Dầu cá có thể giúp điều trị ADHD ở trẻ em không?

• Dầu cá có thể giúp ích gì cho trẻ mắc chứng ADHD?
• Dầu cá có an toàn cho trẻ em mắc ADHD không?
• Những điều cần tìm kiếm ở một chất bổ sung

Bạn có thể đã nghe nói rằng dầu cá có thể giúp cải thiện một số triệu chứng của chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) ở trẻ em. Đúng là một số nghiên cứu cho thấy một số lợi ích, nhưng một số nghiên cứu khác thì không. Vì những chất bổ sung này chưa được FDA chấp thuận, nên bạn cần phải cẩn thận. Sau đây là những điều bạn nên biết.

Dầu cá có thể giúp ích gì cho trẻ mắc chứng ADHD?

Thực ra không phải dầu cá giúp ích – mà là axit béo không bão hòa đa omega-3 có trong dầu cá. Cơ thể bạn không thể tạo ra omega-3, vì vậy bạn cần lấy chúng từ thực phẩm hoặc chất bổ sung. Được gọi là EPA (axit eicosapentaenoic) và DHA (axit docosahexaenoic), chúng có trong cá, hải sản và một số loại tảo. Chúng rất cần thiết để duy trì não, tim và hệ miễn dịch khỏe mạnh.

Ngoài EPA và DHA, còn có một loại axit béo omega-3 khác là axit alpha-linolenic (ALA). Omega-3 này có trong các loại thực phẩm có nguồn gốc thực vật như hạt lanh. Mặc dù nó được chuyển thành EPA và DHA trong não, nhưng nó không hiệu quả bằng việc bạn thực sự ăn cá hoặc uống viên bổ sung dầu cá.

Bộ não của chúng ta sử dụng omega-3 trong hồi hải mã, trung tâm trí nhớ của não. Nếu bạn bị thiếu axit béo omega-3, việc tạo ra những ký ức mới có thể khó khăn hơn. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ em có mức omega-3 thấp có khả năng đọc và trí nhớ kém hơn và nhiều vấn đề về hành vi hơn. Ví dụ, một nghiên cứu năm 2012 được công bố trên tạp chí y khoa PLOS One phát hiện ra rằng trẻ em được bổ sung dầu cá giàu axit béo omega-3 trong 4 tháng đã cho thấy sự cải thiện đáng kể về kỹ năng đọc và hành vi. Nhưng một nghiên cứu tiếp theo phát hiện ra rằng các chất bổ sung dầu cá không cải thiện khả năng đọc, trí nhớ làm việc hoặc hành vi. Điều quan trọng cần lưu ý là những đứa trẻ trong các nghiên cứu này không bị ADHD.

Các triệu chứng của ADHD có thể là do các tế bào não gặp khó khăn trong việc gửi và nhận chất dẫn truyền thần kinh (hóa chất não truyền đạt thông tin giữa các tế bào). Omega-3 giúp chất dẫn truyền thần kinh thực hiện chức năng của chúng. Chúng cũng có thể chống viêm. Nhưng các nhà nghiên cứu không chắc chắn về vai trò chính xác của chúng trong ADHD.

Trẻ em và thanh thiếu niên mắc ADHD thường có mức omega-3 thấp hơn. Một số nghiên cứu cho thấy rằng thực phẩm bổ sung omega-3 có thể cải thiện tình trạng mất tập trung và các triệu chứng khác ở trẻ mắc ADHD.

Ví dụ, một nghiên cứu cho thấy 3 tháng bổ sung omega-3 đã cải thiện các triệu chứng ở một phần tư trẻ em và thanh thiếu niên mắc ADHD; đến tháng thứ 6, một nửa số trẻ đã có sự cải thiện. Hầu hết trẻ cải thiện đều mắc loại ADHD không chú ý.

Thuốc bổ sung không giúp ích cho tất cả mọi người. Một lý do có thể là chúng chỉ giúp ích nếu trẻ đã có mức omega-3 thấp. Một nghiên cứu năm 2019 được công bố trên tạp chí Nature đã nghiên cứu 92 trẻ em mắc ADHD từ 6 đến 18 tuổi. Nghiên cứu đã đo nồng độ EPA trong máu của chúng, sau đó cho chúng dùng axit béo omega-3 EPA hoặc giả dược trong 12 tuần. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những trẻ đã có mức EPA thấp có khả năng tập trung và chú ý tốt hơn. Nhưng các chất bổ sung không giúp ích cho những trẻ đã có mức EPA bình thường hoặc cao.

Viện Y tế Quốc gia cho biết rằng mặc dù đã có nhiều nghiên cứu, nhưng vẫn chưa rõ liệu dầu cá có giúp ích cho ADHD hay không. Đó là lý do tại sao không nên sử dụng dầu cá thay thế cho thuốc điều trị ADHD hoặc liệu pháp hành vi. Nhưng bạn có thể dùng dầu cá cùng với các phương pháp điều trị này, miễn là bác sĩ của con bạn đồng ý. Chỉ cần lưu ý rằng bất kỳ lợi ích nào cũng sẽ khá khiêm tốn, so với thuốc theo toa điều trị ADHD. Bạn cũng mất khoảng 3 tháng để thấy bất kỳ tác dụng nào.

Dầu cá có an toàn cho trẻ em mắc ADHD không?

Dầu cá thường được coi là an toàn. Tác dụng phụ có thể bao gồm:

• Một vị khó chịu trong miệng của bạn
• Hôi miệng
• Ợ nóng
• Buồn nôn
• Đau dạ dày
• Tiêu chảy
• Đau đầu
• Mồ hôi có mùi hôi

Bạn có thể nghĩ rằng vì dầu cá là tự nhiên nên không có vấn đề gì khi cho con bạn dùng thêm chất bổ sung. Nhưng có những tác dụng phụ và không có liều lượng cố định cho trẻ em. Đó là lý do tại sao bạn luôn phải trao đổi với bác sĩ nhi khoa trước.

Đó là một lý do tại sao các nhóm như Viện Dinh dưỡng và Chế độ ăn kiêng khuyến cáo cha mẹ nên cố gắng cung cấp cho con mình chất béo omega-3 thông qua nguồn thực phẩm trước khi chúng thử dùng chất bổ sung. Các lựa chọn thân thiện với trẻ em bao gồm cá hồi nướng trong sốt teriyaki hoặc sốt barbecue mật ong, hoặc sử dụng cá hồi đóng hộp để làm bánh kẹp cá hồi hoặc viên nướng. Chọn cá có hàm lượng thủy ngân thấp, chẳng hạn như:

• Cá hồi
• Cá mòi
• Cá ngừ đóng hộp
• Cá hồi nước ngọt
• Cá trích
• Hàu
• Con tôm

FDA khuyến cáo rằng con bạn nên ăn khoảng hai khẩu phần cá ít thủy ngân có nhiều omega-3 hai lần một tuần. Cần lưu ý rằng nghiên cứu cho thấy trẻ em mắc ADHD ăn cá và hải sản ít thường xuyên hơn trẻ em không mắc ADHD. Đó là lý do tại sao bạn có thể muốn thử ăn cá trước.

Nhưng nhiều trẻ em có thể không ăn đủ hải sản để có được mức omega-3 lành mạnh. Nếu con bạn không ăn cá, bạn có thể thử cho chúng dùng thực phẩm bổ sung.

Những điều cần tìm kiếm ở một chất bổ sung

Khi bạn mua thực phẩm bổ sung, hãy đảm bảo:

• Thực phẩm bổ sung này không chứa thủy ngân. Kiểm tra nhãn để đảm bảo rằng nhãn ghi “không chứa thủy ngân”, “tinh chế để loại bỏ thủy ngân” hoặc “USP”.
• Sử dụng dầu cá thay vì dầu gan cá vì dầu gan cá có ít chất béo omega-3 hơn.
• Tránh dùng dầu gan cá tuyết. Mặc dù có hàm lượng axit béo omega-3 cao, nhưng nó có thể chứa quá nhiều vitamin A và D.
• Không nên sử dụng dầu hạt lanh. Dầu hạt lanh chứa hàm lượng ALA omega-3 cao, không phải là dạng được khuyến nghị cho trẻ mắc chứng ADHD.
• Hãy cân nhắc đến các chất bổ sung dầu cá được bao tan trong ruột. Chúng có lớp phủ dày hơn, giúp giảm nguy cơ hơi thở có mùi tanh của con bạn. Bạn cũng có thể để chúng trong tủ lạnh hoặc tủ đông. Các chất bổ sung dạng lỏng cũng có thể dễ uống hơn đối với con bạn.

Vì các chất bổ sung không được FDA quản lý, nên không có cách nào để biết chắc chắn những gì có trong một sản phẩm dầu cá không kê đơn. Một nghiên cứu thậm chí còn phát hiện ra rằng hơn 70% các chất bổ sung dầu cá không chứa lượng EPA hoặc DHA được ghi trên nhãn. Chỉ có khoảng 20% ​​trong số những chất được thử nghiệm chứa lượng EPA mà họ ghi, trong khi chỉ có một phần tư có đủ DHA.

Đó là lý do tại sao nếu bạn và bác sĩ của con bạn quyết định cho con bạn dùng thực phẩm bổ sung, thì việc cân nhắc dùng thực phẩm bổ sung theo toa có thể hợp lý. Chúng được quản lý, nghĩa là chúng chứa chính xác những gì chúng nói. Một đánh giá về một số nghiên cứu cho thấy ngay cả một lượng nhỏ thực phẩm bổ sung omega-3 cũng có thể cải thiện sự chú ý của trẻ em, nhưng cần ít nhất 500 miligam EPA để cải thiện các triệu chứng tăng động. Một thực phẩm bổ sung theo toa thường có từ 700 đến 1.600 miligam omega-3, tùy thuộc vào độ tuổi và cân nặng của con bạn. Không nên dùng quá liều lượng đó vì đã có báo cáo về những đứa trẻ có hành vi trở nên tồi tệ hơn sau khi dùng 4.000 đến 5.000 miligam trong nhiều năm.

Hãy nhớ rằng dầu cá – dù con bạn lấy từ thực phẩm hay thực phẩm bổ sung – chỉ là một phần trong chế độ ăn lành mạnh dành cho trẻ mắc ADHD. Nghiên cứu cho thấy rằng những thanh thiếu niên ăn chế độ ăn “phương Tây” truyền thống nhiều chất béo bão hòa, đường tinh luyện và natri có khả năng mắc ADHD cao gấp đôi so với những thanh thiếu niên ăn chế độ ăn nhiều chất xơ, ít chất béo nói chung. Điều này không chứng minh rằng chế độ ăn phương Tây gây ra ADHD, nhưng nó cho thấy tầm quan trọng của chế độ ăn lành mạnh, cân bằng bao gồm chất béo lành mạnh như dầu cá.

NGUỒN:

PLOS One : “Hàm lượng axit béo Omega-3 chuỗi dài trong máu thấp ở trẻ em Anh có liên quan đến hiệu suất nhận thức và hành vi kém: Phân tích cắt ngang từ nghiên cứu DOLAB”, “Axit docosahexaenoic đối với khả năng đọc, nhận thức và hành vi ở trẻ em từ 7-9 tuổi: Một thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên (Nghiên cứu DOLABS)”, “Axit docosahexaenoic đối với khả năng đọc, trí nhớ làm việc và hành vi ở trẻ em Anh từ 7-9 tuổi: Một thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên để lặp lại (Nghiên cứu DOLAB II)”.

CHADD: “Có phải cá không? Omega-3 và não bộ của người mắc ADHD”, “Thực phẩm bổ sung dầu cá và ADHD”, “Tôi nên cho con mình mắc ADHD ăn gì”.

Chất dinh dưỡng: “Tầm quan trọng của Omega-3 từ biển đối với sự phát triển của não bộ và việc phòng ngừa và điều trị hành vi, tâm trạng và các rối loạn não khác.”

Thiên nhiên : “Axit eicosapentaenoic (EPA) liều cao cải thiện sự chú ý và cảnh giác ở trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và mức EPA nội sinh thấp.”

Trung tâm quốc gia về sức khỏe bổ sung và tích hợp: “Tổng quan về rối loạn tăng động giảm chú ý”.

Đã hiểu: “Dầu cá có thể giúp ích cho trẻ mắc chứng ADHD không?”

Viện Y tế Quốc gia: “Axit béo Omega-3”.

Học viện Dinh dưỡng và Ăn kiêng: “Trẻ em có cần chất béo Omega không.”

FDA: “Lời khuyên về việc ăn cá.”

Khoa học não bộ: “Lượng axit béo không bão hòa đa chuỗi dài Omega-3 hấp thụ ở trẻ em mắc chứng rối loạn thiếu chú ý và tăng động.”

Tạp chí Khoa học và Nông nghiệp : “So sánh hàm lượng EPA và DHA thực tế so với hàm lượng ghi trên nhãn trong các loại thực phẩm bổ sung Omega-3 thương mại tại Hoa Kỳ.”

Dược lý thần kinh : “Axit béo không bão hòa đa Omega-3 ở thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm lâm sàng và nghiên cứu sinh học.”

Tạp chí về Rối loạn chú ý : “Axit béo omega-3/omega-6 cho chứng rối loạn tăng động giảm chú ý: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giả dược ở trẻ em và thanh thiếu niên.”

Tiếp theo trong điều trị

• Liệu pháp nghề nghiệp cho trẻ em mắc ADHD
• Liệu kích thích dây thần kinh sinh ba (TNS) có thể giúp ích cho trẻ mắc chứng ADHD không?
• Vitamin và thực phẩm bổ sung cho ADHD
• Có an toàn khi cho trẻ dùng CBD để điều trị ADHD không?
• Điều trị ADHD ở trẻ em