Viêm gan C là tình trạng viêm gan và tổn thương gan do nhiễm virus viêm gan C. Viêm gan C có thể gây ra bệnh nhẹ kéo dài trong thời gian ngắn (cấp tính) hoặc bệnh nghiêm trọng có thể kéo dài suốt đời (mãn tính).
Nhiễm viêm gan C mãn tính có thể gây tổn thương lâu dài cho gan của bạn. Nhưng thuốc kháng vi-rút có thể chữa khỏi hầu hết các trường hợp. (Nguồn ảnh: Science Photo Library / Getty Images)
Bạn thường bị nhiễm virus viêm gan C khi tiếp xúc với máu — ngay cả một lượng nhỏ — từ người bị nhiễm. Hầu hết những người bị nhiễm viêm gan C ở Hoa Kỳ có thể đã bị nhiễm do dùng chung kim tiêm và ống tiêm dùng để tiêm thuốc. Bạn có thể bị nhiễm viêm gan C mà không biết vì lúc đầu bạn có thể không trông hoặc cảm thấy ốm. Hầu hết mọi người sẽ không có bất kỳ triệu chứng nào cho đến khoảng 2 tuần đến 6 tháng sau khi bị nhiễm.
Viêm gan C là một trong những nguyên nhân gây viêm gan do virus phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Từ 2,4 đến 4 triệu người mắc bệnh này trong giai đoạn 2017-2020. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về cách lây lan, các triệu chứng và phương pháp điều trị.
Hầu hết mọi người sẽ không nhận ra rằng họ đã bị nhiễm virus viêm gan C vì họ không có bất kỳ triệu chứng nào hoặc chỉ phát hiện ra chúng nhiều tuần sau đó. Nhiễm trùng viêm gan C có thể trải qua nhiều giai đoạn, bao gồm:
Thời gian ủ bệnh
Đây là khoảng thời gian giữa khi bạn lần đầu tiếp xúc với viêm gan C và khi các triệu chứng bắt đầu xuất hiện. Trong thời gian này, vi-rút tự sinh sôi bên trong các tế bào của bạn. Nó sẽ tiếp tục làm như vậy cho đến khi mức độ vi-rút trong cơ thể bạn đủ cao để hệ thống miễn dịch của bạn nhận ra đó là một bệnh nhiễm trùng. Giai đoạn này có thể kéo dài từ 2 tuần đến 6 tháng.
Viêm gan C cấp tính
Đây là thời điểm bạn có thể bắt đầu nhận thấy các triệu chứng nếu bạn có chúng. Chỉ có khoảng 20% số người sẽ có các triệu chứng. Điều này có thể kéo dài tới 3 tháng. Một số người có thể chống lại vi-rút trong thời gian này mà không cần bất kỳ phương pháp điều trị nào.
Viêm gan C mãn tính
Hầu hết mọi người (khoảng 80%) không thể chống lại vi-rút nếu không được điều trị. Trong trường hợp này, bạn sẽ bị viêm gan C mãn tính. Nhiễm trùng viêm gan C gây viêm gan, cuối cùng sẽ dẫn đến tổn thương và sẹo vĩnh viễn (xơ gan). Xơ gan là một tình trạng nghiêm trọng có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Bạn bị nhiễm virus viêm gan C khi bạn tiếp xúc với máu của người khác bị nhiễm bệnh. Không cần nhiều máu; ngay cả một giọt máu cũng có đủ virus để lây nhiễm cho bạn.
Hầu hết mọi người đều tiếp xúc với máu của người bị nhiễm bệnh khi họ:
Viêm gan C chỉ lây lan qua tiếp xúc với máu, không lây qua nước bọt, sữa mẹ hoặc tinh dịch. Vì vậy, bạn không thể mắc viêm gan C qua:
Nhiều người (khoảng 80%) bị nhiễm viêm gan C không có triệu chứng. Điều này có nghĩa là họ không thể biết rằng họ bị nhiễm. Nếu bạn có triệu chứng, chúng thường sẽ không xuất hiện cho đến 2 tuần đến 6 tháng sau khi bạn bị nhiễm.
Nếu bạn nghĩ mình có thể đã bị nhiễm viêm gan C, hãy chú ý các triệu chứng sau :
Bạn có thể không có tất cả những triệu chứng này, nhưng nếu có một vài triệu chứng, bạn nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra.
Nếu bạn bị viêm gan C mãn tính, bạn có thể sẽ không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi bạn bắt đầu có biến chứng do tổn thương gan. Tổn thương gan là nguyên nhân gây ra bệnh xơ gan, khi hầu hết các mô gan khỏe mạnh của bạn bị thay thế bằng mô sẹo. Khi điều này xảy ra, gan của bạn không thể hoạt động tốt. Quá trình này có thể mất 10-30 năm. Đây là lý do tại sao việc bác sĩ sàng lọc nhiễm trùng viêm gan C là rất quan trọng.
Nếu bạn bị viêm gan C mãn tính, bạn có thể bắt đầu nhận thấy các triệu chứng sau khi chức năng gan suy giảm:
Khi chức năng gan của bạn tiếp tục suy giảm, bạn có thể nhận thấy những điều sau:
CDC khuyến cáo xét nghiệm viêm gan C theo lịch trình sau:
Hãy xét nghiệm ít nhất một lần nếu bạn:
Kể từ tháng 7 năm 1992, tất cả các lần hiến máu và hiến tạng tại Hoa Kỳ đều được xét nghiệm virus viêm gan C. CDC cho biết hiện nay rất hiếm khi một người nhận các sản phẩm máu hoặc một cơ quan nào đó bị viêm gan C. Tuy nhiên, CDC khuyến cáo rằng bất kỳ ai trên 18 tuổi nên xét nghiệm viêm gan C. Nếu bạn chưa được sàng lọc, bạn nên cân nhắc thực hiện xét nghiệm này.
Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu bằng cách kiểm tra máu của bạn để tìm:
Kháng thể anti-HCV. Đây là các protein mà cơ thể bạn tạo ra khi tìm thấy virus viêm gan C trong máu. Chúng thường xuất hiện khoảng 12 tuần sau khi nhiễm trùng.
Thông thường phải mất vài ngày đến một tuần mới có kết quả, mặc dù một số nơi có dịch vụ xét nghiệm nhanh (có kết quả trong khoảng 30 phút).
Kết quả của bạn có thể bao gồm:
Kiểm tra kiểu gen
Nếu bạn bị viêm gan C và cần điều trị, bác sĩ có thể xét nghiệm xem bạn bị nhiễm loại hoặc chủng virus viêm gan C nào. Có bảy chủng virus viêm gan C khác nhau. Kiểu gen 1 là chủng phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Chủng bạn mắc phải có thể quyết định phương pháp điều trị mà bác sĩ khuyến nghị.
Vì viêm gan C có thể gây tổn thương gan nên bác sĩ cũng có thể thực hiện một số xét nghiệm để xác định xem bạn có bị tổn thương gan hay không, bao gồm:
Xét nghiệm chức năng gan. Xét nghiệm này đo nồng độ protein và enzyme gan, thường tăng sau 7 đến 8 tuần kể từ khi bạn bị nhiễm bệnh. Khi gan của bạn bị tổn thương nhiều hơn theo thời gian, enzyme sẽ rò rỉ vào máu.
Độ đàn hồi thoáng qua. Đây là siêu âm hoặc chụp MRI gan để đánh giá mức độ sẹo ở gan của bạn.
Sinh thiết gan. Bạn thường không cần làm xét nghiệm này, nhưng bạn có thể làm nếu các xét nghiệm khác không cung cấp đủ thông tin cho bác sĩ. Bác sĩ thường có thể sử dụng ống tiêm và kim để lấy các mảnh mô nhỏ từ gan của bạn.
Nếu bạn bị nhiễm trùng cấp tính, bác sĩ có thể đợi để xem hệ thống miễn dịch của bạn có tự chống lại được hay không trước khi điều trị cho bạn. Nhưng nếu hiện tại bạn dương tính với vi-rút viêm gan C, hãy trao đổi với bác sĩ về việc điều trị càng sớm càng tốt. Trong hầu hết các trường hợp (95% thời gian), điều trị bằng thuốc kháng vi-rút có thể chữa khỏi bệnh nhiễm trùng trong khoảng 8-12 tuần. Điều này có thể giúp bạn tránh bị tổn thương gan lâu dài.
Bạn và bác sĩ sẽ tìm ra liệu pháp tốt nhất và thời gian bạn cần thực hiện dựa trên một số yếu tố. Bao gồm:
Nếu bạn bị nhiễm viêm gan C mãn tính, bác sĩ có thể kê đơn bất kỳ loại thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp (DAA) nào sau đây:
Bạn cũng có thể nhận được đơn thuốc cho một trong những loại thuốc cũ này cùng với thuốc DAA của bạn:
Tác dụng phụ của bạn sẽ phụ thuộc vào loại thuốc bạn dùng. Các tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc kháng vi-rút bao gồm:
Cũng như nhiều loại thuốc khác, bạn có thể bị phản ứng dị ứng với thuốc kháng vi-rút, chẳng hạn như phát ban da, ngứa, nổi mề đay hoặc sưng mặt, môi và lưỡi. Phản ứng này có thể phát triển thành phản ứng đe dọa tính mạng rất nhanh, vì vậy hãy đến phòng cấp cứu càng sớm càng tốt.
Khoảng 75%-85% số người bị nhiễm viêm gan C sẽ phát triển thành viêm gan C mãn tính. Nếu bạn không được điều trị, bạn có thể phát triển:
Xơ gan, hoặc sẹo gan. Đây là quá trình trong đó mô gan khỏe mạnh của bạn được thay thế bằng mô sẹo. Khi mô sẹo tích tụ, gan của bạn có thể bắt đầu suy.
Suy gan (bệnh gan giai đoạn cuối). Tình trạng này có thể mất nhiều tháng hoặc nhiều năm. Khi mô sẹo tích tụ trong gan, gan sẽ đến giai đoạn không thể thay thế bất kỳ tế bào bị tổn thương nào và có thể ngừng hoạt động hoàn toàn.
Ung thư gan. Viêm gan C mãn tính làm tăng nguy cơ mắc ung thư gan. Nếu bạn bị xơ gan, bạn vẫn có nguy cơ mắc ung thư gan cao hơn, ngay cả khi bạn đã điều trị và khỏi bệnh. Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn xét nghiệm máu và siêu âm gan định kỳ để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư gan.
Khi bạn đến gặp bác sĩ, bạn có thể muốn đặt câu hỏi để có được thông tin cần thiết để kiểm soát bệnh viêm gan C của mình . Nếu có thể, hãy nhờ một thành viên gia đình hoặc bạn bè ghi chép lại. Bạn có thể hỏi:
Hiện tại vẫn chưa có vắc-xin nào có thể ngăn ngừa viêm gan C. Sau đây là những cách tốt nhất để tránh mắc bệnh viêm gan C:
Có, viêm gan C có thể được chữa khỏi ở hầu hết mọi người bằng thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp (DAA).
Khoảng 12 tuần sau khi kết thúc quá trình điều trị, bác sĩ sẽ xét nghiệm máu của bạn để đảm bảo rằng vi-rút đã biến mất. Nếu đã biến mất, thì đó được gọi là phản ứng vi-rút kéo dài, nghĩa là bạn đã khỏi bệnh. Nếu bạn chưa khỏi bệnh, bác sĩ có thể đề nghị thử lại với phác đồ thuốc DAA khác.
Viêm gan C là tình trạng viêm gan và tổn thương gan do nhiễm virus viêm gan C. Nhiều người bị nhiễm virus mà không biết, vì nó không phải lúc nào cũng gây ra triệu chứng. Nó lây lan khi bạn tiếp xúc với máu của người bị nhiễm. Bạn có thể bị viêm gan C mãn tính, có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như xơ gan và suy gan. Nhưng với thuốc DAA, khoảng 95% số người có thể được chữa khỏi. Sau khi điều trị, hãy đảm bảo bạn tuân thủ các thói quen lành mạnh mà bác sĩ đã gợi ý và thực hiện tất cả các xét nghiệm theo dõi.
Nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm gan C là gì?
Viêm gan C là do nhiễm virus viêm gan C. Ở Hoa Kỳ, hầu hết mọi người đều tiếp xúc với virus viêm gan C do dùng chung kim tiêm, ống tiêm và các thiết bị khác dùng để tiêm ma túy.
Gan của bạn có thể chữa lành bệnh viêm gan C không?
Có, gan của bạn sẽ có thể tự chữa lành sau khi bạn được điều trị — trừ khi bạn bị xơ gan. Xơ gan là không thể đảo ngược, nhưng nếu bạn ngăn chặn tổn thương gan, bạn có thể làm chậm hoặc ngăn chặn tình trạng này tiến triển thêm. Nếu bạn bị viêm gan C mãn tính, bạn có nguy cơ bị xơ gan. Hãy đến gặp bác sĩ để được điều trị.
Viêm gan B hay C tệ hơn?
Cả nhiễm viêm gan B và C đều có thể gây tổn thương gan. Viêm gan B phổ biến hơn và có thể lây truyền qua đường máu hoặc quan hệ tình dục, do đó, dễ bị nhiễm viêm gan B hơn. Tuy nhiên, viêm gan C có nhiều khả năng phát triển thành tình trạng mãn tính, khiến bạn có nguy cơ bị xơ gan và ung thư gan. Ngoài ra, nhiều người không biết mình bị viêm gan C vì bệnh không phải lúc nào cũng gây ra triệu chứng. Về mặt đó, viêm gan C có thể tệ hơn vì mặc dù dễ chữa khỏi nhưng có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng nếu bạn không biết mình bị bệnh.
NGUỒN:
CDC: “Kiến thức cơ bản về viêm gan C”, “Câu hỏi thường gặp về viêm gan C dành cho chuyên gia y tế”, “Viêm gan C: Thông tin về xét nghiệm và chẩn đoán”, “Câu hỏi và trả lời về viêm gan C dành cho chuyên gia y tế”, “Những điều cơ bản về viêm gan”, “Câu hỏi và trả lời về viêm gan C dành cho công chúng”.
Tổ chức Y tế Thế giới: “ Viêm gan C.”
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "Viêm gan C.”
Cleveland Clinic: “Viêm gan C”, “Xơ gan”, “Viên nang Daclatasvir”, “Elbasvir; Viên nang uống Grazoprevir”, “Glecaprevir; Viên nang uống Pibrentasvir”, “Viên nang Ribavirin”, “Tiêm Peginterferon Alfa-2a”, “Tiêm Peginterferon Alfa-2b”.
Y học nhiệt đới và bệnh truyền nhiễm : “Kiểu gen của vi-rút viêm gan C và hiệu quả của thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp ở bệnh nhân viêm gan C mãn tính tại bệnh viện chăm sóc sức khỏe cấp ba”.
MedlinePlus: “Ledipasvir và Sofosbuvir,” “Ombitasvir, Paritaprevir và Ritonavir.”
Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ: “Biểu đồ quản lý tác dụng phụ của điều trị viêm gan C”, “Viêm gan do virus”, “Kiến thức cơ bản về viêm gan C”.
UpToDate: “Thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp để điều trị nhiễm vi-rút viêm gan C”, “Giáo dục bệnh nhân: Viêm gan C (Ngoài những kiến thức cơ bản)”, “Biểu hiện lâm sàng, chẩn đoán và điều trị nhiễm vi-rút viêm gan C cấp tính ở người lớn”.
FDA: “Thông tin kê đơn Mavyret”, “Phương pháp điều trị viêm gan C mang đến cho bệnh nhân nhiều lựa chọn hơn”, “FDA chấp thuận Mavyret cho bệnh viêm gan C”.
Viêm gan C trực tuyến: “Sofosbuvir-Velpatasvir-Voxilaprevir (Vosevi),” “Daclatasvir (Daklinza),” “Peginterferon alfa-2a (Pegasys).”
Trung tâm An toàn và Sức khỏe Nghề nghiệp Canada: “Bảng thông tin về Câu trả lời của OSH”.
UC San Diego Health: “Các giai đoạn của bệnh viêm gan”.
The Hepatitis C Trust: “Giai đoạn mãn tính của viêm gan C”, “Giai đoạn cấp tính của viêm gan C”.
Phòng khám Mayo: “Viêm gan C”, “Viêm gan C: Điều gì xảy ra ở bệnh gan giai đoạn cuối?” “Nhiễm viêm gan C cấp tính có nghiêm trọng không?”
Johns Hopkins: “Bệnh gan mãn tính/Xơ gan”.
Quỹ Gan Hoa Kỳ: “Chẩn đoán Viêm gan C.”
CATIE: “Bệnh viêm gan C lây truyền như thế nào.”
Xét nghiệm trực tuyến: “RNA”.
HHS AIDSinfo: “Peginterferon Alfa-2a (HBV, HCV),” “Số ca mắc viêm gan C ở Hoa Kỳ giảm mạnh kể từ những năm 1980.”
Medscape: “daclatasvir (Đã ngừng sản xuất).”
Trung tâm thông tin về bệnh tiêu hóa quốc gia: "Viêm gan C mãn tính: Quản lý bệnh hiện tại", "Những điều tôi cần biết về viêm gan C".
Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: “Viêm gan C.”
HCV Advocate: “Lịch sử tóm tắt về bệnh viêm gan C.”
Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ: “Câu hỏi thường gặp về Đáp ứng virus kéo dài đối với điều trị viêm gan C”, “VA mở rộng điều trị bằng thuốc viêm gan C”.
Tiếp theo trong Viêm gan C
Tìm hiểu lý do tại sao bạn có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường nếu bạn bị viêm gan C, vai trò của tình trạng kháng insulin và phương pháp điều trị bạn có thể cần.
Cây kế sữa, còn được gọi là silymarin, đã được sử dụng trong hàng trăm năm như một loại thuốc thảo dược chữa các vấn đề về gan. Nó là gì? Và nó có thực sự có thể giúp ích cho gan của bạn không?
Nếu bạn đang sống chung với bệnh gan, bạn sẽ muốn biết điểm MELD và Child-Pugh của mình. Chúng có thể là chìa khóa để bạn được ghép gan cứu sống nếu bạn cần.
Có vắc-xin phòng ngừa viêm gan C không? Chưa có, nhưng các nhà nghiên cứu đang tích cực tìm kiếm một loại vắc-xin HCV hiệu quả. Trong khi chờ đợi, hãy tìm hiểu một số cách bạn có thể ngăn ngừa mắc bệnh viêm gan C.
Phương pháp điều trị viêm gan C đang phát triển nhanh chóng. WebMD cho bạn biết lý do tại sao ngày càng có nhiều người được chữa khỏi mà không cần tiêm hoặc tác dụng phụ độc hại.
WebMD giải đáp những câu hỏi về bệnh viêm gan siêu vi và đời sống tình dục của bạn.
Tìm hiểu xem bạn có nguy cơ mắc bệnh viêm gan không và tìm hiểu cách chẩn đoán và điều trị bệnh từ các chuyên gia tại WebMD.
Các chuyên gia của WebMD giải thích các triệu chứng của bệnh viêm gan.
Nếu bạn có virus viêm gan C trong máu trong khoảng thời gian từ vài tuần đến vài tháng, bạn bị viêm gan C “cấp tính”. Sau 6 tháng, tình trạng này được gọi là “mãn tính”.
Viêm gan C ảnh hưởng đến phụ nữ khác với nam giới. Xem cách vi-rút và phương pháp điều trị ảnh hưởng đến sức khỏe tình dục, thai kỳ, cho con bú, lựa chọn biện pháp tránh thai và lựa chọn thời kỳ mãn kinh.
