nào bạn có thể cần.
Bệnh tâm thần phân liệt không có nguyên nhân đơn lẻ, nhưng việc sử dụng cần sa -- đặc biệt là khi bạn còn trẻ -- có liên quan đến việc khởi phát sớm hơn và các triệu chứng tồi tệ hơn. Sau đây là những điều bạn nên biết về cần sa và chứng loạn thần.
Nếu bạn mắc bệnh lý về sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm và bạn đang tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu, bác sĩ có thể sử dụng hệ thống đánh giá như Thang đánh giá tâm thần ngắn gọn để đo lường các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng.
WebMD giải thích cách phát hiện các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên và cách phân biệt giữa tâm trạng thất thường thông thường ở tuổi vị thành niên và các dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng hơn.
WebMD giải thích những lợi ích và bất lợi của thuốc điều trị tâm thần phân liệt tác dụng kéo dài hoặc thuốc chống loạn thần mà bạn dùng một hoặc hai lần một tháng.
Tìm hiểu những điều cần lưu ý khi bạn già đi vì bệnh tâm thần phân liệt, chiến lược điều trị của bạn sẽ thay đổi như thế nào và các kỹ thuật trị liệu có thể giúp ích.
Nếu bạn bị tâm thần phân liệt, nghe thấy tiếng nói là một triệu chứng phổ biến. Tìm hiểu về các phương pháp điều trị và mẹo tự giúp bạn có thể sử dụng để kiểm soát chúng.