Thuốc chống loạn thần giúp kiểm soát bệnh tâm thần phân liệt và ngăn ngừa các triệu chứng. Nhưng đôi khi những loại thuốc này không kết hợp tốt với các loại thuốc khác mà bạn dùng. Chúng cũng có thể tương tác với các loại thực phẩm bổ sung thảo dược mà bạn mua không cần đơn thuốc và với một số loại thực phẩm và đồ uống.
Kết quả có thể là tác dụng phụ, hoặc thậm chí là vấn đề với thuốc của bạn không hoạt động tốt như mong đợi. Tác dụng của việc kết hợp các loại thuốc này có thể dao động từ táo bón đến huyết áp thấp . Một số tương tác nhẹ. Một số khác nghiêm trọng hơn.
Hãy hỏi bác sĩ xem cần chú ý những dấu hiệu nào và khi nào cần gọi.
Có hai loại thuốc chống loạn thần điều trị bệnh tâm thần phân liệt :
Thuốc chống loạn thần “không điển hình” là loại mới hơn và có ít tác dụng phụ hơn so với các loại thuốc cũ. Chúng bao gồm:
Thuốc chống loạn thần “điển hình” là những loại thuốc cũ hơn. Chúng bao gồm:
Một số loại thuốc này có dạng tiêm kéo dài mà bạn chỉ dùng một lần sau mỗi 1-3 tháng. Điều này có thể giúp làm cho nồng độ trong máu đều đặn hơn và giúp bạn không quên uống thuốc.
Nhiều loại thuốc này tương tác với các loại thuốc khác mà bạn có thể dùng. Một nghiên cứu cho thấy haloperidol tương tác với 58 loại thuốc khác nhau. Và clozapine tương tác với 55 loại thuốc. Thuốc chống loạn thần cũng có thể tương tác với các chất bổ sung thảo dược, thực phẩm và đồ uống.
Nếu bạn dùng thuốc chống loạn thần, bạn cũng cần lưu ý những vấn đề có thể xảy ra sau đây:
Thực phẩm và đồ uống
Rượu . Thuốc chống loạn thần đã gây ra tác dụng phụ là buồn ngủ. Uống rượu với thuốc có thể khiến bạn buồn ngủ hơn.
Caffeine . Cà phê và các loại đồ uống và thực phẩm chứa caffeine khác như sô cô la có thể làm tăng lượng Clozaril trong máu của bạn . Điều này có thể dẫn đến nhiều tác dụng phụ hơn.
Bưởi. Loại quả này và nước ép của nó có thể làm tăng nguy hiểm nồng độ một số loại thuốc chống loạn thần trong máu như lurasidone ( Latuda ), quetiapine ( Seroquel ) và ziprasidone ( Geodon ).
Nicotine: Hút thuốc có thể làm giảm nồng độ thuốc điều trị bệnh tâm thần phân liệt đang hoạt động trong cơ thể bạn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hút thuốc hoặc sử dụng nicotine.
Các loại thuốc khác
Thuốc kháng cholinergic cho bệnh COPD hoặc chứng tiểu không tự chủ . Clozaril, chlorpromazine và các thuốc chống loạn thần khác gây ra tác dụng phụ là táo bón . Thuốc kháng cholinergic như ipratropium ( Atrovent ), ipratropium cộng với albuterol ( Combivent ) hoặc tiotropium ( Spriva ), được sử dụng trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ( COPD ), có thể làm tình trạng táo bón trở nên tồi tệ hơn.
Thuốc chống trầm cảm . Thuốc chống trầm cảm ba vòng cũcó thể gây nhịp tim không đều nếu bạn dùng chúng cùng với thuốc điều trị tâm thần phân liệt.
Cả thuốc chống trầm cảm ba vòng và SSRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc) đều có thể làm tăng khả năng co giật , thường là khi dùng ở liều cao. SSRI bao gồm:
Thuốc ba vòng bao gồm:
Các loại thuốc chống trầm cảm khác mà bác sĩ nên biết bao gồm:
Thuốc SSRI fluvoxamine ( Luvox ) cũng có thể làm tăng nguy hiểm nồng độ clozapine, haloperidol và olanzapine trong máu .
Bác sĩ có thể kiểm tra xem bạn có đang dùng đúng loại thuốc điều trị chứng trầm cảm của mình hay không.
Thuốc kháng histamin . Những loại thuốc này được dùng để điều trị cảm lạnh và dị ứng , và được dùng như thuốc hỗ trợ giấc ngủ. Chúng có thể khiến bạn buồn ngủ hơn, đặc biệt là khi kết hợp với các loại thuốc khác. Chúng thường được bán không cần đơn.
Thuốc chống nhiễm trùng: Thuốc điều trị nhiễm trùng, đặc biệt là HIV và bệnh lao có thể làm thay đổi đáng kể nồng độ thuốc chống loạn thần trong máu.
Benzodiazepin . Những loại thuốc này, bao gồm alprazolam ( Xanax ), clonazepam ( Klonopin ) và diazepam ( Valium ) điều trị chứng lo âu. Chúng có thể khiến bạn buồn ngủ hơn khi dùng cùng với thuốc chống loạn thần.
Thuốc huyết áp . Thuốc ức chế ACE , thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi và các loại thuốc huyết áp khác có thể tương tác với thuốc chống loạn thần. Khi dùng chung, chúng có thể khiến tim bạn đập theo nhịp bất thường hoặc làm huyết áp của bạn hạ quá nhiều.
Thuốc điều trị nhịp tim . Bác sĩ có thể kê đơn thuốc như amiodarone ( Cordarone ), disopyramide ( Norpace ) và sotalol ( Betapace ) để điều trị nhịp tim bất thường. Nhưng khi bạn dùng chúng với thuốc chống loạn thần, những loại thuốc này có thể gây ra các vấn đề về nhịp tim thậm chí còn nghiêm trọng hơn.
Thuốc ổn định tâm trạng và thuốc chống co giật. Các loại thuốc như carbamazepine ( Tegretol ), phenytoin ( Dilantin ) và valproat e ( Depakote ) có thể làm thay đổi nồng độ thuốc chống loạn thần trong máu.
Thuốc giảm đau opioid . Những loại thuốc giảm đau nàycó thể khiến bạn buồn ngủ rất nhiều.
Thuốc điều trị bệnh Parkinson. Dùng levodopa ( Sinemet ) hoặc các loại thuốc khác để điều trị bệnh Parkinson với thuốc chống loạn thần có thể làm giảm hiệu quả của cả hai loại thuốc. Tương tác này có thể gây ra các chuyển động cơ bất thường và làm cho các triệu chứng tâm thần phân liệt của bạn trở nên tồi tệ hơn.
Corticosteroid. Dùng những loại thuốc này cùng với thuốc điều trị tâm thần phân liệt có thể gây tăng cân và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường .
Thực phẩm bổ sung thảo dược
Chasteberry. Một số người dùng thực phẩm bổ sung này để điều trị các triệu chứng mãn kinh , vô sinh và các tình trạng khác. Nó có thể tương tác với thuốc chống loạn thần và làm giảm hiệu quả của thuốc.
Ginkgo biloba. Thực phẩm bổ sung này có thể tăng cường tác dụng của thuốc chống loạn thần trong cơ thể bạn. Nó cũng có thể gây ra co giật ở một số người. Uống ginkgo cộng với risperidone (Risperdal) cũng có thể khiến nam giới có khả năng cương cứng kéo dài hơn 4 giờ -- một tình trạng gọi là cương cứng kéo dài .
Nhân sâm. Thực phẩm bổ sung này có thể làm tăng tác dụng của thuốc chống loạn thần, khiến bạn dễ gặp phải tác dụng phụ hơn.
Kava . Loại thảo mộc này được dùng để điều trị chứng lo âu và cải thiện giấc ngủ . Nó có thể làm tăng tác dụng phụ của chlorpromazine ( Thorazine ).
Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:
Mỗi lần bạn nhận được đơn thuốc mới, hãy xem lại toàn bộ danh sách thuốc của bạn với bác sĩ và dược sĩ . Yêu cầu họ kiểm tra xem không có đơn thuốc nào bạn dùng có tương tác với nhau không.
Hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ loại vitamin, thực phẩm bổ sung và thuốc không kê đơn nào mà bạn mua mà không cần đơn thuốc.
Luôn đọc nhãn thuốc và làm theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc dược sĩ. Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu tương tác nào, hãy gọi cho bác sĩ.
NGUỒN:
Agins, Alan P. ADA Hướng dẫn nhanh về tương tác thuốc-thực phẩm bổ sung , 2011.
BioMed Research International : "Đặc điểm của các tương tác bất lợi của bệnh tâm thần phân liệt thông qua phương pháp tiếp cận mạng lưới và phân loại thuốc."
Tạp chí Y khoa Anh : "Tương tác thuốc với nước ép bưởi".
FDA: "Tránh tương tác thuốc-thực phẩm", "Tương tác thuốc: Những điều bạn nên biết", "Thông tin về thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)".
Tạp chí Y học Truyền thống, Bổ sung và Thay thế Châu Phi : "Tư vấn cho bệnh nhân về tư��ng tác thuốc thảo dược".
Phòng khám Mayo: "Bệnh tâm thần phân liệt: Điều trị."
Biên bản báo cáo của Phòng khám Mayo : "Mối liên hệ giữa chứng cương cứng kéo dài và việc sử dụng đồng thời risperidone và bạch quả ."
Cơ quan quản lý thuốc và sản phẩm chăm sóc sức khỏe: "Mô-đun học tập về thuốc chống loạn thần."
Trung tâm quốc gia về sức khỏe bổ sung và tích hợp: "Chasteberry".
Tiến bộ trong Thần kinh học và Tâm lý học : "Xác định và giảm nguy cơ tương tác thuốc chống loạn thần."
Quy trình chuẩn: "Tương tác thuốc-thảo dược tiềm ẩn đối với các loại thảo dược thường dùng."
Winterton, M. Dược lý học dành cho Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu , 2013.
Cập nhật.
Tiếp theo trong Thuốc điều trị bệnh tâm thần phân liệt
Sự hiểu biết và cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt của chúng ta đã đi một chặng đường dài. Tìm hiểu thêm về tiên lượng cho người mắc bệnh tâm thần phân liệt và cơ hội phục hồi của họ.
Làm sao bác sĩ biết được ai đó mắc bệnh tâm thần phân liệt? WebMD giải thích những gì họ tìm kiếm.
Sự kỳ thị đối với bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác vẫn tồn tại trên toàn thế giới. Sau đây là hình ảnh của định kiến đó và những gì bạn có thể làm.
Khi bạn nghe thấy thứ gì đó không thực sự có ở đó, nó có thể thực sự khiến bạn bối rối. Nhưng thường có lý do cho điều đó. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra ảo giác thính giác này, cách bác sĩ sẽ kiểm tra chúng và loại điều trị nào bạn có thể cần.
Bệnh tâm thần phân liệt không có nguyên nhân đơn lẻ, nhưng việc sử dụng cần sa -- đặc biệt là khi bạn còn trẻ -- có liên quan đến việc khởi phát sớm hơn và các triệu chứng tồi tệ hơn. Sau đây là những điều bạn nên biết về cần sa và chứng loạn thần.
Nếu bạn mắc bệnh lý về sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm và bạn đang tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu, bác sĩ có thể sử dụng hệ thống đánh giá như Thang đánh giá tâm thần ngắn gọn để đo lường các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng.
WebMD giải thích cách phát hiện các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên và cách phân biệt giữa tâm trạng thất thường thông thường ở tuổi vị thành niên và các dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng hơn.
WebMD giải thích những lợi ích và bất lợi của thuốc điều trị tâm thần phân liệt tác dụng kéo dài hoặc thuốc chống loạn thần mà bạn dùng một hoặc hai lần một tháng.
Tìm hiểu những điều cần lưu ý khi bạn già đi vì bệnh tâm thần phân liệt, chiến lược điều trị của bạn sẽ thay đổi như thế nào và các kỹ thuật trị liệu có thể giúp ích.
Nếu bạn bị tâm thần phân liệt, nghe thấy tiếng nói là một triệu chứng phổ biến. Tìm hiểu về các phương pháp điều trị và mẹo tự giúp bạn có thể sử dụng để kiểm soát chúng.
