Giải pháp cho các vấn đề y khoa ADHD phổ biến

• Đó không phải là loại thuốc phù hợp
• Liều lượng không đúng
• Thời gian không đúng
• Bạn đang sử dụng một loại thuốc chung thay vì một tên thương hiệu
• Nó gây ra tác dụng phụ
• Nó đang tương tác với các loại thuốc hoặc vitamin khác

Thuốc có thể là một phần quan trọng trong việc điều trị ADHD ( rối loạn tăng động giảm chú ý ). Có hơn một chục loại thuốc điều trị ADHD, giúp cha mẹ có nhiều lựa chọn. Nhưng không phải trẻ nào cũng phản ứng với thuốc theo cùng một cách.

Thuốc ADHD đầu tiên mà con bạn dùng có thể không có tác dụng hoặc có thể gây ra tác dụng phụ. Sau đó, bạn và bác sĩ của con bạn sẽ cùng nhau điều chỉnh thuốc, lịch trình và liều lượng. Có thể phải thử một vài lần để tìm ra sự kết hợp hiệu quả nhất.

Sau đây là một số vấn đề thường gặp nhất liên quan đến ADHD và giải pháp khắc phục.

Đó không phải là loại thuốc phù hợp

Khoảng 80 phần trăm trẻ em thử thuốc kích thích thấy các triệu chứng được cải thiện. Điều đó có nghĩa là 1 trong 5 trẻ em sẽ không nhận được bất kỳ lợi ích nào.

Một nửa số trẻ em cải thiện tình trạng khi dùng thuốc kích thích cũng có kết quả tốt với bất kỳ loại thuốc nào trong số này. Những trẻ khác phản ứng tốt hơn với một loại thuốc kích thích này hơn loại thuốc khác.

Thuốc kích thích bắt đầu có tác dụng nhanh chóng. Nếu thuốc có tác dụng, bạn sẽ thấy một số cải thiện trong vòng 30 đến 90 phút sau khi con bạn uống thuốc. Điều đó cũng có nghĩa là nếu thuốc không giúp ích cho con bạn, bạn sẽ nhận thấy khá sớm. Sau đó, bạn có thể quay lại bác sĩ của con bạn để yêu cầu một thứ khác.

Thuốc không kích thích mất nhiều thời gian hơn để có tác dụng. Tác dụng của atomoxetine ( Strattera ) có thể không phát huy trong vòng 4 đến 6 tuần. Viloxazine ( Qelbree ) có thể mất 6 đến 8 tuần để có tác dụng. Bạn sẽ muốn cho thuốc đủ thời gian để có hiệu lực trước khi yêu cầu bác sĩ cho một loại thuốc khác.

Liều lượng không đúng

Thuốc ADHD có nhiều liều lượng khác nhau, nhưng không có liều lượng chuẩn cho độ tuổi, cân nặng hoặc chiều cao của trẻ. Thay vào đó, bác sĩ thường thử nghiệm thuốc. Họ bắt đầu cho trẻ dùng liều thấp và sau đó theo dõi để xem trẻ phản ứng như thế nào.

Nếu bạn không thấy bất kỳ thay đổi nào ở con mình, liều dùng có thể quá thấp. Sau 3 đến 7 ngày mà không có bất kỳ cải thiện triệu chứng nào, bác sĩ có thể tăng liều lượng.

Tác dụng phụ có thể là dấu hiệu cho thấy liều dùng quá cao. Trong trường hợp đó, bác sĩ có thể giảm lượng thuốc.

Đừng ngạc nhiên nếu con bạn phải thử một vài liều khác nhau để tìm ra liều giúp cải thiện các triệu chứng nhưng không gây ra tác dụng phụ. Trẻ có thể cần thay đổi liều khi lớn lên và cơ thể quen với thuốc.

Thời gian không đúng

Thuốc kích thích có hai dạng. Thuốc kích thích tác dụng ngắn bắt đầu có tác dụng trong vòng 10 đến 15 phút. Tác dụng của chúng kéo dài trong khoảng 4 giờ. Thuốc kích thích tác dụng dài kéo dài từ 6 đến 12 giờ.

Một số trẻ em dùng thuốc kích thích tác dụng kéo dài để vượt qua ngày học. Chúng có thể thích những loại thuốc này vì chúng có tác dụng ổn định hơn, ít lên xuống trong ngày hơn so với thuốc tác dụng ngắn. Đối với những trẻ khác, tác dụng của thuốc sẽ hết trước khi kết thúc ngày.

Một cách để tìm hiểu xem thời gian dùng thuốc có sai lệch hay không là theo dõi liều dùng của con bạn. Viết ra:

• Họ uống thuốc vào lúc mấy giờ?
• Phải mất bao lâu để thuốc bắt đầu có tác dụng
• Khi nó ngừng hoạt động

Sau đó, hãy làm việc với bác sĩ để điều chỉnh thời gian. Ví dụ, nếu thuốc hết tác dụng quá sớm ở trường, con bạn có thể uống thuốc ngay trước khi rời trường vào buổi sáng hoặc nhận thuốc từ y tá vào cuối buổi sáng. Nếu con bạn không thể tập trung làm bài tập về nhà vào buổi tối, bạn có thể thêm một liều thuốc kích thích tác dụng ngắn sau giờ học.

Bạn đang sử dụng một loại thuốc chung thay vì một tên thương hiệu

Khoảng 90 phần trăm đơn thuốc kích thích đều là thuốc generic. Thuốc generic được thiết kế để có cùng thành phần hoạt chất, chất lượng, hiệu quả và sức mạnh như các phiên bản có tên thương hiệu. Và vì thuốc generic thường có giá rẻ hơn nên chúng có thể giúp bạn tiết kiệm tiền.

Nhưng mặc dù thuốc generic rất giống với thuốc có thương hiệu, chúng không hoàn toàn giống nhau. Một số trẻ em nhạy cảm với ngay cả những khác biệt nhỏ giữa các thương hiệu.

Đôi khi có sự khác biệt lớn hơn giữa tên thương hiệu và thuốc gốc. FDA đã cố gắng thu hồi hai phiên bản thuốc gốc của methylphenidate hydrochloride khỏi thị trường vì chúng không có tác dụng giống như thuốc gốc Concentra.

Nếu thuốc gốc không có hiệu quả với con bạn, bạn có thể yêu cầu bác sĩ đổi sang loại thuốc gốc khác hoặc thuốc có nhãn hiệu.

Nó gây ra tác dụng phụ

Thuốc ADHD cải thiện sự tập trung và chú ý bằng cách tăng mức hóa chất dopamine và norepinephrine trong não. Việc tăng mức hóa chất này quá mức có thể gây ra tác dụng phụ.

Hầu hết các tác dụng phụ của thuốc ADHD đều nhẹ và mất đi sau vài tuần. Trong một nghiên cứu, chỉ dưới một nửa số trẻ em dùng thuốc có ít nhất một tác dụng phụ, nhưng chỉ có khoảng 20 phần trăm tác dụng phụ thực sự gây khó chịu.

Các tác dụng phụ thường gặp nhất của những loại thuốc này là:

• Khó ngủ
• Mất cảm giác thèm ăn
• Tăng trưởng chậm lại
• Đau đầu và đau bụng
• Tâm trạng thất thường khi thuốc hết tác dụng
• Tic

Không phải trẻ nào cũng gặp phải những tác dụng phụ này, nhưng nếu con bạn gặp phải, hãy báo cho bác sĩ.

Giảm liều hoặc thay đổi thời gian có thể giúp ích. Ví dụ, chuyển sang thuốc tác dụng ngắn có tác dụng sớm hơn có thể giúp con bạn ngủ vào ban đêm.

Nó đang tương tác với các loại thuốc hoặc vitamin khác

Thuốc ADHD có thể tương tác với các loại thuốc khác mà con bạn dùng và gây ra tác dụng phụ. Ví dụ, thuốc hen suyễn albuterol làm tăng tâm trạng thất thường và bồn chồn khi trẻ dùng thuốc này với chất kích thích.

Để ngăn ngừa tương tác, hãy trao đổi với bác sĩ và dược sĩ mỗi khi con bạn nhận được đơn thuốc mới. Xem xét toàn bộ danh sách thuốc mà con bạn đang dùng – ngay cả vitamin và thực phẩm bổ sung mà bạn mua không cần đơn thuốc.

Việc tìm ra loại thuốc, liều lượng và lịch trình phù hợp là một quá trình đòi hỏi sự kiên nhẫn. Hãy cho con bạn thời gian để làm quen với bất kỳ loại thuốc ADHD mới nào. Sau đó, nếu bạn không thấy cải thiện, hãy đến gặp bác sĩ để thảo luận về các bước tiếp theo.

Với rất nhiều loại thuốc hiện có, chỉ còn là vấn đề thời gian trước khi con bạn tìm được loại thuốc giúp giảm các triệu chứng của mình.

NGUỒN:

Học viện Tâm thần Trẻ em và Thanh thiếu niên Hoa Kỳ: "Hướng dẫn dùng thuốc cho phụ huynh mắc ADHD".

CDC: "Điều trị ADHD."

CHADD: "Quản lý thuốc", "Đỉnh và đáy: Phạm vi sử dụng thuốc không đồng đều và ADHD".

Viện Child Mind: "Hướng dẫn đầy đủ về thuốc điều trị ADHD", "Tác dụng phụ của thuốc điều trị ADHD", "Thuốc kích thích điều trị ADHD", "Thuốc điều trị ADHD có làm thay đổi não bộ của con tôi không?"

FDA: "Thuốc gốc: Hỏi & Đáp", "Viên nén giải phóng kéo dài Methylphenidate Hydrochloride (thuốc gốc Concerta) do Mallinckrodt và Kudco sản xuất."

HealthyChildren.org: "Các loại thuốc và phương pháp điều trị ADHD phổ biến dành cho trẻ em."

Tâm thần học : "Dữ liệu thực tế về tác dụng phụ của chứng rối loạn tăng động giảm chú ý."

Người bạn đồng hành chăm sóc chính cho các rối loạn CNS : "Sử dụng thuốc kích thích để điều trị chứng rối loạn thiếu chú ý/tăng động: Phương pháp tiếp cận lâm sàng và những thách thức".

Đổi mới trị liệu và khoa học quản lý : "Các yếu tố quyết định việc thay thế thuốc gốc ở Hoa Kỳ."

Đã hiểu: "Thuốc điều trị ADHD tái phát: Những điều bạn cần biết", "Thuốc ADHD có nhãn hiệu và thuốc gốc có giống nhau không?"

Tiếp theo trong điều trị

• Quyết định không điều trị ADHD bằng thuốc
• Phương pháp điều trị bổ sung và thay thế cho trẻ mắc chứng ADHD
• Dầu cá có thể giúp điều trị ADHD ở trẻ em không?
• Liệu pháp nghề nghiệp cho trẻ em mắc ADHD
• Liệu kích thích dây thần kinh sinh ba (TNS) có thể giúp ích cho trẻ mắc chứng ADHD không?