Rối loạn tâm thần phân liệt là một tình trạng sức khỏe tâm thần mãn tính bao gồm các triệu chứng của cả bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn tâm trạng như rối loạn trầm cảm nặng hoặc rối loạn lưỡng cực. Trên thực tế, nhiều người mắc bệnh tâm thần phân liệt ban đầu được chẩn đoán nhầm là trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực.
Các nhà khoa học không biết chắc chắn liệu rối loạn tâm thần phân liệt có liên quan chủ yếu đến bệnh tâm thần phân liệt hay rối loạn tâm trạng. Nhưng nó thường được xem và điều trị như sự kết hợp của cả hai tình trạng.
Chỉ một số ít người mắc chứng rối loạn tâm thần phân liệt: 0,3% dân số. Những người được chỉ định là nữ khi sinh ra có nhiều khả năng mắc tình trạng này hơn, nhưng những người được chỉ định là nam có thể mắc bệnh khi còn trẻ. Bác sĩ có thể giúp kiểm soát tình trạng này, nhưng hầu hết những người được chẩn đoán mắc bệnh này đều bị tái phát. Những người mắc bệnh này thường cũng gặp vấn đề về sử dụng chất gây nghiện.
Tư vấn có thể giúp bạn hiểu và kiểm soát chứng rối loạn tâm thần phân liệt. (Nguồn ảnh: E+/Getty Images)
Có hai loại. Mỗi loại có một số triệu chứng tâm thần phân liệt :
Rối loạn tâm thần phân liệt tình cảm gần như là sự pha trộn giữa các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực. Trong rối loạn lưỡng cực, bạn có những thay đổi tâm trạng bao gồm trầm cảm và hưng cảm. Nếu bạn mắc chứng rối loạn tâm thần phân liệt tình cảm, bạn có thể có những triệu chứng lưỡng cực này. Nhưng ngoài những triệu chứng đó, bạn cũng có các triệu chứng loạn thần tương tự như bệnh tâm thần phân liệt trong ít nhất 2 tuần tại một thời điểm.
Các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều tùy từng người và có thể nhẹ hoặc nặng. Chúng có thể bao gồm:
Nếu bạn đang có ý định tự tử, hãy tìm sự giúp đỡ ngay lập tức. Gọi cho bác sĩ hoặc Đường dây nóng về khủng hoảng và tự tử theo số 988. Bạn có thể nói chuyện với ai đó bất cứ lúc nào. Gọi 911 nếu bạn hoặc người thân đang gặp nguy hiểm ngay lập tức.
Các nhà khoa học không biết nguyên nhân chính xác. Các yếu tố nguy cơ gây ra chứng rối loạn tâm thần phân liệt bao gồm:
Di truyền. Bạn có thể thừa hưởng xu hướng mắc các đặc điểm liên quan đến chứng rối loạn tâm thần phân liệt từ cha mẹ.
Hóa học và cấu trúc não. Nếu bạn bị tâm thần phân liệt và rối loạn tâm trạng, bạn có thể gặp vấn đề với các mạch não điều khiển tâm trạng và suy nghĩ. Tâm thần phân liệt cũng liên quan đến mức dopamine thấp hơn, một chất hóa học trong não cũng giúp điều khiển các nhiệm vụ này.
Môi trường. Một số nhà khoa học cho rằng những thứ như nhiễm virus hoặc tình huống căng thẳng cao độ có thể đóng vai trò trong việc mắc chứng rối loạn tâm thần phân liệt nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh. Cách thức xảy ra vẫn chưa rõ ràng.
Sử dụng ma túy. Sử dụng thuốc làm thay đổi tâm trí (Bác sĩ có thể gọi chúng là thuốc hướng thần hoặc thuốc hướng thần.)
Rối loạn tâm thần phân liệt cảm xúc thường bắt đầu vào cuối tuổi thiếu niên hoặc đầu tuổi trưởng thành, thường ở độ tuổi từ 16 đến 30. Có vẻ như tình trạng này xảy ra thường xuyên hơn ở những người được xác định là nữ khi sinh ra. Tình trạng này hiếm gặp ở trẻ em.
Vì rối loạn tâm thần phân liệt tình cảm kết hợp các triệu chứng phản ánh hai bệnh tâm thần, nên nó dễ bị nhầm lẫn với các rối loạn tâm trạng hoặc loạn thần khác. Một số bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt. Những người khác có thể nghĩ rằng đó là một rối loạn tâm trạng. Do đó, rất khó để biết có bao nhiêu người thực sự mắc chứng rối loạn tâm thần phân liệt tình cảm. Có lẽ nó ít phổ biến hơn so với bệnh tâm thần phân liệt hoặc rối loạn tâm trạng đơn thuần.
Không có xét nghiệm trong phòng thí nghiệm nào có thể chẩn đoán cụ thể chứng rối loạn tâm thần phân liệt cảm xúc, vì vậy bác sĩ sẽ dựa vào bệnh sử và câu trả lời của bạn cho một số câu hỏi nhất định. (Bác sĩ gọi đây là phỏng vấn lâm sàng.) Họ cũng sử dụng nhiều xét nghiệm khác nhau, chẳng hạn như chụp não (như chụp MRI) và xét nghiệm máu, để đảm bảo rằng các triệu chứng của bạn không do một loại bệnh hoặc thuốc nào khác gây ra.
Nếu bác sĩ không tìm thấy nguyên nhân vật lý, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học. Các chuyên gia sức khỏe tâm thần này được đào tạo để chẩn đoán và điều trị các bệnh tâm thần. Họ sử dụng các công cụ phỏng vấn và đánh giá được thiết kế đặc biệt để đánh giá một người có mắc chứng rối loạn tâm thần hay không.
Để được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tâm thần phân liệt, bạn phải có:
Điều trị bao gồm:
Thuốc điều trị rối loạn tâm thần phân liệt
Thuốc bạn dùng sẽ phụ thuộc vào việc bạn có triệu chứng của bệnh trầm cảm hay rối loạn lưỡng cực, cùng với các triệu chứng gợi ý bệnh tâm thần phân liệt hay không.
Thuốc chống loạn thần. Các loại thuốc chính mà bác sĩ kê đơn cho các triệu chứng loạn thần, chẳng hạn như ảo tưởng , ảo giác và rối loạn suy nghĩ, được gọi là thuốc chống loạn thần. Tất cả các loại thuốc này có thể giúp điều trị chứng rối loạn tâm thần phân liệt, nhưng paliperidone giải phóng kéo dài (Invega) là loại thuốc duy nhất được FDA chấp thuận để điều trị chứng bệnh này.
Thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc ổn định tâm trạng. Đối với các triệu chứng liên quan đến tâm trạng, bạn có thể dùng thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc ổn định tâm trạng, như lithium (Eskalith).
Liệu pháp điều trị rối loạn tâm thần phân liệt
Liệu pháp tâm lý. Mục tiêu của loại tư vấn này là giúp bạn tìm hiểu về bệnh của mình, đặt mục tiêu và quản lý các vấn đề hàng ngày liên quan đến rối loạn. Liệu pháp gia đình có thể giúp các gia đình cải thiện mối quan hệ và giúp đỡ người thân mắc chứng rối loạn tâm thần phân liệt.
Các liệu pháp khác
Đào tạo kỹ năng. Đào tạo này thường tập trung vào công việc và kỹ năng xã hội, chải chuốt và tự chăm sóc, cùng các hoạt động hàng ngày khác, bao gồm quản lý tiền bạc và gia đình.
Nhập viện. Các cơn loạn thần có thể cần phải nằm viện, đặc biệt nếu bạn có ý định tự tử hoặc đe dọa làm hại người khác.
Liệu pháp sốc điện. Phương pháp điều trị này có thể là một lựa chọn cho những người lớn không đáp ứng với liệu pháp tâm lý hoặc thuốc. Phương pháp này bao gồm việc truyền một luồng điện nhanh qua não của bạn. (Bạn sẽ được dùng một loại thuốc gọi là gây mê toàn thân để giúp bạn ngủ trong suốt quá trình này.) Phương pháp này gây ra một cơn co giật ngắn. Các bác sĩ sử dụng phương pháp này vì họ nghĩ rằng nó thay đổi hóa học não của bạn và có thể đảo ngược một số tình trạng.
Tình trạng này có thể làm tăng nguy cơ mắc phải:
Bạn không thể ngăn ngừa tình trạng này. Nhưng nếu bạn được chẩn đoán và bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt, điều này có thể giúp bạn tránh hoặc giảm tình trạng tái phát và nhập viện thường xuyên, đồng thời giúp giảm bớt sự gián đoạn trong cuộc sống, gia đình và tình bạn của bạn.
Rối loạn tâm thần phân liệt là một tình trạng cần được chăm sóc và giúp đỡ thường xuyên. Những người mắc chứng rối loạn này có thể được hưởng lợi từ một số điều sau:
Hiểu về chứng rối loạn này. Tìm hiểu về chứng rối loạn tâm thần phân liệt có thể giúp bạn duy trì kế hoạch điều trị và giúp bạn bè và gia đình hiểu được những gì bạn đang trải qua.
Theo dõi các dấu hiệu cảnh báo. Nhận biết những điều có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hoặc ngừng các hoạt động hàng ngày. Tìm hiểu trước những gì bạn sẽ làm nếu các triệu chứng quay trở lại. Liên hệ với bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu nếu cảm thấy mọi thứ đang trở nên tồi tệ hơn.
Tham gia nhóm hỗ trợ. Tham gia nhóm hỗ trợ có thể kết nối bạn với những người khác có cùng thách thức. Nó cũng có thể giúp gia đình và bạn bè đối phó với căn bệnh của bạn.
Hỏi về các dịch vụ xã hội. Có những dịch vụ có thể giúp ích cho những việc như tìm nhà ở giá rẻ, phương tiện đi lại và các hoạt động hàng ngày.
Tránh xa ma túy, thuốc lá và rượu. Những chất này có thể làm cho các triệu chứng tâm thần phân liệt trở nên tồi tệ hơn hoặc cản trở thuốc. Nếu bạn có vấn đề về lạm dụng chất gây nghiện, hãy điều trị đúng cách.
Tôi có thể giúp đỡ người mắc chứng rối loạn tâm thần phân liệt như thế nào?
Để hỗ trợ người thân, hãy tìm hiểu về tình trạng bệnh, bao gồm các triệu chứng và cách điều trị. Sau đó, tìm hiểu cách giúp đỡ họ nếu bạn lo lắng về tình trạng tinh thần của họ, bao gồm cả việc gọi điện cho bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu của họ. Hỏi người thân của bạn xem họ có kế hoạch ứng phó khủng hoảng không. Nếu họ không có, hãy đề nghị giúp lập một kế hoạch.
Rối loạn tâm thần phân liệt có các đặc điểm của bệnh tâm thần phân liệt, như ảo giác, ảo tưởng và suy nghĩ hỗn loạn, cùng với các đặc điểm của rối loạn tâm trạng, như hưng cảm và trầm cảm. Lúc đầu, nó thường bị chẩn đoán nhầm là một trong hai.
Do đó, điều trị rối loạn tâm thần phân liệt thường kết hợp thuốc chống loạn thần với thuốc chống trầm cảm, trong khi điều trị tâm thần phân liệt tập trung vào thuốc chống loạn thần. Cả hai tình trạng đều dựa vào liệu pháp.
Rối loạn tâm thần phân liệt là một tình trạng sức khỏe tâm thần đang diễn ra kết hợp các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn tâm trạng. Nguyên nhân của nó không rõ ràng nhưng có thể liên quan đến các yếu tố di truyền, hóa học não, môi trường và sử dụng chất gây nghiện, với các triệu chứng thường xuất hiện ở cuối tuổi thiếu niên đến đầu tuổi trưởng thành. Điều trị bao gồm sự kết hợp của thuốc, liệu pháp tâm lý, đào tạo kỹ năng và đôi khi là nằm viện hoặc liệu pháp sốc điện để kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng như lạm dụng chất gây nghiện và cô lập xã hội.
Tuổi thọ trung bình của người mắc chứng rối loạn tâm thần phân liệt là bao nhiêu?
Một nghiên cứu đã xem xét tuổi thọ trung bình của những người mắc các bệnh tâm thần nghiêm trọng như rối loạn tâm thần phân liệt, tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực . Trong khoảng thời gian một thập kỷ, tuổi thọ trung bình của cả nam và nữ mắc các bệnh này đều tăng. Nhưng vẫn thấp hơn so với dân số nói chung ở mức khoảng 65 tuổi đối với nam giới và 69 tuổi đối với nữ giới.
NGUỒN:
Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần: "Sức khỏe tâm thần qua con số", "Thuốc điều trị sức khỏe tâm thần", "Rối loạn tâm thần phân liệt".
PubMed Health: "Rối loạn tâm thần phân liệt cảm xúc."
Phòng khám Mayo: “Liệu pháp sốc điện (ECT)”, “Rối loạn tâm thần phân liệt”, “Tâm thần phân liệt”.
Tạp chí Tâm thần học và Thần kinh học : "Nhiễm trùng ở bà mẹ trong thời kỳ mang thai và bệnh tâm thần phân liệt."
Bệnh viện Tâm thần Ohio: "Rối loạn tâm thần phân liệt tình cảm".
Bản tin về bệnh tâm thần phân liệt : "Sự kết tụ và di truyền trong gia đình của bệnh tâm thần phân liệt và sự kết tụ đồng thời của các bệnh tâm thần trong các gia đình bị ảnh hưởng."
Phòng khám Cleveland: "Rối loạn tâm thần phân liệt là gì (và nó khác với bệnh tâm thần phân liệt như thế nào)?"
DSM-5 : "Tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn tâm thần phân liệt", "Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt".
Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ: "Sự thật về chứng rối loạn tâm thần phân liệt."
Suy nghĩ lại về bệnh tâm thần: "Rối loạn tâm thần phân liệt".
Y học tâm lý : "Tuổi thọ, nguy cơ tử vong và nguyên nhân tử vong ở những bệnh nhân mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng ở Đông Nam London: so sánh giữa năm 2008-2012 và 2013-2017."
Tiếp theo trong Rối loạn tâm thần phân liệt là gì?
Sự hiểu biết và cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt của chúng ta đã đi một chặng đường dài. Tìm hiểu thêm về tiên lượng cho người mắc bệnh tâm thần phân liệt và cơ hội phục hồi của họ.
Làm sao bác sĩ biết được ai đó mắc bệnh tâm thần phân liệt? WebMD giải thích những gì họ tìm kiếm.
Sự kỳ thị đối với bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác vẫn tồn tại trên toàn thế giới. Sau đây là hình ảnh của định kiến đó và những gì bạn có thể làm.
Khi bạn nghe thấy thứ gì đó không thực sự có ở đó, nó có thể thực sự khiến bạn bối rối. Nhưng thường có lý do cho điều đó. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra ảo giác thính giác này, cách bác sĩ sẽ kiểm tra chúng và loại điều trị nào bạn có thể cần.
Bệnh tâm thần phân liệt không có nguyên nhân đơn lẻ, nhưng việc sử dụng cần sa -- đặc biệt là khi bạn còn trẻ -- có liên quan đến việc khởi phát sớm hơn và các triệu chứng tồi tệ hơn. Sau đây là những điều bạn nên biết về cần sa và chứng loạn thần.
Nếu bạn mắc bệnh lý về sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm và bạn đang tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu, bác sĩ có thể sử dụng hệ thống đánh giá như Thang đánh giá tâm thần ngắn gọn để đo lường các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng.
WebMD giải thích cách phát hiện các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên và cách phân biệt giữa tâm trạng thất thường thông thường ở tuổi vị thành niên và các dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng hơn.
WebMD giải thích những lợi ích và bất lợi của thuốc điều trị tâm thần phân liệt tác dụng kéo dài hoặc thuốc chống loạn thần mà bạn dùng một hoặc hai lần một tháng.
Tìm hiểu những điều cần lưu ý khi bạn già đi vì bệnh tâm thần phân liệt, chiến lược điều trị của bạn sẽ thay đổi như thế nào và các kỹ thuật trị liệu có thể giúp ích.
Nếu bạn bị tâm thần phân liệt, nghe thấy tiếng nói là một triệu chứng phổ biến. Tìm hiểu về các phương pháp điều trị và mẹo tự giúp bạn có thể sử dụng để kiểm soát chúng.
