Nếu bạn bị tâm thần phân liệt, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc chống loạn thần để giúp bạn kiểm soát các triệu chứng như ảo tưởng và ảo giác .
Thuốc chống loạn thần chủ yếu ngăn chặn tác dụng của dopamine. Dopamine là một chất hóa học truyền tín hiệu từ một phần não của bạn đến phần não khác. Một giả thuyết cho rằng nếu mức dopamine của bạn quá cao, nó có thể góp phần gây ra chứng loạn thần .
Có hai loại thuốc chống loạn thần: thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên (FGA) và thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai (SGA). FGA được phát triển vào những năm 1950. SGA ra đời sau đó, vào những năm 1980.
Thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên cũng được gọi là thuốc chống loạn thần điển hình. Chúng chủ yếu chặn các thụ thể dopamine của bạn để giúp giảm các triệu chứng. Bác sĩ cũng kê đơn FGA cho các tình trạng sức khỏe tâm thần khác, như hưng cảm cấp tính, kích động và rối loạn lưỡng cực.
FGA bao gồm:
Thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai, mới hơn FGA, cũng được gọi là thuốc chống loạn thần không điển hình. Đó là vì chúng không hoạt động chính xác như thuốc chống loạn thần thông thường. Chúng chặn một phần thụ thể dopamine của bạn và có thể ảnh hưởng đến những thứ khác, như serotonin.
SGA bao gồm:
Sự khác biệt lớn nhất giữa FGA và SGA liên quan đến tác dụng phụ.
FGA có xu hướng ảnh hưởng đến chuyển động cơ thể của bạn nhiều hơn SGA. Chúng có thể gây ra các vấn đề về chuyển động như cứng cơ. Chúng có thể dẫn đến các rối loạn chuyển động nghiêm trọng hơn.
SGA ít có khả năng ảnh hưởng đến chuyển động cơ thể nhưng có nhiều khả năng dẫn đến tăng cân và thay đổi quá trình trao đổi chất.
Thuốc chống loạn thần của bạn có thể có tác dụng phụ. Nhưng mỗi người đều khác nhau và không phải tất cả thuốc chống loạn thần đều ảnh hưởng đến mọi người theo cùng một cách.
Nhìn chung, tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần có thể bao gồm:
Tác dụng phụ của FGA . Một trong những tác dụng phụ đáng kể nhất của FGA là các vấn đề về vận động. Chúng có thể là ngắn hạn hoặc dài hạn. Chúng có thể ở mức độ trung bình, như cứng cơ, hoặc chúng có thể phát triển thành các rối loạn vận động nghiêm trọng.
Tác dụng phụ của FGA bao gồm:
Dystonia là một rối loạn trong đó cơ của bạn co thắt không tự nguyện và gây ra các chuyển động lặp đi lặp lại hoặc xoắn. Bạn có thể bị co thắt cơ nhẹ hoặc nghiêm trọng, có thể gây đau đớn và ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn.
Rối loạn vận động muộn liên quan đến chuyển động không kiểm soát được hoặc run ở hàm, môi và lưỡi. Nếu bạn có các triệu chứng của rối loạn vận động muộn, bác sĩ có thể giảm liều thuốc của bạn. Nhưng có thể bạn cần liều cao hơn. Nếu vậy, bác sĩ có thể điều trị rối loạn vận động muộn bằng các loại thuốc bổ sung.
Tác dụng phụ của SGA . SGA ít có khả năng dẫn đến các vấn đề về vận động. Tác dụng phụ phổ biến nhất là tăng cân và thay đổi chuyển hóa.
Tác dụng phụ của SGA bao gồm:
Bác sĩ có thể đề nghị thay đổi chế độ ăn uống, tập thể dục hoặc các phương pháp điều trị y tế khác để khắc phục những tác dụng phụ này.
Một số nghiên cứu cho thấy FGA và SGA có mức độ hiệu quả tương đương nhau trong việc kiểm soát các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt. Họ cũng cho rằng cả hai loại đều mang lại chất lượng cuộc sống tương đương nhau.
Nhưng kết quả không mang tính kết luận và có thể khác nhau. Một số loại thuốc có tác dụng tốt hơn đối với một số người so với những người khác. Tác dụng phụ của chúng có thể khác nhau đối với những người khác nhau. Và một số có thể dễ chịu hơn những loại khác, tùy thuộc vào từng người.
Các loại thuốc khác nhau trong mỗi loại có thể có mức độ hiệu quả khác nhau. Không phải tất cả FGA đều có kết quả giống nhau. Và không phải tất cả SGA đều như nhau.
Một số nghiên cứu cho thấy một số SGA nhất định có thể tốt hơn các SGA khác và tốt hơn FGA. Trong một nghiên cứu tại Đại học Khoa học và Sức khỏe Oregon, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng ba SGA có thể là loại thuốc hiệu quả nhất để điều trị bệnh tâm thần phân liệt: clozapine (Clozaril), olanzapine (Zyprexa) và risperidone (Risperdal). Các tác dụng phụ tiềm ẩn của những loại thuốc này có thể quyết định liệu chúng có phù hợp với bạn hay không.
Bác sĩ tâm thần sẽ làm việc với bạn để tìm ra loại thuốc tốt nhất cho bạn. Có thể là FGA hoặc SGA.
Nếu bạn có ý định tự tử hoặc bạn bị tâm thần phân liệt kháng thuốc, bác sĩ có thể thử dùng clozapine SGA (Clozaril). Đây là loại thuốc chống loạn thần duy nhất được FDA chấp thuận để điều trị tâm thần phân liệt kháng thuốc. Đây cũng là loại thuốc chống loạn thần duy nhất được chứng minh là có thể làm giảm ý định tự tử. Nhưng vẫn có những rủi ro, vì vậy bác sĩ sẽ cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích.
Bác sĩ sẽ cố gắng cân bằng giữa hiệu quả và nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Ví dụ, họ có thể xem xét phản ứng của bạn với thuốc và mức độ nguy cơ mắc chứng rối loạn vận động hoặc các vấn đề về chuyển hóa. Họ cũng sẽ xem xét các ưu tiên, tiền sử bệnh và tất cả các vấn đề y tế và tâm thần của bạn.
Có thể mất thời gian để tìm ra loại thuốc mà bạn dung nạp tốt. Bạn có thể bắt đầu dùng một loại thuốc, sau đó thử loại khác nếu nó không hiệu quả với bạn.
Bạn cũng có thể cân nhắc đến chi phí khi chọn thuốc. Giá thuốc chống loạn thần có thể thấp tới 5 đô la một tháng hoặc cao tới 2.000 đô la trở lên mỗi tháng. Bạn có thể chọn thuốc gốc thay vì thuốc có thương hiệu để giảm chi phí.
Nếu bạn ngừng dùng thuốc vì tác dụng phụ hoặc nếu bạn cảm thấy thuốc không có tác dụng như mong muốn, hãy trao đổi với bác sĩ. Bạn có thể cần một loại thuốc khác có hiệu quả hơn với bạn.
Nếu bạn đang nghĩ đến việc ngừng thuốc, hãy trao đổi với bác sĩ. Điều quan trọng là không được ngừng thuốc đột ngột. Cũng quan trọng là trao đổi với bác sĩ về các loại thuốc khác mà bạn đang dùng, bao gồm cả các biện pháp khắc phục tự nhiên, vì chúng có thể tương tác với thuốc chống loạn thần của bạn.
Việc duy trì dùng thuốc là quan trọng và đã được chứng minh là có thể kéo dài tuổi thọ. Bạn ít có khả năng duy trì dùng thuốc nếu cảm thấy không ổn, vì vậy, có thể hữu ích khi thử một loại thuốc khác giúp bạn cảm thấy tốt hơn. Bạn và bác sĩ có thể cần đánh giá lại thuốc của mình thường xuyên.
Nếu bạn đang có ý định tự tử, hoặc lo lắng về bạn bè hoặc người thân, luôn có người túc trực 24 giờ một ngày, tất cả các ngày trong tuần tại Đường dây nóng phòng chống tự tử quốc gia. Gọi số 800-273-8255.
NGUỒN:
Bác sĩ gia đình người Mỹ : “Làm thế nào để lựa chọn thuốc chống loạn thần cho những người mắc bệnh tâm thần phân liệt?”
Ý kiến chuyên gia về liệu pháp dược lý : “Bệnh tâm thần phân liệt.”
Tin tức tâm thần : “Thuốc chống loạn thần nào tốt nhất cho bệnh nhân của bạn?”
Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe: “Thế hệ Đầu tiên so với Thế hệ Thứ hai
Thuốc chống loạn thần ở người lớn: Hiệu quả so sánh [Internet].”
Phòng khám Mayo: “Rối loạn trương lực cơ”.
Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần: “Bệnh tâm thần phân liệt”.
Suy nghĩ lại về bệnh tâm thần: “Thuốc chống loạn thần”.
Đường dây nóng phòng chống tự tử quốc gia.
Tiếp theo trong điều trị
Sự hiểu biết và cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt của chúng ta đã đi một chặng đường dài. Tìm hiểu thêm về tiên lượng cho người mắc bệnh tâm thần phân liệt và cơ hội phục hồi của họ.
Làm sao bác sĩ biết được ai đó mắc bệnh tâm thần phân liệt? WebMD giải thích những gì họ tìm kiếm.
Sự kỳ thị đối với bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác vẫn tồn tại trên toàn thế giới. Sau đây là hình ảnh của định kiến đó và những gì bạn có thể làm.
Khi bạn nghe thấy thứ gì đó không thực sự có ở đó, nó có thể thực sự khiến bạn bối rối. Nhưng thường có lý do cho điều đó. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra ảo giác thính giác này, cách bác sĩ sẽ kiểm tra chúng và loại điều trị nào bạn có thể cần.
Bệnh tâm thần phân liệt không có nguyên nhân đơn lẻ, nhưng việc sử dụng cần sa -- đặc biệt là khi bạn còn trẻ -- có liên quan đến việc khởi phát sớm hơn và các triệu chứng tồi tệ hơn. Sau đây là những điều bạn nên biết về cần sa và chứng loạn thần.
Nếu bạn mắc bệnh lý về sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm và bạn đang tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu, bác sĩ có thể sử dụng hệ thống đánh giá như Thang đánh giá tâm thần ngắn gọn để đo lường các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng.
WebMD giải thích cách phát hiện các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên và cách phân biệt giữa tâm trạng thất thường thông thường ở tuổi vị thành niên và các dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng hơn.
WebMD giải thích những lợi ích và bất lợi của thuốc điều trị tâm thần phân liệt tác dụng kéo dài hoặc thuốc chống loạn thần mà bạn dùng một hoặc hai lần một tháng.
Tìm hiểu những điều cần lưu ý khi bạn già đi vì bệnh tâm thần phân liệt, chiến lược điều trị của bạn sẽ thay đổi như thế nào và các kỹ thuật trị liệu có thể giúp ích.
Nếu bạn bị tâm thần phân liệt, nghe thấy tiếng nói là một triệu chứng phổ biến. Tìm hiểu về các phương pháp điều trị và mẹo tự giúp bạn có thể sử dụng để kiểm soát chúng.
