BÌNH LUẬN: Ưu tiên chăm sóc phụ khoa ngoại trú trong thời kỳ COVID-19: Hướng dẫn mới nhất

Những gì bác sĩ của bạn đang đọc trên Medscape.com:

NGÀY 08 THÁNG 4 NĂM 2020 -- Chính xác thì thế nào là khám phụ khoa ngoại trú phù hợp trong thời gian giãn cách xã hội này?

Vào ngày 30 tháng 3 năm 2020, Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) đã cân nhắc, công bố  Câu hỏi thường gặp về COVID-19 dành cho Bác sĩ Sản phụ khoa . Những khuyến nghị này, bao gồm thông tin về phẫu thuật sản phụ khoa, dành cho tất cả mọi người, bao gồm cả công chúng nói chung. Chúng nhằm mục đích bổ sung cho hướng dẫn  từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh  cũng như  hướng dẫn đã công bố trước đó của ACOG .

Các khuyến nghị bao gồm các ví dụ về bệnh nhân cần khám trực tiếp, khám bệnh từ xa hoặc các lần khám cần hoãn lại.

Các cuộc hẹn trực tiếp.  Ví dụ về những bệnh nhân cần có cuộc hẹn trực tiếp bao gồm những người nghi ngờ  có thai ngoài tử cung  hoặc chảy máu âm đạo nhiều. Đối với  các dịch vụ tránh thai  , ACOG đề xuất rằng nên tiếp tục đặt vòng tránh thai và cấy ghép bất cứ khi nào có thể. Nếu việc đặt dụng cụ tránh thai bị trì hoãn, nên khuyến khích sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tự dùng (bao gồm tiêm dưới da, uống, miếng dán xuyên da và vòng âm đạo) như một cầu nối để bắt đầu các biện pháp tác dụng kéo dài sau này.

Khám sức khỏe từ xa.  Khám qua video hoặc điện thoại được khuyến cáo cho những phụ nữ muốn được tư vấn và kê đơn thuốc tránh thai hoặc các triệu chứng mãn kinh.

Hoãn lại.  Khuyến cáo hoãn các lần khám tại phòng khám cho đến sau khi hết COVID đối với những phụ nữ có nguy cơ trung bình muốn khám sức khỏe định kỳ. Các trường hợp khác cần cân nhắc hoãn lại:

• Đối với những bệnh nhân có  kết quả sàng lọc ung thư cổ tử cung bất thường  , ACOG đề xuất rằng  soi cổ tử cung  kèm sinh thiết cổ tử cung có thể được hoãn lại trong 6-12 tháng đối với những bệnh nhân có kết quả xét nghiệm ở mức độ thấp. Ngược lại, đối với những bệnh nhân có kết quả ở mức độ cao, ACOG khuyến cáo rằng nên tiến hành đánh giá trong vòng 3 tháng.

• Đối với những phụ nữ muốn ngừng sử dụng biện pháp tránh thai, ACOG khuyên rằng nên hoãn việc tháo vòng tránh thai và cấy ghép nếu có thể. Những phụ nữ này nên được tư vấn về việc sử dụng kéo dài các thiết bị này.

ACOG nhấn mạnh rằng các quyết định liên quan đến phụ khoa ngoại trú nên được đưa ra theo từng cá nhân, cân nhắc đến các vấn đề như nguồn lực tại địa phương và khu vực, nhân sự, thiết bị bảo vệ cá nhân và tình trạng phổ biến của COVID-19 tại địa phương.

Là một bác sĩ phụ khoa tập trung vào chăm sóc ngoại trú, tôi tin rằng nhiều bác sĩ lâm sàng sẽ hoan nghênh hướng dẫn này từ ACOG, giúp chúng tôi cung cấp dịch vụ chăm sóc tối ưu trong thời điểm đầy thử thách này.