Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có tỷ lệ mắc chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện cao hơn nhiều – bao gồm rượu , thuốc lá , cần sa và cocaine – so với dân số nói chung. Một nghiên cứu cho thấy 47% những người mắc bệnh tâm thần phân liệt phải vật lộn với tình trạng lạm dụng ma túy hoặc rượu trái ngược với 16% những người không mắc chứng rối loạn tâm thần nghiêm trọng này. Các nghiên cứu khác cũng phản ánh khoảng cách lớn này.
Các nhà nghiên cứu đồng ý rằng nó thường xuyên xảy ra, nhưng họ không chắc tại sao mối liên hệ này lại mạnh đến vậy. Cũng có thể có nhiều hơn một câu trả lời. Ví dụ, cả bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn sử dụng chất gây nghiện đều có xu hướng di truyền. Tuy nhiên, tình trạng đi kèm này - tức là khi hai tình trạng xuất hiện cùng nhau - có thể là sự kết hợp của một số yếu tố, có thể chồng chéo lên nhau.
Điều quan trọng là phải biết rằng rối loạn sử dụng chất, hay SUD, là một bệnh tâm thần . Ma túy làm thay đổi cách não bộ hoạt động và thậm chí cả cách não bộ được kết nối. Đây là lý do tại sao một số người thèm muốn và tìm kiếm một số loại ma túy nhất định, mặc dù có những tác động tiêu cực và thường là thảm khốc. Nghiện nằm ở mức độ nghiêm trọng của thang đo SUD.
Khi kết hợp với bệnh tâm thần phân liệt hoặc các bệnh tâm thần khác, sự kết hợp này thường được gọi là rối loạn đồng thời. Khoảng một nửa số người mắc chứng rối loạn tâm thần, bao gồm cả bệnh tâm thần phân liệt, sẽ mắc SUD tại một thời điểm nào đó, và ngược lại.
Theo thời gian, các nhà nghiên cứu đã đưa ra một số lý thuyết và phát hiện có thể giúp giải thích mối liên hệ giữa bệnh tâm thần phân liệt và SUD. Chúng bao gồm:
Có thể có sự chồng chéo trong các mạch não liên quan đến cả hai tình trạng. Sử dụng ma túy theo thời gian gây ra những thay đổi thần kinh ở một số vùng giống như những vùng mà bệnh tâm thần phân liệt phá vỡ. Ngoài ra, có một lý thuyết cho rằng các vấn đề trong mạch não tưởng thưởng bị ảnh hưởng bởi bệnh tâm thần phân liệt có thể góp phần làm tăng tỷ lệ SUD ở những người mắc bệnh tâm thần phân liệt. Ví dụ, hệ thống dây thần kinh não bất thường có thể khiến nicotine và có lẽ các loại thuốc khác trở nên thỏa mãn hơn.
Những người mắc bệnh tâm thần có thể sử dụng thuốc để tự chữa bệnh. Một số chuyên gia tâm thần cũng cho rằng những người mắc bệnh tâm thần phân liệt bắt đầu phụ thuộc vào thuốc vì họ cảm thấy thuốc giúp ích cho một số triệu chứng của họ, chẳng hạn như chức năng xã hội kém. Điều này có thể bao gồm việc gặp khó khăn trong việc giải quyết các vấn đề xã hội, thành công trong công việc và xử lý các mối quan hệ với người khác. Ý tưởng này được gọi là tự chữa bệnh.
Tuy nhiên, SUD có thể xuất hiện trước các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt. Các nghiên cứu cho thấy việc sử dụng chất gây nghiện nặng ở tuổi vị thành niên có thể làm tăng nguy cơ mắc các triệu chứng loạn thần sau này trong cuộc sống.
Nicotine là một chứng nghiện phổ biến ở những người mắc bệnh tâm thần phân liệt. Các mẫu khảo sát quốc gia đã phát hiện ra tỷ lệ hút thuốc ở những người mắc bệnh tâm thần phân liệt lên tới 90%. Một số lý thuyết có thể giải thích điều này, ngoài lý thuyết về mạch thưởng của não:
Một loại thiếu hụt não khác có thể đóng vai trò. Thiếu hụt não là khi một phần não của bạn không hoạt động tốt như bình thường, chẳng hạn như trí nhớ làm việc kém hoặc khả năng tập trung ngắn. Mặc dù những thiếu hụt thần kinh này có thể xuất hiện trước khi các triệu chứng loạn thần xuất hiện, một số nhà nghiên cứu tin rằng, trong một số trường hợp, chúng là triệu chứng của SUD và tâm thần phân liệt trong tương lai.
Di truyền cộng với SUD có thể gây ra bệnh tâm thần phân liệt. Một lý thuyết được gọi là mô hình căng thẳng-di truyền cho rằng khi khuynh hướng di truyền hướng đến bệnh tâm thần phân liệt kết hợp với việc sử dụng chất gây nghiện nghiêm trọng, cả hai có thể gây ra bệnh tâm thần phân liệt. Điều quan trọng cần lưu ý là riêng SUD không gây ra bệnh tâm thần phân liệt.
Ngoài ra, có bằng chứng mạnh mẽ cho thấy chấn thương thời thơ ấu, khi kết hợp với khuynh hướng di truyền, cũng có thể gây ra các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt. Những nghiên cứu này có thể khó khăn - các sự kiện đau buồn có thể bị chôn vùi sâu trong những ký ức đôi khi không chính xác. Cũng có thể khó để xác định được một mốc thời gian.
Rối loạn sử dụng chất không chỉ phổ biến ở bệnh tâm thần phân liệt mà còn có thể nguy hiểm và gây hại theo nhiều cách, bao gồm:
Nhìn chung, các chuyên gia sức khỏe tâm thần tin rằng SUD và tâm thần phân liệt nên được điều trị cùng lúc. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên đánh giá người đó về từng rối loạn như một phần của quá trình đánh giá kỹ lưỡng.
Cùng với một số loại thuốc nhất định, liệu pháp hành vi đã được chứng minh là có tác dụng hỗ trợ điều trị các rối loạn đồng thời. Một số ví dụ:
Để biết thêm các nguồn lực bao gồm các chương trình điều trị trên khắp Hoa Kỳ, hãy truy cập Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện ( samhsa.gov ).
NGUỒN:
Nghiên cứu về bệnh tâm thần phân liệt : “Mối liên hệ giữa bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn sử dụng chất gây nghiện: Một giả thuyết thống nhất.”
Viện nghiên cứu quốc gia về lạm dụng ma túy: “Thanh thiếu niên thực sự hỏi: Nghiện có di truyền không?” “Bệnh đi kèm: Nghiện và các bệnh tâm thần khác.”
NHS Vương quốc Anh: “Nguyên nhân - Bệnh tâm thần phân liệt.”
Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: “Sử dụng chất gây nghiện và các rối loạn tâm thần đồng thời”.
SAMHSA: “Rối loạn sức khỏe tâm thần và sử dụng chất gây nghiện.”
Y học bộ gen : “Bệnh tâm thần phân liệt và bệnh đi kèm do sử dụng chất gây nghiện: Quan điểm toàn bộ bộ gen”.
Nghiên cứu tâm thần học : “Các yếu tố dự báo về chức năng xã hội ở bệnh nhân tâm thần phân liệt: Khám phá sự kết hợp biến tốt nhất bằng cách sử dụng khai thác dữ liệu.”
Hệ thống Y tế Mt. Sinai: “Thiếu hụt thần kinh”.
Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ : “Rối loạn tâm thần do chất gây nghiện và bệnh tâm thần phân liệt: Hiểu biết về bệnh lý sinh lý và ý nghĩa lâm sàng”.
Frontiers in Neuroscience : “Chấn thương thời thơ ấu ở bệnh nhân tâm thần phân liệt: Những phát hiện hiện tại và quan điểm nghiên cứu.”
Tiếp theo trong Nguyên nhân & Rủi ro
Sự hiểu biết và cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt của chúng ta đã đi một chặng đường dài. Tìm hiểu thêm về tiên lượng cho người mắc bệnh tâm thần phân liệt và cơ hội phục hồi của họ.
Làm sao bác sĩ biết được ai đó mắc bệnh tâm thần phân liệt? WebMD giải thích những gì họ tìm kiếm.
Sự kỳ thị đối với bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác vẫn tồn tại trên toàn thế giới. Sau đây là hình ảnh của định kiến đó và những gì bạn có thể làm.
Khi bạn nghe thấy thứ gì đó không thực sự có ở đó, nó có thể thực sự khiến bạn bối rối. Nhưng thường có lý do cho điều đó. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra ảo giác thính giác này, cách bác sĩ sẽ kiểm tra chúng và loại điều trị nào bạn có thể cần.
Bệnh tâm thần phân liệt không có nguyên nhân đơn lẻ, nhưng việc sử dụng cần sa -- đặc biệt là khi bạn còn trẻ -- có liên quan đến việc khởi phát sớm hơn và các triệu chứng tồi tệ hơn. Sau đây là những điều bạn nên biết về cần sa và chứng loạn thần.
Nếu bạn mắc bệnh lý về sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm và bạn đang tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu, bác sĩ có thể sử dụng hệ thống đánh giá như Thang đánh giá tâm thần ngắn gọn để đo lường các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng.
WebMD giải thích cách phát hiện các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên và cách phân biệt giữa tâm trạng thất thường thông thường ở tuổi vị thành niên và các dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng hơn.
WebMD giải thích những lợi ích và bất lợi của thuốc điều trị tâm thần phân liệt tác dụng kéo dài hoặc thuốc chống loạn thần mà bạn dùng một hoặc hai lần một tháng.
Tìm hiểu những điều cần lưu ý khi bạn già đi vì bệnh tâm thần phân liệt, chiến lược điều trị của bạn sẽ thay đổi như thế nào và các kỹ thuật trị liệu có thể giúp ích.
Nếu bạn bị tâm thần phân liệt, nghe thấy tiếng nói là một triệu chứng phổ biến. Tìm hiểu về các phương pháp điều trị và mẹo tự giúp bạn có thể sử dụng để kiểm soát chúng.
