Viêm gan tự miễn (AIH)

• Viêm gan tự miễn là gì?
• Triệu chứng viêm gan tự miễn
• Các loại viêm gan tự miễn
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bệnh viêm gan tự miễn
• Chẩn đoán Viêm gan tự miễn
• Biến chứng viêm gan tự miễn
• Điều trị viêm gan tự miễn

Viêm gan tự miễn là gì?

Viêm gan tự miễn  (AIH) là khi  hệ thống miễn dịch của bạn  -- hệ thống phòng thủ chính của cơ thể chống lại vi khuẩn -- tấn công  các tế bào gan của bạn  . Bác sĩ cũng có thể gọi đây là viêm gan mãn tính tự miễn. Đây là bệnh gan mãn tính  có thể điều trị được nhưng không thể chữa khỏi.

Điều trị có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương gan  . Cần phải theo dõi suốt đời.

Triệu chứng viêm gan tự miễn

Bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Nếu có, chúng có thể nhẹ hoặc nặng.

Các triệu chứng như  sốt ,  đau bụng và vàng  da  và  mắt  có thể xuất hiện đột ngột. Thường xuyên hơn, các dấu hiệu xuất hiện trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng.

Triệu chứng phổ biến nhất là cảm thấy  mệt mỏi . Bạn cũng có thể có:

• Đau khớp  hoặc  đau cơ 
• Chán ăn và sụt cân
• Buồn nôn ,  nôn hoặc đau bụng
• Mụn trứng cá  và  phát ban trên da
• Nước tiểu sẫm màu hoặc rất vàng
• Đi tiêu phân có màu nhạt
• Tiêu chảy
• Không có kinh nguyệt
• Vàng da (vàng da hoặc vàng mắt)
• Lách to
• Sỏi mật
• Các vấn đề về não (bệnh não gan)

Các loại viêm gan tự miễn

Có hai loại viêm gan tự miễn chính. Cả hai đều hiếm gặp.

• Loại 1 là loại phổ biến hơn. Bạn có nhiều khả năng mắc bệnh này nếu bạn là phụ nữ trong độ tuổi từ 15 đến 40, mặc dù mọi người ở mọi lứa tuổi hoặc giới tính đều có thể mắc bệnh này.
• Loại 2 thường xảy ra ở các bé gái từ 2 đến 14 tuổi.

Nếu bạn bị AIH, có thể bạn cũng mắc một  bệnh tự miễn khác , chẳng hạn như viêm loét đại tràng,  viêm khớp dạng thấp ,  lupus hoặc  hội chứng Sjogren .

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bệnh viêm gan tự miễn

Các bác sĩ không chắc chắn chính xác điều gì khiến  hệ thống miễn dịch của bạn  chống lại gan. Gen của bạn có thể có liên quan đến điều này, vì AIH có thể di truyền trong gia đình.

Nhưng gen không phải là toàn bộ câu chuyện. Một thứ gì đó bạn tiếp xúc có thể kích hoạt gen của bạn để khởi động bệnh viêm gan tự miễn. Điều này có thể bao gồm:

• Thuốc như  statin  và  hydralazine  (dùng để điều trị  tim ) hoặc  thuốc kháng sinh  như  nitrofurantoin  và  minocycline
• Nhấn mạnh
• Nhiễm trùng như  viêm gan siêu vi ,  herpes ,  Epstein-Barr và  bệnh sởi

Chẩn đoán Viêm gan tự miễn

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn. Họ cũng muốn biết  bạn đang dùng thuốc gì và  uống  bao nhiêu  rượu . Cả hai đều có thể gây hại cho gan của bạn.

Họ sẽ yêu cầu  xét nghiệm máu  để loại trừ các tình trạng khác như  viêm gan siêu vi . Xét nghiệm máu cũng có thể phát hiện ra những thứ gọi là tự kháng thể, có thể là dấu hiệu của bệnh tự miễn. Các kiểu tự kháng thể khác nhau là sự khác biệt chính giữa hai loại AH. Các triệu chứng giống nhau ở cả hai loại. 

Các xét nghiệm máu khác có thể cho biết gan của bạn có bị tổn thương hay không.

Bác sĩ sẽ tiến hành  sinh thiết gan . Họ sẽ lấy ra một phần nhỏ gan của bạn và quan sát các tế bào dưới kính hiển vi.

Biến chứng viêm gan tự miễn

Đôi khi, AIH có thể gây tổn thương gan gọi là  xơ gan . Điều này có thể dẫn đến các vấn đề bao gồm:

• Ngứa
• Bầm tím
• Chảy máu không ngừng
• Bụng  hoặc  mắt cá chân bị sưng 
•  Mạch máu dạng  mạng nhện
• Lú lẫn
• Suy gan 
• Ung thư biểu mô tế bào gan

Điều trị viêm gan tự miễn

Nếu bạn không có bất kỳ triệu chứng nào của AIH, bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn ngay lập tức. Thay vào đó, bạn sẽ được xét nghiệm máu và sinh thiết gan thỉnh thoảng để đảm bảo gan của bạn khỏe mạnh.

Việc điều trị thường bắt đầu khi bạn có triệu chứng hoặc bác sĩ nhận thấy kết quả xét nghiệm của bạn đang trở nên tệ hơn. Lúc đầu, họ có thể sẽ kê đơn  prednisone , một  loại steroid  giúp giảm  viêm . Họ có thể bắt đầu cho bạn dùng liều cao rồi giảm liều và thêm  azathioprine  ( Imuran ) hoặc 6-mercaptopurine ( Purinethol ) để giảm viêm và ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Một tác dụng phụ của tất cả các loại thuốc này là hệ thống miễn dịch bị suy yếu  .

Những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ. Steroid có thể làm xương của bạn yếu đi, khiến bạn tăng cân và gây ra  các vấn đề về mắt . Azathioprine và 6-mercaptopurine có thể làm giảm số lượng tế bào bạch cầu và tăng nguy cơ mắc  ung thư .

Đôi khi, bác sĩ sử dụng steroid  budesonide  thay vì prednisone. Bác sĩ có thể đề xuất các loại thuốc khác làm suy yếu hệ miễn dịch của bạn thay vì azathioprine, chẳng hạn như  mycophenolate mofetil  (CellCept).

Sau một thời gian điều trị, đôi khi là vài năm, khoảng 80% số người thấy tình trạng của họ được kiểm soát. Bạn có thể ngừng điều trị trong khi bác sĩ theo dõi sức khỏe của bạn. Nếu các triệu chứng của bạn quay trở lại, bạn sẽ bắt đầu điều trị lại.

Thay đổi lối sống có thể giúp bạn khỏe mạnh. Ăn chế độ ăn cân bằng và nhiều  trái cây, rau quả , tránh xa  rượu . Không dùng bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Nếu bạn bị xơ gan hoặc  suy gan , bạn có thể cần  ghép gan . Đây là phẫu thuật cắt bỏ gan bị tổn thương và thay thế bằng gan khỏe mạnh từ người hiến tặng.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Viêm gan tự miễn
• Ghép gan

NGUỒN:      

Hiệp hội Viêm gan tự miễn: "Viêm gan tự miễn là gì? Tổng quan ngắn gọn", "Nguyên nhân gây ra AIH?"

Quỹ Gan Hoa Kỳ: "Viêm gan tự miễn".

Tổ chức quốc gia về bệnh hiếm gặp: "Viêm gan tự miễn".

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "Viêm gan tự miễn".

Tổ chức Y tế Thế giới: "Viêm gan là gì?"

UpToDate: "Giáo dục bệnh nhân: Viêm gan tự miễn (Ngoài những kiến ​​thức cơ bản)."

Medscape: "Viêm gan tự miễn".

Thư viện Y khoa Quốc gia: "Viêm gan cấp tính".

British Liver Trust: "Viêm gan tự miễn".

Trung tâm thông tin về bệnh di truyền và hiếm gặp: "Viêm gan tự miễn".

Trung tâm thông tin quốc gia về khoa học chuyển dịch tiên tiến và bệnh hiếm gặp: “Viêm gan tự miễn”.

Tiếp theo trong Viêm gan tự miễn là gì?

• Ghép gan