Viêm gan tối cấp là gì?

• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi
• Bạn có thể ngăn ngừa được không?

Viêm gan tối cấp là khi gan của bạn bắt đầu suy yếu rất nhanh trong vòng vài ngày hoặc vài tuần, tùy thuộc vào nguyên nhân. Suy gan đột ngột này có thể xảy ra ở những người trước đây bị bệnh gan ổn định hoặc chưa bao giờ bị các vấn đề về gan .

Bạn cũng có thể nghe gọi là "suy gan tối cấp" hoặc "suy gan cấp tính". Nó có thể nhanh chóng đe dọa tính mạng. Hãy gọi 911 ngay nếu bạn hoặc người thân của bạn có bất kỳ dấu hiệu nào.

Nguyên nhân

Gan của bạn có thể bị suy nếu các tế bào gan bị tổn thương và ngừng hoạt động. Viêm gan tối cấp thường do:

Quá liều acetaminophen . Thuốc giảm đau này có trong nhiều loại thuốc không kê đơn và thuốc theo toa. Uống một liều rất lớn có thể khiến gan của bạn suy yếu nhanh chóng. Điều tương tự cũng có thể xảy ra nếu bạn uống nhiều hơn liều khuyến cáo trong nhiều ngày liên tiếp.

Nếu bạn hoặc người quen uống quá nhiều acetaminophen, hãy gọi 911 ngay lập tức.

Viêm gan do vi-rút. Nhiễm trùng do một số loại vi-rút, bao gồm viêm gan A , B, C, D hoặc E, có thể dẫn đến suy gan đột ngột.

Một số nguyên nhân ít phổ biến hơn gây ra viêm gan tối cấp bao gồm:

• Thuốc theo toa. Một số loại thuốc kháng sinh , thuốc điều trị ung thư và các loại thuốc khác có thể gây tổn thương gan dẫn đến suy gan.
• Một số loại vi-rút. Ví dụ như vi-rút Epstein-Barr, hoặc vi-rút viêm gan A, B hoặc C, hoặc vi-rút herpes simplex có thể gây viêm gan cấp tính.
• Viêm gan tự miễn . Tình trạng này xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công và làm tổn thương các tế bào gan.
• Ung thư . Các khối u bắt đầu hoặc lan đến gan có thể khiến gan bị suy.
• Các vấn đề về đông máu ở gan. Một căn bệnh ảnh hưởng đến quá trình đông máu trong tĩnh mạch dẫn vào gan được gọi là hội chứng Budd-Chiari. Nó gây ra tình trạng tắc nghẽn có thể dẫn đến suy gan.
• Ngộ độc nấm. Nấm hoang dã Amanita phalloides , còn được gọi là "nấm mũ tử thần", rất nguy hiểm khi ăn. Có vẻ như nó an toàn khi ăn. Nhưng nó có độc tố rất mạnh gây tổn thương gan.
• Bệnh Wilson. Rối loạn này khiến đồng tích tụ trong gan và các cơ quan khác. Quá nhiều đồng có thể gây nguy hiểm.
• Một số sản phẩm thảo dược như kava , ma hoàng (ephedra) và comfrey có thể dẫn đến suy gan.

Trong nhiều trường hợp, bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân gây viêm gan cấp tính.

Triệu chứng

Lúc đầu, những điều này có thể bao gồm:

• Không cảm thấy khỏe
• Mệt mỏi
• Buồn nôn
• Đau hoặc khó chịu ở dạ dày

Nếu tình trạng trở nên tệ hơn, các triệu chứng bao gồm:

• Vàng da hoặc vàng mắt ( bệnh vàng da )
• Cảm thấy rất bối rối
• Buồn ngủ
• Những thay đổi trong tính cách hoặc hành vi của bạn, chẳng hạn như trở nên cáu kỉnh hơn hoặc mất phương hướng
• Chảy máu hoặc bầm tím dễ dàng hơn
• Sưng dạ dày

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh tật, bất kỳ loại thuốc nào đã sử dụng trước đây và liệu bạn có tiếp xúc với chất độc hay không. Họ cũng sẽ kiểm tra các triệu chứng viêm gan và kiểm tra mức độ tỉnh táo về mặt tinh thần của bạn.

Để giúp chẩn đoán và tìm ra nguyên nhân gây viêm gan tối cấp, bác sĩ có thể yêu cầu:

• Xét nghiệm máu và nước tiểu . Kết quả có thể cho thấy gan của bạn hoạt động tốt như thế nào. Bác sĩ cũng sẽ làm xét nghiệm để xem mất bao lâu để máu đông lại. Khi bạn bị viêm gan tối cấp, máu không đông lại nhanh như bình thường.
• Quét gan của bạn. Các xét nghiệm hình ảnh cho phép bác sĩ kiểm tra gan xem có bị tổn thương, vấn đề về tĩnh mạch, khối u hoặc các vấn đề khác không. Bạn có thể được siêu âm , chụp MRI hoặc chụp CT .
• Sinh thiết gan . Bác sĩ sẽ lấy một phần nhỏ mô gan của bạn để kiểm tra.

Sự đối đãi

Bạn có thể sẽ vào khoa chăm sóc đặc biệt của bệnh viện. Việc điều trị suy gan đột ngột phụ thuộc vào nguyên nhân. Có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây.

Thuốc giải độc. Đây là loại thuốc dùng để chống lại tác dụng của chất độc. Nếu gan của bạn đột nhiên bắt đầu suy yếu do dùng quá liều acetaminophen, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc giải độc có tên là N- acetylcysteine ​​để ngăn chặn tác dụng này. Thuốc này cũng có thể giúp điều trị các nguyên nhân khác gây suy gan cấp tính.

Các loại thuốc giải độc khác có thể giúp đảo ngược tác động của ngộ độc nấm và giúp giảm tổn thương gan.

Thuốc điều trị viêm gan. Bác sĩ sử dụng thuốc kháng vi-rút để điều trị một số dạng viêm gan do vi-rút. Ví dụ, nếu viêm gan B là nguyên nhân khiến gan của bạn bị suy, thuốc kháng vi-rút có thể chống lại vi-rút. Các thuốc kháng vi-rút khác có thể giúp ích nếu vi-rút herpes simplex gây ra viêm gan tối cấp.

Bạn có thể được dùng steroid nếu nguyên nhân là do viêm gan tự miễn.

Ghép gan . Nếu các phương pháp điều trị khác không thể giúp gan của bạn hoạt động trở lại, bạn có thể cần ghép gan mới. Nếu bạn được chấp thuận ghép gan, tên của bạn sẽ được đưa vào danh sách chờ để nhận nội tạng hiến tặng. Những người có nhu cầu cấp thiết nhất sẽ đứng đầu danh sách.

Trong quá trình ghép gan, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ lá gan bị tổn thương của bạn và thay thế bằng lá gan khỏe mạnh từ người hiến tặng.

Các nhà khoa học đang nghiên cứu các phương pháp điều trị mới có thể làm giảm hoặc trì hoãn nhu cầu ghép gan.

Bác sĩ cũng sẽ điều trị các triệu chứng và tác dụng phụ mà bạn gặp phải. Việc chăm sóc đó có thể bao gồm:

• Thuốc làm giảm áp lực lên não . Một trong những tác dụng phụ nghiêm trọng nhất của suy gan cấp là sưng não . Chất lỏng dư thừa gây ra áp lực tích tụ, có thể dẫn đến tổn thương não . Một số loại thuốc có thể giúp làm giảm sưng.
• Xét nghiệm để kiểm tra nhiễm trùng. Ví dụ, viêm gan tối cấp khiến bạn dễ bị nhiễm trùng ở máu hoặc đường tiết niệu. Xét nghiệm máu hoặc nước tiểu có thể tìm ra nhiễm trùng để bác sĩ có thể điều trị.
• Thuốc ngăn ngừa chảy máu. Gan của bạn tạo ra các chất hóa học giúp máu đông lại . Khi gan của bạn bị suy, nó không thể tạo ra đủ các chất này. Do đó, nguy cơ chảy máu nghiêm trọng trong cơ thể bạn cao hơn. Thuốc có thể giúp ngăn ngừa chảy máu. Nếu bạn mất nhiều máu, bạn có thể cần truyền máu .

Bạn có thể ngăn ngừa được không?

Trong một số trường hợp, bạn có thể. Hai nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm gan tối cấp là quá liều acetaminophen và viêm gan do virus. Để giúp giảm nguy cơ mắc bệnh của bạn:

• Dùng acetaminophen theo chỉ dẫn. Kiểm tra nhãn để biết liều lượng khuyến cáo và không dùng quá liều đó.
• Tránh tiếp xúc với máu và dịch cơ thể của người khác. Điều này có thể làm giảm nguy cơ bạn bị nhiễm vi-rút viêm gan. Nếu bạn đến thăm các quốc gia đang phát triển, bạn nên tránh sử dụng nước máy tại địa phương . Và có vắc-xin  để ngăn ngừa viêm gan A và viêm gan B, hai căn bệnh phổ biến hơn ở một số nơi trên thế giới. Bạn có thể kiểm tra trang web của CDC về sức khỏe của khách du lịch để tìm hiểu về các loại vắc-xin và các biện pháp phòng ngừa khác mà bạn cần thực hiện ở các quốc gia khác nhau.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Viêm gan tối cấp
• Bạn có thể bị viêm gan không?

NGUỒN:

Thận học Thẩm phân Ghép gan : “Suy gan cấp tính: nguyên nhân và chỉ định ghép gan.”

UpToDate: “Suy gan cấp ở người lớn: Nguyên nhân, biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán” và “Một số loại thuốc, sản phẩm thảo dược và độc tố liên quan đến suy gan cấp”.

Phòng khám Mayo: “Suy gan cấp tính”.

Khoa Phẫu thuật của Đại học California San Francisco: “Suy gan cấp tính (ALF).”

Johns Hopkins Medicine: “Suy gan cấp tính”.

CDC: “Sức khỏe của du khách.”

Tiếp theo trong Viêm gan tối cấp là gì?

• Bạn có thể bị viêm gan không?