Bác sĩ có thể phân loại các tình trạng phổi là bệnh phổi tắc nghẽn hoặc bệnh phổi hạn chế . Bệnh phổi tắc nghẽn bao gồm các tình trạng khiến bạn khó thở ra hết không khí trong phổi . Những người mắc bệnh phổi hạn chế gặp khó khăn trong việc mở rộng hoàn toàn phổi bằng không khí.
Bệnh phổi tắc nghẽn và hạn chế có chung một triệu chứng chính: khó thở khi gắng sức.
Những người mắc bệnh phổi tắc nghẽn thường bị khó thở vì họ khó thở ra hết không khí từ phổi. Do phổi bị tổn thương hoặc đường thở bên trong phổi bị hẹp, không khí thở ra chậm hơn bình thường. Khi kết thúc một lần thở ra hoàn toàn, có thể có quá nhiều không khí còn sót lại trong phổi.
Các nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh phổi tắc nghẽn là:
Bệnh phổi tắc nghẽn khiến việc thở trở nên khó khăn hơn, đặc biệt là khi bạn đang tập thể dục hoặc hoạt động. Khi nhịp thở tăng lên, bạn sẽ có ít thời gian hơn để thở hết không khí ra trước khi hít vào lần nữa.
Những người mắc bệnh phổi hạn chế không thể lấp đầy phổi bằng không khí. Phổi của họ bị hạn chế không thể mở rộng hoàn toàn.
Bệnh phổi hạn chế thường là kết quả của tình trạng gây ra tình trạng cứng ở chính phổi. Trong những trường hợp khác, tình trạng cứng thành ngực, cơ yếu hoặc dây thần kinh bị tổn thương có thể hạn chế khả năng mở rộng của phổi.
Một số tình trạng gây ra bệnh phổi hạn chế là:
Thông thường, những người mắc bệnh phổi tắc nghẽn hoặc hạn chế thường đi khám bác sĩ vì họ cảm thấy khó thở.
Bác sĩ xác định bệnh phổi hạn chế và tắc nghẽn bằng cách sử dụng các xét nghiệm chức năng phổi. Trong xét nghiệm chức năng phổi , bạn thổi không khí mạnh qua một ống ngậm. Khi bạn thực hiện các bài tập thở khác nhau, một máy sẽ ghi lại thể tích và lưu lượng không khí qua phổi của bạn. Xét nghiệm chức năng phổi có thể cho biết bạn có bệnh phổi tắc nghẽn hay bệnh phổi hạn chế hay không, cũng như mức độ nghiêm trọng của chúng.
Phỏng vấn bác sĩ (bao gồm cả tiền sử hút thuốc ), khám sức khỏe và xét nghiệm có thể cung cấp thêm manh mối về nguyên nhân gây bệnh phổi tắc nghẽn hoặc bệnh phổi hạn chế.
Các xét nghiệm hình ảnh hầu như luôn là một phần của quá trình chẩn đoán bệnh phổi hạn chế và tắc nghẽn. Những xét nghiệm này có thể bao gồm:
Đôi khi, bác sĩ có thể đề nghị nội soi phế quản để giúp họ tìm ra nguyên nhân gây ra bệnh phổi tắc nghẽn hoặc hạn chế. Trong nội soi phế quản, bác sĩ sử dụng ống nội soi (ống mềm có gắn camera và dụng cụ ở đầu) để quan sát bên trong đường thở của bạn và lấy mẫu mô phổi ( sinh thiết ).
Bệnh phổi tắc nghẽn và bệnh phổi hạn chế gây ra tình trạng khó thở. Trong giai đoạn đầu, bạn chỉ bị khó thở khi gắng sức. Nếu tình trạng phổi tiềm ẩn trở nên tồi tệ hơn, tình trạng này có thể xảy ra khi bạn hoạt động rất ít hoặc thậm chí khi bạn đang nghỉ ngơi.
Ho là triệu chứng phổ biến của cả hai loại bệnh phổi. Ho thường khô hoặc ho ra đờm trắng (chất nhầy). Những người bị viêm phế quản mãn tính , một loại bệnh phổi tắc nghẽn, có thể ho ra nhiều đờm màu hơn.
Nhiều người mắc bệnh phổi tắc nghẽn hoặc hạn chế cũng có triệu chứng trầm cảm và lo âu . Những triệu chứng này có nhiều khả năng xảy ra khi bệnh phổi hạn chế nghiêm trọng các hoạt động và lối sống của bạn.
Các phương pháp điều trị bệnh phổi tắc nghẽn hoạt động bằng cách giúp mở các đường thở bị hẹp. Đường thở của bạn có thể bị hẹp vì bạn bị co thắt ở các cơ trơn lót thành đường thở. Những cơn co thắt này được gọi là co thắt phế quản.
Thuốc làm giãn các cơ trơn này và cải thiện luồng không khí được gọi là thuốc giãn phế quản và được hít vào. Chúng bao gồm:
Theophylline (Theo-Dur và các tên thương hiệu khác) là thuốc giãn phế quản ít khi được sử dụng dưới dạng viên uống.
Viêm cũng góp phần làm hẹp đường thở trong bệnh phổi tắc nghẽn. Thành đường thở bị viêm có thể sưng lên và chứa đầy chất nhầy, cản trở luồng không khí. Nhiều loại thuốc khác nhau giúp giảm viêm trong bệnh phổi tắc nghẽn, bao gồm:
Một chương trình tập thể dục thường xuyên sẽ cải thiện các triệu chứng khó thở ở hầu hết mọi người mắc bệnh phổi tắc nghẽn. Liệu pháp oxy có thể cần thiết đối với một số người.
Trong những trường hợp bệnh phổi tắc nghẽn giai đoạn cuối nghiêm trọng, đe dọa tính mạng, ghép phổi có thể được xem xét như một phương án điều trị.
Có rất ít loại thuốc có thể điều trị hầu hết các nguyên nhân gây ra bệnh phổi hạn chế.
FDA đã chấp thuận hai loại thuốc, Esbriet (pirfenidone) và Ofev (nintedanib) để điều trị xơ phổi vô căn. Chúng tác động lên một số con đường có thể liên quan đến việc gây sẹo cho mô phổi của bạn. Các nghiên cứu cho thấy cả hai loại thuốc đều có thể làm chậm bệnh phổi hạn chế, được đo bằng các xét nghiệm chức năng phổi.
Nếu bạn bị bệnh phổi hạn chế do tình trạng viêm kéo dài, bác sĩ có thể kê đơn thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của bạn, như:
Bạn cũng có thể cần liệu pháp oxy. Hỗ trợ hô hấp cơ học có thể giúp một số người gặp vấn đề về hô hấp do bệnh phổi hạn chế. Thông khí áp lực dương không xâm lấn (BiPAP) sử dụng mặt nạ bó sát và máy tạo áp suất để giúp bạn thở. BiPAP có thể giúp những người mắc hội chứng giảm thông khí do béo phì và một số tình trạng thần kinh hoặc cơ gây ra bệnh phổi hạn chế.
Trong trường hợp mắc bệnh phổi liên quan đến béo phì, giảm cân và tập thể dục có thể giúp giảm các vấn đề về hô hấp.
Nếu bạn mắc bệnh phổi hạn chế rất nghiêm trọng (như xơ phổi vô căn), bạn có thể cần phải ghép phổi.
Tập thể dục thường xuyên giúp cải thiện tình trạng khó thở và chất lượng cuộc sống ở hầu hết những người mắc bệnh phổi hạn chế.
NGUỒN:
Mason, R. Murray và Nadel's Textbook of Respiratory Medicine, Phiên bản thứ 5 , Saunders, 2010.
Medline Plus.
Viện Y tế Quốc gia.
Vainshelboim, B và cộng sự. Hô hấp 2014; 88(5):378-88
Medline Plus: "Thuốc hít Fluticasone, Umeclidinium và Vilanterol qua đường uống."
COPD có thể ảnh hưởng đến mọi khía cạnh trong cuộc sống của bạn, bao gồm cả các mối quan hệ. Nhận các mẹo để giúp gia đình, bạn bè, đồng nghiệp và đối tác của bạn hiểu cách COPD ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn và cách họ có thể hỗ trợ bạn tốt nhất.
Kiểm soát tình trạng nghiêm trọng như COPD trong khi vẫn phải làm việc có thể rất khó khăn. Tìm hiểu về quyền của bạn với tư cách là một nhân viên và cách làm việc với chủ lao động để duy trì năng suất trong khi vẫn chăm sóc bản thân.
Bệnh khí phế thũng là một tình trạng bệnh lý ở phổi. Các triệu chứng bao gồm khó thở. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây ra dạng bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) này.
Tìm hiểu về nấm Aspergillus và nhiều dạng bệnh aspergillosis mà nó có thể gây ra.
Tìm hiểu về chụp động mạch phổi, một phương pháp để quan sát các mạch máu gần phổi và sự khác biệt giữa phương pháp này và CTA.
Nuôi cấy đờm: Nếu bạn ho ra thứ gì đó nhầy nhớt, bác sĩ có thể sẽ muốn kiểm tra.
WebMD cung cấp cho bạn những lời khuyên hữu ích khi bạn mắc COPD. Tìm hiểu về các phương pháp điều trị COPD giúp cải thiện chất lượng cuộc sống từ thuốc xịt đến cai thuốc lá.
Mắc một tình trạng nghiêm trọng như COPD có thể dẫn đến hóa đơn y tế cao và các chi phí khác. Tìm hiểu về chi phí và các nguồn lực để hỗ trợ.
Xét nghiệm khuếch tán phổi là xét nghiệm mà bác sĩ có thể đề xuất nếu bác sĩ phải xử lý các vấn đề về hô hấp. Xét nghiệm này đo mức độ hoạt động của phổi. Tìm hiểu thêm.
Khí phế thũng cạnh vách ngăn là loại khí phế thũng ít phổ biến nhất trong ba loại khí phế thũng chính. Tìm hiểu nguyên nhân và triệu chứng của bệnh phổi này.
