Nếu bạn hoặc người thân bị tâm thần phân liệt, bạn có thể lo lắng về việc nhập viện bắt buộc. Đó là khi bạn được đưa vào bệnh viện ngay cả khi bạn không muốn đến. Sau đây là một số điều quan trọng cần biết về quy trình và quyền của bạn.
Tiến sĩ Debra A. Pinals, chủ tịch Hội đồng Tâm thần học và Luật pháp của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, cho biết: “Với bệnh tâm thần phân liệt, mọi người có thể mất khả năng hiểu rằng họ đang phải chịu đựng các triệu chứng và họ cần được giúp đỡ hoặc sự giúp đỡ đó có thể có lợi cho sức khỏe của họ”.
Bà cho biết xã hội của chúng ta thừa nhận rằng có những lúc mọi người không thể tự bảo vệ mình.
“Đó là lý do tại sao mọi tiểu bang đều có luật cho phép giam giữ, đánh giá và điều trị bắt buộc đối với những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng. Đây không phải là hình phạt mà là cách để giữ an toàn cho những người dễ bị tổn thương cho đến khi họ khỏe lại”, Pinals, cũng là giáo sư khoa tâm thần học và giáo sư luật lâm sàng tại Đại học Michigan ở Ann Arbor, cho biết.
Bệnh tâm thần phân liệt là một căn bệnh về não có thể khiến bạn:
Những triệu chứng này có thể khiến bạn không thể hiểu rằng bạn cần điều trị bệnh tâm thần phân liệt của mình. Khi điều này xảy ra, bạn có thể đạt đến điểm mà bạn có thể làm hại chính mình hoặc người khác. Ví dụ, có tới 5,6% số người mắc bệnh tâm thần này chết do tự tử .
Khi bạn tiếp tục dùng thuốc điều trị tâm thần phân liệt , các triệu chứng và sự kiện này ít có khả năng xảy ra hơn. Pinals cho biết: “Thật không may, bản thân căn bệnh có thể khiến mọi người không hiểu rõ về tình trạng của mình và khiến họ ngừng điều trị. Điều đó làm tăng nguy cơ [trở nên tồi tệ hơn] và nhập viện bắt buộc”.
Luật lệ quản lý việc nhập viện bắt buộc và quyền của bạn khác nhau ở mỗi tiểu bang. Ở hầu hết các tiểu bang, tiêu chuẩn cơ bản cho việc nhập viện trái với mong muốn của bạn là bác sĩ hoặc nhà tâm lý học và thẩm phán cho rằng có bằng chứng cho thấy bạn là mối nguy hiểm cho sức khỏe hoặc sự an toàn của chính bạn hoặc của người khác.
Điều này cũng có thể xảy ra nếu những người này quyết định bạn "bị khuyết tật nghiêm trọng" hoặc không có khả năng tự chăm sóc bản thân theo cách không gây hại cho sức khỏe, hạnh phúc và sự an toàn của bạn.
Đôi khi, bạn có thể phải nhập viện trái với ý muốn của mình vì bệnh tâm thần phân liệt dựa trên luật liên bang chứ không phải luật tiểu bang. Điều này có thể xảy ra nếu bạn bị buộc tội, tham gia vào một vụ kiện trong hệ thống tư pháp liên bang hoặc được tuyên bố vô tội do mất trí.
Ở một số tiểu bang, cảnh sát tin rằng bạn gây nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác có thể đưa bạn đến bệnh viện để đánh giá ngay lập tức. Hầu hết luật của tiểu bang cũng cho phép bất kỳ người nào, chẳng hạn như thành viên gia đình hoặc hàng xóm, yêu cầu đánh giá sức khỏe tâm thần theo lệnh của tòa án .
Tùy thuộc vào từng tiểu bang, tình trạng nhập viện bắt buộc có thể có nhiều hình thức khác nhau và có tên gọi khác nhau, chẳng hạn như:
Nhập viện cấp cứu để đánh giá, giữ lại bệnh nhân tâm thần, đón hoặc nhập viện cấp cứu trong vòng 72 giờ. Điều này có thể xảy ra nếu bạn đang trong cơn khủng hoảng sức khỏe tâm thần và bác sĩ (và ở một số tiểu bang là cảnh sát) cho rằng bạn cần được đánh giá ngay lập tức. Nếu vậy, bạn có thể được đưa vào bệnh viện trái với mong muốn của mình trong một thời gian ngắn. Thông thường, bạn sẽ ở đó trong vài ngày.
Nhập viện bắt buộc hoặc nhập viện dân sự. Bác sĩ của bạn có thể nghĩ rằng bạn cần phải ở lại bệnh viện sau khi thời gian đánh giá của bạn đã hết. Nếu vậy, và bạn vẫn từ chối các phương pháp điều trị mà họ khuyến nghị, bạn sẽ phải trải qua phiên tòa. Hai bác sĩ và thẩm phán phải đồng ý rằng bạn vẫn là mối nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác để kéo dài thời gian nằm viện của bạn.
Nếu bạn đồng ý điều trị, bạn có thể dừng việc nhập viện bắt buộc. Điều này có một số lợi ích:
Đầu tiên, bạn sẽ được chỉ định vào một nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe , những người sẽ quyết định nhu cầu điều trị của bạn và theo dõi chặt chẽ tình trạng sức khỏe của bạn. Nhóm này thường bao gồm:
Nhóm của bạn sẽ bắt đầu làm việc với bạn ngay khi bạn được nhận vào viện. Mục tiêu của họ là giúp bạn hồi phục và xuất viện. Họ có thể sẽ kê đơn kết hợp các phương pháp điều trị:
Nhóm y tế của bạn sẽ thường xuyên đánh giá bạn để xem tình hình của bạn thế nào và liệu bạn đã đủ khỏe để xuất viện hay chưa. Hầu hết thời gian, bạn có thể từ chối một số phương pháp điều trị.
Pinals cho biết: “Mục tiêu là để bạn tự chăm sóc bản thân và sự đồng ý có hiểu biết vẫn là một phần của quy trình đó đối với một số phương pháp điều trị nhất định”.
“Việc lập kế hoạch xuất viện bắt đầu từ ngày bạn được nhận vào viện,” Pinals nói. “Mọi người thường sợ rằng họ sẽ phải nằm viện mãi mãi, nhưng thực tế là nhiều người đã xuất viện trong vòng vài ngày. Rất hiếm khi một người [bị tâm thần phân liệt] cần phải nhập viện bắt buộc dài hạn.”
Như đã lưu ý, bạn có thể bị giữ lại trái ý muốn để đánh giá khẩn cấp chỉ trong vài ngày. Nếu nhóm y tế của bạn tin rằng bạn cần được chăm sóc sau thời gian đó, họ sẽ yêu cầu phiên tòa xét xử. Thẩm phán sẽ quyết định thời gian giam giữ bắt buộc của bạn có thể kéo dài bao lâu. Có thể là vài tuần hoặc vài tháng, tùy thuộc vào tiểu bang.
Nhưng Pinals cho biết điều đó không có nghĩa là bạn phải ở lại bệnh viện suốt thời gian đó.
“Cam kết ban đầu không phải là bản án”, cô nói. “Đó là thời gian mà thẩm phán đưa ra cho đến khi bạn phải quay lại tòa án để tòa có thể xác định xem bạn có còn đáp ứng các tiêu chí của tiểu bang về cam kết bắt buộc hay không. Điều đó không có nghĩa là bạn sẽ không được xuất viện sớm hơn – ví dụ, bác sĩ có thể quyết định cho bạn xuất viện vào ngày hôm sau”.
Quyền lợi có thể khác nhau tùy theo từng tiểu bang, nhưng thông thường bạn sẽ được hưởng:
Nếu có khả năng xảy ra khủng hoảng sức khỏe tâm thần, các chỉ thị trước (các văn bản pháp lý giải thích cách bạn muốn xử lý các lựa chọn đó nếu bạn không thể tự đưa ra quyết định) có thể giúp bạn tự bảo vệ mình. Bạn phải lập chúng trong khi bạn vẫn có khả năng hợp pháp để đưa ra quyết định y tế.
Các tùy chọn bao gồm:
Ủy quyền chăm sóc sức khỏe hoặc giấy ủy quyền chăm sóc sức khỏe. Những giấy tờ này cho phép bạn nêu rõ trước người mà bạn muốn đưa ra quyết định y tế cho bạn khi bạn không đủ khả năng pháp lý để tự đưa ra quyết định.
Chỉ thị trước về tâm thần (PAD). Tài liệu pháp lý này nêu rõ các lựa chọn điều trị mà bạn đồng ý nếu bạn đang trong cơn khủng hoảng và không thể đưa ra quyết định y tế hợp pháp. Nó cũng có thể nêu rõ ai là người bạn muốn đưa ra quyết định y tế về việc chăm sóc bạn khi bạn đang trong cơn khủng hoảng sức khỏe tâm thần.
Không phải tất cả các tiểu bang đều có quy định cụ thể về PAD, nhưng bạn vẫn có thể yêu cầu luật sư soạn thảo một PAD dựa trên luật của tiểu bang bạn về chỉ thị chăm sóc sức khỏe hoặc di chúc sống. Hãy xem Trung tâm Tài nguyên Quốc gia về Chỉ thị Trước về Tâm thần để tìm hiểu về luật của từng tiểu bang và cách bắt đầu.
Hãy cho bác sĩ và nhân viên bệnh viện của bạn biết – và nếu có liên quan, cảnh sát – về PAD hoặc các chỉ thị trước về chăm sóc sức khỏe tâm thần khác của bạn. Hãy cập nhật cho những người thân yêu của bạn và đảm bảo họ có bản sao chỉ thị của bạn. Những tài liệu pháp lý này có thể cung cấp cho họ một công cụ để giúp bạn khi cần thiết. Chúng cũng có thể giúp ngăn ngừa tình trạng nhập viện bắt buộc.
Pinals lưu ý rằng hầu hết các bệnh viện đều có người ủng hộ bệnh nhân có thể giúp bạn hoặc người thân của bạn hiểu được quyền và nguồn lực của bạn. Bà cũng khuyên bạn nên truy cập trang web National Alliance on Mental Illness . Trang web này cung cấp thông tin và trợ giúp cho các gia đình có người thân mắc bệnh tâm thần.
NGUỒN:
Tiến sĩ Y khoa Debra A. Pinals, chủ tịch Hội đồng Tâm thần học và Luật của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ; giáo sư khoa tâm thần học, Trường Y khoa Đại học Michigan; giáo sư lâm sàng thỉnh giảng, Trường Luật Đại học Michigan.
Trung tâm hỗ trợ điều trị: “Tìm hiểu luật pháp tại tiểu bang của bạn”, “Nhập viện cấp cứu để đánh giá”.
Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần: “Nhận điều trị trong thời kỳ khủng hoảng”, “Chỉ thị trước về bệnh tâm thần (PAD)”.
Frontiers in Psychiatry : “Giảm số ca nhập viện bắt buộc ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn tâm thần nghiêm trọng được điều trị theo Mô hình chăm sóc tích hợp ACCESS bao gồm phương pháp điều trị cộng đồng chủ động”, “Tự tử ở giai đoạn đầu của bệnh tâm thần phân liệt”.
StatPearls: “Cam kết không tự nguyện.”
Cơ quan Quản lý Dịch vụ Lạm dụng Chất gây nghiện và Sức khỏe Tâm thần: “Cam kết dân sự và Chuỗi chăm sóc sức khỏe tâm thần: Xu hướng lịch sử và Nguyên tắc về Luật pháp và Thực hành.”
Tiếp theo trong điều trị
Sự hiểu biết và cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt của chúng ta đã đi một chặng đường dài. Tìm hiểu thêm về tiên lượng cho người mắc bệnh tâm thần phân liệt và cơ hội phục hồi của họ.
Làm sao bác sĩ biết được ai đó mắc bệnh tâm thần phân liệt? WebMD giải thích những gì họ tìm kiếm.
Sự kỳ thị đối với bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác vẫn tồn tại trên toàn thế giới. Sau đây là hình ảnh của định kiến đó và những gì bạn có thể làm.
Khi bạn nghe thấy thứ gì đó không thực sự có ở đó, nó có thể thực sự khiến bạn bối rối. Nhưng thường có lý do cho điều đó. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra ảo giác thính giác này, cách bác sĩ sẽ kiểm tra chúng và loại điều trị nào bạn có thể cần.
Bệnh tâm thần phân liệt không có nguyên nhân đơn lẻ, nhưng việc sử dụng cần sa -- đặc biệt là khi bạn còn trẻ -- có liên quan đến việc khởi phát sớm hơn và các triệu chứng tồi tệ hơn. Sau đây là những điều bạn nên biết về cần sa và chứng loạn thần.
Nếu bạn mắc bệnh lý về sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm và bạn đang tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu, bác sĩ có thể sử dụng hệ thống đánh giá như Thang đánh giá tâm thần ngắn gọn để đo lường các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng.
WebMD giải thích cách phát hiện các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên và cách phân biệt giữa tâm trạng thất thường thông thường ở tuổi vị thành niên và các dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng hơn.
WebMD giải thích những lợi ích và bất lợi của thuốc điều trị tâm thần phân liệt tác dụng kéo dài hoặc thuốc chống loạn thần mà bạn dùng một hoặc hai lần một tháng.
Tìm hiểu những điều cần lưu ý khi bạn già đi vì bệnh tâm thần phân liệt, chiến lược điều trị của bạn sẽ thay đổi như thế nào và các kỹ thuật trị liệu có thể giúp ích.
Nếu bạn bị tâm thần phân liệt, nghe thấy tiếng nói là một triệu chứng phổ biến. Tìm hiểu về các phương pháp điều trị và mẹo tự giúp bạn có thể sử dụng để kiểm soát chúng.
