Nếu bạn bị tâm thần phân liệt, điều quan trọng là phải được điều trị càng sớm càng tốt. Thuốc là chìa khóa, cùng với các loại chăm sóc khác, chẳng hạn như liệu pháp tâm lý, một loại liệu pháp trò chuyện, và đào tạo kỹ năng xã hội.
Nhưng bạn phải chắc chắn rằng bạn uống thuốc. Và điều đó không phải lúc nào cũng dễ dàng. Tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm thần ảnh hưởng đến cách một người hành động, suy nghĩ và cảm nhận. Nó có thể khiến bạn không nhìn thế giới theo cách bình thường, nghĩa là bạn có thể không muốn uống thuốc.
Bệnh tâm thần phân liệt gây ra nhiều triệu chứng, bao gồm:
Các bác sĩ không chắc chắn chính xác nguyên nhân gây ra bệnh tâm thần phân liệt . Không có cách chữa trị. Vì vậy, để điều trị, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc có thể làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa chúng tái phát.
Nhiều loại thuốc khác nhau giúp làm giảm ảo tưởng và các triệu chứng khác có thể được sử dụng cho bệnh tâm thần phân liệt. (Nguồn ảnh: Moment/Getty Images)
Các loại thuốc mà bác sĩ kê đơn thường xuyên nhất cho bệnh tâm thần phân liệt được gọi là thuốc chống loạn thần. Chúng làm giảm các triệu chứng như ảo tưởng và ảo giác.
Những loại thuốc này hoạt động bằng cách thay đổi cách não bạn sử dụng các chất hóa học như dopamine và serotonin. Những chất hóa học này ảnh hưởng đến tâm trạng, chuyển động và cách bạn phản ứng với các trải nghiệm. Bạn có thể dùng những loại thuốc này trong một cơn để giúp làm giảm chứng loạn thần nhanh chóng và cũng dùng chúng trong thời gian dài để ngăn ngừa các triệu chứng.
Bạn có thể sẽ phải dùng thuốc điều trị tâm thần phân liệt suốt đời, ngay cả khi các triệu chứng của bạn đã thuyên giảm. Bạn có thể dùng thuốc chống loạn thần dưới dạng lỏng, dạng viên hoặc dạng tiêm.
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể gặp khó khăn trong việc nhớ uống thuốc mỗi ngày, bạn có thể thử một mũi tiêm mà bác sĩ kê cho bạn một hoặc hai lần một tháng, được gọi là thuốc chống loạn thần tiêm tác dụng kéo dài (LAI). Nó có tác dụng tốt như uống thuốc viên hàng ngày.
Bác sĩ sẽ đề xuất loại thuốc nào là tốt nhất bằng cách xem xét:
Bác sĩ có thể điều chỉnh liều dùng theo thời gian và có thể thay đổi loại thuốc bạn dùng, tùy thuộc vào cách bạn phản ứng. Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ kê đơn nhiều loại thuốc chống loạn thần.
Thuốc chống loạn thần có hiệu quả nhất đối với các triệu chứng như ảo giác và ảo tưởng liên quan đến khả năng phân biệt đâu là thật và đâu là không thật. Thuốc có thể kém hiệu quả hơn đối với các triệu chứng như rút lui khỏi các hoạt động hàng ngày và thiếu cảm xúc.
Có hai nhóm thuốc chống loạn thần. Các bác sĩ gọi nhóm thuốc cũ hơn là thuốc chống loạn thần “thế hệ đầu tiên”, “điển hình” hoặc “thông thường”. Một số loại phổ biến là:
Những loại thuốc mới hơn được gọi là thuốc chống loạn thần “thế hệ thứ hai” hoặc “không điển hình”. Chúng là những loại thuốc chính được sử dụng để điều trị bệnh loạn thần hiện nay. Ví dụ về những loại thuốc này bao gồm:
Lưu ý: Clozapine là loại thuốc duy nhất được FDA chấp thuận để điều trị bệnh tâm thần phân liệt kháng với các phương pháp điều trị khác. Vì nó có thể có một số tác dụng phụ bổ sung, nên nó thường chỉ được kê đơn nếu bạn không phản ứng với các loại thuốc chống loạn thần khác. Nó cũng được chấp thuận để phòng ngừa tự tử ở những người mắc bệnh tâm thần phân liệt, vì vậy có thể được kê đơn nếu bác sĩ của bạn tin rằng bạn có nguy cơ tự tử cao, ngay cả khi bạn chưa thử các loại thuốc khác trước.
Trong khi các loại thuốc thế hệ đầu tiên, cũ hơn thường có giá thành thấp hơn, chúng có thể có tác dụng phụ khác so với các loại thuốc chống loạn thần mới hơn. Một số loại có thể gây ra mức độ hormone prolactin cao hơn. Điều này có thể ảnh hưởng đến ham muốn tình dục, tâm trạng, chu kỳ kinh nguyệt và sự phát triển của mô vú ở cả nam và nữ.
Một trong những tác dụng phụ thường gặp của nhiều loại thuốc chống loạn thần mới là tăng cân. Bạn cũng có thể gặp khó khăn trong việc kiểm soát lượng đường trong máu và mức cholesterol.
Một trong những tác dụng phụ nghiêm trọng hơn khi sử dụng lâu dài cả thuốc cũ và thuốc mới là rối loạn vận động được gọi là loạn động muộn. Nó khiến các cơ mặt, lưỡi và cổ của bạn chuyển động không kiểm soát được và có thể là vĩnh viễn.
Trong khi cả thuốc chống loạn thần cũ và mới đều có thể gây ra chứng loạn động muộn, các nhà nghiên cứu tin rằng nguy cơ này cao hơn ở thuốc chống loạn thần cũ.
Thuốc chống loạn thần cũng có những tác dụng phụ khác. Bạn có thể gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:
Hãy chắc chắn rằng bạn đi khám bác sĩ thường xuyên trong khi dùng thuốc chống loạn thần. Và hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về tác dụng phụ.
Cùng với thuốc chống loạn thần, bác sĩ có thể kê đơn một loại thuốc khác. Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, họ có thể cho bạn thuốc ổn định tâm trạng hoặc thuốc chống trầm cảm .
Chúng ta cần nhiều nghiên cứu hơn về hiệu quả của các phương pháp điều trị này đối với bệnh tâm thần phân liệt, nhưng nhiều bác sĩ vẫn đang thử chúng.
Họ có thể kê đơn những loại thuốc bổ sung này cho chứng bệnh được gọi là tâm thần phân liệt kháng trị. Điều này có nghĩa là thuốc chống loạn thần không giúp ích cho tất cả các triệu chứng của bạn.
Thuốc ổn định tâm trạng giúp cân bằng tâm trạng của bạn. Điều này có nghĩa là bạn ít bị ảnh hưởng bởi chứng trầm cảm, lo lắng hoặc phấn khích.
Thuốc ổn định tâm trạng bao gồm:
Tác dụng phụ của chúng bao gồm:
Nếu bác sĩ kê đơn thuốc lithium cho bạn, họ sẽ tiến hành xét nghiệm máu thường xuyên và theo dõi các vấn đề về thận và tuyến giáp mà thuốc này có thể gây ra.
Nhiều người mắc bệnh tâm thần phân liệt cũng có triệu chứng trầm cảm . Bác sĩ có thể điều trị các triệu chứng này bằng thuốc chống trầm cảm, tác động đến các chất hóa học trong não liên quan đến cảm xúc.
Các loại thuốc chống trầm cảm được kê đơn thường xuyên nhất được gọi là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc hoặc SSRI. Chúng bao gồm:
Một số tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc chống trầm cảm là:
Bệnh tâm thần phân liệt có thể khiến bạn khó tuân thủ phác đồ dùng thuốc. Bạn sẽ cần một hệ thống hỗ trợ mạnh mẽ.
Tìm hiểu càng nhiều càng tốt về bệnh tâm thần phân liệt và khuyến khích các thành viên trong gia đình làm như vậy. Cho phép những người thân yêu của bạn tham gia vào quá trình ra quyết định cùng với bác sĩ. Việc vây quanh mình với những người quan tâm đến sức khỏe của bạn có thể giúp bạn đối phó với căn bệnh của mình và tuân thủ kế hoạch điều trị.
Khi bạn bắt đầu dùng thuốc điều trị bệnh tâm thần phân liệt, bạn có thể cảm thấy khỏe hơn ngay lập tức. Nhưng có thể mất đến 4 đến 6 tuần trước khi các triệu chứng như ảo giác và ảo tưởng thuyên giảm.
Hãy chắc chắn rằng bạn dùng thuốc đủ lâu để bạn và bác sĩ biết thuốc có hiệu quả hay không. Đôi khi có thể phải thử nhiều lần mới biết được loại thuốc nào có hiệu quả nhất.
Ngoài thuốc men và liệu pháp trò chuyện, kế hoạch điều trị và hỗ trợ của bạn có thể bao gồm các loại trợ giúp khác. Có thể bao gồm tư vấn về việc tìm và giữ việc làm, đào tạo kỹ năng xã hội và trợ giúp về các vấn đề như tìm nhà ở hoặc giải quyết các vấn đề pháp lý.
Nhiều loại thuốc khác nhau có thể giúp bạn giảm các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt. Thuốc chống loạn thần là phương pháp điều trị chính, mặc dù chúng có thể được kết hợp với các loại thuốc khác, cùng với liệu pháp trò chuyện và các hỗ trợ khác. Thuốc điều trị bệnh tâm thần phân liệt có tác dụng phụ, vì vậy bạn cần phải làm việc với bác sĩ để tìm ra loại thuốc phù hợp nhất với bạn với ít tác dụng phụ nhất.
Loại thuốc phổ biến nhất để điều trị bệnh tâm thần phân liệt là gì?
Hướng dẫn điều trị cho các bác sĩ Hoa Kỳ cho biết việc điều trị bệnh tâm thần phân liệt nên bắt đầu bằng thuốc chống loạn thần nhưng không chỉ định bất kỳ loại thuốc nào. Xu hướng kê đơn có thể thay đổi theo thời gian, đặc biệt là khi có thuốc mới. Nhưng một nghiên cứu được thực hiện tại Hoa Kỳ từ năm 2005 đến năm 2018 cho thấy olanzapine, quetiapine và risperidone là những loại thuốc chống loạn thần thường được kê đơn nhất cho người lớn mắc bệnh tâm thần phân liệt.
Bệnh tâm thần phân liệt có thể chữa khỏi mà không cần dùng thuốc không?
Bệnh tâm thần phân liệt không thể chữa khỏi, nhưng có thể kiểm soát bằng cách kết hợp thuốc và các liệu pháp khác. Trong nhiều trường hợp, những người tuân thủ phác đồ điều trị có thể có các mối quan hệ lành mạnh, giữ được công việc và theo đuổi các mục tiêu khác.
Thuốc chống loạn thần hoạt động như thế nào?
Các bác sĩ tin rằng những loại thuốc điều trị bệnh tâm thần phân liệt này hoạt động bằng cách gây ra những thay đổi trong hóa chất não của bạn. Những thay đổi trong một chất hóa học gọi là dopamine có thể đặc biệt quan trọng vì nghiên cứu cho thấy các triệu chứng của bệnh loạn thần có thể do não của bạn tạo ra quá nhiều dopamine. Các loại thuốc chống loạn thần cũ có thể giúp ích bằng cách chặn các thụ thể dopamine trong não của bạn; các phiên bản mới hơn chặn một số thụ thể trong khi kích hoạt các thụ thể khác. Các loại thuốc này dường như cũng ảnh hưởng đến các chất hóa học trong não quan trọng đối với tâm trạng, chẳng hạn như serotonin, noradrenaline và glutamate.
Tôi có cần phải dùng thuốc điều trị tâm thần phân liệt suốt đời không?
Hướng dẫn điều trị tại Hoa Kỳ nêu rằng một khi bạn tìm thấy một loại thuốc chống loạn thần có hiệu quả với mình, bạn nên tiếp tục dùng thuốc đó để kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa các triệu chứng gây rối loạn nhất của bạn tái phát. Điều đó có nghĩa là phải điều trị suốt đời. Nhưng nghiên cứu vẫn đang tiếp tục xem xét liệu một số người có thể kiểm soát được bệnh tâm thần phân liệt bằng ít thuốc hơn hay không, tại một thời điểm nào đó trong cuộc đời họ.
NGUỒN:
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ: "Bệnh tâm thần phân liệt là gì?"
Phòng khám Cleveland: "Thuốc chống loạn thần".
Nghiên cứu thăm dò về dược lâm sàng và xã hội: "Mô hình và yếu tố dự báo việc kê đơn thuốc chống loạn thần đường uống ở bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh tâm thần phân liệt".
Phòng khám Mayo: “Bệnh tâm thần phân liệt”.
Tâm trí: "Thuốc chống loạn thần."
Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần: “Thuốc điều trị sức khỏe tâm thần”, “Hiểu về bệnh tâm thần phân liệt”.
Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: “Bệnh tâm thần phân liệt”, “Thuốc điều trị sức khỏe tâm thần”.
Bệnh lý thần kinh và cách điều trị : "Tăng cường thuốc chống trầm cảm trong điều trị bệnh tâm thần phân liệt: Lợi ích hay rủi ro."
Tiến bộ trong Thần kinh học và Tâm thần học: "Điều trị không dùng thuốc cho bệnh loạn thần – Một giải pháp thay thế cho thuốc chống loạn thần?"
Stat Pearls: "Clozapine."
Cơ quan quản lý dịch vụ lạm dụng chất gây nghiện và sức khỏe tâm thần: "Sống tốt với bệnh tâm thần phân liệt".
Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ: "Hướng dẫn thực hành của Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ về điều trị bệnh nhân tâm thần phân liệt".
Tiếp theo trong Thuốc điều trị bệnh tâm thần phân liệt
Sự hiểu biết và cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt của chúng ta đã đi một chặng đường dài. Tìm hiểu thêm về tiên lượng cho người mắc bệnh tâm thần phân liệt và cơ hội phục hồi của họ.
Làm sao bác sĩ biết được ai đó mắc bệnh tâm thần phân liệt? WebMD giải thích những gì họ tìm kiếm.
Sự kỳ thị đối với bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác vẫn tồn tại trên toàn thế giới. Sau đây là hình ảnh của định kiến đó và những gì bạn có thể làm.
Khi bạn nghe thấy thứ gì đó không thực sự có ở đó, nó có thể thực sự khiến bạn bối rối. Nhưng thường có lý do cho điều đó. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra ảo giác thính giác này, cách bác sĩ sẽ kiểm tra chúng và loại điều trị nào bạn có thể cần.
Bệnh tâm thần phân liệt không có nguyên nhân đơn lẻ, nhưng việc sử dụng cần sa -- đặc biệt là khi bạn còn trẻ -- có liên quan đến việc khởi phát sớm hơn và các triệu chứng tồi tệ hơn. Sau đây là những điều bạn nên biết về cần sa và chứng loạn thần.
Nếu bạn mắc bệnh lý về sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm và bạn đang tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu, bác sĩ có thể sử dụng hệ thống đánh giá như Thang đánh giá tâm thần ngắn gọn để đo lường các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng.
WebMD giải thích cách phát hiện các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên và cách phân biệt giữa tâm trạng thất thường thông thường ở tuổi vị thành niên và các dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng hơn.
WebMD giải thích những lợi ích và bất lợi của thuốc điều trị tâm thần phân liệt tác dụng kéo dài hoặc thuốc chống loạn thần mà bạn dùng một hoặc hai lần một tháng.
Tìm hiểu những điều cần lưu ý khi bạn già đi vì bệnh tâm thần phân liệt, chiến lược điều trị của bạn sẽ thay đổi như thế nào và các kỹ thuật trị liệu có thể giúp ích.
Nếu bạn bị tâm thần phân liệt, nghe thấy tiếng nói là một triệu chứng phổ biến. Tìm hiểu về các phương pháp điều trị và mẹo tự giúp bạn có thể sử dụng để kiểm soát chúng.
