COVID-19: Bệnh nhân đột quỵ cấp tính có tránh cấp cứu không?

Những gì bác sĩ của bạn đang đọc trên Medscape.com:

NGÀY 08 THÁNG 04 NĂM 2020 -- Các bác sĩ thần kinh trên khắp cả nước đang báo cáo rằng số lượng bệnh nhân đột quỵ cấp tính tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp trong đại dịch COVID-19 đã giảm ― điều này cho thấy rằng một số bệnh nhân có thể cố tình ở nhà thay vì mạo hiểm tiếp xúc với vi-rút corona tại các khoa cấp cứu (ED) của bệnh viện.

Các chuyên gia về đột quỵ ở New Orleans, Chicago, Seattle và những nơi khác nói với  Medscape Medical News  rằng họ đang chứng kiến ​​sự sụt giảm đột ngột về số ca đột quỵ cấp tính tại các cơ sở của họ ― và không chỉ ở số ca nhẹ hơn. Các bác sĩ trên Twitter đang chia sẻ các báo cáo tương tự và đang sử dụng phương tiện truyền thông xã hội để nêu bật vấn đề này.

Tiến sĩ Gabriel Vidal, bác sĩ thần kinh can thiệp và mạch máu tại Trung tâm Y tế Ochsner, New Orleans, Louisiana, cho biết "chắc chắn" có ít bệnh nhân bị đột quỵ và thiếu máu não thoáng qua (TIA) tìm kiếm sự chăm sóc tại cơ sở của ông và những nơi khác trên khắp khu vực New Orleans, nơi bị ảnh hưởng nặng nề bởi COVID-19.

Vidal cho biết thêm: "Ngay cả ở Louisiana, chúng tôi cũng có mạng lưới đột quỵ từ xa rất lớn gồm 53 bệnh viện và số lượng buổi tư vấn đã giảm đi đáng kể".

Tại Chicago, số ca cấp cứu y tế cho bệnh nhân nghi ngờ đột quỵ đã giảm khoảng 30%, Tiến sĩ Y khoa Shyam Prabhakaran, giáo sư và trưởng khoa thần kinh tại Đại học Khoa học Sinh học Chicago, Illinois, cho biết với  Medscape Medical News .

"Có vẻ như những bệnh nhân đột quỵ nhẹ và TIA có thể có nhiều khả năng ở nhà và tìm kiếm sự chăm sóc thay thế hơn là đến khoa cấp cứu", Prabhakaran cho biết. Tuy nhiên, "những cơn đột quỵ nghiêm trọng có thể ít bị ảnh hưởng hơn và vẫn tiếp tục đến khoa cấp cứu".

"Truyền tải thông điệp"

Đó có thể không phải là toàn bộ câu chuyện ở Seattle, Washington, nơi một chuyên gia về đột quỵ tại Trung tâm Y tế Harborview đã báo cáo sự sụt giảm số lượng bệnh nhân bị đột quỵ ở mọi mức độ nghiêm trọng.

Một số bệnh nhân bị đột quỵ nhẹ hơn không còn đến Harborview để được đánh giá và kiểm tra toàn diện nữa, nhưng đó chỉ là "một lời giải thích một phần", theo Tiến sĩ Y khoa David Tirschwell, giám đốc y khoa về chăm sóc đột quỵ toàn diện tại Trung tâm Đột quỵ thuộc Đại học Washington (UW) tại Harborview và là giáo sư thần kinh học tại UW.

"Các ca cắt bỏ huyết khối cũng giảm", ông nói thêm. "Khó có thể có số liệu lớn theo thời gian thực, nhưng có lẽ có thể nói chắc chắn rằng số ca nhập viện đã giảm ít nhất 50%".

Là một trung tâm chuyển tuyến đột quỵ, cơ sở của ông đang chứng kiến ​​ít ca bệnh nội trú và chuyển tuyến từ các bệnh viện bên ngoài hơn. "Tôi nghĩ cả hai nguồn nhập viện các ca đột quỵ đều giảm", Tirschwell cho biết.

Nhận ra sự nghiêm trọng của việc từ bỏ dịch vụ chăm sóc thiết yếu đối với đột quỵ cấp tính, các bác sĩ thần kinh, các tổ chức và nhóm y tế đang sử dụng phương tiện truyền thông xã hội để có thể cứu sống bệnh nhân. "Trên @FLStrokeReg, chúng tôi thấy ít bệnh nhân có triệu chứng #đột quỵ đến bệnh viện hơn. Chúng tôi cần truyền đạt thông tin rằng nhóm của chúng tôi đang làm việc chăm chỉ để cung cấp dịch vụ chăm sóc an toàn khi cần thiết trong thời gian #COVID19",  Ralph  Sacco, Tiến sĩ Y khoa, Trưởng khoa và Giáo sư Thần kinh học, Trường Y khoa Miller thuộc Đại học Miami ở Nam Florida, đã chia sẻ dòng tweet này:

Mặc dù dữ liệu của Cơ quan đăng ký đột quỵ Florida không được công khai, nhưng các báo cáo giai thoại cho thấy số ca nhập viện do đột quỵ đã giảm ở nhiều bệnh viện, Sacco nói với  Medscape Medical News .

Hơn nữa, đây không chỉ là hiện tượng ở Hoa Kỳ. "Điều này cũng đã được báo cáo ở các quốc gia khác bị ảnh hưởng bởi COVID-19", ông nói.

Trung Quốc là một ví dụ điển hình. Ở đó, nhiều trung tâm đột quỵ đã cho thấy hoạt động kém hiệu quả "vì sợ lây nhiễm chéo trong bệnh viện và thiếu các chuyên gia chăm sóc đột quỵ giàu kinh nghiệm", Jing Zhao, Tiến sĩ, Bác sĩ và các đồng nghiệp viết trong một  bài xã luận  được công bố trực tuyến vào ngày 31 tháng 3 trên  Stroke .

Dữ liệu sơ bộ cho thấy "các ca phẫu thuật lấy huyết khối ở Thượng Hải đã giảm 50% trong tháng đầu tiên sau Tết Nguyên đán so với cùng kỳ năm 2019", các biên tập viên đến từ Kings College London và Đại học Pennsylvania ở Philadelphia viết.

"Mặc dù việc kiểm soát COVID-19 rất quan trọng, nhưng đồng thời, cũng không được bỏ qua việc kiểm soát đột quỵ", họ nói thêm.

"Hơn 9000 ca đột quỵ mới xảy ra mỗi ngày chỉ tính riêng tại Trung Quốc. Không thể đúng khi việc điều trị một căn bệnh có khả năng chữa khỏi lại bị hủy hoại bằng cách hy sinh một căn bệnh khác."

Yếu tố sợ hãi?

Hiện tại, lý do khiến những người có thể đã bị đột quỵ tránh được việc chăm sóc cấp cứu vẫn chưa rõ ràng. "Thành thật mà nói, tôi không chắc có ai thực sự hiểu tại sao không", Tirschwell nói.

Cho đến khi dữ liệu khảo sát hoặc dữ liệu khác xuất hiện, nhiều chuyên gia cho rằng nỗi sợ COVID-19 đang lấn át các mối lo ngại y tế khác, bao gồm cả việc điều trị khẩn cấp đột quỵ.

Sacco, người cũng là tổng biên tập mới của Stroke , cho biết: "Chúng tôi tin rằng điều này có thể phản ánh tình trạng bệnh nhân lo sợ đến các cơ sở y tế khi có các triệu chứng giống đột quỵ, do đại dịch COVID-19"  .

BBC đã truyền tải thông điệp này tới Vương quốc Anh thông qua mạng xã hội với  dòng tweet  "Gọi 999 để cấp cứu đột quỵ bất chấp dịch vi-rút corona".

Chiến dịch Đột quỵ Thế giới cũng sử dụng Twitter để nhấn mạnh nhu cầu chăm sóc đột quỵ khẩn cấp khi cần thiết:

"Đừng để nỗi lo về COVID19 ngăn cản bạn tìm kiếm phương pháp điều trị đột quỵ khẩn cấp. Nếu bạn phát hiện các dấu hiệu đột quỵ, hãy hành động NHANH CHÓNG. Hãy tìm kiếm sự hỗ trợ y tế khẩn cấp", nhóm này thúc giục trong một  dòng tweet .

Đừng ngần ngại

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) cũng đã giải quyết xu hướng đáng lo ngại này.

"Những người có triệu chứng nghiêm trọng không nên bỏ qua chúng", Tiến sĩ Sarah Perlman, phó giáo sư khoa cấp cứu tại Trường Y khoa Đại học Colorado, Denver, phát biểu trong một bài viết trên  trang web của AHA .

Perlman nói thêm rằng một số cá nhân có dấu hiệu đột quỵ và bệnh tim có thể ngần ngại tìm kiếm sự chăm sóc vì sợ rằng họ đang làm tăng thêm gánh nặng cho đội ngũ nhân viên và hệ thống chăm sóc sức khỏe. Tuy nhiên, bà đã bác bỏ những lo ngại đó ngay lập tức.

"Nếu bạn đang gặp phải các dấu hiệu cảnh báo của cơn đau tim hoặc đột quỵ, hãy gọi 911", bà nói. "Rõ ràng là nếu có trường hợp khẩn cấp, chúng tôi luôn sẵn sàng, có khả năng và mong muốn chăm sóc bạn".



Leave a Comment

Nghiên cứu phát hiện nguy cơ hình thành cục máu đông cao hơn nhiều ở những người mắc Covid nhẹ

Nghiên cứu phát hiện nguy cơ hình thành cục máu đông cao hơn nhiều ở những người mắc Covid nhẹ

Theo một nghiên cứu mới của Anh, những người mắc COVID-19 nhẹ trong năm đầu tiên của đại dịch có nguy cơ hình thành cục máu đông cao gấp gần ba lần.

COVID-19 và bệnh trầm cảm

COVID-19 và bệnh trầm cảm

Hơn một nửa số người sống sót sau COVID-19 báo cáo các triệu chứng trầm cảm sau khi hồi phục. Tìm hiểu thêm về mối liên hệ giữa COVID-19 và sức khỏe tâm thần.

Sự tự mãn đã thay thế sự báo động trong đợt bùng phát COVID mới nhất

Sự tự mãn đã thay thế sự báo động trong đợt bùng phát COVID mới nhất

Hiện nay, biến thể JN1 COVID đang có sự gia tăng mạnh mẽ, nhưng không giống như những năm đầu của dịch COVID, sự lo lắng và bất ổn chung trên toàn cầu phần lớn đã được thay thế bằng sự tự mãn.

COVID có thể gây ra tổn thương não kéo dài mà các xét nghiệm thường quy không phát hiện được

COVID có thể gây ra tổn thương não kéo dài mà các xét nghiệm thường quy không phát hiện được

Một nghiên cứu từ Vương quốc Anh cho thấy tổn thương não có thể tiếp tục xảy ra nhiều tháng sau khi bị nhiễm trùng.

Chủng COVID JN.1 hiện là Biến thể đáng quan tâm, WHO cho biết

Chủng COVID JN.1 hiện là Biến thể đáng quan tâm, WHO cho biết

Tổ chức Y tế Thế giới gọi biến thể COVID JN.1 là một "biến thể đáng quan tâm" độc lập và cho biết JN.1 sẽ thúc đẩy sự gia tăng các trường hợp nhiễm vi-rút, cơ quan y tế toàn cầu thông báo vào cuối thứ Ba.

CDC báo cáo biến thể phụ JN.1 của COVID-19 lây lan nhanh chóng

CDC báo cáo biến thể phụ JN.1 của COVID-19 lây lan nhanh chóng

Theo số liệu mới nhất của CDC, một biến thể phụ của virus COVID-19 đang phát triển ở Hoa Kỳ và hiện đang chiếm ưu thế ở vùng Đông Bắc.

Sốt: Triệu chứng, Nhiệt độ và Cách xử lý

Sốt: Triệu chứng, Nhiệt độ và Cách xử lý

Sốt là khi nhiệt độ cơ thể bạn cao hơn nhiệt độ trung bình bình thường. Tìm hiểu cách đo nhiệt độ, các loại sốt, triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị.

Rủi ro COVID kéo dài đã giảm kể từ khi bắt đầu đại dịch

Rủi ro COVID kéo dài đã giảm kể từ khi bắt đầu đại dịch

Khả năng mắc COVID kéo dài của bạn đã giảm đáng kể kể từ khi đại dịch bắt đầu, mang đến tia hy vọng và dấu hiệu tiến triển trong cuộc chiến chống lại loại vi-rút này.

COVID dài hạn (PASC) là gì?

COVID dài hạn (PASC) là gì?

COVID kéo dài (PASC): Một số bệnh nhân COVID-19 có các triệu chứng kéo dài có thể kéo dài nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Bạn có thể biết đến nó với tên gọi "COVID kéo dài" hoặc di chứng sau cấp tính của nhiễm SARS-CoV-2 (PASC).

COVID-19 và Thuốc Tự miễn dịch

COVID-19 và Thuốc Tự miễn dịch

Nếu bạn mắc chứng rối loạn tự miễn dịch, bạn có thể có nhiều khả năng gặp phải các biến chứng nghiêm trọng do COVID-19. Một số loại thuốc điều trị tình trạng này cũng vậy. Sau đây là những điều bạn nên biết.