Viêm gan B

• Viêm gan B là gì?
• Triệu chứng của bệnh viêm gan B
• Nguyên nhân gây viêm gan B
• Các yếu tố nguy cơ của bệnh viêm gan B
• Viêm gan B phổ biến như thế nào?
• Viêm gan B cấp tính so với mãn tính
• Chẩn đoán Viêm gan B
• Điều trị viêm gan B
• Biến chứng của bệnh viêm gan B
• Viêm gan B và thai kỳ
• Vắc-xin phòng viêm gan B
• Làm thế nào để phòng ngừa bệnh viêm gan B?
• Hướng dẫn sàng lọc viêm gan B là gì?
• Viêm gan B có chữa khỏi được không?
• Tiên lượng của bệnh viêm gan B là gì?
• Những điều cần biết

Viêm gan B là gì?

Viêm gan là thuật ngữ y khoa chỉ tình trạng viêm (sưng) ở gan. Viêm gan B là tình trạng viêm gan do nhiễm virus viêm gan B (HBV). Viêm có thể gây tổn thương gan. 

HBV có thể lây lan qua tiếp xúc với máu, vết thương hở hoặc dịch cơ thể của người bị nhiễm bệnh.

Hầu hết người lớn bị nhiễm HBV sẽ có các triệu chứng nhẹ kéo dài 6 tháng hoặc ít hơn, và cơ thể họ sẽ chống lại được vi-rút. Trong trường hợp này, bạn sẽ miễn dịch trong suốt quãng đời còn lại và không bao giờ bị viêm gan B nữa. Nhưng ở một số người lớn, viêm gan B có thể trở thành tình trạng lâu dài hoặc mãn tính. Nếu điều đó xảy ra, nó có thể làm sẹo gan của bạn và dẫn đến suy gan , ung thư hoặc thậm chí tử vong.

Nếu bạn mắc bệnh này khi mới sinh hoặc khi chưa đầy 6 tuổi, nguy cơ mắc bệnh lâu dài có thể gây tổn thương gan rất cao.

Không có cách chữa khỏi bệnh viêm gan B mãn tính, nhưng có vắc-xin có thể bảo vệ bạn khỏi bị nhiễm HBV.

Viêm gan B so với viêm gan C

Ngoài HBV, viêm gan cũng có thể do virus viêm gan A (HAV) và virus viêm gan C (HCV) gây ra. HAV lây lan theo cách hơi khác so với HBV và HCV. Virus viêm gan A lây lan qua tiếp xúc cá nhân gần gũi với người bị nhiễm bệnh hoặc nếu bạn ăn hoặc uống thứ gì đó có virus. Có vắc-xin phòng ngừa HAV.

Viêm gan B và C có các triệu chứng tương tự và thường lây lan qua tiếp xúc với máu hoặc dịch cơ thể của người bị nhiễm bệnh. Ở Hoa Kỳ, hầu hết mọi người bị nhiễm viêm gan C do dùng chung kim tiêm và các thiết bị khác mà họ sử dụng để tiêm ma túy. 

Sự khác biệt chính giữa viêm gan B và C là có vắc-xin phòng viêm gan B, nhưng không có vắc-xin phòng viêm gan C. Cách tốt nhất để phòng ngừa viêm gan C là tránh dùng chung vật liệu tiêm chích với người khác.

Triệu chứng của bệnh viêm gan B

Bạn có thể không có triệu chứng, triệu chứng nhẹ hoặc triệu chứng nghiêm trọng. Một số trẻ em dưới 5 tuổi và người lớn bị suy giảm miễn dịch thường không có triệu chứng.

Bạn có nhiều khả năng xuất hiện triệu chứng hơn nếu bạn ở độ tuổi 30 trở lên khi bị nhiễm bệnh. 

Các triệu chứng thường bắt đầu trong vòng 90 ngày sau khi bạn tiếp xúc với HBV, mặc dù có thể mất tới 6 tháng. Nếu bạn có các triệu chứng, chúng có thể bao gồm:

• Sốt
• Mệt mỏi kéo dài trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng
• Mất cảm giác thèm ăn
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Đau bụng
• Nước tiểu sẫm màu
• Phân có màu nhạt (Có thể trông giống màu đất sét, tức là màu xám nhạt, màu be hoặc màu trắng.)
• Đau khớp
• Vàng da (Da hoặc lòng trắng mắt chuyển sang màu vàng và nước tiểu chuyển sang màu nâu hoặc cam.)

Nguyên nhân gây viêm gan B

Bạn bị viêm gan B do tiếp xúc với máu, nước bọt, tinh dịch hoặc các chất dịch cơ thể khác từ người bị nhiễm HBV. Người bị HBV có thể lây truyền bệnh ngay cả khi họ không cảm thấy bị bệnh. Những cách phổ biến nhất để điều này xảy ra bao gồm:

• Chia sẻ kim tiêm, ống tiêm hoặc dụng cụ tiêm thuốc
• Dùng chung bàn chải đánh răng, dao cạo râu hoặc thiết bị y tế (như máy theo dõi lượng đường trong máu)
• Tiếp xúc trực tiếp với máu hoặc vết thương hở của người bị nhiễm bệnh
• Tiếp xúc tình dục với người bị nhiễm bệnh
• Tiếp xúc với máu từ kim tiêm hoặc dụng cụ sắc nhọn do người bị nhiễm bệnh sử dụng
• Đang ở trong một cơ sở chăm sóc sức khỏe không kiểm soát tốt tình trạng nhiễm trùng
• Từ cha mẹ sinh con đến trẻ sơ sinh trong quá trình mang thai và sinh nở

HBV có thể lây truyền qua nước bọt, nhưng không lây qua hôn, ôm, dùng chung thức ăn hoặc nước uống, dùng chung đồ dùng, ho, hắt hơi hoặc cho con bú.

Tôi có thể bị nhiễm bệnh này từ truyền máu không?

Tất cả máu được hiến tặng đều được xét nghiệm HBV và bất kỳ máu bị nhiễm nào cũng sẽ bị loại bỏ. Không có xét nghiệm nào là hoàn hảo, nhưng khả năng bạn mắc bệnh từ việc truyền máu là rất thấp. Hội Chữ thập đỏ Hoa Kỳ không chấp nhận hiến máu từ những người:

• Có triệu chứng của viêm gan siêu vi
• Có viêm gan B
• Đã từng bị viêm gan B chưa?

Các yếu tố nguy cơ của bệnh viêm gan B

Ở Hoa Kỳ, việc lây truyền HBV thường xảy ra nhất qua tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh; ví dụ, bằng cách dùng chung dụng cụ tiêm chích ma túy hoặc qua quan hệ tình dục với người bị nhiễm bệnh.

Những người có khả năng mắc bệnh viêm gan B cao hơn bao gồm những người:

• Sử dụng thuốc tiêm, hoặc nếu bạn dùng chung kim tiêm hoặc quan hệ tình dục với người sử dụng thuốc tiêm
• Có nhiều hơn một bạn tình trong vòng 6 tháng qua hoặc có tiền sử mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục
• Bị nhiễm HIV
• Được sinh ra tại Hoa Kỳ từ một người bị viêm gan B hoặc nếu cha mẹ bạn được sinh ra ở một nơi trên thế giới có hơn 8% dân số bị nhiễm HBV và bạn không được tiêm vắc-xin khi còn nhỏ 
• Sinh ra ở một nơi trên thế giới có hơn 2% dân số bị nhiễm HBV
• Sống hoặc làm việc trong nhà tù, trại giam hoặc trung tâm giam giữ khác
• Làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe hoặc nghề nghiệp khác mà bạn phải tiếp xúc với máu, kim tiêm hoặc dịch cơ thể
• Sống hoặc làm việc tại cơ sở chăm sóc dành cho người khuyết tật phát triển
• Bị tiểu đường
• Bị nhiễm HCV
• Đã sống chung hoặc quan hệ tình dục với người bị viêm gan B
• Đang chạy thận nhân tạo
• Có nồng độ men gan cao, chẳng hạn như alanine aminotransferase (ALT) hoặc aspartate aminotransferase (AST)
• Đã sống hoặc thường xuyên đi du lịch đến những nơi trên thế giới mà bệnh viêm gan B phổ biến
• Đã truyền máu hoặc ghép tạng trước giữa những năm 1980, khi các ngân hàng máu và nội tạng bắt đầu xét nghiệm máu và nội tạng được hiến tặng

Viêm gan B phổ biến như thế nào?

Tại Hoa Kỳ vào năm 2020, các chuyên gia ước tính rằng có khoảng 14.000 người được chẩn đoán mắc viêm gan B cấp tính. Tỷ lệ nhiễm HBV mới trung bình là khoảng 0,7 trên 100.000 người trong dân số. Vào năm 2019, tỷ lệ nhiễm mới này đã giảm, có thể là do ít người được xét nghiệm hơn trong đại dịch COVID-19 . Trong số những người lớn bị viêm gan B, khoảng 95% phục hồi hoàn toàn và sẽ không bị nhiễm trùng mãn tính.

Có từ 580.000 đến 1,2 triệu người mắc bệnh viêm gan B mãn tính tại Hoa Kỳ. Các chuyên gia cho rằng khoảng 67% trong số những người này không biết mình bị nhiễm bệnh.

Gần 25.000 trẻ sơ sinh được sinh ra từ cha mẹ bị viêm gan B tại Hoa Kỳ mỗi năm. Và khoảng 4% trong số những trẻ sơ sinh đó được sinh ra với loại vi-rút này. Những trẻ sơ sinh này có hơn 90% khả năng mắc viêm gan B mãn tính nếu không được điều trị đúng cách khi sinh. Nhưng bạn có thể ngăn ngừa lây nhiễm cho con mình nếu bạn được điều trị nhiễm HBV hoặc tiêm vắc-xin phòng ngừa HBV nếu bạn chưa từng bị nhiễm.

Khoảng 30% trẻ em từ 1 đến 5 tuổi bị nhiễm bệnh sẽ mắc bệnh viêm gan B mãn tính.

Viêm gan B cấp tính so với mãn tính

Viêm gan B cấp tính. Đây là một căn bệnh ngắn hạn mà bạn mắc phải, thường là trong vòng 6 tháng đầu tiên sau khi bạn tiếp xúc với HBV. Nhiều người bị viêm gan B cấp tính không có hoặc chỉ có triệu chứng nhẹ. Nhưng một số người có triệu chứng nghiêm trọng và cần phải đến bệnh viện. Một số người tiếp xúc với HBV trước khi trưởng thành có thể chống lại vi-rút mà không cần bất kỳ phương pháp điều trị nào.

Viêm gan B mãn tính . Đây là tình trạng nhiễm HBV suốt đời. Những người bị viêm gan B mãn tính thường có một trường hợp cấp tính mà họ không thể chống lại. Bạn càng trẻ khi bị nhiễm HBV, thì khả năng bạn bị nhiễm mãn tính càng cao. Khoảng 90% trẻ sơ sinh bị nhiễm sẽ bị nhiễm suốt đời, nhưng nguy cơ này giảm dần khi trẻ lớn lên.

Viêm gan B mãn tính có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng cho sức khỏe, chẳng hạn như tổn thương gan, xơ gan, ung thư gan và tử vong.

Chẩn đoán Viêm gan B

Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe và hỏi về:

• Triệu chứng
• Tiền sử sức khỏe
• Tiền sử gia đình mắc bệnh gan
• Những thứ khác có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm gan siêu vi

Nhưng cách duy nhất để biết bạn có bị viêm gan B hay không là xét nghiệm máu và các xét nghiệm khác để kiểm tra tổn thương gan và các bệnh gan khác. 

Xét nghiệm viêm gan

CDC khuyến cáo nên xét nghiệm bằng bộ xét nghiệm ba bảng bao gồm:

Kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg). Kháng nguyên là protein trên bề mặt HBV mà hệ thống miễn dịch của bạn nhận dạng là kẻ xâm lược lạ. Nếu bạn có HBsAg trong máu, điều đó cho thấy bạn đã bị nhiễm HBV và có thể lây nhiễm cho người khác.

Kháng thể bề mặt viêm gan B (anti-HBs). Kháng thể là protein mà hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra để chống lại HBV. Nếu bạn có anti-HBs trong máu, điều đó cho thấy bạn đã chống lại HBV và bây giờ không thể mắc phải. Hoặc điều này có thể cho thấy bạn đã tiêm vắc-xin viêm gan B.

Tổng kháng thể đối với kháng nguyên lõi viêm gan B (anti-HBc). Xét nghiệm này kiểm tra một số loại kháng thể mà hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra để chống lại HBV. Nếu bạn có anti-HBc trong máu, điều đó cho thấy bạn đang bị nhiễm trùng hoặc đã từng bị nhiễm HBV, nhưng cơ thể bạn sẽ không tạo ra kháng thể này nếu bạn đã tiêm vắc-xin viêm gan B.

Một xét nghiệm máu khác mà bác sĩ có thể yêu cầu là xét nghiệm kháng thể IgM đối với kháng nguyên lõi viêm gan (IgM anti-HBc). Nếu bạn có IgM anti-HBc trong máu, thì bạn đã bị nhiễm HBV cách đây chưa đầy 6 tháng, vì vậy bạn có khả năng bị viêm gan B cấp tính.

Nếu bạn đang mang thai, bạn cũng nên xét nghiệm máu tìm HBV DNA để xem bạn có cần dùng thuốc kháng vi-rút để ngăn ngừa lây truyền HBV cho con hay không.

Sau khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan B, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu và hình ảnh (như siêu âm) để kiểm tra xem gan của bạn có bị tổn thương do HBV hay không. Bạn cũng có thể được kiểm tra sức khỏe và xét nghiệm bệnh gan thường xuyên (khoảng 6 tháng một lần).

Điều trị viêm gan B

Điều trị để ngăn ngừa nhiễm HBV sau khi bạn đã tiếp xúc

Nếu bạn nghĩ rằng mình đã tiếp xúc với vi-rút, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên điều trị phòng ngừa để bạn không bị nhiễm trùng, chẳng hạn như:

• Một liều vắc-xin viêm gan B ngay lập tức (tốt nhất là trong vòng 24 giờ sau khi tiếp xúc)
• Globulin miễn dịch viêm gan B (HBIG), được tạo ra từ kháng thể chống lại HBV từ máu người

Điều trị viêm gan B cấp tính

Bạn có thể không cần điều trị cụ thể cho bệnh viêm gan B cấp tính, vì nếu bạn bị nhiễm khi trưởng thành, bạn sẽ tự khỏi. Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị bạn những điều sau để giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn:

• Thuốc giảm đau
• dịch truyền tĩnh mạch
• Dinh dưỡng IV

Điều trị viêm gan B mãn tính

Bạn có thể hoặc không cần điều trị viêm gan B mãn tính. Bác sĩ có thể chỉ điều trị cho bạn nếu bạn có dấu hiệu của bệnh gan vì các loại thuốc được sử dụng có vẻ hiệu quả nhất ở những người này. Chúng không chữa khỏi bệnh, nhưng chúng tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn để làm chậm tốc độ sinh sản của vi-rút và ngăn gan của bạn bị tổn thương.

Bác sĩ có thể kê đơn bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

Thuốc kháng vi-rút đường uống. Những loại thuốc này có vẻ là tốt nhất để làm chậm tốc độ sinh sản của vi-rút. Bạn có thể chỉ dùng một loại hoặc kết hợp nhiều loại thuốc tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bạn và mức độ đáp ứng của bạn. Bạn thường sẽ cần dùng những loại thuốc này trong suốt quãng đời còn lại. Các loại thuốc kháng vi-rút phổ biến bao gồm:

• Adefovir dipivoxil (Hepsera)
• Entecavir (Baraclude)
• Lamivudine (Epivir)
• Telbivudine (Tyzeka)
• Tenofovir alafenamide ( Vemlidy ) hoặc tenofovir disoproxil fumarate (Viread)

Tiêm interferon. Đây là phiên bản tổng hợp của kháng thể mà cơ thể bạn tạo ra để chống lại nhiễm trùng. Bạn thường được tiêm nhiều mũi trong vòng 6-12 tháng. Đây là phương pháp điều trị được ưu tiên cho trẻ em bị viêm gan B mãn tính. Chúng bao gồm:

• Interferon alfa (Intron A, Roferon A, Sylatron)
• Interferon pegylated ( Pegasys )

Phẫu thuật hoặc ghép gan. Đây có thể là một lựa chọn nếu bạn bị tổn thương nghiêm trọng – chẳng hạn như xơ gan, suy gan hoặc ung thư gan – do nhiễm HBV. Nếu còn đủ mô khỏe mạnh, bạn có thể chỉ cần cắt bỏ phần bị tổn thương. Nhưng nếu bạn bị tổn thương quá nhiều, bạn có thể cần ghép gan, trong đó bác sĩ phẫu thuật sẽ thay thế gan bị tổn thương của bạn bằng gan khỏe mạnh từ người hiến tặng.

Những thay đổi về lối sống được khuyến nghị cho những người bị viêm gan B mãn tính

Cho dù bạn có dùng thuốc hay không, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn thực hiện một số thay đổi để bảo vệ gan, chẳng hạn như:

• Tránh uống rượu.
• Ăn uống lành mạnh và cân bằng.
• Hạn chế lượng chất béo và đường bạn ăn và uống.
• Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng các loại thuốc, thảo dược hoặc thực phẩm bổ sung khác vì một số loại có thể gây hại cho gan của bạn.

Biến chứng của bệnh viêm gan B

Hiếm khi, viêm gan B cấp tính có thể khiến gan của bạn đột ngột suy. Suy gan đột ngột là trường hợp khẩn cấp. Hãy đến gặp bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Vàng da và mắt (vàng da)
• Đau bụng, đặc biệt là nếu đau ở phần trên bên phải
• Cảm thấy bối rối
• Tâm trạng và tính cách thay đổi
• Không kiểm soát được hành vi hoặc sự bốc đồng của bạn
• Vấn đề ghi nhớ và tập trung
• Khó khăn trong việc duy trì sự tỉnh táo và nhận thức

Viêm gan B mãn tính có thể dẫn đến:

Xơ gan . Đây là tình trạng mô sẹo thay thế mô gan khỏe mạnh của bạn. Điều này có thể khiến gan khó thực hiện chức năng của mình và cuối cùng có thể dẫn đến suy gan.

Ung thư gan. Nguyên nhân hàng đầu gây ung thư gan là viêm gan B mãn tính và ung thư gan là một trong những nguyên nhân tử vong hàng đầu ở những người mắc viêm gan B mãn tính.

Suy gan. Đây là tình trạng gan của bạn không còn khả năng thực hiện chức năng của mình nữa. Bạn cũng có thể nghe nói đến bệnh gan “giai đoạn cuối”. Tình trạng này có thể xảy ra trong các trường hợp viêm gan B mãn tính nghiêm trọng.

Viêm gan D. Đây là một bệnh nhiễm trùng khác chỉ xảy ra ở những người bị viêm gan B mãn tính. Bệnh này khiến gan của bạn bị căng thẳng hơn và có thể gây suy gan cấp tính.

Viêm gan B tái phát.

Những người có nguy cơ tái phát HBV cao hơn bao gồm:

• Những người dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như thuốc hóa trị ung thư, thuốc điều trị các bệnh tự miễn, thuốc ghép tạng hoặc tủy xương, hoặc steroid trong hơn một vài tuần
• Những người dùng thuốc điều trị viêm gan C
• Những người bị nhiễm HIV

Viêm gan B và thai kỳ

Nếu bạn đang mang thai và mang HBV, bạn có thể truyền bệnh cho con bạn trong thời kỳ mang thai hoặc khi sinh. Đây là một nguy cơ nghiêm trọng đối với con bạn, vì vậy CDC khuyến cáo tất cả những người mang thai nên xét nghiệm HBsAg trong tam cá nguyệt đầu tiên của mỗi lần mang thai, bất kể bạn đã tiêm vắc-xin viêm gan B hay đã xét nghiệm trước đó (trừ khi bạn đã có xét nghiệm ba bảng âm tính và biết rằng bạn chưa tiếp xúc với HBV sau khi xét nghiệm).

Ngoài ra, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể bị viêm gan B do tiếp xúc gần với các thành viên trong gia đình hoặc những người khác có thể bị nhiễm bệnh. Tất cả trẻ sơ sinh nên được tiêm mũi vắc-xin viêm gan B đầu tiên trong vòng 24 giờ sau khi sinh, tiếp theo là mũi tiêm lúc 1-2 tháng tuổi và mũi tiêm cuối cùng khi trẻ được 6 đến 18 tháng tuổi. 

Vắc-xin phòng viêm gan B

Ai nên tiêm vắc-xin phòng viêm gan B?

CDC khuyến cáo tiêm vắc-xin viêm gan B cho:

• Tất cả trẻ sơ sinh
• Tất cả trẻ em hoặc thanh thiếu niên dưới 9 tuổi chưa được tiêm vắc-xin
• Tất cả người lớn tuổi từ 19-59
• Người lớn từ 60 tuổi trở lên có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh viêm gan B đã biết

Bác sĩ cũng có thể đề nghị xét nghiệm này nếu bạn từ 60 tuổi trở lên và không có yếu tố nguy cơ mắc viêm gan B.

Tiêm vắc-xin phòng viêm gan B (nếu bạn chưa bị nhiễm). Đây là biện pháp phòng ngừa quan trọng. 

Lịch tiêm vắc-xin viêm gan B

Đối với người lớn từ 19-59 tuổi, CDC khuyến cáo nên tiêm hai, ba hoặc bốn liều, tùy thuộc vào loại vắc-xin. Ví dụ:

• Đối với vắc-xin Heplisav-B, bạn nên tiêm hai liều cách nhau 4 tuần.
• Đối với Engerix-B, PreHevbrio hoặc Recombivax HB, bạn nên tiêm ba liều cách nhau 4 tuần.
• Đối với Twinrix (dùng cho cả HAV và HBV), bạn nên tiêm ba liều, liều đầu tiên và liều thứ hai cách nhau 4 tuần và liều thứ ba cách liều thứ hai 5 tháng; hoặc bốn liều, liều đầu tiên cách liều thứ nhất 7 ngày và liều tăng cường thứ tư cách nhau 12 tháng sau liều đầu tiên.

Đối với trẻ em và thanh thiếu niên từ 19 tuổi trở xuống, CDC khuyến cáo tiêm ba liều vắc-xin, liều thứ hai cách liều đầu tiên 1-2 tháng và liều thứ ba và liều cuối cùng cách liều thứ hai 6 tháng, bất kể loại vắc-xin nào.

CDC khuyến cáo tất cả trẻ sơ sinh nên tiêm mũi vắc-xin viêm gan B đầu tiên trong vòng 24 giờ sau khi sinh, tiếp theo là mũi thứ hai khi trẻ được 1-2 tháng tuổi và mũi thứ ba và mũi cuối cùng khi trẻ được 6-18 tháng tuổi. Trẻ sơ sinh có mẹ xét nghiệm HBsAg dương tính nên tiêm mũi vắc-xin viêm gan B đầu tiên và HBIG trong vòng 12 giờ sau khi sinh, tiếp theo là mũi thứ hai khi trẻ được 1-2 tháng tuổi và mũi thứ ba và mũi cuối cùng khi trẻ được 6-18 tháng tuổi.

Nếu bạn quên tiêm một liều vắc-xin, bạn không cần phải tiêm lại từ đầu, nhưng bạn nên tiêm liều tiếp theo càng sớm càng tốt.

Vắc-xin phòng viêm gan B có tác dụng trong bao lâu?

Vắc-xin thường bảo vệ bạn khỏi nhiễm HBV trong ít nhất 20 năm và có thể là suốt đời.

Tiêm vắc-xin phòng viêm gan B ở đâu

Bạn có thể tiêm vắc-xin phòng viêm gan B tại phòng khám bác sĩ, sở y tế địa phương hoặc phòng khám cộng đồng hoặc một số hiệu thuốc.

Làm thế nào để phòng ngừa bệnh viêm gan B?

Để giảm nguy cơ mắc bệnh viêm gan B:

• Hãy tiêm vắc-xin.
• Nếu bạn đang đi đến một khu vực có tỷ lệ mắc viêm gan B cao, hãy đảm bảo rằng bạn đã tiêm vắc-xin phòng viêm gan B (toàn bộ liều tiêm có thể mất nhiều tháng) trước khi đi.
• Hãy điều trị để bảo vệ bản thân nếu bạn đã tiếp xúc với HBV.
• Sử dụng bao cao su latex hoặc polyurethane mỗi khi quan hệ tình dục.
• Không dùng chung dao cạo râu, bàn chải đánh răng, dụng cụ chăm sóc móng, kim tiêm hoặc thiết bị y tế.

Nếu bạn bị viêm gan B, bạn có thể giúp ngăn ngừa người khác mắc bệnh này bằng cách:

• Nhận chẩn đoán và điều trị nếu bạn cần
• Nói với bất kỳ bạn tình nào rằng bạn bị viêm gan B và khuyến khích họ tiêm vắc-xin phòng bệnh
• Sử dụng bao cao su latex hoặc polyurethane mỗi khi quan hệ tình dục
• Nếu bạn sử dụng thuốc tiêm, hãy vứt bỏ kim tiêm một cách an toàn và rửa tay sau khi tiêm
• Nếu bạn đang mang thai, hãy nói với bác sĩ để họ có thể giúp lập kế hoạch điều trị cho em bé của bạn ngay sau khi bé chào đời

Hướng dẫn sàng lọc viêm gan B là gì?

CDC khuyến cáo những người trong các nhóm này nên đi xét nghiệm viêm gan B:

Người lớn. Tất cả người lớn từ 18 tuổi trở lên nên được sàng lọc ít nhất một lần trong đời bằng xét nghiệm ba bảng (bao gồm HBsAg, anti-HBs và anti-HBc).

Trẻ sơ sinh. Tất cả trẻ sơ sinh nên được sàng lọc HBsAg và anti-HBs. Trẻ sơ sinh sinh ra từ những người có kết quả xét nghiệm HBsAg dương tính cũng nên được xét nghiệm 1-2 tháng sau khi tiêm ba liều vắc-xin trở lên.

Người mang thai. Tất cả người mang thai nên được xét nghiệm HBsAg trong tam cá nguyệt đầu tiên của mỗi lần mang thai.

Những người có nguy cơ phơi nhiễm HBV cao hơn. Tất cả những người có nguy cơ phơi nhiễm cao hơn nên được sàng lọc bằng xét nghiệm ba bảng khoảng 6 tháng một lần.

Bất kỳ ai yêu cầu xét nghiệm HBV. 

Viêm gan B có chữa khỏi được không?

Viêm gan B có thể chữa khỏi hay không phụ thuộc vào việc bạn đã bị nhiễm khi còn là trẻ sơ sinh, trẻ em hay người lớn. Hầu hết người lớn (khoảng 95%) bị viêm gan B cấp tính sẽ chống lại được vi-rút. Khi cơ thể bạn đã chống lại được vi-rút, bạn thường không thể bị nhiễm lại nữa. (Nói cách khác, bạn đã miễn dịch.) Nhưng nếu bạn bị viêm gan B mãn tính, thì không thể chữa khỏi. Bạn thường sẽ mắc bệnh này trong suốt quãng đời còn lại, nhưng bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát bệnh bằng thuốc và điều trị các triệu chứng.

Bạn càng trẻ khi bị nhiễm HBV, bạn càng có khả năng bị nhiễm trùng mãn tính. Khoảng 90% trẻ sơ sinh và 30% trẻ em dưới 6 tuổi bị nhiễm sẽ phát triển thành nhiễm trùng viêm gan B mãn tính. Những đứa trẻ này sẽ bị nhiễm trùng trong suốt quãng đời còn lại và có nguy cơ cao bị tổn thương gan. 

Tiên lượng của bệnh viêm gan B là gì?

Nếu bạn bị viêm gan B cấp tính, bác sĩ sẽ biết bạn đã hồi phục khi bạn không còn triệu chứng và xét nghiệm máu của bạn cho thấy:

• Gan của bạn đang hoạt động bình thường.
• Bạn có kết quả xét nghiệm dương tính với các kháng thể sau: HBsAg, anti-HBs, anti-HBc.

Một số người không thoát khỏi bệnh nhiễm trùng. Nếu bạn bị nhiễm trùng trong hơn 6 tháng, bạn được gọi là người mang mầm bệnh, ngay cả khi bạn không có triệu chứng. Điều này có nghĩa là bạn có thể truyền bệnh cho người khác.

Các bác sĩ không biết tại sao, nhưng căn bệnh này sẽ biến mất ở một số ít người mang mầm bệnh. Đối với những người khác, nó trở thành mãn tính. Khoảng 25% những người bị viêm gan B mãn tính bị ung thư gan do biến chứng của viêm gan B.

Nếu bạn là người mang mầm bệnh hoặc bị nhiễm viêm gan B, đừng hiến máu , huyết tương, nội tạng, mô hoặc tinh trùng. Hãy nói với bất kỳ ai mà bạn có thể lây nhiễm - cho dù đó là bạn tình, bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn - rằng bạn bị bệnh.

Những điều cần biết

Hầu hết người lớn bị viêm gan B đều hồi phục hoàn toàn trong vòng khoảng 6 tháng. Trẻ sơ sinh và trẻ em bị viêm gan B có nhiều khả năng bị nhiễm trùng lâu dài. Khi bạn bị nhiễm trùng mãn tính, bạn sẽ bị nhiễm trùng trong suốt quãng đời còn lại. Cách tốt nhất để phòng ngừa là tiêm vắc-xin. Nếu bạn bị nhiễm trùng mãn tính, bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát tình trạng bệnh bằng thuốc, giúp bạn sống lâu và trọn vẹn.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Viêm gan B là gì?
• Hướng dẫn trực quan về bệnh xơ gan

NGUỒN:

CDC: “Viêm gan siêu vi: Những câu hỏi thường gặp dành cho cộng đồng", "Viêm gan siêu vi: Những câu hỏi thường gặp dành cho chuyên gia y tế", "Vắc-xin viêm gan B: Bảo vệ con bạn suốt đời", "Lịch tiêm chủng cho người lớn theo độ tuổi".

Hội Chữ thập đỏ Hoa Kỳ: "Tài liệu tham khảo về điều kiện đủ tư cách".

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "Viêm gan B."

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: "Thông tin cơ bản về bệnh viêm gan B".

Phòng khám Cleveland: "Viêm gan B", "Bệnh gan", "Bệnh não gan".

Phòng khám Mayo: “Viêm gan B.”

Quỹ Viêm gan B: "Tôi có thể tiêm vắc-xin phòng viêm gan B ở đâu tại Hoa Kỳ?"

UpToDate: “Virus viêm gan B: Sàng lọc và chẩn đoán.”

HealthyPeople.gov: “Viêm gan B ở phụ nữ mang thai: Khám sàng lọc.”

Biên niên sử Y học Nội khoa : “Sàng lọc Nhiễm trùng Virus Viêm gan B ở Thanh thiếu niên và Người lớn Không mang thai: Tuyên bố Khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ.”

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: "Thông tin cơ bản về bệnh viêm gan B".

Quỹ phòng chống viêm gan B: "Mang thai và viêm gan B."

Tiếp theo trong Viêm gan B

• Hướng dẫn trực quan về bệnh xơ gan