Câu hỏi thường gặp về cúm lợn

• Cúm lợn là gì?
• Triệu chứng của bệnh cúm lợn là gì?
• Ai có nguy cơ mắc cúm lợn H1N1 cao nhất?
• Cứu với! Tôi đã tiếp xúc với cúm lợn H1N1. Tôi nên làm gì?
• Nếu tôi nghĩ mình bị cúm lợn, tôi nên làm gì? Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
• Cúm lợn lây lan như thế nào? Có lây qua không khí không?
• Bệnh cúm lợn được điều trị như thế nào?
• Có vắc-xin phòng ngừa loại virus cúm lợn mới không?
• Tôi đã tiêm vắc-xin cúm mùa này. Tôi có được bảo vệ khỏi cúm lợn không?
• Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa nhiễm cúm lợn?
• Tôi nên đeo khẩu trang hay máy trợ thở?
• Virus cúm có thể tồn tại trên bề mặt trong bao lâu?
• Tôi vẫn có thể ăn thịt lợn chứ?
• Tôi nên làm gì nữa trong thời gian xảy ra đại dịch cúm lợn?
• Bệnh cúm lợn nghiêm trọng đến mức nào?
• Trước đây đã có nghi ngờ về cúm lợn chưa?
• Tôi đã được tiêm vắc-xin phòng ngừa virus cúm lợn năm 1976. Tôi vẫn được bảo vệ chứ?
• Có bao nhiêu người mắc bệnh cúm lợn?
• Mối đe dọa sức khỏe cộng đồng do dịch cúm lợn gây ra nghiêm trọng như thế nào?

Virus cúm lợn H1N1 xuất hiện ở Hoa Kỳ vào tháng 4 năm 2009 và không bao giờ biến mất. Sau khi càn quét toàn cầu, các ca cúm lợn H1N1 ở Hoa Kỳ tăng vọt khi các trường học mở cửa trở lại vào mùa thu. Cúm lợn H1N1 là gì? Chúng ta có thể làm gì về nó? WebMD trả lời các câu hỏi của bạn.

• Cúm lợn là gì?
• Triệu chứng của bệnh cúm lợn là gì?
• Ai có nguy cơ mắc cúm lợn H1N1 cao nhất?
• Cứu với! Tôi đã bị nhiễm cúm lợn. Tôi phải làm gì?
• Nếu tôi nghĩ mình bị cúm lợn, tôi nên làm gì?
• Bệnh cúm lợn lây lan như thế nào?
• Bệnh cúm lợn được điều trị như thế nào?
• Có vắc-xin phòng ngừa loại virus cúm lợn mới không?
• Tôi đã tiêm vắc-xin cúm mùa này. Tôi có được bảo vệ khỏi cúm lợn không?
• Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa nhiễm cúm lợn?
• Tôi nên đeo khẩu trang hay máy trợ thở?
• Virus cúm có thể tồn tại trên bề mặt trong bao lâu?
• Tôi vẫn có thể ăn thịt lợn chứ?
• Tôi nên làm gì nữa trong thời gian xảy ra đại dịch cúm lợn?
• Bệnh cúm lợn nghiêm trọng đến mức nào?
• Đã từng có đợt bùng phát cúm lợn nào trước đây chưa?
• Tôi đã được tiêm vắc-xin phòng ngừa virus cúm lợn năm 1976. Tôi vẫn được bảo vệ chứ?
• Có bao nhiêu người mắc bệnh cúm lợn?
• Mối đe dọa sức khỏe cộng đồng do dịch cúm lợn gây ra nghiêm trọng như thế nào?

Cúm lợn là gì?

Cúm lợn , còn được gọi là cúm H1N1 loại A 2009, là một căn bệnh ở người. Người ta mắc bệnh từ người khác, không phải từ lợn.

Căn bệnh này ban đầu được gọi là cúm lợn vì loại virus gây bệnh ban đầu đã lây sang người từ lợn sống mà nó tiến hóa. Virus này là một "loại tái tổ hợp" -- một hỗn hợp các gen từ virus cúm lợn, chim và người . Các nhà khoa học vẫn đang tranh cãi về việc nên gọi loại virus này là gì, nhưng hầu hết mọi người đều biết đến nó là virus cúm lợn H1N1.

Các loại virus cúm lợn thường lây lan giữa lợn không giống như các loại virus cúm ở người . Cúm lợn thường không lây nhiễm cho người, và các trường hợp hiếm hoi ở người đã xảy ra trong quá khứ chủ yếu ảnh hưởng đến những người tiếp xúc trực tiếp với lợn. Nhưng đợt bùng phát "cúm lợn" hiện tại thì khác. Nó do một loại virus cúm lợn mới gây ra đã thay đổi theo cách cho phép nó lây lan từ người sang người -- giữa những người chưa từng tiếp xúc với lợn.

Điều đó khiến nó trở thành virus cúm ở người . Để phân biệt với virus cúm chủ yếu lây nhiễm ở lợn và với virus cúm theo mùa A H1N1 đã lưu hành trong nhiều năm, CDC gọi virus này là "virus H1N1 2009". Các tên khác bao gồm "virus H1N1 mới" hoặc nH1N1, "virus H1N1 bốn loại" và "virus H1N1 đại dịch 2009".

Nhiều người có ít nhất một phần khả năng miễn dịch với virus H1N1 theo mùa vì họ đã bị nhiễm hoặc tiêm vắc-xin phòng ngừa loại virus cúm này. Những loại virus này "lơ lửng" về mặt di truyền, đó là lý do tại sao vắc-xin cúm phải được điều chỉnh theo thời gian.

Nhưng cúm lợn H1N1 không phải là "biến thể trôi dạt" thông thường của H1N1. Nó đến với con người từ một dòng tiến hóa khác. Điều đó có nghĩa là hầu hết mọi người không có khả năng miễn dịch tự nhiên với cúm lợn H1N1. Vắc -xin cúm theo mùa thông thường không bảo vệ chống lại loại vi-rút mới này.

Một số người có thể đã mắc cúm H1N1 theo mùa trước năm 1957 có thể có một chút khả năng miễn dịch bảo vệ chống lại loại vi-rút mới. Đó là vì các chủng cúm H1N1 theo mùa lưu hành trước năm 1957 (và đã được thay thế bằng loại vi-rút cúm đại dịch năm 1957) về mặt di truyền gần hơn với cúm lợn H1N1 năm 2009. Khả năng bảo vệ này không hoàn toàn. Mặc dù tương đối ít người cao tuổi mắc cúm lợn H1N1, nhưng nhiều người đã mắc bệnh đã trở nên rất nặng.

Triệu chứng của bệnh cúm lợn là gì?

Các triệu chứng của cúm lợn H1N1 giống như các triệu chứng cúm thông thường và bao gồm sốt, ho , đau họng , sổ mũi , đau nhức cơ thể, nhức đầu , ớn lạnh và mệt mỏi . Nhiều người bị cúm lợn đã bị tiêu chảy và nôn mửa . Nhưng những triệu chứng này cũng có thể do nhiều tình trạng khác gây ra. Điều đó có nghĩa là bạn và bác sĩ không thể biết, chỉ dựa trên các triệu chứng của bạn, nếu bạn bị cúm lợn. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể cung cấp xét nghiệm cúm nhanh , mặc dù kết quả âm tính không có nghĩa là bạn không bị cúm. Độ chính xác của xét nghiệm phụ thuộc vào chất lượng xét nghiệm của nhà sản xuất, phương pháp lấy mẫu và lượng vi-rút mà một người thải ra tại thời điểm xét nghiệm.

Giống như cúm theo mùa, cúm lợn đại dịch có thể gây ra các triệu chứng thần kinh ở trẻ em. Những biến cố này rất hiếm, nhưng, như các trường hợp liên quan đến cúm theo mùa đã chỉ ra, chúng có thể rất nghiêm trọng và thường gây tử vong. Các triệu chứng bao gồm co giật hoặc thay đổi trạng thái tinh thần (lú lẫn hoặc thay đổi nhận thức hoặc hành vi đột ngột). Không rõ tại sao các triệu chứng này xảy ra, mặc dù chúng có thể do hội chứng Reye gây ra. Hội chứng Reye thường xảy ra ở trẻ em mắc bệnh do vi-rút đã dùng aspirin -- một thứ luôn phải tránh.

Chỉ có xét nghiệm trong phòng thí nghiệm mới có thể cho biết chắc chắn bạn có bị cúm lợn hay không. Các sở y tế tiểu bang có thể thực hiện các xét nghiệm này. Trong thời kỳ đỉnh điểm của đại dịch, các xét nghiệm này được dành riêng cho những bệnh nhân có triệu chứng cúm nghiêm trọng .

Ai có nguy cơ mắc cúm lợn H1N1 cao nhất?

Hầu hết các trường hợp cúm lợn H1N1 ở Hoa Kỳ đều ở trẻ em và thanh thiếu niên. Không rõ liệu điều này có thay đổi khi đại dịch H1N1 năm 2009 suy yếu và loại vi-rút này trở thành vi-rút cúm theo mùa hay không.

Nhưng một số nhóm nhất định có nguy cơ mắc bệnh nặng hoặc hậu quả xấu đặc biệt cao nếu bị cúm:

• Phụ nữ mang thai có nguy cơ mắc bệnh cúm nặng cao gấp sáu lần so với phụ nữ không mang thai.
• Trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ dưới 2 tuổi
• Người bị hen suyễn.
• Những người mắc bệnh COPD hoặc các bệnh phổi mãn tính khác
• Người mắc bệnh tim mạch (trừ huyết áp cao)
• Người có vấn đề về gan
• Người có vấn đề về thận
• Những người mắc bệnh rối loạn máu , bao gồm bệnh hồng cầu hình liềm
• Những người mắc chứng rối loạn thần kinh
• Những người bị rối loạn thần kinh cơ
• Những người mắc chứng rối loạn chuyển hóa , bao gồm cả bệnh tiểu đường
• Những người bị suy giảm miễn dịch, bao gồm nhiễm HIV và dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như hóa trị ung thư hoặc thuốc chống đào thải ghép
• Cư dân của viện dưỡng lão hoặc cơ sở chăm sóc mãn tính khác
• Người cao tuổi có nguy cơ cao mắc bệnh cúm nặng -- nếu họ mắc phải. Rất ít trường hợp cúm lợn được phát hiện ở những người trên 65 tuổi.

Những người trong nhóm này nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay khi có triệu chứng cúm .

Một số lượng lớn người lớn bị biến chứng cúm lợn nghiêm trọng đã bị béo phì bệnh hoạn. Trong khi phần lớn những người cực kỳ béo phì mắc các vấn đề về hô hấp và/hoặc tiểu đường , khiến bệnh cúm trở nên tồi tệ hơn, thì bản thân béo phì hiện được coi là nguy cơ gây ra bệnh cúm H1N1 nghiêm trọng năm 2009.

Cứu với! Tôi đã tiếp xúc với cúm lợn H1N1. Tôi nên làm gì?

Nếu bạn tiếp xúc gần với người bị cúm -- đặc biệt là nếu người đó không che miệng khi ho hoặc hắt hơi khi bạn ở trong phạm vi 6 feet -- thì bạn đã bị phơi nhiễm. Việc tiếp xúc không đảm bảo bị nhiễm trùng hoặc bệnh tật, vì vậy vẫn có khả năng cao là bạn sẽ không bị cúm.

Những gì bạn nên làm tiếp theo phụ thuộc vào nguy cơ mắc bệnh nặng của bạn và nguy cơ mắc bệnh nặng ở những người khác mà bạn không thể tránh tiếp xúc.

Nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào khiến bạn có nguy cơ mắc cúm lợn H1N1 nghiêm trọng cao hơn -- mang thai, hen suyễn , bệnh phổi , tiểu đường, bệnh tim, bệnh thần kinh, suy giảm miễn dịch hoặc các tình trạng mãn tính khác -- thì bạn có thể có nguy cơ mắc cúm cao hơn những người khác. Điều này cũng đúng với trẻ em dưới 2 tuổi, thanh thiếu niên dưới 19 tuổi dùng liệu pháp aspirin hàng ngày và người trên 65 tuổi. Và nếu bạn là người chăm sóc trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi, trẻ đó có nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng nếu bị lây cúm từ bạn.

CDC khuyến cáo không nên sử dụng thuốc chống cúm Tamiflu và Relenza để ngăn ngừa những người tiếp xúc với bệnh cúm. Đó là vì hầu hết các trường hợp cúm lợn H1N1 kháng thuốc đều xuất hiện ở những người dùng Tamiflu để phòng ngừa cúm.

Thay vào đó, CDC khuyên những người có nguy cơ nên gọi cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ nếu họ tiếp xúc với cúm. Nhà cung cấp có thể chọn kê đơn thuốc Tamiflu hoặc Relenza, chỉ được kê đơn khi các triệu chứng cúm xuất hiện. Hoặc nhà cung cấp có thể yêu cầu bệnh nhân gọi lại khi có dấu hiệu cúm đầu tiên, khi đó đơn thuốc sẽ được kê.

Đừng chờ xét nghiệm cúm nhanh. Các xét nghiệm thường cho kết quả âm tính ngay cả ở những người thực sự bị cúm lợn H1N1. Nếu bạn có các triệu chứng cúm và có nguy cơ mắc bệnh nặng, hãy bắt đầu dùng thuốc cúm ngay lập tức. Thuốc có hiệu quả nhất khi dùng trong vòng 48 giờ sau triệu chứng đầu tiên, mặc dù ngay cả khi dùng muộn hơn nhiều, chúng vẫn có thể ngăn ngừa bệnh nặng.

Còn nếu bạn không có nguy cơ và không phải chăm sóc trẻ sơ sinh thì sao ?

Trong trường hợp đó, lời khuyên cơ bản của CDC là bạn nên dự trữ súp gà , sắp xếp một số sự chăm sóc yêu thương dịu dàng và lên kế hoạch ở nhà nếu bạn bị bệnh. Phần lớn những người khỏe mạnh khác bị cúm lợn H1N1 đều vượt qua ổn thỏa, sau một vài ngày đau khổ với các triệu chứng cúm.

NHƯNG: Cúm là một căn bệnh khó chữa. Nếu bạn bị cúm và phát triển bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào của bệnh nghiêm trọng -- đặc biệt là khó thở hoặc trở nên tồi tệ hơn sau khi cảm thấy khỏe hơn -- hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Điều đặc biệt quan trọng là phải theo dõi trẻ nhỏ để phát hiện các dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như cáu kỉnh, từ chối ăn, khó thức dậy, da xanh xao hoặc xám xịt , hoặc sốt giảm rồi lại tăng trở lại.

Nếu tôi nghĩ mình bị cúm lợn, tôi nên làm gì? Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?

Nếu bạn có triệu chứng cúm, hãy ở nhà , và khi bạn ho hoặc hắt hơi, hãy che miệng và mũi bằng khăn giấy. Sau đó, vứt khăn giấy vào thùng rác và rửa tay . Điều đó sẽ giúp ngăn ngừa cúm lây lan. Nếu bạn có thể thoải mái, hãy đeo khẩu trang phẫu thuật nếu bạn phải ở gần người khác.

Nếu bạn chỉ có các triệu chứng cúm nhẹ, bạn không cần chăm sóc y tế trừ khi bệnh của bạn trở nên tồi tệ hơn. Nhưng nếu bạn thuộc một trong những nhóm có nguy cơ cao mắc bệnh nghiêm trọng, hãy liên hệ với bác sĩ ngay khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh giống cúm. Trong những trường hợp như vậy, CDC khuyến cáo mọi người nên gọi điện hoặc gửi email cho bác sĩ trước khi vội vã đến phòng cấp cứu.

Nhưng hãy chú ý đến những dấu hiệu sau đây của tình trạng cấp cứu y tế:

Trẻ em cần được chăm sóc y tế khẩn cấp nếu:

• Thở nhanh hoặc khó thở
• Có màu da xanh hoặc xám
• Không uống đủ nước
• Không thức dậy hoặc không tương tác
• Có tình trạng nôn dữ dội hoặc dai dẳng
• Rất cáu kỉnh đến mức trẻ không muốn được bế
• Có các triệu chứng giống cúm đã thuyên giảm nhưng sau đó lại tái phát kèm theo sốt và ho nặng hơn
• Có sốt kèm phát ban
• Bị sốt rồi lên cơn động kinh hoặc đột nhiên thay đổi về tinh thần hoặc hành vi.

Người lớn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu họ có:

• Khó thở hoặc thở gấp
• Đau hoặc tức ngực hoặc bụng
• Chóng mặt đột ngột
• Lú lẫn
• Nôn dữ dội hoặc dai dẳng
• Các triệu chứng giống cúm cải thiện nhưng sau đó lại tái phát kèm theo sốt hoặc ho nặng hơn

Hãy nhớ rằng bác sĩ của bạn sẽ không thể xác định bạn có bị cúm lợn H1N1 hay không, nhưng họ có thể lấy mẫu từ bạn và gửi đến phòng xét nghiệm của sở y tế tiểu bang để xét nghiệm xem đó có phải là cúm lợn hay không. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị cúm lợn, họ có thể kê đơn thuốc Tamiflu hoặc Relenza cho bạn.

Những loại thuốc kháng vi-rút này không phải là vấn đề sống còn đối với đại đa số mọi người. Hầu hết bệnh nhân cúm lợn ở Hoa Kỳ đã hồi phục hoàn toàn mà không cần dùng thuốc kháng vi-rút.

Cúm lợn lây lan như thế nào? Có lây qua không khí không?

Virus cúm lợn H1N1 mới dường như lây lan giống như cúm thông thường. Bạn có thể nhiễm vi khuẩn trực tiếp từ các giọt bắn trong không khí khi người bị nhiễm ho hoặc hắt hơi. Bạn cũng có thể nhiễm vi khuẩn bằng cách chạm vào một vật bị nhiễm do ho hoặc tiếp xúc của người bị nhiễm rồi chạm vào mắt , miệng hoặc mũi của bạn. Đó là lý do tại sao bạn nên biến việc rửa tay thành thói quen, ngay cả khi bạn không bị bệnh. Theo CDC, những người bị nhiễm bệnh có thể bắt đầu lây lan vi khuẩn cúm trước một ngày trước khi các triệu chứng bắt đầu và trong bảy ngày sau khi bị bệnh.

Virus cúm lợn H1N1 , giống như virus cúm theo mùa, có thể lây truyền qua không khí nếu bạn ho hoặc hắt hơi mà không che mũi và miệng , khiến vi khuẩn lây lan vào không khí. Các nghiên cứu về chồn cho thấy rằng cúm lợn lây lan ít dễ dàng hơn qua các giọt nhỏ trong không khí so với cúm theo mùa. Nhưng nó lây lan theo con đường này và có thể bắt đầu lây lan dễ dàng hơn nữa khi virus mới thích nghi hoàn toàn với con người.

Virus cúm lợn H1N1 là một loại virus ở người lây lan qua người chứ không phải qua lợn. Cách duy nhất để nhiễm cúm lợn mới là từ người khác.

Bệnh cúm lợn được điều trị như thế nào?

Virus cúm lợn PandemicH1N1 nhạy cảm với thuốc kháng vi-rút Tamiflu và Relenza. Các loại thuốc kháng vi-rút này có hiệu quả nhất khi dùng trong vòng 48 giờ sau khi bắt đầu các triệu chứng cúm. Nó kháng với các loại thuốc cúm cũ hơn.

Một loại thuốc kháng vi-rút thứ ba, peramivir, chỉ có thể được sử dụng cho những bệnh nhân nhập viện bị cúm nặng. Peramivir là một loại thuốc tiêm tĩnh mạch được chấp thuận sử dụng theo Giấy phép sử dụng khẩn cấp của FDA.

Không phải ai cũng cần điều trị bằng các loại thuốc chống cúm này. Hầu hết những người mắc cúm lợn H1N1 đều hồi phục hoàn toàn -- mà không cần điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.

Nhưng CDC khuyến cáo mạnh mẽ việc điều trị bằng thuốc kháng vi-rút cho những người có nguy cơ bị biến chứng cúm nghiêm trọng và có các triệu chứng giống cúm. Vì việc bắt đầu dùng thuốc này ngay sau khi các triệu chứng xuất hiện là rất quan trọng, nên bác sĩ nên cung cấp phương pháp điều trị cho những bệnh nhân có nguy cơ nếu họ nghi ngờ mình bị cúm. Bác sĩ không nên dựa vào các xét nghiệm cúm nhanh (chúng không đáng tin cậy để chẩn đoán xác định) hoặc chờ kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (vì chúng mất quá nhiều thời gian).

Việc điều trị sớm rất quan trọng đến mức CDC đề nghị các bác sĩ kê đơn thuốc Tamiflu hoặc Relenza cho những bệnh nhân có nguy cơ. Nếu những bệnh nhân này phát triển các triệu chứng giống cúm, họ sẽ gọi cho bác sĩ của mình và dựa trên đánh giá lâm sàng của bác sĩ, bệnh nhân có thể chỉ cần điền đơn thuốc.

Nhiều người tử vong vì cúm lợn H1N1 có nhiễm trùng đồng thời do vi khuẩn, đặc biệt là nhiễm trùng phế cầu khuẩn. Có vắc-xin phòng ngừa nhiễm trùng phế cầu khuẩn. Vắc-xin này được tiêm thường quy cho trẻ em và được khuyến cáo cho người lớn mắc các bệnh lý nền, người hút thuốc hoặc người trên 65 tuổi. Nếu các triệu chứng cúm của bạn trở nên tồi tệ hơn sau khi khỏi bệnh, hãy gọi cho bác sĩ. Bạn có thể cần điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Có đủ Tamiflu và Relenza để dùng không? Các kho dự trữ của liên bang và tiểu bang đủ lớn để điều trị cho những bệnh nhân có nguy cơ mắc các triệu chứng cúm. Nhưng không đủ để điều trị cho những người khỏe mạnh khác có thể bị cúm. Và các viên chức y tế đã yêu cầu mọi người không tích trữ Tamiflu hoặc Relenza.

Tamiflu và Relenza có thể ngăn ngừa cúm lợn, nhưng CDC khuyến cáo ngay cả những người có nguy cơ cũng nên tránh sử dụng thuốc theo cách này. Không chỉ nguồn cung không đủ để sử dụng phòng ngừa, mà việc sử dụng phòng ngừa dường như là một yếu tố chính trong một số trường hợp cúm lợn H1N1 kháng thuốc đã xuất hiện.

Có những trường hợp mà việc sử dụng Tamiflu hoặc Relenza phòng ngừa có thể phù hợp với người có nguy cơ phải tiếp xúc gần với người bị cúm. Nhưng CDC đề xuất các bác sĩ nên cân nhắc phương pháp "chờ đợi thận trọng". Trong trường hợp này, người có nguy cơ sẽ đợi để lấy đơn thuốc chỉ khi họ thực sự phát triển các triệu chứng cúm.

Có vắc-xin phòng ngừa loại virus cúm lợn mới không?

Đúng vậy. Vấn đề là làn sóng chính của đại dịch đã tấn công Hoa Kỳ vào tháng 9 năm 2009. Việc sản xuất vắc-xin bị trì hoãn do sản lượng vắc-xin từ trứng gà nuôi cấy vi-rút vắc-xin thấp hơn dự kiến. Phải đến cuối tháng 1 năm 2010, mọi cư dân Hoa Kỳ muốn tiêm vắc-xin mới có thể tiêm được. Đến lúc đó, nhiều người đã bị cúm hoặc cho rằng mối nguy hiểm đã qua.

Đến giữa mùa hè năm 2010, chỉ có một số ít ca nhiễm H1N1, nhưng số ca tử vong và nhập viện vẫn tiếp tục tăng ở những người có nguy cơ cao và chưa được tiêm vắc-xin.

Khi vắc-xin cho mùa cúm 2010-2011 sẵn sàng, vắc-xin này sẽ bao gồm vắc-xin H1N1 2009 cũng như vắc-xin phòng hai loại cúm mùa khác.

Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy vắc-xin H1N1 2009 có hiệu quả đáng kể. Những người từ 10 tuổi trở lên chỉ cần một liều vắc-xin. Bảo vệ bắt đầu khoảng tám ngày sau khi tiêm vắc-xin. Trẻ em dưới 10 tuổi sẽ cần tiêm hai mũi vắc-xin , cách nhau ba tuần. Vắc-xin có hiệu quả cao -- và, theo kết quả ban đầu từ các thử nghiệm lâm sàng , rất an toàn -- ở phụ nữ mang thai.

Giám sát an toàn mở rộng, tính đến tháng 6 năm 2010, cho thấy không có vấn đề nào liên quan đến vắc-xin. Hội chứng Guillian-Barre (GBS), một hội chứng thần kinh hiếm gặp, có thể được kích hoạt bởi vắc-xin cúm. Vắc-xin cúm theo mùa gây ra thêm khoảng một trường hợp GBS trong số mỗi triệu người được tiêm vắc-xin. Dữ liệu của CDC cho thấy vắc-xin H1N1 năm 2009 làm tăng các trường hợp GBS với số lượng tương tự.

Điều này có nghĩa là vắc-xin cúm lợn an toàn 100% không? Không. Các phản ứng vắc-xin hiếm gặp vẫn xảy ra, ngay cả với vắc-xin cúm theo mùa. Nhưng các chuyên gia về cúm tại Viện Y tế Quốc gia, CDC và FDA lưu ý rằng việc mắc cúm nguy hiểm hơn nhiều so với việc tiêm vắc-xin.

Được thúc đẩy bởi những lo ngại về an toàn đã nhấn chìm các nỗ lực tiêm chủng trong cơn hoảng sợ cúm lợn năm 1976 (một cơn hoảng sợ do một thế hệ vắc-xin cúm rất khác chống lại một loại vi-rút cúm lợn rất khác), các quan chức liên bang đã tăng cường nỗ lực theo dõi tính an toàn của vắc-xin cúm lợn H1N1. Ngoài việc tăng cường hệ thống giám sát tác dụng phụ của vắc-xin của CDC và FDA, các tổ chức chăm sóc sức khỏe , trung tâm y tế học thuật và quân đội Hoa Kỳ sẽ giúp theo dõi tính an toàn của vắc-xin. Một hội đồng cố vấn gồm các cố vấn phi chính phủ thường xuyên thực hiện các đợt đánh giá dữ liệu về tính an toàn.

Vắc-xin sẽ được cung cấp cho tất cả cư dân Hoa Kỳ. Vì tất cả chúng ta đều cùng chung tay nên sẽ không ai bị yêu cầu cung cấp bằng chứng về quyền công dân hoặc nhập cư hợp pháp.

Việc tiêm chủng không bắt buộc đối với hầu hết cư dân Hoa Kỳ. Quân nhân đang tại ngũ và nhân viên Bộ Quốc phòng được yêu cầu tiêm vắc-xin. Và nhân viên chăm sóc sức khỏe có thể được yêu cầu tiêm vắc-xin theo yêu cầu của chủ lao động hoặc theo quy định của tiểu bang.

Tôi đã tiêm vắc-xin cúm mùa này. Tôi có được bảo vệ khỏi cúm lợn không?

Không. Vắc-xin cúm theo mùa 2009-2010 không có tác dụng bảo vệ chống lại loại vi-rút cúm lợn mới.

Nhưng vắc-xin cúm theo mùa 2010-2011 sẽ bảo vệ chống lại cúm lợn H1N1 2009. Đừng chờ vắc-xin này nếu bạn có nguy cơ cao mắc cúm nghiêm trọng. Virus H1N1 2009 vẫn đang lưu hành. Mặc dù có ít ca nhiễm trùng vào năm 2010, nhưng tình trạng nhập viện và tử vong vẫn tiếp tục.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa nhiễm cúm lợn?

CDC khuyến nghị thực hiện các bước sau:

• Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước, đặc biệt là sau khi ho hoặc hắt hơi . Chà tay trong ít nhất 20 giây và rửa sạch.
• Nếu không có xà phòng và nước, hãy rửa tay bằng gel rửa tay có cồn. Chà xát hai tay vào nhau cho đến khi cồn khô hoàn toàn.
• Tránh tiếp xúc gần - tức là tránh xa trong phạm vi 6 feet - với những người có triệu chứng giống cúm.
• Tránh chạm vào miệng, mũi hoặc mắt . Điều đó không dễ thực hiện, vì vậy hãy giữ tay sạch sẽ.
• Nếu bạn có các triệu chứng giống cúm - sốt kèm theo ít nhất là ho hoặc đau họng hoặc các triệu chứng cúm khác - hãy ở nhà trong bảy ngày sau khi các triệu chứng bắt đầu hoặc cho đến khi bạn không còn triệu chứng trong 24 giờ - tùy theo thời gian nào dài hơn.
• Đeo khẩu trang (cân nhắc sử dụng khẩu trang N95) nếu bạn phải tiếp xúc gần với người bệnh. "Tiếp xúc gần" có nghĩa là trong phạm vi 6 feet. Lưu ý: Không có bằng chứng chắc chắn nào cho thấy khẩu trang có thể ngăn ngừa lây truyền cúm. Đừng chỉ dựa vào khẩu trang để ngăn ngừa nhiễm trùng.
• Đeo khẩu trang N95 nếu giúp người bệnh bằng máy phun sương , máy xông khí dung hoặc các phương pháp điều trị hô hấp khác. Lưu ý: Không có bằng chứng chắc chắn nào cho thấy khẩu trang có thể ngăn ngừa lây truyền cúm. Không chỉ dựa vào khẩu trang để ngăn ngừa nhiễm trùng.
• Những người bị hoặc nghi ngờ bị cúm lợn nên đeo khẩu trang, nếu có và có thể chịu được, khi chia sẻ không gian chung với các thành viên khác trong gia đình, khi ra khỏi nhà hoặc khi ở gần trẻ em hoặc trẻ sơ sinh.
• Các bà mẹ đang cho con bú có triệu chứng cúm lợn nên vắt sữa mẹ và nên nhờ người khác cho trẻ bú.

Tôi nên đeo khẩu trang hay máy trợ thở?

Câu trả lời ngắn gọn: Có thể. Khẩu trang và máy trợ thở có thể cung cấp thêm khả năng bảo vệ, nhưng không nên là tuyến phòng thủ đầu tiên của bạn chống lại đại dịch hoặc cúm theo mùa.

Mỗi ngày, báo chí đều đăng tải hình ảnh mọi người đeo khẩu trang để phòng ngừa lây truyền cúm lợn. Nhưng rất ít người biết liệu khẩu trang có thực sự bảo vệ chống lại bệnh cúm hay không.

There's a difference between a face mask and a respirator. A face mask does not seal tightly to the face. Face masks include masks labeled as surgical, dental, medical procedure, isolation, or laser masks. Respirators are N95- or higher-rated filtering face pieces that fit snugly to the face. Respirators filter out virus particles when correctly adjusted -- which is not as simple as it sounds. But it's hard to breathe through them for extended periods, and they cannot be worn by children or by people with facial hair.

People who have flu-like symptoms should carry disposable tissues to cover their coughs and sneezes. When going out in public, or when sharing common spaces around the home with family members, they should put on a face mask -- if one is available and tolerable.

People not at risk of severe flu illness can best protect themselves from swine flu with frequent hand washing and by staying at least 6 feet away from people with flu symptoms. But if swine flu is circulating in the community, a face mask or respirator may be protective in crowded public places.

People at increased risk of severe flu illness -- pregnant women, for example -- should add a face mask to these tried-and-true precautions when providing assistance to a person with flu-like illness. And anyone else who cannot avoid close contact with someone who has swine flu (if you must hold a sick infant, for example) may try using a face mask or respirator.

How long does the flu virus survive on surfaces?

Flu bugs can survive for hours on surfaces. One study showed that flu viruses can live for up to 48 hours on hard, nonporous surfaces such as stainless steel and for up to 12 hours on cloth and tissues. The virus seems to survive for only minutes on your hands -- but that's plenty of time for you to transfer it to your mouth, nose, or eyes.

Can I still eat pork?

Yes. You can't get swine flu by eating pork, bacon, ham, or other foods that come from pigs. You can only get the 2009 H1N1 swine flu from another person.

What else should I be doing during the swine flu pandemic?

Keep informed of what's going on in your community. Your state and local health departments may have important information if swine flu develops in your area. For instance, parents might want to consider what they would do if their child's school temporarily closed because of flu. Don't panic, but a little planning wouldn't hurt.

Here's the advice from the U.S. government's pandemicflu.gov web site:

To plan for a pandemic:

• Store a two-week supply of water and food. During a pandemic, if you cannot get to a store, or if stores are out of supplies, it will be important for you to have extra supplies on hand. This can be useful in other types of emergencies, such as power outages and disasters.
• Kiểm tra thuốc theo toa thường xuyên của bạn để đảm bảo có đủ thuốc trong nhà.
• Chuẩn bị sẵn bất kỳ loại thuốc không kê đơn và các vật dụng y tế khác, bao gồm thuốc giảm đau, thuốc đau dạ dày , thuốc ho và cảm lạnh, chất lỏng có chất điện giải và vitamin .
• Hãy trao đổi với các thành viên trong gia đình và người thân về cách họ sẽ được chăm sóc nếu bị bệnh, hoặc những gì cần thiết để chăm sóc họ tại nhà.
• Tham gia tình nguyện cùng các nhóm địa phương để chuẩn bị và hỗ trợ ứng phó tình trạng khẩn cấp.
• Tham gia vào cộng đồng của bạn để chuẩn bị ứng phó với đại dịch cúm.

Những vật dụng cần mang theo khi ở nhà trong thời gian dài:

Bệnh cúm lợn nghiêm trọng đến mức nào?

Mức độ nghiêm trọng của các ca bệnh trong đợt bùng phát cúm lợn hiện nay rất khác nhau, từ các ca nhẹ đến tử vong. Hầu hết các ca bệnh ở Hoa Kỳ đều nhẹ, nhưng đã có một số ca tử vong thương tâm và hàng trăm ca nhập viện -- chủ yếu là ở những người trẻ tuổi từ 5 đến 24 tuổi. Phụ nữ mang thai đặc biệt dễ bị cúm nặng và tử vong.

Giống như cúm theo mùa, trẻ em mắc cúm lợn có thể gặp phải các biến chứng thần kinh nghiêm trọng như co giật và hội chứng Reye. Nhưng cũng giống như cúm theo mùa, may mắn là những biến chứng này rất hiếm gặp.

Các nghiên cứu về virus cúm lợn cho thấy nó dễ lây nhiễm cho tế bào phổi hơn virus cúm theo mùa. Nhưng các nghiên cứu cũng cho thấy virus cúm lợn ít thích nghi với con người hơn và có thể khó hít sâu vào phổi hơn.

Virus cúm thay đổi liên tục. Cách virus cúm lợn đại dịch tiến hóa cho thấy rằng nó đặc biệt dễ hoán đổi các phân đoạn gen với các loại virus cúm khác. Nhưng cho đến nay, virus cúm lợn vẫn chưa thay đổi nhiều. Đó là tin tốt, vì phần lớn các trường hợp cúm lợn đều nhẹ. Và đó cũng là tin tốt cho vắc-xin cúm lợn, dựa trên các chủng cúm lợn được phân lập vào đầu đại dịch.

Không thể biết liệu loại virus này có trở nên nguy hiểm hơn không. Các nhà khoa học đang theo dõi chặt chẽ để xem loại virus cúm lợn mới này sẽ phát triển theo hướng nào -- nhưng các chuyên gia y tế cảnh báo rằng virus cúm rất khó dự đoán.

Nhưng có rất nhiều kế hoạch bạn có thể thực hiện. Các quan chức CDC dự đoán rằng hầu như mọi cộng đồng ở Hoa Kỳ sẽ có các trường hợp cúm lợn H1N1. Có khả năng một số trường học trong cộng đồng của bạn có thể đóng cửa tạm thời hoặc thậm chí các cuộc tụ họp lớn có thể bị hủy bỏ. Vì vậy, hãy lập kế hoạch dự phòng trong trường hợp bạn bị ảnh hưởng. Để biết thêm thông tin về kế hoạch chuẩn bị, hãy xem trang web pandemicflu.gov của chính phủ Hoa Kỳ.

Trước đây đã có nghi ngờ về cúm lợn chưa?

Có, nhưng chưa bao giờ có đại dịch cúm lợn. Lợn có thể bị nhiễm nhiều loại virus cúm. Thỉnh thoảng, một người tiếp xúc gần với lợn bị nhiễm bệnh. Không thể bị cúm lợn do ăn thịt lợn.

Năm 1976, có một đợt bùng phát cúm lợn trong số những tân binh quân đội tại Ft. Dix, NJ. Một số thanh niên này đã tử vong. Các chuyên gia y tế đang theo dõi đại dịch cúm tiếp theo đã nghĩ rằng bệnh nhiễm trùng sẽ lan rộng hơn nữa và đã phát động một chiến dịch tiêm chủng. Thực tế là, vi-rút không bao giờ lây lan và tự biến mất. Vì vắc-xin có nguy cơ gia tăng nhỏ về các vấn đề thần kinh nghiêm trọng -- và vì không có lợi ích nào trong vắc-xin đối với một đại dịch chưa bao giờ xảy ra -- nên chiến dịch tiêm chủng đã bị dừng lại.

Tôi đã được tiêm vắc-xin phòng ngừa virus cúm lợn năm 1976. Tôi vẫn được bảo vệ chứ?

Có lẽ là không. Virus cúm lợn mới khác với virus năm 1976. Và không rõ liệu một loại vắc-xin được tiêm cách đây hơn 30 năm có còn hiệu quả hay không.

Có bao nhiêu người mắc bệnh cúm lợn?

Không còn có thể trả lời một cách chắc chắn nữa, vì quá nhiều người đã bị nhiễm bệnh đến mức hầu hết các quốc gia không còn có thể xét nghiệm tất cả những người bị nghi ngờ mắc cúm lợn H1N1. CDC tính số ca nhập viện và tử vong, nhưng ngay cả những con số này cũng đánh giá thấp mức độ thực sự của đại dịch. Thay vì tính toán sai số ca bệnh, CDC đã ước tính số ca bệnh, số ca nhập viện và tử vong:

• CDC ước tính có từ 43 triệu đến 89 triệu trường hợp nhiễm H1N1 năm 2009 xảy ra trong khoảng thời gian từ tháng 4 năm 2009 đến ngày 10 tháng 4 năm 2010. Mức trung bình trong phạm vi này là khoảng 61 triệu người nhiễm H1N1 năm 2009.
• CDC ước tính có từ 195.000 đến 403.000 ca nhập viện liên quan đến H1N1 xảy ra từ tháng 4 năm 2009 đến ngày 10 tháng 4 năm 2010. Mức trung bình trong phạm vi này là khoảng 274.000 ca nhập viện liên quan đến H1N1 năm 2009.
• CDC ước tính có khoảng 8.870 đến 18.300 ca tử vong liên quan đến H1N1 năm 2009 xảy ra trong khoảng thời gian từ tháng 4 năm 2009 đến ngày 10 tháng 4 năm 2010. Mức trung bình trong phạm vi này là khoảng 12.470 ca tử vong liên quan đến H1N1 năm 2009.

Mối đe dọa sức khỏe cộng đồng do dịch cúm lợn gây ra nghiêm trọng như thế nào?

Chính phủ Hoa Kỳ tuyên bố cúm lợn là tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng. Tổ chức Y tế Thế giới coi đây là tình trạng khẩn cấp toàn cầu.

Tính đến tháng 6 năm 2010, WHO vẫn coi thế giới đang trong đại dịch cúm. Điều đó chắc chắn sẽ thay đổi, có thể là trước khi mùa đông ở Nam bán cầu kết thúc (mùa hè ở Bắc bán cầu).

Khi đại dịch lắng xuống, WHO sẽ tuyên bố thế giới đang trong "giai đoạn hậu đỉnh", nghĩa là sự lây lan của cúm đã chậm lại thành nhỏ giọt và các đợt lây nhiễm mới có thể xảy ra nhưng không chắc xảy ra. Cuối cùng, WHO sẽ tuyên bố "giai đoạn hậu đại dịch", nghĩa là đại dịch đã kết thúc và virus H1N1 năm 2009 đã trở thành một loại virus cúm theo mùa.

Mặc dù có hơn 12.000 ca tử vong ở Hoa Kỳ ở những người tương đối trẻ và nhiều ca tử vong khác trên toàn thế giới, virus H1N1 năm 2009 không tệ như nó có thể. Virus không bao giờ kết hợp các yếu tố độc lực có thể khiến bệnh trở nên tồi tệ hơn nhiều, cũng như virus không tiến hóa thành một cơn ác mộng. Trên thực tế, virus vẫn không thay đổi trong suốt năm đầu tiên của đại dịch.

Miranda Hitti, cây bút kỳ cựu của WebMD đã đóng góp cho báo cáo này.

NGUỒN: 

CDC.

Tổ chức Y tế Thế giới.

Trang web Pandemicflu.gov.