Nguy cơ mắc COVID đối với tim có thể ngang bằng với bệnh tim

Ngày 9 tháng 10 năm 2024 -- Nghiên cứu mới cho thấy COVID-19 nghiêm trọng có thể là yếu tố nguy cơ chính gây đau tim và đột quỵ — ngang bằng với bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim. Theo các nhà nghiên cứu tại Đại học Nam California, Los Angeles, nguy cơ này có thể kéo dài trong ba năm sau khi nhiễm bệnh.

Nhóm nghiên cứu USC hy vọng  những phát hiện nghiên cứu của họ , được công bố ngày hôm nay, sẽ khơi dậy cuộc thảo luận về việc chăm sóc phòng ngừa cho những người sống sót sau các ca nhiễm COVID nghiêm trọng. Có lẽ, các nhà nghiên cứu cho biết, COVID nên được coi là một nguy cơ tương đương với bệnh tim, giống như bệnh tiểu đường. 

"Nếu chúng ta đang điều trị bệnh nhân tiểu đường bằng hỗn hợp thuốc mà chúng ta dùng cho bệnh nhân tim, thì liệu chúng ta có nên cho bệnh nhân COVID nặng dùng cùng hỗn hợp thuốc đó để ngăn ngừa cơn đau tim và đột quỵ đầu tiên của họ không?", tác giả chính của nghiên cứu, Tiến sĩ Hooman Allayee, giáo sư tại Trường Y Keck của USC, cho biết. 

"Dữ liệu của chúng tôi không có nghĩa là các bác sĩ tim mạch nên bắt đầu làm điều đó ngay lập tức", Allayee nói. "Chúng tôi muốn mọi người bắt đầu nghĩ về [COVID-19 nghiêm trọng] theo cách này và bắt đầu nói về nó". 

Nghiên cứu mới dựa trên một khối lượng nghiên cứu mạnh mẽ liên kết vi-rút với các vấn đề về tim.  Bị cúm có thể  làm tăng nguy cơ đau tim của bạn lên sáu lần trong tuần đầu tiên sau khi chẩn đoán. Các nghiên cứu trước đó cho thấy COVID làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim và đột quỵ trong tối đa một năm sau khi nhiễm trùng,  có hoặc  không có vắc-xin. Một  nghiên cứu năm 2024 cho thấy nguy cơ tử vong và nhiều ảnh hưởng đến sức khỏe, bao gồm các biến chứng tim mạch, có thể giảm nhưng không biến mất trong tối đa ba năm sau khi nhập viện do COVID. 

"Đây là một hiệp hội đã hoạt động trong lĩnh vực khoa học từ lâu",  Tiến sĩ Patricia Nguyen, phó giáo sư y khoa tim mạch tại Đại học Stanford, người không tham gia vào nghiên cứu, cho biết. 

Allayee và nhóm của ông muốn tìm hiểu các rủi ro tim mạch lâu dài của nhiễm COVID. Nhưng họ cũng tự hỏi các rủi ro tim mạch do COVID nghiêm trọng gây ra so với bệnh tim hoặc tiểu đường loại 2 như thế nào. 

Để tìm hiểu, họ đã phân tích dữ liệu từ UK Biobank, một nguồn dữ liệu về sức khỏe, di truyền và lối sống của nửa triệu cư dân Vương quốc Anh. Họ đã so sánh nguy cơ biến chứng tim ở 10.000 người lớn bị nhiễm COVID vào năm 2020, trước khi vắc-xin ra mắt thị trường, và 200.000 người lớn không bị nhiễm trong thời gian đó. 

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng nhiễm trùng có thể làm tăng gấp đôi nguy cơ đau tim, đột quỵ hoặc tử vong do bất kỳ nguyên nhân nào trong tối đa ba năm - ngay cả ở những người không mắc bệnh tim. Những người nhập viện vì COVID phải đối mặt với nguy cơ biến chứng tim mạch và tử vong cao hơn gần bốn lần so với những người không bị nhiễm bệnh. 

Nhóm máu cũng được đưa vào phân tích của họ. Nghiên cứu hiện tại cho thấy nhóm máu không phải O (tức là A, B hoặc AB) có  nguy cơ đau tim  cao hơn và nhóm máu A có thể dễ bị nhiễm COVID hơn . Biết được điều đó, các nhà nghiên cứu tự hỏi liệu nhóm máu có thể ảnh hưởng đến kết quả tim mạch lâu dài hay không. 

Họ đã tìm thấy một "hiệu ứng nhân lên", đồng tác giả chính James Hilser, MPH, ứng viên tiến sĩ ngành hóa sinh và y học phân tử tại USC cho biết. Trong số những người nhập viện vì COVID, những người không có nhóm máu O có nguy cơ đau tim và đột quỵ cao hơn 65% so với những người có nhóm máu O. 

UK Biobank thiếu thông tin chi tiết về việc tiêm chủng, bao gồm cả ngày tiêm chủng — thông tin quan trọng để hiểu cách tiêm chủng có thể ảnh hưởng đến những rủi ro này, Allayee cho biết. Đó là lý do tại sao nhóm nghiên cứu quyết định tập trung vào những người bị nhiễm bệnh trong khoảng thời gian từ tháng 2 đến tháng 12 năm 2020, trước khi vắc-xin có sẵn.  Nghiên cứu gần đây cho thấy rằng việc tiêm chủng giúp giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ trong ít nhất sáu tháng. 

Allayee cho biết: "Dữ liệu có thể sẽ thay đổi nếu bạn có tiêm vắc-xin hay không. Chưa kể đến các biến thể khác nhau". 

Những điều cần biết và những điều cần hỏi bác sĩ

Nếu bạn đã mắc COVID nhưng không phải nhập viện, đừng hoảng sợ — rủi ro này không tương đương với việc mắc bệnh tim. 

Tuy nhiên, việc áp dụng hoặc duy trì lối sống lành mạnh là điều quan trọng. "Mọi người nên làm như vậy", Nguyen nói, "nhưng đặc biệt là những người có thể dễ bị các cơn đau tim hơn nếu họ bị nhiễm vi-rút". 

COVID có thể  gây viêm mảng bám (  sự tích tụ chất béo được gọi là xơ vữa động mạch) bên trong động mạch vành, làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ. 

Nguyen cho biết: "Nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh tim do xơ vữa động mạch cao dựa trên độ tuổi [hoặc] bị tăng huyết áp hoặc tiểu đường, bạn nên duy trì lối sống lành mạnh và uống thuốc statin theo đơn". 

Mặc dù đã có vắc-xin và thuốc tăng cường, mọi người vẫn phải nhập viện vì COVID. Allayee cho biết những phát hiện này cũng liên quan đến việc điều trị của họ. Chú của ông đã nhập viện vì virus. 

Allayee cho biết: "Tôi sẽ nói với anh ấy, 'Sao anh không nói chuyện với bác sĩ?'" 

Allayee cho biết nếu bạn thừa cân hoặc bị huyết áp hoặc cholesterol cao, bạn có thể hỏi bác sĩ về các loại thuốc phòng ngừa tim mạch, như aspirin, statin hoặc thuốc hạ huyết áp.

Ông cho biết: “Hy vọng các bác sĩ sẽ bắt đầu nói rằng, 'Có lẽ tôi nên xem hồ sơ bệnh án của bệnh nhân để xem họ có bị COVID nặng hay không, sau đó cân nhắc lại cách đánh giá sức khỏe tim mạch trong tương lai của họ'".