Rối loạn tâm thần là một nhóm các bệnh tâm thần nghiêm trọng, tất cả đều có dấu hiệu của chứng loạn thần. Rối loạn tâm thần là một nhóm các triệu chứng, không phải là một căn bệnh. Đôi khi nó được mô tả là "mất liên lạc với thực tế". Điều có thể xảy ra trong quá trình loạn thần là người đó bị gián đoạn trong suy nghĩ và cách họ diễn giải suy nghĩ của mình khiến họ khó nhận ra điều gì là thật và điều gì không.
Bệnh loạn thần xảy ra khi suy nghĩ của một người bị rối loạn đến mức họ khó có thể phân biệt được đâu là thật và đâu là không. (Nguồn ảnh: iStock/Getty Images)
Không có định nghĩa nghiêm ngặt nào về chứng loạn thần vì nó có thể biểu hiện theo nhiều cách và trải nghiệm của mỗi người có thể khác nhau. Các bác sĩ tâm thần sử dụng Sổ tay chẩn đoán và thống kê về các rối loạn tâm thần , ấn bản thứ 5 (DSM-5) để giúp họ quyết định xem bệnh nhân có bị loạn thần hay không. Rối loạn tâm thần là khi một người có những bất thường về suy nghĩ và nhận thức theo bất kỳ cách nào sau đây:
Theo DSM-5, các rối loạn loạn thần bao gồm:
Đây là một tình trạng tâm thần nghiêm trọng. Để chẩn đoán bạn mắc bệnh tâm thần phân liệt, bác sĩ sẽ hỏi xem bạn có hai hoặc nhiều hơn các triệu chứng giai đoạn hoạt động sau đây trong ít nhất một tháng không:
Ít nhất một trong các triệu chứng của bạn phải bao gồm ảo tưởng, ảo giác hoặc nói năng lộn xộn. Bạn cũng phải suy giảm đáng kể khả năng hoạt động trong công việc hoặc các mối quan hệ kể từ khi bạn bắt đầu có những triệu chứng này. Bạn phải có các dấu hiệu liên tục của bệnh tâm thần phân liệt trong ít nhất 6 tháng, bao gồm các triệu chứng tiêu cực, mặc dù bạn chỉ cần các triệu chứng giai đoạn hoạt động trong một tháng. Ngoài ra, bác sĩ của bạn sẽ cần phải loại trừ khả năng tình trạng của bạn là do rối loạn tâm thần phân liệt tình cảm, trầm cảm hoặc lưỡng cực, cũng như sử dụng chất gây nghiện, thuốc hoặc tình trạng bệnh lý khác.
Biết các dấu hiệu cảnh báo sớm của bệnh tâm thần phân liệt .
Rối loạn dạng tâm thần phân liệt
Đây là một tình trạng tâm thần mà bạn có các triệu chứng ở giai đoạn hoạt động giống như bệnh tâm thần phân liệt , nhưng các triệu chứng này chỉ kéo dài từ 1-6 tháng.
Tìm hiểu thêm về các triệu chứng của chứng rối loạn tâm thần phân liệt cần lưu ý .
Rối loạn tâm thần phân liệt
Đây là lúc bạn có các triệu chứng giai đoạn hoạt động của bệnh tâm thần phân liệt và đồng thời với các triệu chứng đó, bạn có các triệu chứng của rối loạn tâm trạng, chẳng hạn như các cơn trầm cảm hoặc hưng cảm.
Tìm hiểu thêm về các triệu chứng của chứng rối loạn tâm thần phân liệt .
Đây là tình trạng bạn có một hoặc nhiều suy nghĩ hoang tưởng trong ít nhất 1 tháng mà không thể giải thích bằng tình trạng bệnh lý khác.
Đọc thêm về các loại ảo tưởng .
Rối loạn tâm thần ngắn hạn
Đây là tình trạng tâm thần mà bạn đột nhiên bị loạn thần kéo dài dưới 1 tháng và sau đó thuyên giảm hoàn toàn khi bạn dùng thuốc chống loạn thần. Đôi khi tình trạng này có thể do một sự kiện căng thẳng hoặc chấn thương gây ra.
Tìm hiểu thêm thông tin về các dạng khác nhau của chứng rối loạn tâm thần ngắn hạn .
Rối loạn tâm thần do tình trạng bệnh lý khác
Ảo giác, hoang tưởng hoặc các triệu chứng khác của bệnh loạn thần có thể xảy ra do bệnh tật hoặc tình trạng ảnh hưởng đến chức năng não của bạn, bao gồm:
Rối loạn tâm thần do chất/thuốc
Đây là triệu chứng của bệnh loạn thần do sử dụng hoặc cai nghiện các chất gây ảo giác, cocaine dạng crack hoặc một số loại thuốc.
Tìm hiểu thêm về chứng loạn thần do chất gây nghiện và các nguyên nhân khác gây ra chứng loạn thần thứ phát.
Các tình trạng sức khỏe tâm thần khác cũng có thể bao gồm một số triệu chứng loạn thần ngắn hạn đến trung hạn bao gồm:
Những người mắc chứng loạn thần không phải lúc nào cũng có cùng các triệu chứng và chúng có thể thay đổi theo thời gian ở cùng một người. Có năm triệu chứng đặc trưng của các triệu chứng loạn thần, bao gồm:
Ảo tưởng
Đây là những niềm tin sai lầm không biến mất ngay cả khi bạn có bằng chứng cho thấy niềm tin đó là sai. Ví dụ, một người chắc chắn rằng thức ăn của họ bị đầu độc, ngay cả khi có người chỉ cho họ thấy rằng thức ăn không bị đầu độc, có thể bị ảo tưởng. Có một số loại ảo tưởng, chẳng hạn như:
Ảo tưởng có thể kỳ lạ, khi chúng nằm ngoài phạm vi khả năng hoặc vượt ra ngoài các định luật vật lý của vũ trụ. Chúng cũng có thể không kỳ lạ, khi chúng có vẻ hợp lý nhưng vẫn không đúng.
Ảo giác
Đây là những thứ bạn nghĩ rằng bạn nhìn thấy, nghe thấy, ngửi thấy, chạm vào hoặc nếm thấy, nhưng thực tế không tồn tại. Ví dụ, ai đó có thể nhìn thấy những thứ không có ở đó, nghe thấy giọng nói, ngửi thấy mùi, có vị "lạ" trong miệng hoặc cảm thấy cảm giác trên da mặc dù không có gì chạm vào cơ thể họ.
Những người mắc chứng rối loạn phổ tâm thần phân liệt có vẻ thường gặp ảo giác thính giác nhất. Những người cai rượu nặng có thể thường gặp ảo giác thị giác và xúc giác nhất. Những người mắc chứng mất trí nhớ thể Lewy thường gặp ảo giác thị giác nhất.
Rối loạn suy nghĩ hoặc lời nói
Đây là lúc bạn phải vật lộn để sắp xếp suy nghĩ của mình trong khi nói. Bạn có thể:
Không thể trả lời trực tiếp một câu hỏi mà không đưa ra chi tiết thừa, không cần thiết hoặc không liên quan.
Đi chệch hướng hoặc trở nên không mạch lạc. Mọi người có thể mô tả bài phát biểu của bạn là "một mớ từ ngữ lộn xộn", tức là bài phát biểu không thể hiểu được hoặc là một mớ hỗn độn của những từ không mạch lạc.
Tạo và sử dụng những từ hoặc cụm từ mới không có ý nghĩa gì với người khác.
Lặp lại các từ hoặc câu nhiều lần.
Các chuyển động không có tổ chức hoặc bất thường
Đây là khi bạn hành động khác với những gì mọi người xung quanh mong đợi. Bạn có thể biểu hiện những phản ứng cảm xúc không thể đoán trước hoặc không phù hợp với tình huống hiện tại của mình. Bạn có thể kiểm soát xung động kém hoặc thiếu sự ức chế. Bạn cũng có thể biểu hiện những hành vi mất trương lực, chẳng hạn như không phản ứng với ngay cả những kích thích bên ngoài mạnh, chẳng hạn như đau đớn, tiếng ồn lớn hoặc rung lắc.
Triệu chứng tiêu cực
Đây là tình trạng giảm hoặc mất khả năng hoạt động. Ví dụ, bạn có thể:
Đừng biểu lộ cảm xúc trên khuôn mặt nữa mà hãy nói bằng giọng đều đều, đều đều.
Không còn cảm thấy tràn đầy năng lượng hoặc động lực.
Ngừng vệ sinh và chải chuốt bản thân.
Mất hết hứng thú hoặc niềm vui trong cuộc sống.
Tránh xa gia đình, bạn bè và các hoạt động xã hội.
Các bác sĩ không biết nguyên nhân chính xác của các rối loạn tâm thần. Các nhà nghiên cứu tin rằng các triệu chứng tâm thần là do sự kết hợp của nhiều yếu tố khác nhau, chẳng hạn như:
Các nhà nghiên cứu cho rằng các triệu chứng "tích cực" của bệnh loạn thần (ảo tưởng, ảo giác, suy nghĩ và lời nói rối loạn, và chuyển động hỗn loạn) có thể liên quan đến sự thay đổi trong sự cân bằng của ít nhất một số chất hóa học trong não của bạn được gọi là chất dẫn truyền thần kinh. Ví dụ, bạn có thể có quá nhiều dopamine và glutamate ở một vùng cụ thể của não được gọi là đường mesolimbic. Đường mesolimbic đôi khi được gọi là "con đường khen thưởng" của não vì nó giúp di chuyển dopamine (chất hóa học khen thưởng) từ não giữa đến não trước (nơi bạn đưa ra quyết định).
Một số nghiên cứu cũng chỉ ra rằng những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có thể gặp vấn đề với các chất dẫn truyền thần kinh axit gamma-amino-butyric (GABA) và acetylcholine.
Điều gì có thể gây ra cơn loạn thần?
Bệnh loạn thần có thể do nhiều tình trạng khác nhau gây ra, bao gồm:
Bác sĩ sẽ cần phải tiến hành kiểm tra y tế toàn diện cho bạn vì các triệu chứng của bạn có thể do nhiều tình trạng hoặc chất khác nhau gây ra. Bạn có thể được xét nghiệm, chẳng hạn như:
Các xét nghiệm hình ảnh như CT và MRI để kiểm tra các tình trạng bệnh lý như đột quỵ, chấn thương não và khối u.
Xét nghiệm máu, nước tiểu và dịch não tủy. Các xét nghiệm này có thể giúp loại trừ tình trạng nhiễm độc kim loại nặng, ngộ độc và nhiễm trùng có thể gây ra các triệu chứng của bạn.
Kiểm tra hoạt động não bằng điện não đồ (EEG) để giúp loại trừ các tình trạng như động kinh.
Nếu bác sĩ không tìm ra lý do vật lý cho các triệu chứng của bạn, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học. Các chuyên gia sức khỏe tâm thần này sẽ sử dụng các công cụ phỏng vấn và đánh giá được thiết kế đặc biệt để giúp họ quyết định xem bạn có mắc chứng rối loạn tâm thần hay không.
Việc điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra các triệu chứng loạn thần của bạn. Nhìn chung, bạn điều trị càng sớm thì cơ hội phục hồi càng cao. Bất kỳ người nào có triệu chứng loạn thần đều nên đến gặp bác sĩ tâm thần để được đánh giá.
Bạn thường sẽ cần gặp một nhóm bác sĩ bao gồm một nhà tâm lý học, bác sĩ tâm thần hoặc nhân viên xã hội có thể lập kế hoạch điều trị. Hầu hết những người mắc chứng rối loạn tâm thần sẽ khỏe hơn nếu họ được chăm sóc chuyên khoa phối hợp tập trung vào quá trình phục hồi và bao gồm cả việc ra quyết định chung giữa bác sĩ, bạn và các thành viên gia đình hoặc người chăm sóc của bạn.
Hầu hết những người mắc chứng rối loạn tâm thần đều được hưởng lợi từ liệu pháp nhận thức hoặc hành vi. (Nguồn ảnh: iStock/Getty Images)
Chăm sóc chuyên khoa được phối hợp bao gồm nhiều giai đoạn, chẳng hạn như:
Thuốc điều trị rối loạn tâm thần
Hầu hết những người mắc chứng rối loạn tâm thần hoặc có cơn loạn thần sẽ cần đơn thuốc chống loạn thần. Mặc dù những loại thuốc này không phải là thuốc chữa khỏi, nhưng chúng có hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng "tích cực" của chứng rối loạn tâm thần, chẳng hạn như ảo tưởng, ảo giác và suy nghĩ và hành vi hỗn loạn. Chúng hoạt động bằng cách thay đổi cách não bạn sử dụng chất dẫn truyền thần kinh.
Có hai loại chính: thuốc chống loạn thần thế hệ thứ nhất hay thuốc chống loạn thần điển hình và thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai hay thuốc chống loạn thần không điển hình.
Thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên là loại thuốc đầu tiên được phát triển để điều trị chứng loạn thần, nhưng chúng không được sử dụng phổ biến như thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai. Chúng thường ngăn chặn hoạt động của một số chất dẫn truyền thần kinh, chẳng hạn như dopamine, acetylcholine, histamine và norepinephrine.
Thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai thường có ít tác dụng phụ hơn, vì vậy chúng là loại thuốc chống loạn thần chính được sử dụng. Chúng ngăn chặn hoạt động của dopamine và serotonin ở một số vùng não nhất định và kích hoạt chúng ở các vùng não khác. Một số loại thuốc này có thể tiêm và chỉ cần dùng một hoặc hai lần một tháng hoặc thậm chí là 3 tháng một lần. Điều này có thể dễ quản lý hơn là nhớ uống thuốc hàng ngày.
Thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai phổ biến bao gồm:
Thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên bao gồm:
Bạn cũng có thể cần các loại thuốc khác để giúp bạn kiểm soát các triệu chứng tiêu cực của mình, chẳng hạn như thuốc benzodiazepin cho các triệu chứng catatonic. Bạn cũng có thể cần thuốc để giải quyết một số tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần. Điều quan trọng là bạn phải làm việc với bác sĩ để tìm ra sự kết hợp thuốc phù hợp với bạn. Và hãy kiên nhẫn vì có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để bạn thấy sự cải thiện.
Những người đặc biệt kích động hoặc hung hăng hoặc có nguy cơ gây hại cho bản thân hoặc người khác có thể cần phải nhập viện cho đến khi các triệu chứng của họ ổn định. Tuy nhiên, hầu hết những người mắc chứng rối loạn tâm thần được điều trị ngoại trú, nghĩa là họ không sống trong một cơ sở.
Mỗi người được điều trị rối loạn tâm thần có thể phản ứng với liệu pháp khác nhau. Một số người sẽ cải thiện nhanh chóng. Đối với những người khác, có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để giảm triệu chứng.
Một số người có thể cần tiếp tục điều trị trong thời gian dài. Một số người, chẳng hạn như những người đã trải qua nhiều đợt nghiêm trọng, có thể cần dùng thuốc vô thời hạn. Trong những trường hợp này, thuốc thường được dùng ở liều thấp nhất có thể để giảm thiểu tác dụng phụ.
Rối loạn tâm thần có thể chữa khỏi được không?
Nói chung là không, rối loạn tâm thần không thể chữa khỏi, nhưng điều này phụ thuộc vào loại rối loạn mà bạn mắc phải. Các cơn loạn thần riêng lẻ thường có thể điều trị được. Khoảng 25% những người mắc một cơn loạn thần không bao giờ mắc lại nữa.
Khoảng 50% số người sẽ có nhiều hơn một cơn loạn thần, nhưng họ vẫn có thể sống cuộc sống tương đối bình thường với việc điều trị. Một số người cần được hỗ trợ liên tục trong suốt cuộc đời.
Tùy thuộc vào loại rối loạn tâm thần và người mắc phải. Nhưng những rối loạn này có thể điều trị được và hầu hết mọi người sẽ phục hồi tốt với việc điều trị và chăm sóc theo dõi chặt chẽ.
Không. Nhưng điều trị càng sớm thì càng tốt. Điều này giúp ngăn ngừa các triệu chứng. Tìm kiếm sự giúp đỡ càng sớm càng tốt có thể giúp ích cho cuộc sống, gia đình và các mối quan hệ của người đó.
Đối với những người có nguy cơ cao mắc chứng rối loạn loạn thần, chẳng hạn như những người có tiền sử gia đình mắc bệnh tâm thần phân liệt, việc tránh xa các loại ma túy như cần sa và rượu có thể giúp ngăn ngừa hoặc làm chậm các tình trạng này.
Rối loạn loạn thần là một nhóm bệnh tâm thần nghiêm trọng có một nhóm các triệu chứng được gọi là loạn thần. Các triệu chứng này bao gồm ảo giác, ảo tưởng, suy nghĩ, lời nói và hành động hỗn loạn, và các triệu chứng tiêu cực, chẳng hạn như thiếu động lực. Các rối loạn phổ tâm thần phân liệt, chẳng hạn như tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần phân liệt và rối loạn tâm thần phân liệt tình cảm, có lẽ là những rối loạn loạn thần được biết đến nhiều nhất. Điều này là do loạn thần là đặc điểm xác định của các tình trạng này. Để chẩn đoán bạn mắc chứng rối loạn loạn thần, bác sĩ sẽ cần phải tiến hành kiểm tra chuyên sâu vì họ cần loại trừ các nguyên nhân khác gây ra cơn loạn thần của bạn, chẳng hạn như cai nghiện chất hoặc tình trạng bệnh lý tiềm ẩn. Việc điều trị thường sẽ áp dụng phương pháp tiếp cận đa chiều bao gồm thuốc chống loạn thần, các loại thuốc khác cần thiết để kiểm soát các triệu chứng của bạn, liệu pháp nhận thức hoặc hành vi và các dịch vụ hỗ trợ khác mà bạn cần để đạt được mục tiêu điều trị của mình.
Rối loạn lưỡng cực có phải là một rối loạn loạn thần không?
Không phải nói chung; tuy nhiên, một số người mắc chứng rối loạn lưỡng cực I có thể bị ảo tưởng và ảo giác trong cơn hưng cảm. Điều này có thể khiến bác sĩ của bạn gặp khó khăn trong việc phân biệt giữa rối loạn lưỡng cực và rối loạn phổ tâm thần phân liệt. Những người có bất kỳ triệu chứng nào của chứng loạn thần nên luôn được bác sĩ tâm thần đánh giá để giúp đảm bảo họ được chẩn đoán chính xác.
NGUỒN:
Cơ quan nghiên cứu và chất lượng chăm sóc sức khỏe: "Rối loạn tâm thần".
Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần: "Bệnh tâm thần".
Calabrese, J. Tâm thần phân liệt , Nhà xuất bản StatPearls, 2024.
Cơ quan quản lý dịch vụ lạm dụng chất gây nghiện và sức khỏe tâm thần: "Tác động của những thay đổi từ DSM-IV sang DSM-5 đối với Khảo sát quốc gia về việc sử dụng ma túy và sức khỏe."
Phòng khám Cleveland: "Bệnh tâm thần phân liệt", "Rối loạn dạng tâm thần phân liệt", "Rối loạn tâm thần phân liệt tình cảm", "Rối loạn ảo tưởng", "Thuốc chống loạn thần", "Rối loạn lưỡng cực".
Hany, M. Tâm thần phân liệt , Nhà xuất bản StatPearls, 2024.
Burrow, JP Catatonia , Nhà xuất bản StatPearls, 2024.
Sổ tay Merck: "Phiên bản chuyên môn: Rối loạn dạng tâm thần phân liệt."
Wy, TJ Rối loạn tâm thần phân liệt , Nhà xuất bản StatPearls, 2024.
Joseph, Rối loạn ảo tưởng SM , Nhà xuất bản StatPearls, 2024.
Trường Y khoa Yale: "Bệnh tâm thần là gì?"
Sự hiểu biết và cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt của chúng ta đã đi một chặng đường dài. Tìm hiểu thêm về tiên lượng cho người mắc bệnh tâm thần phân liệt và cơ hội phục hồi của họ.
Làm sao bác sĩ biết được ai đó mắc bệnh tâm thần phân liệt? WebMD giải thích những gì họ tìm kiếm.
Sự kỳ thị đối với bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác vẫn tồn tại trên toàn thế giới. Sau đây là hình ảnh của định kiến đó và những gì bạn có thể làm.
Khi bạn nghe thấy thứ gì đó không thực sự có ở đó, nó có thể thực sự khiến bạn bối rối. Nhưng thường có lý do cho điều đó. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra ảo giác thính giác này, cách bác sĩ sẽ kiểm tra chúng và loại điều trị nào bạn có thể cần.
Bệnh tâm thần phân liệt không có nguyên nhân đơn lẻ, nhưng việc sử dụng cần sa -- đặc biệt là khi bạn còn trẻ -- có liên quan đến việc khởi phát sớm hơn và các triệu chứng tồi tệ hơn. Sau đây là những điều bạn nên biết về cần sa và chứng loạn thần.
Nếu bạn mắc bệnh lý về sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm và bạn đang tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu, bác sĩ có thể sử dụng hệ thống đánh giá như Thang đánh giá tâm thần ngắn gọn để đo lường các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng.
WebMD giải thích cách phát hiện các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên và cách phân biệt giữa tâm trạng thất thường thông thường ở tuổi vị thành niên và các dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng hơn.
WebMD giải thích những lợi ích và bất lợi của thuốc điều trị tâm thần phân liệt tác dụng kéo dài hoặc thuốc chống loạn thần mà bạn dùng một hoặc hai lần một tháng.
Tìm hiểu những điều cần lưu ý khi bạn già đi vì bệnh tâm thần phân liệt, chiến lược điều trị của bạn sẽ thay đổi như thế nào và các kỹ thuật trị liệu có thể giúp ích.
Nếu bạn bị tâm thần phân liệt, nghe thấy tiếng nói là một triệu chứng phổ biến. Tìm hiểu về các phương pháp điều trị và mẹo tự giúp bạn có thể sử dụng để kiểm soát chúng.
