Tiên lượng bệnh tâm thần phân liệt
Sự hiểu biết và cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt của chúng ta đã đi một chặng đường dài. Tìm hiểu thêm về tiên lượng cho người mắc bệnh tâm thần phân liệt và cơ hội phục hồi của họ.
Nếu bạn bị tâm thần phân liệt hoặc biết ai đó bị tâm thần phân liệt, bạn có thể đã quen với các triệu chứng như ảo giác và ảo tưởng. Nhưng bạn có thể không nhận ra rằng các dấu hiệu cảnh báo có thể xuất hiện trước khi một cơn bệnh thực sự bùng phát. Khi điều đó xảy ra, nó được gọi là giai đoạn tiền triệu hoặc giai đoạn tiền triệu.
1800x1200_bệnh_tâm_phân ...
Bệnh tâm thần phân liệt bắt đầu vào cuối tuổi vị thành niên và đầu tuổi trưởng thành. Một số dấu hiệu đầu tiên của tình trạng này xảy ra trong giai đoạn tiền triệu, khi cá nhân và người thân của họ nhận thấy những thay đổi trong cảm xúc và hành vi của họ. (Nguồn ảnh: E+/Getty Images)
Khoảng 75% số người mắc bệnh tâm thần phân liệt trải qua giai đoạn tiền triệu. Giai đoạn này có thể kéo dài vài tuần, nhưng đối với một số người, những dấu hiệu này sẽ dần trở nên tồi tệ hơn trong nhiều năm.
Bạn có thể nhận thấy những thay đổi ở bản thân trước khi bạn bè và gia đình nhận ra. Khi những người thân yêu của bạn nhận ra, họ có thể cố gắng giải thích những thay đổi này là "chỉ là một giai đoạn" mà bạn đang trải qua hoặc do điều gì đó căng thẳng trong cuộc sống của bạn. Vì lý do đó, nhiều người không tìm kiếm sự giúp đỡ cho đến sau này, khi các triệu chứng nghiêm trọng hơn bắt đầu xuất hiện.
Các dấu hiệu cho thấy bạn mắc chứng tâm thần phân liệt tiền triệu bao gồm vấn đề về trí nhớ hoặc khó chú ý và tập trung.
Có thể xảy ra tình trạng thay đổi tâm trạng và trầm cảm . Bạn có thể lo lắng và cảm thấy tội lỗi về mọi thứ hoặc không tin tưởng người khác. Bạn thậm chí có thể có ý định tự tử.
Một dấu hiệu khác là thiếu năng lượng. Bạn có thể bị sụt cân, mất hứng thú với bữa ăn và gặp vấn đề về giấc ngủ.
Bạn có thể mất hứng thú với những thứ bạn từng quan tâm và tránh giao lưu với gia đình và bạn bè. Có thể có sự suy giảm về mức độ thành tích của bạn trong công việc hoặc trường học.
Bạn bè của bạn có thể nhận thấy những thay đổi về ngoại hình của bạn. Bạn có thể không giữ gìn vệ sinh như trước nữa.
Một số điều khác mà bạn hoặc người khác có thể nhận thức được:
Nếu bạn hoặc người thân của bạn có bất kỳ dấu hiệu nào nêu trên, hãy đi khám bác sĩ ngay. Các triệu chứng của tiền triệu rất tinh tế và dễ bỏ qua. Nhiều triệu chứng cũng trùng lặp với các vấn đề sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như trầm cảm và lạm dụng chất gây nghiện.
Để loại trừ các vấn đề sức khỏe khác, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm và chụp chiếu. Bạn cũng sẽ được yêu cầu trả lời các câu hỏi chi tiết về sức khỏe, cảm xúc, suy nghĩ và thói quen hàng ngày của mình. Cách bạn phản ứng sẽ giúp bác sĩ quyết định xem bạn có đang trong giai đoạn tiền triệu của bệnh tâm thần phân liệt hay không và nếu có thì là loại nào.
Để đưa ra chẩn đoán đúng, bác sĩ gia đình của bạn có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tâm thần điều trị bệnh tâm thần phân liệt. Họ sẽ kiểm tra xem bạn có biểu hiện các triệu chứng tiền triệu của bệnh tâm thần phân liệt như suy giảm kỹ năng xã hội, tự chăm sóc hoặc nghề nghiệp trong 6 tháng qua hay không, với ít nhất 1 tháng có các triệu chứng hoạt động. Họ cũng sẽ kiểm tra các triệu chứng điển hình khác của bệnh tâm thần phân liệt cần thiết để chẩn đoán, chẳng hạn như:
Các loại tiền triệu khác nhau của bệnh tâm thần phân liệt vẫn đang được định nghĩa và nghiên cứu, nhưng có nhiều cách khác nhau để mô tả các triệu chứng tiền triệu này.
Hội chứng loạn thần giảm nhẹ (APS)
Phiên bản mới nhất của Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5) đã thêm hội chứng loạn thần giảm nhẹ (APS) là một tình trạng cần được nghiên cứu thêm. Trong APS, ít nhất một lần một tuần trong tháng qua, bạn có các triệu chứng liên quan đến loạn thần -- một sự tách biệt khỏi thực tế. Những triệu chứng này có thể bao gồm:
Các triệu chứng loạn thần ngắn hạn ngắt quãng (BLIPS) hoặc các triệu chứng loạn thần ngắn hạn ngắt quãng (BIPS)
Trong những trường hợp này, bạn có thể có các triệu chứng tương tự như APS, nhưng chúng đến rồi đi. BLIPS có thể kéo dài không quá một tuần, trong khi BIPS có thể kéo dài 3 tháng.
Hội chứng nguy cơ và suy thoái di truyền (GRDS). Bác sĩ có thể quyết định bạn mắc loại tiền triệu này nếu một thành viên gia đình gần gũi, chẳng hạn như cha mẹ hoặc anh chị em ruột, cũng bị loạn thần. Hoặc bạn có thể biểu hiện các dấu hiệu của chứng rối loạn nhân cách phân liệt (SPD). Những người mắc SPD thường là những người cô đơn, ít tin tưởng người khác và có hành vi kỳ lạ.
Nếu bạn mắc GRDS, sức khỏe tinh thần của bạn cũng sẽ suy giảm đáng kể trong năm qua.
Với bất kỳ tình trạng nào trong số này (APS, BLIPS, BIPS, GRDS), bạn đều có nguy cơ cao mắc chứng rối loạn tâm thần, vì vậy, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ để được chẩn đoán chính xác.
Dựa trên các triệu chứng của bạn, bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp nhất.
Điều này có thể bao gồm:
Thuốc. Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc chống loạn thần. Loại thuốc này có thể làm giảm các triệu chứng tiền triệu và ngăn ngừa loạn thần. Thanh thiếu niên và người trẻ tuổi có các triệu chứng nhẹ cũng có thể dùng thuốc chống trầm cảm .
Tư vấn. Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) giúp bạn thay đổi suy nghĩ, cảm xúc và cách bạn hành động. Nó cũng có thể dạy bạn cách kiểm soát ảo giác và ảo tưởng để chúng không chiếm lấy cuộc sống của bạn.
CBT có hiệu quả tốt với những người mắc chứng tâm thần phân liệt. Mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn để chứng minh mức độ hiệu quả của nó trong giai đoạn tiền triệu, nghiên cứu cho thấy nó có thể làm giảm nguy cơ mắc chứng loạn thần nghiêm trọng hơn.
Các phương pháp điều trị thay thế. Có một số bằng chứng cho thấy việc thiếu axit béo trong chế độ ăn uống của bạn có thể làm trầm trọng thêm tình trạng tiền triệu. Một viên nang dầu cá omega-3 hàng ngày có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn. Bác sĩ có thể quyết định xem đây có phải là một phần hữu ích trong quá trình điều trị của bạn hay không.
Nếu bạn hoặc người thân có dấu hiệu sớm của bệnh tâm thần phân liệt, điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ. Những người tìm kiếm sự giúp đỡ sớm, khi họ vẫn đang trong giai đoạn tiền triệu, sẽ đáp ứng tốt hơn với phương pháp điều trị bệnh tâm thần phân liệt.
Việc xác định bạn hoặc người thân mắc tiền triệu tâm thần phân liệt có thể là một thách thức, nhưng điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ nếu bạn thấy các dấu hiệu của bệnh. Các triệu chứng bao gồm những thay đổi về cảm xúc và hành vi như thay đổi tâm trạng, khó tập trung, các vấn đề về giấc ngủ và tránh các hoạt động xã hội. Việc điều trị càng sớm thì cơ hội hồi phục và kiểm soát tình trạng bệnh thông qua thuốc men, liệu pháp và các hỗ trợ cộng đồng khác càng cao.
Điều gì xảy ra trong giai đoạn tiền triệu của bệnh tâm thần phân liệt?
Trong giai đoạn tiền triệu của bệnh tâm thần phân liệt, hành vi của bạn sẽ bắt đầu thay đổi và bạn sẽ biểu hiện các triệu chứng của bệnh loạn thần. Điều này có thể xảy ra trong nhiều tuần hoặc thậm chí nhiều năm. Một số triệu chứng bao gồm:
Sự khác biệt giữa bệnh tâm thần phân liệt và bệnh tâm thần phân liệt tiền triệu là gì?
Sự khác biệt giữa chúng nằm ở cường độ, tần suất và thời gian kéo dài của các triệu chứng loạn thần. Khi các triệu chứng đạt đến mức cần được điều trị ngay bằng thuốc chống loạn thần, giai đoạn tiền triệu sẽ kết thúc. Có thể khó xác định chính xác khi nào một người đang ở giai đoạn tiền triệu, vì vậy điều quan trọng là phải theo dõi những thay đổi trong hành vi của người thân để phát hiện các dấu hiệu.
Giai đoạn tiền triệu của bệnh loạn thần là gì?
Một giai đoạn tiền triệu của bệnh loạn thần là khi bạn gặp phải các triệu chứng của bệnh loạn thần , và sau đó dẫn đến một giai đoạn loạn thần hoàn toàn. Với sự can thiệp, đôi khi có thể ngăn ngừa bệnh loạn thần.
Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh tâm thần phân liệt thường xuất hiện khi nào?
Bệnh tâm thần phân liệt thường bắt đầu vào cuối tuổi vị thành niên và đầu tuổi trưởng thành, vào khoảng giữa đến cuối độ tuổi 20. Bệnh hiếm khi bắt đầu trước tuổi 13, nhưng cũng có thể bắt đầu muộn hơn, vào khoảng giữa độ tuổi 30.
NGUỒN:
Phòng khám Cleveland: "Alogia."
Tâm thần học hiện nay : "Bệnh tiền triệu tâm thần phân liệt: Một phương pháp tiếp cận tối ưu."
Đánh giá của chuyên gia về liệu pháp thần kinh : "Các dấu hiệu ban đầu, chẩn đoán và phương pháp điều trị giai đoạn tiền triệu của bệnh tâm thần phân liệt và các rối loạn loạn thần liên quan."
Frontiers in Psychology : "Các triệu chứng tiêu cực chính và thứ phát ở bệnh tâm thần phân liệt", "Tỷ lệ mắc chứng rối loạn nhân cách đi kèm trong các rối loạn loạn thần và không loạn thần".
Tạp chí Tâm thần học Ấn Độ : "Hiểu về tiền triệu bệnh tâm thần phân liệt."
JAMA Psychiatry : "Tính hợp lệ lâm sàng của hội chứng loạn thần nhẹ theo DSM-5 : Những tiến bộ trong chẩn đoán, tiên lượng và điều trị", "Tiên lượng các cơn loạn thần ngắn: Một phân tích tổng hợp".
Tạp chí Thực hành Tâm thần : "Hội chứng nguy cơ tâm thần: Bây giờ phải làm gì?"
Phòng khám Mayo: "Tâm thần phân liệt", "Rối loạn nhân cách phân liệt", "Tâm thần phân liệt ở trẻ em".
Tổ chức Sức khỏe Tâm thần Hoa Kỳ: "Bệnh tâm thần phân liệt".
Phiên bản chuyên nghiệp của Merck Manual: "Tâm thần phân liệt".
Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần: "Bệnh tâm thần phân liệt".
Bệnh lý thần kinh và điều trị : "Các triệu chứng tiêu cực ở bệnh tâm thần phân liệt: Đánh giá và hướng dẫn lâm sàng để nhận biết, đánh giá và điều trị."
Nhà xuất bản Đại học Oxford - Tài liệu tham khảo Oxford: "Làm phẳng tình cảm".
Bản tin về bệnh tâm thần phân liệt : "Giai đoạn tiền triệu của bệnh loạn thần lần đầu: Khái niệm trong quá khứ và hiện tại", "Ý nghĩa chẩn đoán và tiên lượng của các triệu chứng loạn thần ngắn hạn, không liên tục (BLIPS) ở những cá nhân có nguy cơ cực cao".
Nghiên cứu về bệnh tâm thần phân liệt : "Sàng lọc nguy cơ mắc bệnh tâm thần bằng bảng câu hỏi tiền triệu -- Phiên bản tóm tắt (PQ-B)."
Tâm thần học xã hội và dịch tễ học tâm thần : "Đo lường thái độ đối với sức khỏe tâm thần bằng phương tiện truyền thông xã hội: điều tra phương tiện truyền thông xã hội và sự tầm thường hóa."
Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ : "Điềm báo của bệnh tâm thần phân liệt".
UptoDate: "Hội chứng loạn thần nhẹ".
Tiếp theo trong Tiền triệu bệnh tâm thần phân liệt là gì?
Sự hiểu biết và cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt của chúng ta đã đi một chặng đường dài. Tìm hiểu thêm về tiên lượng cho người mắc bệnh tâm thần phân liệt và cơ hội phục hồi của họ.
Làm sao bác sĩ biết được ai đó mắc bệnh tâm thần phân liệt? WebMD giải thích những gì họ tìm kiếm.
Sự kỳ thị đối với bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác vẫn tồn tại trên toàn thế giới. Sau đây là hình ảnh của định kiến đó và những gì bạn có thể làm.
Khi bạn nghe thấy thứ gì đó không thực sự có ở đó, nó có thể thực sự khiến bạn bối rối. Nhưng thường có lý do cho điều đó. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra ảo giác thính giác này, cách bác sĩ sẽ kiểm tra chúng và loại điều trị nào bạn có thể cần.
Bệnh tâm thần phân liệt không có nguyên nhân đơn lẻ, nhưng việc sử dụng cần sa -- đặc biệt là khi bạn còn trẻ -- có liên quan đến việc khởi phát sớm hơn và các triệu chứng tồi tệ hơn. Sau đây là những điều bạn nên biết về cần sa và chứng loạn thần.
Nếu bạn mắc bệnh lý về sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm và bạn đang tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu, bác sĩ có thể sử dụng hệ thống đánh giá như Thang đánh giá tâm thần ngắn gọn để đo lường các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng.
WebMD giải thích cách phát hiện các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên và cách phân biệt giữa tâm trạng thất thường thông thường ở tuổi vị thành niên và các dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng hơn.
WebMD giải thích những lợi ích và bất lợi của thuốc điều trị tâm thần phân liệt tác dụng kéo dài hoặc thuốc chống loạn thần mà bạn dùng một hoặc hai lần một tháng.
Tìm hiểu những điều cần lưu ý khi bạn già đi vì bệnh tâm thần phân liệt, chiến lược điều trị của bạn sẽ thay đổi như thế nào và các kỹ thuật trị liệu có thể giúp ích.
Nếu bạn bị tâm thần phân liệt, nghe thấy tiếng nói là một triệu chứng phổ biến. Tìm hiểu về các phương pháp điều trị và mẹo tự giúp bạn có thể sử dụng để kiểm soát chúng.