Bệnh catatonia là một nhóm các triệu chứng thường liên quan đến việc thiếu vận động và giao tiếp nhưng cũng có thể bao gồm kích động, lú lẫn và bồn chồn.
Cho đến gần đây, các bác sĩ nghĩ rằng đây là một loại bệnh tâm thần phân liệt . Nhưng giờ đây họ hiểu rằng các bệnh tâm thần khác và một số tình trạng làm rối loạn quá trình trao đổi chất của cơ thể cũng có thể khiến bạn bị catatonia. Khoảng 1 trong 10 người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng sẽ bị catatonia tại một thời điểm nào đó.
Bác sĩ có thể điều trị chứng catatonia. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến các vấn đề đe dọa tính mạng.
Sau đây là các dấu hiệu của chứng mất trương lực cơ:
chứng câm
Câm lặng là khi bạn rất im lặng hoặc không nói gì cả. Nếu bạn không có tình trạng nào khác để giải thích, bác sĩ coi câm lặng là triệu chứng của chứng mất trương lực cơ.
Chứng cứng đơ
Chứng giữ nguyên tư thế là khi bạn giữ nguyên tư thế mà người khác đặt cho bạn. Người khác có thể di chuyển bạn sang các tư thế khác nhau và bạn sẽ giữ nguyên tư thế đó mà không thay đổi.
Sự tiêu cực
Tiêu cực là khi bạn không phản ứng với những gì đang xảy ra xung quanh mình hoặc chủ động chống lại những gì đang xảy ra. Điều này xảy ra mà không có lý do hợp lý cho phản ứng của bạn.
Mức độ hoạt động
Trái ngược với suy nghĩ của nhiều người về chứng catatonia gây ra ít hoặc không có chuyển động, nó có thể gây ra những chuyển động và hành vi bất thường. Mức độ hoạt động của chứng catatonia là:
Có ba loại bệnh catatonia:
Chứng mất trương lực cơ vận động. Đây là tình trạng phổ biến nhất. Người mắc chứng mất trương lực cơ vận động thường nhìn chằm chằm và không phản ứng khi bạn nói chuyện với họ. Nếu họ phản ứng, có thể chỉ là lặp lại những gì bạn đã nói. Đôi khi, họ ngồi hoặc nằm ở một tư thế bất thường và không cử động.
Catatonia kích động. Với loại này, người bệnh có thể di chuyển xung quanh, nhưng chuyển động của họ có vẻ vô nghĩa và bốc đồng. Họ có thể có vẻ kích động, hiếu chiến hoặc mê sảng, hoặc họ có thể bắt chước chuyển động của người đang cố gắng giúp họ.
Catatonia ác tính. Loại này xảy ra khi các triệu chứng dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như những thay đổi nguy hiểm về huyết áp , nhiệt độ cơ thể hoặc nhịp thở hoặc nhịp tim. Một người bị catatonia trong thời gian dài có thể có nhiều khả năng gặp các vấn đề như mất nước , cục máu đông hoặc suy thận do các triệu chứng.
Các bác sĩ không chắc chắn chính xác điều gì khiến một người bị catatonic. Điều này thường xảy ra nhất với những người mắc chứng rối loạn tâm trạng hoặc rối loạn tâm thần , chẳng hạn như trầm cảm , rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt. Khoảng một phần ba số người bị catatonic cũng mắc chứng rối loạn lưỡng cực .
Một số tình trạng thể chất có thể dẫn đến chứng catatonia ở những người không mắc bệnh tâm thần. Bao gồm:
Bệnh catatonia phổ biến như thế nào?
Hầu hết các nghiên cứu cho thấy chứng mất trương lực cơ xảy ra ở 5%-20% số người nằm viện tâm thần cấp tính.
Bệnh tự kỷ mất trương lực
Catatonia phổ biến hơn ở những người mắc chứng tự kỷ so với suy nghĩ trước đây của các bác sĩ. Các nghiên cứu cho thấy khoảng 12%-18% những người mắc chứng tự kỷ mắc chứng catatonia, nhưng con số thực tế có thể cao hơn vì nhiều trường hợp không được chẩn đoán. Khi những người mắc chứng tự kỷ mắc chứng catatonia, thường khó để biết điều gì không ổn vì nó không xảy ra đột ngột như ở những người khác. Ở những người mắc chứng tự kỷ, tình trạng này bắt đầu chậm và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Điều này khiến việc tìm ra nguyên nhân trở nên khó khăn và thường thì những người mắc chứng tự kỷ sẽ được chẩn đoán hoặc điều trị sai. Nếu các bác sĩ không phát hiện ra chứng catatonia sớm, tình trạng này có thể trở nên nghiêm trọng và thậm chí đe dọa đến tính mạng.
Điều quan trọng là phải chú ý đến những thay đổi trong:
Các dấu hiệu cụ thể của chứng mất trương lực ở bệnh tự kỷ có thể bao gồm:
Để chẩn đoán chứng catatonia, bạn cần phải biểu hiện ít nhất ba dấu hiệu của tình trạng này. Các bác sĩ cũng xem xét những yếu tố khác như mức độ bạn tuân thủ mệnh lệnh, liệu có bất kỳ thay đổi nào trong cơ thể bạn không và liệu bạn có phản xạ nắm bắt mạnh không. Mặc dù một số triệu chứng này xuất hiện ở các tình trạng khác, nhưng những yếu tố như tính linh hoạt như sáp, tư thế cơ thể kỳ lạ và tuân thủ mệnh lệnh mà không suy nghĩ là đặc trưng hơn đối với chứng catatonia.
Việc đi khám bác sĩ luôn quan trọng nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc người quen của bạn có thể mắc chứng mất trương lực cơ.
Các bác sĩ thường điều trị chứng mất trương lực cơ bằng một loại thuốc an thần gọi là benzodiazepine , thường được dùng để giảm lo âu .
Một lựa chọn điều trị khác là liệu pháp sốc điện (ECT). Liệu pháp này gửi xung điện đến não của bạn thông qua các điện cực được đặt trên đầu bạn. Bạn uống thuốc để ngủ trong suốt quá trình điều trị. Bác sĩ có thể đề nghị ECT nếu:
Điều quan trọng là phải phát hiện và điều trị chứng catatonia nhanh chóng vì nó có thể trở nên tồi tệ hơn và gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác. Nếu bác sĩ không điều trị chứng catatonia ngay lập tức, nó có thể dẫn đến:
Catatonia là tình trạng mà bạn có thể không di chuyển hoặc nói nhiều hoặc có hành vi bất thường như giữ tư thế lạ hoặc bắt chước người khác. Nó có thể xảy ra với nhiều vấn đề sức khỏe thể chất và tinh thần khác nhau và ảnh hưởng đến khoảng 5%-20% những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng. Việc điều trị thường bao gồm dùng thuốc hoặc liệu pháp sốc điện (ECT), và điều quan trọng là phải giải quyết catatonia nhanh chóng để tránh các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn.
Tình trạng mất trương lực kéo dài bao lâu?
Thời gian kéo dài của chứng catatonia phụ thuộc vào tình trạng bệnh và cách điều trị của bạn. Việc điều trị nhanh chóng là rất quan trọng vì chứng catatonia sẽ khó điều trị hơn khi bệnh kéo dài. Hãy trao đổi với bác sĩ về những gì bạn có thể mong đợi.
NGUỒN:
Trung tâm thông tin Catatonia, Đại học Penn State.
Y học tâm lý : “Tình trạng hôn mê mất trương lực trong các rối loạn tâm thần phân liệt và các biến chứng y khoa tiếp theo cùng tử vong.”
Tâm thần học : “Biểu hiện lâm sàng, chẩn đoán và điều trị thực nghiệm cho chứng mất trương lực cơ.”
Tạp chí Tâm thần học và Khoa học thần kinh lâm sàng : “Tình trạng mất trương lực cơ ở bệnh nhân loạn thần: Đặc điểm lâm sàng và phản ứng điều trị”.
Tạp chí Tâm thần học Thế giới : “Bệnh Catatonia: Hiểu biết hiện tại của chúng ta về chẩn đoán, điều trị và bệnh sinh lý của bệnh này.”
Wolters-Kluwer / Cập nhật: “Catatonia: Điều trị và tiên lượng.”
Người bạn đồng hành chăm sóc chính của Tạp chí Tâm thần lâm sàng : “Biến chứng kinh hoàng của chứng Catatonia: Thảo luận về một trường hợp và tổng quan tài liệu.”
Nghiên cứu về bệnh tâm thần phân liệt : “Catatonia trong DSM-V.”
Khoa học hành vi : “Hội chứng Catatonia.”
Tạp chí Bệnh lý tâm thần : “Catatonia từ những mô tả đầu tiên đến DSM-5.”
Tạp chí Tâm dược lâm sàng : “Tình trạng mất trương lực cơ tái phát ở bệnh Parkinson”.
Tạp chí Thần kinh học, Phẫu thuật thần kinh và Tâm thần học BMJ : “Bệnh mất trương lực cơ ác tính thứ phát do viêm não ngủ lịm rải rác.”
Viện nghiên cứu quốc gia về lạm dụng ma túy: “Benzodiazepin và thuốc phiện”.
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ: “Liệu pháp sốc điện là gì?”
Phòng khám Cleveland: “Mất trương lực cơ.”
Hiệp hội Tự kỷ Quốc gia: "Tình trạng mất trương lực cơ và sự suy yếu của tình trạng mất trương lực cơ trong chứng tự kỷ."
Tiếp theo trong Bệnh Catatonia là gì?
Sự hiểu biết và cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt của chúng ta đã đi một chặng đường dài. Tìm hiểu thêm về tiên lượng cho người mắc bệnh tâm thần phân liệt và cơ hội phục hồi của họ.
Làm sao bác sĩ biết được ai đó mắc bệnh tâm thần phân liệt? WebMD giải thích những gì họ tìm kiếm.
Sự kỳ thị đối với bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác vẫn tồn tại trên toàn thế giới. Sau đây là hình ảnh của định kiến đó và những gì bạn có thể làm.
Khi bạn nghe thấy thứ gì đó không thực sự có ở đó, nó có thể thực sự khiến bạn bối rối. Nhưng thường có lý do cho điều đó. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra ảo giác thính giác này, cách bác sĩ sẽ kiểm tra chúng và loại điều trị nào bạn có thể cần.
Bệnh tâm thần phân liệt không có nguyên nhân đơn lẻ, nhưng việc sử dụng cần sa -- đặc biệt là khi bạn còn trẻ -- có liên quan đến việc khởi phát sớm hơn và các triệu chứng tồi tệ hơn. Sau đây là những điều bạn nên biết về cần sa và chứng loạn thần.
Nếu bạn mắc bệnh lý về sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm và bạn đang tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu, bác sĩ có thể sử dụng hệ thống đánh giá như Thang đánh giá tâm thần ngắn gọn để đo lường các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng.
WebMD giải thích cách phát hiện các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên và cách phân biệt giữa tâm trạng thất thường thông thường ở tuổi vị thành niên và các dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng hơn.
WebMD giải thích những lợi ích và bất lợi của thuốc điều trị tâm thần phân liệt tác dụng kéo dài hoặc thuốc chống loạn thần mà bạn dùng một hoặc hai lần một tháng.
Tìm hiểu những điều cần lưu ý khi bạn già đi vì bệnh tâm thần phân liệt, chiến lược điều trị của bạn sẽ thay đổi như thế nào và các kỹ thuật trị liệu có thể giúp ích.
Nếu bạn bị tâm thần phân liệt, nghe thấy tiếng nói là một triệu chứng phổ biến. Tìm hiểu về các phương pháp điều trị và mẹo tự giúp bạn có thể sử dụng để kiểm soát chúng.
