Tiên lượng bệnh tâm thần phân liệt
Sự hiểu biết và cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt của chúng ta đã đi một chặng đường dài. Tìm hiểu thêm về tiên lượng cho người mắc bệnh tâm thần phân liệt và cơ hội phục hồi của họ.
Quyết định sinh con là một quyết định lớn đối với bất kỳ ai. Nếu bạn bị tâm thần phân liệt và muốn sinh con, bạn sẽ phải suy nghĩ nhiều hơn nữa. Bạn và bạn đời hoặc những người thân yêu khác sẽ cần phải suy nghĩ về sức khỏe tâm thần của mình.
Phụ nữ thường phát hiện mình mắc bệnh tâm thần phân liệt ở độ tuổi 20 hoặc 30. Độ tuổi này muộn hơn nam giới. Điều đó có nghĩa là bạn có thể phát hiện mình mắc bệnh tâm thần phân liệt vào cùng thời điểm bạn nghĩ đến việc có con.
Điều quan trọng là phải suy nghĩ về việc có con mắc bệnh tâm thần phân liệt có thể có ý nghĩa gì đối với bạn và đứa con tương lai của bạn. Đối với một số người, bệnh tâm thần phân liệt là một tình trạng liên tục trong khi những người khác có thể chỉ có một hoặc một vài đợt. Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh tâm thần phân liệt bao gồm ảo tưởng , ảo giác , khó suy nghĩ và thiếu hiểu biết. Nếu bạn đang có những triệu chứng này, bạn có thể thấy khó để nghĩ về việc mang thai và sinh con sẽ có ý nghĩa gì.
Bạn cũng cần cân nhắc các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai khỏe mạnh của bạn. Nhiều người mắc bệnh tâm thần phân liệt hút thuốc hoặc mắc các chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện khác. Họ cũng có nhiều khả năng mắc các vấn đề sức khỏe khác hơn người bình thường. Ví dụ, những người mắc bệnh tâm thần phân liệt thường thừa cân hoặc béo phì và dễ mắc bệnh tiểu đường. Bất kỳ ai đang nghĩ đến việc mang thai nên đảm bảo rằng mọi tình trạng sức khỏe của họ đều được điều trị và kiểm soát. Điều này bao gồm bệnh tâm thần phân liệt của bạn và các vấn đề sức khỏe thể chất khác có thể liên quan hoặc không liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt của bạn.
Nếu bạn bị tâm thần phân liệt và muốn mang thai, điều quan trọng là bạn không nên tự ý quyết định ngừng dùng thuốc. Bạn nên luôn trao đổi với bác sĩ hoặc bác sĩ tâm thần trước.
Thuốc chống loạn thần là một trong những loại thuốc phổ biến nhất mà người mắc bệnh tâm thần phân liệt dùng. Có nhiều loại, bao gồm:
Có thể khó để quyết định có nên dùng những loại thuốc này trong thời kỳ mang thai hay không. Không có đủ thông tin để biết loại thuốc nào hoàn toàn an toàn. Bạn sẽ muốn cân nhắc những rủi ro và lợi ích cho bạn và em bé mà bạn đang nghĩ đến. Bạn nên cân nhắc, với sự giúp đỡ của bác sĩ:
Khi bạn mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng như tâm thần phân liệt, bất kỳ thay đổi nào trong thuốc cũng có thể khiến tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Các chuyên gia khuyên bạn nên tiếp tục dùng thuốc chống loạn thần nếu các triệu chứng của bạn có khả năng trở nên tồi tệ hơn nếu không dùng thuốc. Hãy trao đổi với bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ khác. Xem liệu bạn có thể trao đổi với bác sĩ tâm thần có kinh nghiệm trong việc lập kế hoạch mang thai hay không.
Bác sĩ có thể giúp bạn quyết định xem bạn có nên giữ nguyên thuốc hay không. Họ cũng có thể đề nghị bạn chuyển sang một loại thuốc khác hoặc thay đổi liều lượng. Bạn có thể muốn dùng liều thuốc thấp nhất có thể. Bạn sẽ muốn bác sĩ theo dõi bạn để đảm bảo rằng bạn đang mang thai và bất kỳ thay đổi nào đối với thuốc của bạn. Liệu pháp hành vi nhận thức cũng có thể giúp bạn trong thời gian này.
Hầu hết các thuốc chống loạn thần được coi là khá an toàn khi dùng trong thời kỳ mang thai. Do tầm quan trọng của chúng đối với sức khỏe tâm thần của bạn, bác sĩ có thể sẽ đề nghị bạn tiếp tục dùng thuốc.
Nếu bạn quyết định muốn ngừng uống thuốc và xem tình hình thế nào, hãy làm theo các bước sau:
Có thể. Một số loại thuốc chống loạn thần làm tăng một loại hormone gọi là prolactin. Nếu điều đó xảy ra, bạn có thể gặp nhiều khó khăn hơn trong việc thụ thai. Bác sĩ có thể kiểm tra mức prolactin của bạn để xem chúng có cao không. Nếu chúng cao và bạn gặp khó khăn trong việc thụ thai, bạn có thể yêu cầu chuyển sang một loại thuốc khác ít có khả năng ảnh hưởng đến prolactin hơn.
Các chuyên gia cho biết họ cần thêm thông tin để trả lời những câu hỏi này. Nhưng không có lý do gì để nghĩ rằng thuốc chống loạn thần làm tăng khả năng sảy thai. Sảy thai khá phổ biến đối với tất cả phụ nữ. Nó xảy ra ở 1 trong 5 lần mang thai.
Ngày càng có nhiều phụ nữ dùng thuốc chống loạn thần trong thời kỳ mang thai hơn bao giờ hết. Nhưng vẫn chưa có nhiều thông tin về tính an toàn như các bác sĩ mong muốn. Một nghiên cứu lớn xem xét việc sử dụng thuốc chống loạn thần trong giai đoạn đầu thai kỳ cho thấy rằng chúng thường không dẫn đến nhiều dị tật bẩm sinh hơn. Nghiên cứu phát hiện ra rằng có một sự gia tăng nhỏ về nguy cơ với risperidone, nhưng cần nghiên cứu thêm để chắc chắn. Nếu bạn đang dùng risperidone và lo lắng về dị tật bẩm sinh, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể dùng một loại thuốc khác thay thế không.
Thuốc chống loạn thần mà bạn dùng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt có thể khiến bạn dễ tăng cân và mắc bệnh tiểu đường. Nếu bạn thừa cân hoặc bị tiểu đường, hãy trao đổi với bác sĩ về cách kiểm soát và giữ gìn sức khỏe trong thời kỳ mang thai.
Một số phụ nữ bị tiểu đường trong thời kỳ mang thai. Nó được gọi là tiểu đường thai kỳ . Một số nghiên cứu cho thấy thuốc chống loạn thần làm tăng khả năng mắc tiểu đường thai kỳ. Nhưng phụ nữ bị tâm thần phân liệt cũng có thể dễ mắc tiểu đường và tiểu đường thai kỳ hơn ngay cả khi không dùng thuốc. Hãy trao đổi với bác sĩ về những rủi ro này và cách kiểm soát chúng.
Bằng chứng về việc mang thai khi bạn bị tâm thần phân liệt còn hạn chế. Dữ liệu hiện có cho thấy phụ nữ bị tâm thần phân liệt thường gặp biến chứng khi mang thai nhiều hơn so với những phụ nữ khác. Bao gồm:
Phụ nữ mắc bệnh tâm thần phân liệt cũng gặp nhiều khó khăn hơn khi sinh con, bao gồm:
Trẻ sơ sinh của những bà mẹ mắc chứng tâm thần phân liệt cũng có nhiều khả năng sinh non. Chúng có thể nhỏ hơn hoặc nhẹ cân hơn mức trung bình. Nhưng hãy nhớ rằng dữ liệu này bao gồm nhiều phụ nữ đã mang thai ngoài ý muốn. Một số người trong số họ không được chăm sóc tâm thần, trong khi những người khác lại ở trong bệnh viện tâm thần. Điều đó có nghĩa là họ có thể không tham khảo ý kiến bác sĩ trước hoặc không được chăm sóc cần thiết trước, trong hoặc sau khi mang thai. Nhiều người mắc chứng tâm thần phân liệt cũng có các tình trạng sức khỏe khác có thể làm tăng nguy cơ biến chứng khi mang thai.
Với tất cả những điều này trong tâm trí, nếu bạn muốn có con, hãy đảm bảo rằng bạn có sự hỗ trợ cần thiết từ những người thân yêu. Hãy gặp bác sĩ và bác sĩ tâm thần để giúp bạn đưa ra quyết định và thảo luận về bất kỳ yếu tố nào bạn cần cân nhắc. Làm việc với họ để lập kế hoạch đảm bảo rằng bạn sẽ nhận được mọi sự chăm sóc cần thiết trong suốt quá trình.
Mang thai thường là khoảng thời gian hạnh phúc. Nhưng nó cũng có thể gây khó khăn cho sức khỏe tâm thần của bạn. Điều đó đúng ngay cả với những phụ nữ không mắc bệnh tâm thần như tâm thần phân liệt. Thậm chí khả năng mang thai sẽ khiến sức khỏe tâm thần của bạn trở nên tồi tệ hơn khi bạn mắc bệnh tâm thần như tâm thần phân liệt. Điều đó đặc biệt đúng nếu bạn ngừng dùng thuốc. Khả năng tái phát mà không dùng thuốc là cao nhất nếu bạn đã có các triệu chứng tâm thần phân liệt nghiêm trọng hoặc nhiều đợt bệnh.
Bác sĩ hoặc bác sĩ tâm thần có thể giúp bạn hiểu khả năng mang thai hoặc thay đổi thuốc có thể làm trầm trọng thêm bệnh tâm thần phân liệt của bạn. Khi bạn mắc bệnh loạn thần, bạn có thể có nguy cơ mắc tình trạng gọi là loạn thần sau sinh cao hơn. Đây là một bệnh tâm thần nghiêm trọng khởi phát đột ngột, ngay sau khi bạn sinh con. Tình trạng này có nhiều khả năng xảy ra nếu bạn mắc chứng rối loạn tâm thần phân liệt tình cảm hoặc các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt và một rối loạn khác như trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực. Rối loạn tâm thần sau sinh cần được chăm sóc tâm thần khẩn cấp.
Hãy trao đổi với bác sĩ về nguy cơ khiến các triệu chứng tâm thần phân liệt của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc mắc chứng loạn thần sau sinh – và cách để giảm nguy cơ này. Nếu bác sĩ cho rằng bạn có nguy cơ, họ có thể cung cấp cho bạn dịch vụ chăm sóc chuyên khoa trong thời gian mang thai. Dù bạn quyết định làm gì, hãy tiếp tục đến gặp bác sĩ để được giúp đỡ và hỗ trợ về sức khỏe tâm thần và bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác mà bạn có thể gặp phải.
NGUỒN:
Trung tâm Xuất sắc về Chăm sóc Chu sinh: “Bệnh tâm thần phân liệt trong thai kỳ”.
Tạp chí Lancet Regional Health Europe : “Các biến chứng khi mang thai, sinh nở và sơ sinh ở phụ nữ mắc bệnh tâm thần phân liệt: một nghiên cứu theo nhóm dân số quốc gia.”
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: “Lên kế hoạch mang thai”.
NYU Langone: “Thuốc điều trị bệnh tâm thần phân liệt.”
Học viện Tâm thần Hoàng gia: “Thuốc chống loạn thần trong thai kỳ và cho con bú”, “Sức khỏe tâm thần trong thai kỳ”, “Rối loạn tâm thần sau sinh”.
Tạp chí Tâm thần học JAMA : “Sử dụng thuốc chống loạn thần trong thai kỳ và nguy cơ dị tật bẩm sinh”.
Phòng khám Mayo: “Rối loạn tâm thần phân liệt cảm xúc”.
Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần: “Bệnh tâm thần phân liệt”.
Tiếp theo Trong Sống Với
Sự hiểu biết và cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt của chúng ta đã đi một chặng đường dài. Tìm hiểu thêm về tiên lượng cho người mắc bệnh tâm thần phân liệt và cơ hội phục hồi của họ.
Làm sao bác sĩ biết được ai đó mắc bệnh tâm thần phân liệt? WebMD giải thích những gì họ tìm kiếm.
Sự kỳ thị đối với bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác vẫn tồn tại trên toàn thế giới. Sau đây là hình ảnh của định kiến đó và những gì bạn có thể làm.
Khi bạn nghe thấy thứ gì đó không thực sự có ở đó, nó có thể thực sự khiến bạn bối rối. Nhưng thường có lý do cho điều đó. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra ảo giác thính giác này, cách bác sĩ sẽ kiểm tra chúng và loại điều trị nào bạn có thể cần.
Bệnh tâm thần phân liệt không có nguyên nhân đơn lẻ, nhưng việc sử dụng cần sa -- đặc biệt là khi bạn còn trẻ -- có liên quan đến việc khởi phát sớm hơn và các triệu chứng tồi tệ hơn. Sau đây là những điều bạn nên biết về cần sa và chứng loạn thần.
Nếu bạn mắc bệnh lý về sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm và bạn đang tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu, bác sĩ có thể sử dụng hệ thống đánh giá như Thang đánh giá tâm thần ngắn gọn để đo lường các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng.
WebMD giải thích cách phát hiện các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên và cách phân biệt giữa tâm trạng thất thường thông thường ở tuổi vị thành niên và các dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng hơn.
WebMD giải thích những lợi ích và bất lợi của thuốc điều trị tâm thần phân liệt tác dụng kéo dài hoặc thuốc chống loạn thần mà bạn dùng một hoặc hai lần một tháng.
Tìm hiểu những điều cần lưu ý khi bạn già đi vì bệnh tâm thần phân liệt, chiến lược điều trị của bạn sẽ thay đổi như thế nào và các kỹ thuật trị liệu có thể giúp ích.
Nếu bạn bị tâm thần phân liệt, nghe thấy tiếng nói là một triệu chứng phổ biến. Tìm hiểu về các phương pháp điều trị và mẹo tự giúp bạn có thể sử dụng để kiểm soát chúng.