Nếu bạn bị tiểu đường, bạn có nguy cơ cao mắc COVID-19 nghiêm trọng. Nhưng bạn cũng có thể có nguy cơ gặp phải các triệu chứng COVID kéo dài được gọi là COVID kéo dài. Điều quan trọng là phải biết bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến COVID và COVID kéo dài như thế nào -- và ngược lại. Các bác sĩ vẫn chưa có tất cả câu trả lời vì lượng nghiên cứu về chủ đề này còn hạn chế.
Nếu bạn có các triệu chứng của COVID kéo dài trong nhiều tuần và nhiều tháng sau khi nhiễm vi-rút, bạn có thể bị COVID kéo dài (còn được gọi là di chứng sau cấp tính của nhiễm SARS-CoV-2 hoặc PASC).
COVID kéo dài khá phổ biến ở những người đã mắc COVID, nhưng có thể nghiêm trọng hơn ở những người bị tiểu đường. Khoảng 10% đến 30% số người sống sót sau COVID đã hoặc đã mắc COVID kéo dài (các nghiên cứu khác cho biết khoảng 50%). Các triệu chứng có xu hướng cải thiện theo thời gian ở nhiều người.
Một số triệu chứng của COVID kéo dài là:
Các triệu chứng có thể xảy ra bao gồm:
Việc điều trị các triệu chứng có thể khó khăn hơn nếu bạn bị tiểu đường. Ví dụ, tình trạng mệt mỏi cơ do COVID hoặc COVID kéo dài -- một vấn đề hiện hữu đối với những người bị tiểu đường -- có thể khó điều trị hơn. Đổi lại, điều đó có thể làm chậm quá trình phục hồi chức năng và phục hồi nói chung.
Nếu bạn bị tiểu đường, bạn có nhiều khả năng gặp phải các biến chứng nghiêm trọng khi mắc COVID. Bệnh tiểu đường không được kiểm soát có thể dẫn đến tổn thương nội tạng và tổn thương vi mạch (mạch máu nhỏ), tình trạng này có thể tệ hơn nếu bạn mắc COVID. Nếu bệnh tiểu đường của bạn được kiểm soát tốt, nguy cơ đó sẽ thấp hơn.
Nghiên cứu cho thấy mọi người có thể có vấn đề về lượng đường trong máu kéo dài rất lâu sau khi virus đã biến mất. Một số người -- ngay cả khi họ không bị tiểu đường khi họ nhập viện vì COVID -- đã bị tăng đột biến lượng đường trong máu hoặc tăng đường huyết, sau khi họ xuất viện. Các biến chứng khác do virus có thể ảnh hưởng đến những người mắc bệnh tiểu đường khác với những người không mắc bệnh.
Một nhóm nghiên cứu đã xem xét mức độ phổ biến của COVID kéo dài ở những người mắc và không mắc bệnh tiểu đường. Trong số bảy nghiên cứu, ba nghiên cứu khẳng định bệnh tiểu đường là yếu tố nguy cơ gây ra COVID kéo dài. Thật khó để có được kết luận rõ ràng vì các nghiên cứu khác nhau dựa trên các triệu chứng được tính là COVID kéo dài, dân số được đánh giá và thời gian các nhà nghiên cứu theo dõi các triệu chứng.
Jessica L. Harding, Tiến sĩ, phó giáo sư tại Trường Y khoa Đại học Emory, người đứng đầu nghiên cứu cho biết những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc COVID kéo dài cao hơn. Trong một tuyên bố của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA), Harding kêu gọi tiến hành nhiều nghiên cứu hơn để biết chắc chắn liệu bệnh tiểu đường có phải là yếu tố nguy cơ mắc COVID kéo dài hay không.
Một phân tích về một số nghiên cứu được trình bày tại Hội nghị thường niên của Hiệp hội nghiên cứu bệnh tiểu đường châu Âu cho biết chỉ số khối cơ thể (BMI) cao - không phải lượng đường trong máu - có liên quan đến nguy cơ mắc COVID cao hơn và thời gian mắc COVID kéo dài.
ADA cho biết không có đủ dữ liệu để chỉ ra liệu những người mắc bệnh tiểu đường có nhiều khả năng mắc COVID hơn hay không. Tuy nhiên, nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, bạn có nguy cơ cao gặp phải các biến chứng do vi-rút hơn người không mắc bệnh tiểu đường. ADA cho biết bạn có nguy cơ cao gặp phải các biến chứng nghiêm trọng nếu bạn mắc nhiều tình trạng sức khỏe nói chung.
Chúng có liên quan, nhưng các nhà nghiên cứu vẫn chưa chứng minh được rằng loại virus này (hoặc COVID kéo dài) có thể gây ra bệnh tiểu đường.
Nếu bạn bị COVID -- ngay cả trường hợp nhẹ -- thì khả năng bạn mắc bệnh tiểu đường trong năm sau khi nhiễm trùng ban đầu cao hơn những người không bị nhiễm vi-rút, một nghiên cứu báo cáo. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tăng lên dựa trên mức độ nghiêm trọng của vi-rút. Hầu hết các trường hợp đều là bệnh tiểu đường loại 2 .
Một hạn chế của dữ liệu là nó chỉ áp dụng cho nam giới lớn tuổi, chủ yếu là người da trắng. Hầu hết họ đã bị huyết áp cao và thừa cân -- các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường đã biết.
Trong một nghiên cứu khác, bệnh tiểu đường đã đảo ngược hoặc trở lại tiền tiểu đường ở khoảng một nửa số người được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường trong thời gian nằm viện vì COVID. Các tác giả của báo cáo đó cho biết những người được chẩn đoán có thể đã mắc bệnh và chưa được chẩn đoán trước khi vào viện.
Theo một nghiên cứu khác ở Đức, những người hồi phục sau COVID có khả năng mắc bệnh tiểu đường cao hơn 28% trong những tháng sau khi nhiễm bệnh. Các nghiên cứu khác cũng báo cáo kết quả tương tự. Nhưng các nhà khoa học vẫn chưa xác định chắc chắn rằng COVID thực sự gây ra bệnh tiểu đường.
Còn bệnh tiểu đường loại 1 thì sao ? Phán quyết vẫn chưa có. Có vẻ như có sự gia tăng bệnh tiểu đường loại 1 liên quan đến COVID so với các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác ở trẻ em. Một nghiên cứu khác phát hiện ra nguy cơ gia tăng ở mọi lứa tuổi nhưng chủ yếu ở trẻ em. Cùng nghiên cứu đó lưu ý rằng người Mỹ bản địa/người Alaska bản địa, người Châu Á/người dân đảo Thái Bình Dương và người da đen có nguy cơ không cân xứng. Nhưng một nghiên cứu khác cho biết COVID không phải là nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường ở những người dưới 35 tuổi.
Khi có nhiều nghiên cứu hơn xuất hiện, một số chuyên gia cho rằng những người sống sót sau COVID nói chung có nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến hội chứng tim mạch chuyển hóa như tiểu đường, bệnh thận mãn tính và suy tim cao hơn.
Nhiều nghiên cứu hơn có thể xác định được liệu COVID có thể gây ra bệnh tiểu đường hay không và cách thức gây ra bệnh này. Các nghiên cứu hiện tại đã cố gắng khám phá mối liên hệ này nhưng không có câu trả lời chắc chắn.
Các chuyên gia cảnh báo rằng nếu chúng ta phát hiện ra rằng loại vi-rút này có thể gây ra bệnh tiểu đường ngắn hạn hoặc dài hạn ở một số người, những người sống sót sau COVID nên được theo dõi.
Hiện chưa có nhiều nghiên cứu xác định cụ thể COVID ảnh hưởng đến những người mắc bệnh tiểu đường trong bao lâu -- hoặc bác sĩ có thể điều trị bệnh này như thế nào.
Một nghiên cứu đã kiểm tra 128 người, một số người bị tiểu đường trước khi mắc COVID-19, những người khác thì không. Họ lấy máu của họ sau 3 và 6 tháng sau khi nhiễm bệnh.
Họ không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về dấu hiệu viêm. Nhưng một số người có lượng đường trong máu cao hơn -- thậm chí một số người chưa từng bị tiểu đường trước khi nhiễm vi-rút. Điều này có nghĩa là các vấn đề về lượng đường trong máu có thể vẫn tồn tại sau giai đoạn cấp tính của bệnh nhiễm trùng, nhưng không rõ liệu những vấn đề đó có được định nghĩa là COVID kéo dài hay không.
Điều trị COVID và COVID kéo dài bằng steroid có thể gây ra các rối loạn chuyển hóa và nội tiết lâu dài , có thể dẫn đến nồng độ hormone bất thường.
Một nghiên cứu khác xem xét ba vấn đề mà những người mắc bệnh tiểu đường mắc COVID-19 phải đối mặt.
Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên (hoặc các triệu chứng của bệnh COVID kéo dài được đề cập ở trên), cho dù bạn có bị tiểu đường hay không.
Ở hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường và trải qua COVID kéo dài, các triệu chứng sẽ cải thiện theo thời gian. Một số người vẫn đang vật lộn với các triệu chứng của COVID kéo dài và không rõ chúng sẽ tiến triển như thế nào theo thời gian. Hy vọng rằng sẽ có nhiều nghiên cứu hơn cung cấp câu trả lời cho những người mắc bệnh tiểu đường và các vấn đề về lượng đường trong máu đã phục hồi sau COVID.
NGUỒN:
Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: “Bệnh tiểu đường và COVID-19: Những câu hỏi thường gặp.”
Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ: “Những điều bác sĩ muốn bệnh nhân biết về COVID kéo dài.”
CDC: “Bệnh tiểu đường và COVID-19.”
Cedars Sinai: “Hội chứng nhịp tim tư thế đứng nhanh (POTS).”
Chăm sóc bệnh tiểu đường : “Mối liên hệ giữa bệnh tiểu đường loại 1 và nhiễm COVID-19 gần đây: Nghiên cứu nhóm sử dụng liên kết hồ sơ sức khỏe điện tử ở Scotland.”
Diabetologia: “Tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường mới được chẩn đoán sau Covid-19”, “Hội nghị thường niên lần thứ 58 của EASD thuộc Hiệp hội nghiên cứu bệnh tiểu đường châu Âu”.
Bệnh tiểu đường và hội chứng chuyển hóa: Nghiên cứu lâm sàng và đánh giá. “Hội chứng hậu COVID-19 (“COVID kéo dài”) và bệnh tiểu đường: Thách thức trong chẩn đoán và quản lý.”
Bệnh tiểu đường, béo phì và chuyển hóa: “ Tỷ lệ bệnh tiểu đường mới được chẩn đoán ở bệnh nhân COVID-19: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp”.
Frontiers in Public Health : “Tác động lâu dài của COVID-19 đối với bệnh nhân tiểu đường và không tiểu đường”.
Biên giới trong Y học Tim mạch: “COVID-19 kéo dài và Hội chứng nhịp tim tư thế đứng nhanh - Có phải do chứng rối loạn chức năng hệ thần kinh tự chủ không?”
Nghiên cứu về nội tiết tố và chuyển hóa : “Bệnh COVID kéo dài, chuyển hóa và nội tiết”.
Mạng lưới JAMA mở : “Tỷ lệ di chứng sau cấp tính ngắn hạn và dài hạn của nhiễm trùng SARS-CoV-2” và “Mối liên quan giữa nhiễm trùng SARS-CoV-2 với bệnh tiểu đường loại 1 mới khởi phát ở bệnh nhân nhi từ năm 2020 đến năm 2021”.
Tạp chí Bệnh tiểu đường : “Bệnh tiểu đường mới khởi phát [FK32] ở bệnh nhân COVID kéo dài.”
Thiên nhiên: “Hội chứng tim mạch chuyển hóa — Một đặc điểm mới nổi của COVID kéo dài?”
Nature Metabolism : “Sự gián đoạn cấp tính và lâu dài của quá trình kiểm soát chuyển hóa đường sau khi nhiễm SARS-CoV-2.”
Thông cáo báo chí của Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ.
Thông cáo báo chí, Cleveland Clinic.
PLOS ONE : “Mối liên hệ giữa chẩn đoán COVID-19, bệnh tiểu đường loại 1 và nguy cơ nhiễm toan ceton do tiểu đường: Một nhóm nghiên cứu toàn quốc từ Hoa Kỳ sử dụng dữ liệu thực tế của Cerner.”
PNAS : “Virus Corona gây ra tình trạng viêm do đại thực bào tiểu đường thông qua SETDB2.”
Tạp chí Lancet Diabetes and Endocrinology : “Tăng chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường ở bệnh nhân COVID kéo dài”, “Rủi ro và gánh nặng của bệnh tiểu đường mới mắc ở bệnh nhân COVID kéo dài: một nghiên cứu theo nhóm”.
Tạp chí Y khoa New England : “Bệnh tiểu đường mới khởi phát ở bệnh nhân Covid-19.”
Theo một nghiên cứu mới của Anh, những người mắc COVID-19 nhẹ trong năm đầu tiên của đại dịch có nguy cơ hình thành cục máu đông cao gấp gần ba lần.
Hơn một nửa số người sống sót sau COVID-19 báo cáo các triệu chứng trầm cảm sau khi hồi phục. Tìm hiểu thêm về mối liên hệ giữa COVID-19 và sức khỏe tâm thần.
Hiện nay, biến thể JN1 COVID đang có sự gia tăng mạnh mẽ, nhưng không giống như những năm đầu của dịch COVID, sự lo lắng và bất ổn chung trên toàn cầu phần lớn đã được thay thế bằng sự tự mãn.
Một nghiên cứu từ Vương quốc Anh cho thấy tổn thương não có thể tiếp tục xảy ra nhiều tháng sau khi bị nhiễm trùng.
Tổ chức Y tế Thế giới gọi biến thể COVID JN.1 là một "biến thể đáng quan tâm" độc lập và cho biết JN.1 sẽ thúc đẩy sự gia tăng các trường hợp nhiễm vi-rút, cơ quan y tế toàn cầu thông báo vào cuối thứ Ba.
Theo số liệu mới nhất của CDC, một biến thể phụ của virus COVID-19 đang phát triển ở Hoa Kỳ và hiện đang chiếm ưu thế ở vùng Đông Bắc.
Sốt là khi nhiệt độ cơ thể bạn cao hơn nhiệt độ trung bình bình thường. Tìm hiểu cách đo nhiệt độ, các loại sốt, triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị.
Khả năng mắc COVID kéo dài của bạn đã giảm đáng kể kể từ khi đại dịch bắt đầu, mang đến tia hy vọng và dấu hiệu tiến triển trong cuộc chiến chống lại loại vi-rút này.
COVID kéo dài (PASC): Một số bệnh nhân COVID-19 có các triệu chứng kéo dài có thể kéo dài nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Bạn có thể biết đến nó với tên gọi "COVID kéo dài" hoặc di chứng sau cấp tính của nhiễm SARS-CoV-2 (PASC).
Nếu bạn mắc chứng rối loạn tự miễn dịch, bạn có thể có nhiều khả năng gặp phải các biến chứng nghiêm trọng do COVID-19. Một số loại thuốc điều trị tình trạng này cũng vậy. Sau đây là những điều bạn nên biết.
